2025第二季度護(hù)理三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷病人，過低則可能引起胃腸道不適。2.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。3.正常成人安靜時的血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHgC.收縮壓90～120mmHg，舒張壓60～80mmHgD.收縮壓100～130mmHg，舒張壓50～80mmHgE.收縮壓110～140mmHg，舒張壓70～90mmHg答案：A解析：這是正常成人安靜時血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍。4.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。5.患者張某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針D.見回血，松開止血帶，囑病人松拳E.注射畢，先用力按壓刺點，再拔針答案：E解析：注射畢應(yīng)先拔針，再用無菌棉球按壓穿刺點片刻，防止損傷血管。6.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D解析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起誤吸。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.下列關(guān)于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E解析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多。9.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時進(jìn)行（）A.病人入院時B.病人入院及出院時C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時E.遵醫(yī)囑進(jìn)行答案：C解析：護(hù)理評估貫穿于病人從入院開始直至出院的整個護(hù)理過程。10.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次；無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取無菌持物鉗時鉗端要閉合；鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)域。11.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時，氧濃度和氧流量應(yīng)為（）A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A解析：根據(jù)患者的血氣分析結(jié)果，判斷為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）吸氧。12.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥E.羊皮墊答案：C解析：橡皮氣圈會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險，故不宜使用。13.測血壓時袖帶纏得過緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A解析：袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。14.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。15.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，加快炎癥擴散或化膿，而不是減慢。16.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬UimqdB.止咳糖漿10mlpotidC.索米痛片0.5gpososD.一級護(hù)理E.半流質(zhì)飲食答案：ABDE解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑。選項C是臨時備用醫(yī)囑。17.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。下列操作中哪項不妥（）A.操作前囑病人先排便B.囑病人左側(cè)臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門距離30～40cmE.肛管插入直腸15～20cm答案：D解析：保留灌腸時液面與肛門距離應(yīng)小于30cm，以延長藥液在腸道內(nèi)的保留時間。18.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效E.長期備用醫(yī)囑在24小時內(nèi)有效答案：C解析：臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過時未執(zhí)行則自動失效。19.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A解析：臨終患者心理反應(yīng)過程一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，最早出現(xiàn)的是否認(rèn)期。20.下列不屬于護(hù)士收集資料方法的選項是（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實驗室檢查E.查閱有關(guān)資料答案：D解析：實驗室檢查是醫(yī)生為明確診斷而開具的檢查項目，不屬于護(hù)士收集資料的方法。護(hù)士收集資料的方法包括觀察、交談、體格檢查和查閱有關(guān)資料。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌盤鋪好后，有效期為4小時答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原處，以免污染容器內(nèi)的物品。2.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險：與頭暈有關(guān)D.便秘：與生活方式改變有關(guān)E.知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識答案：BCDE解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。3.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.如無過敏反應(yīng)，輸血前可不必做血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥物答案：ACDE解析：輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。4.下列關(guān)于吸痰的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.吸痰管每次更換C.吸痰時間不超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察病人的面色、呼吸等情況E.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超過2/3答案：ABCD解析：貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒，不得超過3/4。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：以上措施均有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置E.藥物保管應(yīng)定期檢查答案：ABCDE解析：這些都是藥物保管的正確方法。7.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便C.保留灌腸可用于鎮(zhèn)靜、催眠D.中暑病人可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.傷寒病人灌腸時，液體量不得超過500ml答案：ABCDE解析：以上關(guān)于灌腸的敘述均正確。8.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用C.吸氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察病人的缺氧癥狀有無改善D.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)保持滿瓶狀態(tài)E.氧氣筒上應(yīng)標(biāo)有“嚴(yán)禁煙火”的標(biāo)志答案：ABCE解析：濕化瓶內(nèi)的水不宜過滿，一般為1/3～1/2滿。9.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄及時、準(zhǔn)確、完整B.內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切C.字跡清晰，不得隨意涂改D.眉欄、頁碼必須填寫完整E.日間用藍(lán)鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理文件書寫的基本要求。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終病人家屬的心理支持E.為臨終病人提供全面的身心照顧答案：ABCDE解析：以上關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述均正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?）輸入藥液，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素、解毒藥等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能。用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的病人。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）皮試方法及結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。（5）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方做好標(biāo)記，并告知病人及其家屬，禁用青霉素。（6）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。（7）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號時，均需重新做過敏試驗。（8）注射后應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，囑病人在注射后20～30分鐘內(nèi)勿離開病房，如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：壓瘡分為四期，各期護(hù)理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。未破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全