骨髓細(xì)胞學(xué)檢測-化學(xué)染色及遺傳學(xué)相關(guān)檢查總結(jié)2026血細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色：細(xì)胞化學(xué)染色是基于細(xì)胞形態(tài)學(xué)，依據(jù)化學(xué)反應(yīng)原理對骨髓涂片染色，以觀察細(xì)胞化學(xué)成分及其變化，輔助血細(xì)胞類型鑒別和血液病診斷等。髓過氧化物酶染色：髓過氧化物酶(MPO)存在于中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中?？捎糜阼b別骨髓原始細(xì)胞類型和急性白血病類型，如急性粒細(xì)胞白血病時白血病細(xì)胞多呈陽性、強陽性反應(yīng)，而急性淋巴細(xì)胞白血病時呈陰性反應(yīng)。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟中性粒細(xì)胞。其活性變化有助于某些疾病的診斷和鑒別診斷，如慢性髓系白血病時NAP活性明顯減低，類白血病反應(yīng)時極度增高；急性粒細(xì)胞白血病NAP積分值減低，急性淋巴細(xì)胞白血病時多增高。氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色：該酶主要存在于粒系細(xì)胞。急性粒細(xì)胞白血病時，原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞酶活性明顯增強，急性單核細(xì)胞白血病及急性淋巴細(xì)胞白血病時均呈陰性反應(yīng)。a-乙酸萘酚酯酶染色：又稱非特異性酯酶，主要存在于單核系細(xì)胞。急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞呈陽性或強陽性反應(yīng)，且可被氟化鈉抑制，可用于與急性粒細(xì)胞白血病的鑒別。糖原染色(PAS反應(yīng))可用于多種疾病的鑒別。如在紅細(xì)胞疾病中，純紅白血病時病理性幼紅細(xì)胞呈強陽性反應(yīng)；在急性白血病鑒別中，不同類型白血病原始細(xì)胞的PAS反應(yīng)結(jié)果不同。此外，還可用于識別不典型巨核細(xì)胞等。鐵粒幼紅細(xì)胞百分率減低；非缺鐵性貧血時，細(xì)胞外鐵多增加；鐵粒幼細(xì)胞貧血時，鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。細(xì)胞免疫表型測定：運用單克隆抗體及免疫學(xué)技術(shù)，檢測細(xì)胞膜表面和/或細(xì)胞質(zhì)中的特異性抗原，分析細(xì)胞系列、分化程度及功能狀態(tài)。檢測方法：包括免疫熒光染色法、免疫酶標(biāo)染色法和流式細(xì)胞術(shù)(FCM),其中流式細(xì)胞術(shù)可對細(xì)胞的多種性狀及功能狀態(tài)進(jìn)行定性或定量檢測。細(xì)胞亞群，了解機體免疫狀態(tài)；識別不同分化階段和功能態(tài)的細(xì)胞；進(jìn)行血液腫瘤的免疫表型分析和微小殘留病監(jiān)測；計數(shù)造血干細(xì)胞；測定紅細(xì)胞和血小板相關(guān)指標(biāo)；分析DNA倍體和細(xì)胞周期，評估藥物療效等。急性白血病細(xì)胞免疫表型特征：不同類型急性白血病細(xì)胞有特定的免疫表型，如急性B淋巴細(xì)胞白血病、急性T淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病各亞型，其免疫表型均有差異，有助于白血病的診斷和分型。細(xì)胞遺傳學(xué)及基因分析：血液腫瘤的染色體分析：染色體異常包括數(shù)目異常(整倍體型和非整倍體型)和結(jié)構(gòu)畸變(易位、倒位等)。分析手段有染色體顯帶技術(shù)和熒光原基因和突變。一些染色體易位產(chǎn)生的融合基因與血液腫瘤發(fā)病機制相關(guān)，具有特征性遺傳學(xué)異常的AML、ALL/5版造血淋巴腫瘤