2025年主治醫(yī)師真題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.下列哪項不是慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)？()A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.疲勞2.急性腎小球腎炎的典型尿液檢查結(jié)果是什么？()A.尿比重降低，尿蛋白陰性B.尿比重升高，尿蛋白陽性C.尿比重正常，尿蛋白陽性D.尿比重升高，尿蛋白陰性3.下列哪項不是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥？()A.高血壓B.心力衰竭C.腎性骨病D.肺炎4.慢性腎小球腎炎的病理類型不包括以下哪項？()A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.腎小球硬化D.腎小管間質(zhì)性腎炎5.急性腎小球腎炎的病理類型最常見的是哪一種？()A.膜性腎炎B.系膜增生性腎炎C.腎小球硬化D.腎小球腎炎6.慢性腎小球腎炎的常見病因是什么？()A.病毒感染B.免疫復(fù)合物沉積C.藥物毒性作用D.腎臟血管病變7.急性腎小球腎炎的病因是什么？()A.病毒感染B.免疫復(fù)合物沉積C.藥物毒性作用D.腎臟血管病變8.慢性腎小球腎炎的預(yù)后與以下哪項因素關(guān)系最密切？()A.病程長短B.蛋白尿程度C.血壓控制情況D.病理類型9.慢性腎小球腎炎的治療原則是什么？()A.控制血壓，減少蛋白尿B.抗感染治療C.使用激素和免疫抑制劑D.透析治療10.急性腎小球腎炎的預(yù)后與以下哪項因素關(guān)系最密切？()A.病程長短B.蛋白尿程度C.血壓控制情況D.病理類型二、多選題(共5題)11.以下哪些是慢性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)？()A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.水腫E.肌酐清除率下降12.急性腎小球腎炎的實驗室檢查中，以下哪些指標(biāo)可能升高？()A.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)B.尿常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)C.血肌酐D.血尿素氮E.尿蛋白13.慢性腎小球腎炎的病理類型包括哪些？()A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.腎小球硬化D.腎小管間質(zhì)性腎炎E.腎小球腎炎14.以下哪些是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥？()A.高血壓B.心力衰竭C.腎性骨病D.腎性貧血E.感染15.急性腎小球腎炎的治療措施包括哪些？()A.抗感染治療B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.使用激素和免疫抑制劑E.休息和觀察三、填空題(共5題)16.慢性腎小球腎炎的標(biāo)志性病理改變是__。17.急性腎小球腎炎的典型尿液檢查特點是__。18.慢性腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂是__。19.腎小球腎炎的病因主要包括__和__。20.慢性腎小球腎炎的終末期并發(fā)癥是__。四、判斷題(共5題)21.急性腎小球腎炎患者血清C3水平降低具有特異性。()A.正確B.錯誤22.慢性腎小球腎炎的尿液檢查始終呈現(xiàn)蛋白尿。()A.正確B.錯誤23.急性腎小球腎炎的患者都需要進(jìn)行激素和免疫抑制劑治療。()A.正確B.錯誤24.慢性腎小球腎炎患者血壓控制不理想時，首選ACEI類降壓藥。()A.正確B.錯誤25.慢性腎衰竭患者一旦出現(xiàn)尿毒癥癥狀，就需要進(jìn)行透析治療。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述慢性腎小球腎炎的病理類型及其臨床特點。27.慢性腎小球腎炎的治療原則有哪些？28.急性腎小球腎炎的病因有哪些？29.慢性腎衰竭的分期及其特點是什么？30.如何對慢性腎小球腎炎進(jìn)行預(yù)后評估？

2025年主治醫(yī)師真題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓和水腫，而疲勞并不是其典型表現(xiàn)。2.【答案】C【解析】急性腎小球腎炎的典型尿液檢查結(jié)果是尿比重正常，尿蛋白陽性，伴有紅細(xì)胞和管型。3.【答案】D【解析】慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓、心力衰竭和腎性骨病，而肺炎并不是其常見并發(fā)癥。4.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎和腎小球硬化，腎小管間質(zhì)性腎炎不屬于慢性腎小球腎炎的病理類型。5.【答案】B【解析】急性腎小球腎炎的病理類型最常見的是系膜增生性腎炎。6.【答案】B【解析】慢性腎小球腎炎的常見病因是免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致腎小球炎癥和損傷。7.【答案】A【解析】急性腎小球腎炎的病因最常見的是病毒感染，如A族乙型溶血性鏈球菌感染。8.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎的預(yù)后與病理類型關(guān)系最密切，不同病理類型的腎炎預(yù)后差異較大。9.【答案】A【解析】慢性腎小球腎炎的治療原則是控制血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。10.【答案】D【解析】急性腎小球腎炎的預(yù)后與病理類型關(guān)系最密切，不同病理類型的腎炎預(yù)后差異較大。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】慢性腎小球腎炎的常見臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫和肌酐清除率下降。12.【答案】BDE【解析】急性腎小球腎炎的實驗室檢查中，尿常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)、血肌酐和血尿素氮可能升高，尿蛋白也可能升高。13.【答案】ABCE【解析】慢性腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎、腎小球硬化和腎小球腎炎。14.【答案】ABCDE【解析】慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓、心力衰竭、腎性骨病、腎性貧血和感染。15.【答案】ABCE【解析】急性腎小球腎炎的治療措施包括抗感染治療、控制血壓、限制蛋白攝入和使用激素和免疫抑制劑，同時需要休息和觀察。三、填空題(共5題)16.【答案】腎小球基底膜增厚【解析】慢性腎小球腎炎的標(biāo)志性病理改變是腎小球基底膜的增厚，表現(xiàn)為彌漫性或局灶性，伴有系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生。17.【答案】紅細(xì)胞尿和蛋白尿【解析】急性腎小球腎炎的典型尿液檢查特點是紅細(xì)胞尿和蛋白尿，伴有白細(xì)胞、管型和顆粒管型等。18.【答案】高鉀血癥【解析】慢性腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥，由于腎臟排鉀功能減退所致。19.【答案】免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，非免疫性因素【解析】腎小球腎炎的病因主要包括免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)和非免疫性因素，如感染、藥物、毒素等。20.【答案】慢性腎衰竭【解析】慢性腎小球腎炎的終末期并發(fā)癥是慢性腎衰竭，表現(xiàn)為腎功能不全、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】急性腎小球腎炎患者血清C3水平降低不具有特異性，許多其他疾病也可能導(dǎo)致C3降低。22.【答案】錯誤【解析】慢性腎小球腎炎的尿液檢查并不總是呈現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿的量和性質(zhì)可以隨疾病進(jìn)展而變化。23.【答案】錯誤【解析】急性腎小球腎炎的患者并不都需要進(jìn)行激素和免疫抑制劑治療，治療方案需根據(jù)具體情況制定。24.【答案】正確【解析】慢性腎小球腎炎患者血壓控制不理想時，首選ACEI類降壓藥，因為這類藥物有助于減少蛋白尿和延緩腎功能惡化。25.【答案】正確【解析】慢性腎衰竭患者一旦出現(xiàn)尿毒癥癥狀，說明腎功能嚴(yán)重受損，需要通過透析治療來替代腎臟功能。五、簡答題(共5題)26.【答案】慢性腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎和IgA腎病等。膜性腎病的臨床特點為腎病綜合征，系膜增生性腎炎常表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿，局灶節(jié)段性腎小球硬化常伴有高血壓和腎功能損害，膜增生性腎炎常表現(xiàn)為腎病綜合征和急性腎炎綜合征，IgA腎病常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血尿和蛋白尿?！窘馕觥柯阅I小球腎炎的病理類型多樣，每種類型的臨床表現(xiàn)和病理特點都有所不同，了解這些特點有助于臨床診斷和治療。27.【答案】慢性腎小球腎炎的治療原則包括：控制血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，防止并發(fā)癥。具體措施包括限制蛋白攝入、使用ACEI或ARB類降壓藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。【解析】慢性腎小球腎炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取綜合治療措施，以延緩疾病進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量。28.【答案】急性腎小球腎炎的病因包括感染、藥物、毒素、免疫反應(yīng)等。感染是最常見的病因，如鏈球菌感染后腎小球腎炎；藥物和毒素也可能導(dǎo)致急性腎小球腎炎；免疫反應(yīng)如抗GBM抗體病和急進(jìn)性腎小球腎炎等也是病因之一。【解析】了解急性腎小球腎炎的病因有助于早期診斷和治療，防止病情惡化。29.【答案】慢性腎衰竭分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和終末期腎衰竭。代償期患者無明顯癥狀，失代償期患者出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀，衰竭期患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，終末期腎衰竭患者需要透析或腎移植治