間歇性導尿(intermittentcatheterization,IC)系指經尿道或徑等諸多因素均可影響患者實施IC。IC是20世紀神經泌尿與泌尿康復學最重要的進步之一，1947年Guttmann[3]提出了現(xiàn)代無菌性間歇量二戰(zhàn)脊髓損傷患者；1971年Lapides等[4]介紹了清潔間歇導尿術(cleanintermittentcatheterization,CIC)的概念，并將自我清潔泛普及，患者從中獲益；而我國IC開展較晚，患者及家屬對其接受部分IC患者的操作缺乏正確的指導，這些因素制約了我國IC的推廣等諸多因素均可影響患者實施IC。IC是20世紀神經泌尿與泌尿康復學最重要的進步之一，1947年Guttmann3提出了現(xiàn)代無菌性間歇性導尿術(sterileintermittentcatheteri二戰(zhàn)脊髓損傷患者；1971年Lapides等4介紹了清潔間歇導尿術(cleanintermittent泛普及，患者從中獲益；而我國IC開展較晚，患者及家屬對其接受家制訂本共識，為規(guī)范IC提供參考。1.IC適應證：各種原因引起的膀胱后尿潴留、產后尿潴留、重癥肌無力、Hinman綜合征、Flower綜合征等。其他一些臨床情況，如非泌尿系手術后早期不能自主排尿患者，也可以施行臨時性IC來排空膀胱。2.IC的禁忌證：絕對禁忌證為膀胱安全容量過小，高膀胱內壓需要持續(xù)引流以避免腎臟損傷5。相對禁忌證包括：①手靈巧性差，且缺乏接受訓練的照護人員輔助；②因尿道疾病不能或不易反復插入導尿管；③嚴重泌尿系感染；④有出血傾向及凝血功能障礙、多尿癥等全身性疾病。3.IC需具備的條件：①生命體征穩(wěn)定，無需搶救、大量輸液；②足夠的安全膀胱容量(理想的膀胱安全容量為400ml左右；若安全膀胱容量過小，可通過藥物或外科技術擴大膀胱容量，達到IC條件);③無尿道梗阻及其他禁忌證；④具有一定的理解力、配合度，足夠的軀體及手部功能，能掌握并獨立完成自家導尿或在他人輔助下完成導尿；⑤具有良好依從性。二、IC的優(yōu)點1.有效排空膀胱：通過IC對膀胱進行康復訓練，推薦符合條件者應盡早開始IC。2.保護上/下尿路功能：規(guī)范的IC,能避免腹壓排尿、叩擊排尿等排尿方式帶來的危害和風險，降低腎積水、腎萎縮、腎盂腎炎、輸尿管擴張、膀胱輸尿管反流(vesicoureteralreflux,VUR)的發(fā)生率，有助于保護上尿路功能；同時保護膀胱順應性、容量及形態(tài)等下尿路功能6。3.減少和避免并發(fā)癥：IC減少了長期留置導尿管帶來的尿路及生殖道感染、出血、尿道損傷、尿道狹窄、潰瘍、息肉、結石等并發(fā)癥78,9,為最安全的膀胱管理措施。4.改善患者生活質量：提高社會參與度，增強自信心，促進患者融入社會。三、IC患者的評估IC屬于侵入性操作，需對患者進行詳細了解，根據(jù)實際情況評估實施IC的可行性和適用性。(一)IC患者的客觀條件評估1.膀胱功能評價：尿動力學檢查是評估膀胱功能的金標準，能客觀準確地評估膀胱安全容量。推薦進行影像尿動力學檢查，不具備條件的單位可行普通尿動力學和膀胱造影的非同步檢查1