醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)突破試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)突破試題考核對象：醫(yī)師資格證考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即給予高劑量糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死最早出現(xiàn)的心肌酶學(xué)改變是肌酸激酶（CK）。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動時(shí)，首選藥物是β受體阻滯劑。4.肺癌患者痰中找到癌細(xì)胞即可確診。5.腰椎間盤突出癥保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。6.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。7.急性闌尾炎患者典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛。8.胰頭癌患者黃疸出現(xiàn)前常伴有上腹部疼痛。9.腦出血患者發(fā)病后立即給予甘露醇脫水治療。10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期血壓應(yīng)控制在160/110mmHg以下。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性下壁心肌梗死？（）A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥是？（）A.呼吸困難B.甲亢危象C.甲狀腺功能減退D.喉返神經(jīng)損傷3.診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依據(jù)是？（）A.肺功能檢查示FEV1/FVC<0.7B.胸片示肺氣腫征象C.痰培養(yǎng)陽性D.呼吸道癥狀4.腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)，應(yīng)立即？（）A.行保守治療B.行髓核摘除術(shù)C.行硬膜外注射D.行MRI檢查5.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，首選治療藥物是？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.氫化可的松D.碳酸氫鈉6.急性闌尾炎穿孔后，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.門靜脈炎D.腎盂積水7.胰頭癌患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，提示？（）A.胰頭腫物壓迫膽總管B.膽囊炎C.肝炎D.胰腺炎8.腦出血患者發(fā)病后，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是？（）A.甘露醇B.地塞米松C.尼莫地平D.乙酰唑胺9.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期患者，正確的降壓目標(biāo)是？（）A.血壓<140/90mmHgB.血壓<160/110mmHgC.血壓<130/80mmHgD.血壓<150/100mmHg10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心房顫動時(shí)，首選治療是？（）A.電復(fù)律B.β受體阻滯劑C.普羅帕酮D.氨酰心安三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括？（）A.發(fā)病<12小時(shí)B.患者年齡>75歲C.伴有心源性休克D.患有嚴(yán)重肝腎疾病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.心動過速B.體重減輕C.皮膚潮濕多汗D.眼球突出3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括？（）A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺癌4.腰椎間盤突出癥保守治療的方法包括？（）A.腰椎牽引B.藥物治療C.骨盆帶固定D.手術(shù)治療5.糖尿病患者酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補(bǔ)充液體B.胰島素治療C.碳酸氫鈉靜脈滴注D.糾正電解質(zhì)紊亂6.急性闌尾炎的典型體征包括？（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.移動性濁音7.胰頭癌的輔助檢查方法包括？（）A.CA19-9檢測B.腹部超聲C.胰腺CT增強(qiáng)掃描D.胰腺M(fèi)RI8.腦出血患者的治療措施包括？（）A.控制血壓B.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C.脫水治療D.防治并發(fā)癥9.妊娠期高血壓疾病的分類包括？（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.腎病綜合征10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括？（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男，65歲，吸煙30年，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)入院。心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，CK-MB升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）治療過程中需注意哪些并發(fā)癥？2.患者女，28歲，妊娠32周，近1周出現(xiàn)水腫、頭痛，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）降壓治療首選哪些藥物？（3）分娩時(shí)需注意哪些問題？3.患者男，45歲，因突發(fā)右下腹劇痛2天入院。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（+）、反跳痛（+），血常規(guī)WBC15×10^9/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）急診手術(shù)的指征有哪些？（3）術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。2.論述妊娠期高血壓疾病的臨床分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（突發(fā)性耳聾首選血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，糖皮質(zhì)激素?zé)o效）2.×（CK-MB最早升高，但肌酸激酶同工酶MB更特異）3.√（β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量）4.×（需結(jié)合影像學(xué)確診）5.√（保守治療無效者可手術(shù)）6.×（一般空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L）7.√（典型體征）8.√（胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸）9.√（甘露醇可降低顱內(nèi)壓）10.×（應(yīng)<150/100mmHg）二、單選題1.B2.D3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.B三、多選題1.A,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D四、案例分析1.（1）診斷：急性下壁心肌梗死（2）首選治療：溶栓治療（如尿激酶）或急診PCI（3）并發(fā)癥：出血、再灌注損傷、心律失常2.（1）診斷：重度子癇前期（2）降壓藥：拉貝洛爾、硝苯地平（3）分娩時(shí)：預(yù)防子癇發(fā)作、監(jiān)測胎兒情況3.（1）診斷：急性闌尾炎伴穿孔（2）手術(shù)指征：劇烈腹痛、腹膜炎體征、WBC升高（3）并發(fā)癥：切口感染、腹腔膿腫五、論述題1.急性心肌梗死溶栓治療-