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進中心、北京市海淀醫(yī)院腎臟內(nèi)科及全國各省市80名血液透析醫(yī)療理中國專家共識》(以下簡稱《共識》),旨在延長移植物內(nèi)瘺的使用AVG可作為合理一線選擇，包括建立即穿型AVG,可免于或減少中心靜脈導管(CVC)的置入與留置時間，保護中心靜脈(推薦建議1)。.血管的保護：通路類型規(guī)劃應遵循個體化原則，以患者為中心共同決策。開展患者血管保護行動及相關患者教育(推薦建議2)。薦建議3)。并且終生進行定期監(jiān)測(推薦建議4)。局(推薦建議5)。血管通路(VA)護士進行分級與授權(quán)管理(推薦建議6)。感染預防控制：AVG穿刺前應該執(zhí)行有效的感染預防控制措施，包括環(huán)境物品準備、手部衛(wèi)生準備、患者皮膚準備以及防護準備(推薦建議7)。規(guī)范化護理評估：建議每次穿刺前執(zhí)行AVG相關規(guī)范化評估，包括患者主訴、AVG使用情況、物理檢查、假性動脈瘤及血流方估(推薦建議8)。安全穿刺準備：建議從AVG評估開始到壓迫結(jié)束執(zhí)行安全穿刺三步驟?？紤]穿刺工具的合理選擇對患者安全穿刺的影響。對于疼痛敏感的患者，可實施皮膚表面麻醉技術(shù)(推薦建議9)。首次穿刺流程及要點：推薦執(zhí)行AVG繩梯穿刺技術(shù)，建議首次穿刺簽訂知情同意書，并鼓勵患者參與穿刺決策及確認?？煽紤]使用床旁即時超聲測量血管距皮深度選擇合適的穿刺角度(推薦建議10)?！ぐ踩┐剃P鍵要點：選擇正確穿刺方法，推薦繩梯穿刺技術(shù)，避免在特定部位穿刺，注意支架穿刺、無菌技術(shù)、止血帶使用、穿刺工具選擇、穿刺角度等要點?！ぐ踩珘浩纫c：壓迫技術(shù)與穿刺技術(shù)同等重要，建議執(zhí)行2指技術(shù)壓迫止血，正確的壓迫技術(shù)可避免AVG的損傷及相關并發(fā)癥(推薦建議11)。推薦逐步完善科學規(guī)范的穿刺并發(fā)癥處理流程及相關預防護理措施，以正確處理并減少穿刺相關并發(fā)癥(推薦建議12),包括滲發(fā)現(xiàn)AVG潛在病變(推薦建議13)。的功能狀態(tài)(推薦建議14)。報告的記錄

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