2025輸血培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.成年人輸血速度一般為（）A.12ml/minB.23ml/minC.35ml/minD.510ml/min答案：D解析：成年人輸血速度一般為510ml/min，所以答案選D。在某些特殊情況下，如急性大量失血需快速輸血時(shí)，速度可適當(dāng)加快；而對于年老體弱、兒童及有心肺功能障礙者，輸血速度宜慢。2.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對（）A.血型報(bào)告單B.血袋標(biāo)簽C.交叉配血報(bào)告單D.以上都是答案：D解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員需要核對血型報(bào)告單、血袋標(biāo)簽以及交叉配血報(bào)告單等多項(xiàng)內(nèi)容，確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性，所以答案選D。核對血型報(bào)告單可確認(rèn)患者血型與所輸血液血型是否相符；檢查血袋標(biāo)簽?zāi)芰私庋旱姆N類、有效期等信息；交叉配血報(bào)告單則是判斷供受者血液是否相容的重要依據(jù)。3.全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液質(zhì)量和安全性，所以答案選B。血液在常溫下放置時(shí)間過長，會增加細(xì)菌污染和血液成分變質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。4.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起，所以答案選A。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；循環(huán)超負(fù)荷多見于心功能不全等患者。5.血小板的保存溫度是（）A.26℃B.812℃C.1822℃D.2224℃答案：D解析：血小板的保存溫度是2224℃，并需持續(xù)振蕩，以維持其活性，所以答案選D。在這個(gè)溫度范圍內(nèi)，血小板的功能能夠得到較好的保存。6.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C解析：輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)，主要由于輸入不相容的紅細(xì)胞或受血者自身紅細(xì)胞有缺陷等原因?qū)е?，所以答案選C。7.新鮮冰凍血漿的有效期是（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：D解析：新鮮冰凍血漿的有效期是1年，在有效期內(nèi)可保證其各種凝血因子等成分的活性，所以答案選D。8.下列哪種血液制品可以常溫保存（）A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.冷沉淀D.凍干人凝血因子Ⅷ答案：D解析：凍干人凝血因子Ⅷ可以常溫保存，而紅細(xì)胞懸液需26℃保存，新鮮冰凍血漿需-20℃以下保存，冷沉淀也需低溫保存，所以答案選D。9.輸血前需要進(jìn)行抗體篩查的是（）A.所有患者B.首次輸血患者C.多次輸血患者D.急診手術(shù)患者答案：C解析：多次輸血患者由于接觸過不同的抗原，體內(nèi)可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，所以需要進(jìn)行抗體篩查，以避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，答案選C。首次輸血患者一般常規(guī)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血；急診手術(shù)患者在緊急情況下可能先進(jìn)行緊急配血，但后續(xù)仍需完善相關(guān)檢查。10.一位患者血型為A型，Rh陰性，需要輸血，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.A型，Rh陽性血B.A型，Rh陰性血C.O型，Rh陽性血D.O型，Rh陰性血答案：B解析：對于血型為A型，Rh陰性的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇A型，Rh陰性血進(jìn)行輸血，以保證血型完全匹配，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，所以答案選B。在沒有同型Rh陰性血的緊急情況下，可考慮選擇O型，Rh陰性血。11.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克等嚴(yán)重后果，所以答案選C。細(xì)菌污染反應(yīng)也可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但相對溶血反應(yīng)發(fā)生概率較低。12.下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.不需要進(jìn)行交叉配血答案：E解析：成分輸血仍需要進(jìn)行交叉配血，以確保輸血安全。成分輸血具有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷、節(jié)約血液資源等優(yōu)點(diǎn)，所以答案選E。13.懸浮紅細(xì)胞在4℃保存的有效期為（）A.21天B.28天C.35天D.42天答案：D解析：懸浮紅細(xì)胞在4℃保存的有效期為42天，這是在添加保存液等條件下的有效保存時(shí)間，所以答案選D。14.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，以避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行其他處理，所以答案選A。15.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，但不含有白蛋白，所以答案選D。冷沉淀主要用于治療凝血因子缺乏等疾病。16.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘2小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時(shí)，常與致熱原等因素有關(guān)，所以答案選A。17.下列哪種情況不需要輸血（）A.急性失血超過總血容量20%B.慢性貧血Hb<60g/LC.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L并伴有出血傾向D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0×10?/L答案：D解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0×10?/L一般不需要輸血，可根據(jù)情況使用升白細(xì)胞藥物等治療。急性失血超過總血容量20%、慢性貧血Hb<60g/L、血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L并伴有出血傾向等情況通常需要輸血治療，所以答案選D。18.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水答案：B解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以沖洗輸血器管道，防止血液成分凝集等，所以答案選B。19.新生兒溶血病換血治療時(shí)，應(yīng)選用（）A.新鮮全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.懸浮紅細(xì)胞答案：A解析：新生兒溶血病換血治療時(shí)，應(yīng)選用新鮮全血，以置換出患兒體內(nèi)的抗體和致敏紅細(xì)胞等，所以答案選A。20.輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭低足高右側(cè)臥位C.頭高足低左側(cè)臥位D.頭高足低右側(cè)臥位答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取頭低足高左側(cè)臥位，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，所以答案選A。21.下列關(guān)于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可以避免輸血相關(guān)傳染病B.可以節(jié)約血液資源C.適用于所有手術(shù)患者D.減少同種免疫反應(yīng)答案：C解析：自體輸血雖然有避免輸血相關(guān)傳染病、節(jié)約血液資源、減少同種免疫反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有手術(shù)患者，如存在感染等情況時(shí)不適合自體輸血，所以答案選C。22.儲存式自體輸血采血后，可在（）內(nèi)回輸A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C解析：儲存式自體輸血采血后，可在3周內(nèi)回輸，以保證血液質(zhì)量，所以答案選C。23.輸血前交叉配血試驗(yàn)應(yīng)包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.主側(cè)和次側(cè)配血D.鹽水配血和膠體介質(zhì)配血答案：C解析：輸血前交叉配血試驗(yàn)應(yīng)包括主側(cè)和次側(cè)配血，以全面檢測供受者血液的相容性，所以答案選C。24.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.貧血B.凝血功能障礙C.嚴(yán)重感染D.病毒性肝炎答案：D解析：病毒性肝炎患者輸血可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，且輸血有傳播其他病原體的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于輸血的適應(yīng)證。貧血、凝血功能障礙、嚴(yán)重感染等情況在符合一定條件時(shí)可考慮輸血治療，所以答案選D。25.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹是典型的過敏反應(yīng)表現(xiàn)，所以答案選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷和細(xì)菌污染反應(yīng)等多種類型，所以答案選ABCDE。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，所以答案選ABCDE。3.新鮮冰凍血漿的作用包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.擴(kuò)充血容量C.糾正低蛋白血癥D.改善微循環(huán)E.補(bǔ)充血小板答案：AB解析：新鮮冰凍血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子和擴(kuò)充血容量，不用于糾正低蛋白血癥（可使用白蛋白），也不能補(bǔ)充血小板，改善微循環(huán)作用不明顯，所以答案選AB。4.輸血前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.血常規(guī)E.凝血功能檢查答案：ABC解析：輸血前需要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)和抗體篩查等檢查，以確保輸血安全。血常規(guī)和凝血功能檢查主要用于評估患者的一般情況和凝血狀態(tài)，但不是輸血前的必需檢查項(xiàng)目，所以答案選ABC。5.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L并伴有出血傾向B.血小板功能障礙性疾病C.大量輸血后血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.白血病化療后血小板減少答案：ABCDE解析：血小板輸注的適應(yīng)證包括血小板計(jì)數(shù)<20×10?/L并伴有出血傾向、血小板功能障礙性疾病、大量輸血后血小板減少、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）以及白血病化療后血小板減少等情況，所以答案選ABCDE。6.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無不良反應(yīng)C.尿量D.意識狀態(tài)E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓等）、有無不良反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏等）、尿量、意識狀態(tài)以及皮膚顏色等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常，所以答案選ABCDE。7.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.血型不合E.過敏體質(zhì)答案：ABC解析：導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因主要有致熱原、免疫反應(yīng)和細(xì)菌污染等。血型不合可導(dǎo)致溶血反應(yīng)；過敏體質(zhì)主要與過敏反應(yīng)有關(guān)，所以答案選ABC。8.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息B.輸血過程中應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸血時(shí)可隨意調(diào)節(jié)輸血速度E.自體輸血可減少輸血不良反應(yīng)答案：ABCE解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息，確保輸血安全；輸血過程中一般先慢后快，以便觀察患者有無不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查；自體輸血可減少同種免疫反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況等合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)，所以答案選ABCE。9.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE解析：冷沉淀可用于治療血友病A（補(bǔ)充因子Ⅷ）、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥以及嚴(yán)重創(chuàng)傷出血等情況，所以答案選ABCDE。10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.給予利尿劑E.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCDE解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，然后采取靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液、雙側(cè)腰部封閉或熱敷、給予利尿劑促進(jìn)血紅蛋白排出、密切觀察生命體征和尿量等處理措施，所以答案選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：致熱原：如蛋白質(zhì)、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染輸血器具或保存液。免疫反應(yīng)：多次輸血使受血者產(chǎn)生白細(xì)胞抗體或血小板抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生免疫反應(yīng)。細(xì)菌污染：輸血過程中血液被細(xì)菌污染。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘2小時(shí)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可高達(dá)3841℃?？砂橛蓄^痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：立即停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通路。對癥處理：寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫或藥物降溫。給予抗過敏藥物，如異丙嗪等。密切觀察患者生命體征和病情變化。若懷疑細(xì)菌污染，應(yīng)及時(shí)做血培養(yǎng)等檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。2.簡述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)及常用的成分血制品。答：優(yōu)點(diǎn)：提高療效：根據(jù)患者的具體病情，缺什么補(bǔ)什么，針對性強(qiáng)，能更有效地改善患者的癥狀。減少輸血反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，從而降低免疫反應(yīng)等輸血