2025十八項醫(yī)療核心制度考試題庫及參考答案一、單選題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.請上級醫(yī)師會診答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，必要時可請上級醫(yī)師會診，但在下班時應(yīng)做好交接，所以選B。2.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：D解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，而不是15分鐘，A、B、C選項的描述均正確，所以選D。3.下列關(guān)于死亡病例討論說法錯誤的是（）A.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成B.尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論C.死亡病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持D.死亡病例討論應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡病例討論記錄本中，無需在病歷中體現(xiàn)答案：D解析：死亡病例討論應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡病例討論記錄本中，同時也需在病歷中體現(xiàn)，A、B、C選項關(guān)于死亡病例討論的時間、主持人員等描述均正確，所以選D。4.關(guān)于手術(shù)分級管理制度，下列說法錯誤的是（）A.手術(shù)分為四級，一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：B解析：二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、技術(shù)難度一般的手術(shù)，而不是有一定技術(shù)難度，B選項描述錯誤，A、C、D選項對手術(shù)分級的描述正確，所以選B。5.下列不屬于查對制度內(nèi)容的是（）A.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號等B.執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行“三查七對”C.輸血時，需查對患者姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等D.清點藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期等，不必檢查批號答案：D解析：清點藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期、批號等，D選項說不必檢查批號錯誤，A、B、C選項均屬于查對制度的內(nèi)容，所以選D。6.關(guān)于病歷書寫與管理制度，下列說法正確的是（）A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成B.首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時內(nèi)完成C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記D.以上說法都正確答案：D解析：入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時內(nèi)完成，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，A、B、C選項說法均正確，所以選D。7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度，以下不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.臨床用血審核制度B.信息安全管理制度C.危急值報告制度D.抗菌藥物分級管理制度答案：B解析：信息安全管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，臨床用血審核制度、危急值報告制度、抗菌藥物分級管理制度均屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，所以選B。8.關(guān)于值班與交接班制度，下列說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離崗B.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將患者病情和處理情況記錄在交班本上C.接班醫(yī)師接班后，對重點患者應(yīng)進(jìn)行床旁交接D.值班醫(yī)師因事需要離崗時，可自行將值班任務(wù)交給其他醫(yī)師答案：D解析：值班醫(yī)師因事需要離崗時，必須提前向科主任或上級醫(yī)師報告，經(jīng)同意后，將值班任務(wù)交給其他醫(yī)師，不能自行交接，A、B、C選項關(guān)于值班與交接班制度的描述正確，所以選D。9.下列關(guān)于新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度的說法，錯誤的是（）A.新技術(shù)和新項目應(yīng)先在科室組織討論，提出申請B.醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)和新項目進(jìn)行審核C.未經(jīng)批準(zhǔn)的新技術(shù)、新項目不得在臨床應(yīng)用D.新技術(shù)和新項目應(yīng)用于臨床后，無需進(jìn)行跟蹤管理答案：D解析：新技術(shù)和新項目應(yīng)用于臨床后，需要進(jìn)行跟蹤管理，評估其安全性和有效性，A、B、C選項關(guān)于新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度的申請、審核、應(yīng)用要求等描述正確，所以選D。10.關(guān)于危急值報告制度，下列說法正確的是（）A.危急值是指某項或某類檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)采取相應(yīng)診治措施D.以上說法都正確答案：A解析：危急值是指某項或某類檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值報告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)診治措施，B、C選項說法錯誤，所以選A。二、多選題1.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對來診患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理B.對診斷明確的患者應(yīng)及時治療C.對診斷尚未明確的患者應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診D.對急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，不得推諉和拖延答案：ABCD解析：首診醫(yī)師對來診患者要進(jìn)行全面檢查和處理，對診斷明確的及時治療，診斷不明確的要采取相應(yīng)措施，對急危重癥患者要立即搶救，A、B、C、D選項均屬于首診醫(yī)師的職責(zé)，所以選ABCD。2.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診類型包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診，所以選ABCD。3.死亡病例討論的目的包括（）A.總結(jié)經(jīng)驗B.找出診斷和治療過程中的不足C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.明確責(zé)任答案：ABC解析：死亡病例討論的目的主要是總結(jié)經(jīng)驗，找出診斷和治療過程中的不足，從而提高醫(yī)療技術(shù)水平，而不是明確責(zé)任，所以選ABC。4.手術(shù)分級管理中，手術(shù)醫(yī)師的分級包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD解析：手術(shù)醫(yī)師分級包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，所以選ABCD。5.查對制度中“三查七對”的內(nèi)容包括（）A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間C.三查：開醫(yī)囑查、執(zhí)行醫(yī)囑查、核對醫(yī)囑查D.七對：對患者姓名、性別、年齡、診斷、治療方案、用藥途徑、用藥時間答案：AB解析：查對制度中“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查，“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，A、B選項正確，C、D選項錯誤，所以選AB。6.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確D.及時E.完整答案：ABCDE解析：病歷書寫要客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，所以選ABCDE。7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的十八項制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.分級護(hù)理制度答案：ABCD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的十八項制度包含首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等，所以選ABCD。8.值班醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理B.對急診入院患者及時檢查診斷，書寫病歷，給予必要的治療C.遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師D.負(fù)責(zé)寫好值班日志答案：ABCD解析：值班醫(yī)師要負(fù)責(zé)臨時性醫(yī)療工作、急診患者處理、遇疑難問題請示上級醫(yī)師以及寫好值班日志，A、B、C、D選項均為值班醫(yī)師的職責(zé)，所以選ABCD。9.新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入的審核要點包括（）A.安全性B.有效性C.創(chuàng)新性D.可行性答案：ABCD解析：新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入審核要點包括安全性、有效性、創(chuàng)新性、可行性，所以選ABCD。10.危急值報告制度中，報告流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即通知臨床科室B.臨床科室接到通知后，立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到報告后，及時處理并記錄D.檢查科室記錄報告時間、報告人等信息答案：ABCD解析：危急值報告流程包括檢查科室發(fā)現(xiàn)后通知臨床科室，臨床科室報告醫(yī)師，醫(yī)師處理記錄，檢查科室記錄報告信息，A、B、C、D選項均正確，所以選ABCD。三、判斷題1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診，不得推諉患者。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師對于診斷不明確的患者，有責(zé)任及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診，不能推諉患者，以保障患者能得到及時的診療。2.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，無需在病歷中體現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，同時也需在病歷中體現(xiàn)，以保證病歷的完整性和連續(xù)性。3.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后2周內(nèi)完成。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成，而不是2周。4.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)只能由主任醫(yī)師實施。（）答案：錯誤解析：四級手術(shù)一般應(yīng)由高年資副主任醫(yī)師以上人員實施，但在特殊情況下，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，低年資副主任醫(yī)師也可實施。5.查對制度中，輸血時只需查對患者姓名、血型即可。（）答案：錯誤解析：輸血時需查對患者姓名、性別、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等多項內(nèi)容，以確保輸血安全。6.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。（）答案：正確解析：病歷書寫有規(guī)定的用筆要求，使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，復(fù)寫時可用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。（）答案：正確解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是為了保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。8.值班醫(yī)師因特殊情況需要離崗時，可將值班任務(wù)交給實習(xí)醫(yī)師。（）答案：錯誤解析：值班醫(yī)師離崗時，需經(jīng)科主任或上級醫(yī)師同意后交給其他有資質(zhì)的醫(yī)師，不能交給實習(xí)醫(yī)師，因為實習(xí)醫(yī)師不具備獨立值班的資格。9.新技術(shù)和新項目應(yīng)用于臨床后，只需觀察一段時間，無需長期跟蹤管理。（）答案：錯誤解析：新技術(shù)和新項目應(yīng)用于臨床后，需要長期跟蹤管理，評估其安全性和有效性，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整。10.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，可根據(jù)情況在1小時內(nèi)報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師。（）答案：錯誤解析：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，而不是1小時內(nèi)。四、簡答題1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：首診醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理。對診斷明確的患者，應(yīng)及時治療。對診斷尚未明確的患者，應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。對急、危、重患者，應(yīng)立即組織搶救，不得推諉和拖延。如遇復(fù)雜病例需多科協(xié)同治療時，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)邀請相關(guān)科室會診，并負(fù)責(zé)診療過程中的協(xié)調(diào)。2.簡述會診制度的流程。申請會診：臨床科室遇有本專業(yè)不能解決的診療問題時，需申請會診。申請會診時，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診申請單，簡要寫明患者病情、診療情況及申請會診的理由和目的。會診安排：科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，科主任或上級醫(yī)師主持，召集本科有關(guān)人員參加；科間會診一般應(yīng)在24小時內(nèi)完成，由申請科室醫(yī)師電話或書面通知被邀科室，被邀科室會診醫(yī)師應(yīng)在會診申請單上簽收并注明時間；全院會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加；院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診實施：會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查，提出會診意見。會診時，申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診記錄：會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單或病歷中，申請會診科室應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見及執(zhí)行情況。3.簡述死亡病例討論的程序。準(zhǔn)備階段：患者死亡后，主管醫(yī)師應(yīng)整理病歷資料，總結(jié)診療過程，分析死亡原因。討論組織：死亡病例討論一般在患者死亡1周內(nèi)完成，尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，科室全體醫(yī)師、護(hù)士長及相關(guān)人員參加。討論過程：主管醫(yī)師匯報患者病情、診療經(jīng)過、死亡原因等情況。參會人員對患者的診斷、治療、搶救過程等進(jìn)行全面分析和討論，找出診療過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)?？偨Y(jié)記錄：主持人對討論進(jìn)行總結(jié)，明確死亡原因，提出改進(jìn)措施。討論內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡病例討論記錄本中，同時在病歷中體現(xiàn)。4.簡述手術(shù)分級管理制度的分級標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)醫(yī)師分級。手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)：一級手術(shù)：指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)。二級手術(shù)：指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、技術(shù)難度一般的手術(shù)。三級手術(shù)：指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)。四級手術(shù)：指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師分級：住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。主治醫(yī)師：熟練掌握一級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展二級手術(shù)。副主任醫(yī)師：熟練掌握一、二級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展三級手術(shù)，有條件者可開展四級手術(shù)。主任醫(yī)師：熟練開展一、二、三級手術(shù)，主持開展四級手術(shù)。5.簡述查對制度的主要內(nèi)容。醫(yī)囑查對：開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、治療方案等。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行“三查七對”，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。輸血查對：輸血時，需查對患者姓名、性別、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)