2025年十八項醫(yī)療核心制度題庫及答案一、單項選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治答案：B。首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者的病情及診療情況向接班醫(yī)師詳細交代，由接班醫(yī)師繼續(xù)負責(zé)診治，而不能讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，所以選B。2.關(guān)于三級查房制度，下列說法錯誤的是（）A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每天至少查房1次C.住院醫(yī)師上、下午和晚查房答案：C。住院醫(yī)師實行24小時負責(zé)制，對所管患者實行早晚查房，并非上、下午和晚查房，A、B選項關(guān)于科主任和主治醫(yī)師查房頻次的描述是正確的，所以選C。3.患者病情較重，病情變化較快的患者，病程記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時書寫，至少（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天答案：A。對于病情較重、變化較快的患者，病程記錄至少每天記錄一次，以便及時反映患者病情變化及診療情況，所以選A。4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1周B.2周C.3周答案：A。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，分析死因、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)等，所以選A。5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，內(nèi)容包括手術(shù)基本情況、手術(shù)經(jīng)過等，所以選C。二、多項選擇題1.醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.查對制度答案：ABCD。首診負責(zé)制度確?；颊叩玫郊皶r、連續(xù)的診療；三級查房制度保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全；分級護理制度根據(jù)患者病情和自理能力給予相應(yīng)護理；查對制度防止醫(yī)療差錯的發(fā)生，這些都是醫(yī)療核心制度的重要組成部分，所以ABCD全選。2.下列關(guān)于會診制度的說法正確的是（）A.普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成B.急會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達會診地點C.會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認真執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，不得推諉、拒絕會診D.會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診單上簽署會診意見答案：ABCD。普通會診要求在24小時內(nèi)完成，以保障患者能及時得到相關(guān)科室的專業(yè)意見；急會診需在10分鐘內(nèi)到達，以應(yīng)對緊急病情；會診醫(yī)師有責(zé)任認真對待會診，不得推諉；會診結(jié)束后簽署會診意見便于后續(xù)診療參考，所以ABCD均正確。3.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時E.完整答案：ABCDE。病歷書寫必須客觀反映患者的病情和診療過程，真實記錄實際情況，準確表達各種信息，及時完成書寫以保證信息的時效性，并且內(nèi)容要完整涵蓋患者的各項診療信息，所以ABCDE全選。4.輸血前查對內(nèi)容包括（）A.查對患者姓名、性別、年齡、病案號B.查對供血者姓名、血型、血液成分C.查對血袋號、采血日期、有效期D.查對交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD。輸血前需對患者和供血者的相關(guān)信息進行嚴格查對，包括患者基本信息、供血者信息、血袋信息以及交叉配血試驗結(jié)果等，以確保輸血安全，所以ABCD全選。5.關(guān)于值班與交接班制度，以下說法正確的是（）A.值班醫(yī)師必須堅守崗位，履行職責(zé)B.交接班時，交接醫(yī)師應(yīng)共同巡查病房，對危重患者進行床頭交接C.值班醫(yī)師在值班期間新入院患者，由值班醫(yī)師負責(zé)診療，不進行交接班D.值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師答案：ABD。值班醫(yī)師需堅守崗位保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性；交接班時進行床頭交接，尤其是對危重患者，能確保信息準確傳遞；值班醫(yī)師遇到疑難問題及時請示上級醫(yī)師可保障醫(yī)療質(zhì)量。而值班期間新入院患者也需要進行交接班，讓接班醫(yī)師了解患者情況，所以C選項錯誤，ABD正確。三、判斷題1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，可以讓其自行到上級醫(yī)院診治。（）答案：錯誤。首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應(yīng)認真負責(zé)地進行檢查、診斷和處理，不得無故推諉患者，確需轉(zhuǎn)診時也應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行，所以該說法錯誤。2.三級查房中，主任醫(yī)師查房主要解決疑難病例、復(fù)雜病情的診斷和治療問題。（）答案：正確。主任醫(yī)師具有較高的專業(yè)技術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗，其查房重點在于解決疑難、復(fù)雜病例的診斷和治療問題，指導(dǎo)下級醫(yī)師工作，所以該說法正確。3.搶救記錄可以在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。（）答案：正確。在搶救過程中可能因忙于搶救患者而無法及時書寫記錄，按照規(guī)定可以在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，以保證記錄的準確性和完整性，所以該說法正確。4.手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行核對。（）答案：正確。手術(shù)安全核查制度是保障手術(shù)安全的重要措施，通過三方共同核對患者身份、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息，可有效防止手術(shù)差錯的發(fā)生，所以該說法正確。5.臨床用血申請管理制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。（）答案：正確。對于大量用血的申請，需要嚴格的審批流程，由中級以上醫(yī)師提出申請，科室主任核準，醫(yī)務(wù)部門批準，以確保用血的合理性和安全性，所以該說法正確。四、簡答題1.簡述首診負責(zé)制度的內(nèi)容。首診負責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底的制度。首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。如患者確需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、做好病情交代，陪同或安排人員陪同患者到所轉(zhuǎn)科室或醫(yī)院。2.簡述三級查房制度的具體要求。（1）科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師查房：每周至少查房2次，查房時要解決疑難病例的診斷和治療問題，審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量等，聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)師查房：每天至少查房1次，對所管患者進行系統(tǒng)查房，了解患者病情變化和治療效果，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定診療方案的調(diào)整，組織對新入院、重危患者的病例討論，檢查病歷質(zhì)量等，有計劃地開展臨床教學(xué)工作。（3）住院醫(yī)師查房：實行24小時負責(zé)制，對所管患者實行早晚查房，對新入院患者應(yīng)在入院8小時內(nèi)進行查房，及時了解患者病情變化，認真書寫病程記錄，對患者進行診療操作，及時向上級醫(yī)師匯報患者病情及診療情況。3.簡述病歷書寫的時限要求。（1）門（急）診病歷：應(yīng)即時書寫。（2）入院記錄：患者入院后24小時內(nèi)完成。（3）首次病程記錄：患者入院8小時內(nèi)完成。（4）日常病程記錄：對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次；對病重患者，至少2天記錄一次；對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次。（5）上級醫(yī)師查房記錄：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院48小時內(nèi)完成；科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房記錄，一般每周至少2次。（6）搶救記錄：搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。（7）手術(shù)記錄：術(shù)后24小時內(nèi)完成。（8）出院記錄：出院后24小時內(nèi)完成。（9）死亡記錄：患者死亡后24小時內(nèi)完成。（10）死亡病例討論記錄：患者死亡1周內(nèi)完成。4.簡述查對制度在醫(yī)療工作中的重要性及主要查對內(nèi)容。重要性：查對制度是防止醫(yī)療差錯、保障醫(yī)療安全的重要措施。在醫(yī)療工作中，任何一個環(huán)節(jié)的查對失誤都可能導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療事故，如用藥錯誤、輸血錯誤、手術(shù)部位錯誤等，會給患者帶來極大的傷害甚至危及生命。通過嚴格執(zhí)行查對制度，可以有效降低醫(yī)療差錯的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的生命健康安全。主要查對內(nèi)容：（1）醫(yī)囑查對：護士在處理醫(yī)囑時，要認真查對醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱、劑量、用法、時間等，每周總查對醫(yī)囑一次。（2）輸血查對：輸血前需查對患者姓名、性別、年齡、病案號、血型、交叉配血試驗結(jié)果；供血者姓名、血型、血液成分、血袋號、采血日期、有效期等。（3）手術(shù)查對：手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士要共同核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前都要進行核查。（4）藥品查對：藥房發(fā)藥時要查對處方姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法等；護士給藥時要嚴格執(zhí)行“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（5）飲食查對：護士在發(fā)放飲食時，要查對飲食單與患者的床號、姓名、飲食種類等是否相符。5.簡述危急值報告制度的流程。（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：檢查科室（如檢驗科、影像科等）在檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達到危急值標(biāo)準時，應(yīng)立即確認檢查設(shè)備、檢查過程等是否正常，以確保危急值結(jié)果的準確性。（2）通知臨床科室：確認危急值結(jié)果后，檢查科室工作人員應(yīng)在第一時間（一般要求在10分鐘內(nèi)）通過電話等方式通知臨床科室，告知患者姓名、科室、床號、檢查項目、危急值結(jié)果等信息，并做好記錄。（3）臨床科室接收信息：