2025年中藥處方格式書寫規(guī)范及點評培訓試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.中藥處方前記中必須包含的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別B.就診日期C.臨床診斷D.藥品用法用量2.根據(jù)2025年規(guī)范，中藥飲片處方的正文書寫順序應(yīng)為：A.君、臣、佐、使B.佐、臣、君、使C.使、佐、臣、君D.臣、君、佐、使3.中藥處方中“腳注”的作用是：A.標注醫(yī)師聯(lián)系方式B.說明藥品特殊煎服方法C.記錄患者過敏史D.補充臨床診斷4.下列哪項不符合中藥處方劑量書寫規(guī)范？A.生甘草10gB.熟地黃15.0gC.蜈蚣2條D.生姜3片（約10g）5.關(guān)于中藥處方有效期，正確的規(guī)定是：A.當日有效，特殊情況可延長至3天B.3天有效，最長不超過7天C.1周有效，需醫(yī)師注明D.無明確有效期，以藥房調(diào)配時間為準6.毒性中藥飲片處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年7.中藥處方中“十九畏”涉及的配伍禁忌是：A.人參反藜蘆B.甘草反甘遂C.官桂畏赤石脂D.海藻反甘草8.兒童中藥處方中，年齡標注要求為：A.可寫“兒童”或“小兒”B.需寫具體年齡（如3歲、5月齡）C.14歲以下寫“兒童”，14歲以上寫具體年齡D.無需標注年齡9.中藥顆粒劑與中藥飲片同方開具時，正確的處理方式是：A.可在同一處方欄內(nèi)混合書寫B(tài).需分別開具兩張?zhí)幏紺.標注“顆?！被颉帮嬈焙笸瑱跁鴮慏.由藥師自行區(qū)分10.電子中藥處方的醫(yī)師簽名要求是：A.僅需電子簽名B.電子簽名+醫(yī)師授權(quán)驗證碼C.打印后手寫簽名D.無需簽名，系統(tǒng)自動提供二、填空題（每空1分，共20分）1.中藥處方的結(jié)構(gòu)分為前記、______、后記三部分。2.前記中“臨床診斷”需填寫______，禁止使用“待查”“體檢”等模糊表述。3.中藥飲片處方正文需依次書寫藥品名稱、______、______。4.腳注常見術(shù)語包括先煎、后下、包煎、______、______、另煎等。5.毒性中藥飲片需單獨開具處方，每次處方量不得超過______常用量，且需標注“______”。6.中藥處方中“劑數(shù)”需用______（漢字/阿拉伯數(shù)字）書寫，如“5劑”。7.十八反中“甘草反______、大戟、海藻、芫花”。8.中藥處方后記應(yīng)包含醫(yī)師簽名、______、______及核對發(fā)藥藥師簽名。9.電子處方需通過______系統(tǒng)審核，確保醫(yī)師具備______資格。10.中藥注射劑處方需注明______，并在臨床診斷中關(guān)聯(lián)______。三、判斷題（每題2分，共20分）1.中藥處方前記中“患者年齡”可寫“成”或“老”，無需具體數(shù)值。（）2.西藥與中藥飲片可開具在同一張?zhí)幏缴?，但需分欄書寫。（?.腳注“烊化”指將膠類藥物放入煎好的藥液中加熱融化。（）4.中藥處方劑量可用“少許”“適量”等模糊表述。（）5.毒性中藥如生川烏，處方需標注“生用”并注明炮制要求。（）6.中藥處方修改時，只需醫(yī)師在修改處簽名，無需注明修改日期。（）7.兒童處方中“年齡”為11個月時，應(yīng)寫“11月”而非“0.9歲”。（）8.中藥顆粒劑處方需標注“免煎顆粒”，并注明單味顆粒劑量。（）9.麻醉中藥處方保存期限為5年，需單獨存放。（）10.電子處方無需紙質(zhì)備份，但需在醫(yī)院信息系統(tǒng)中存檔至少5年。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述2025年中藥處方前記、正文、后記的具體內(nèi)容。2.中藥飲片與中成藥的處方書寫要求有何差異？3.列舉5種常見腳注術(shù)語及其含義。4.處方點評中“適宜性”評價應(yīng)關(guān)注哪些要點？五、案例分析題（8分）患者張某，女，42歲，因“咳嗽、咯痰3天”就診。醫(yī)師開具處方如下：前記：姓名張某，性別女，科別呼吸科，日期2025年3月15日正文：麻黃6g苦杏仁10g甘草5g石膏20g（先煎）急支糖漿100ml×1瓶（口服，一次20ml，一日3次）后記：醫(yī)師：李XX（電子簽名）請根據(jù)2025年中藥處方規(guī)范，指出該處方存在的5處問題，并提出修改建議。答案一、單項選擇題1.D2.A3.B4.B（應(yīng)為15g，無需小數(shù)點后零）5.A6.B7.C8.B9.B10.B二、填空題1.正文2.具體疾病名稱（或ICD-10編碼）3.劑量、用法用量4.烊化、沖服5.2日極量、毒性中藥6.漢字7.甘遂8.藥費金額、審核藥師簽名9.醫(yī)院信息、處方權(quán)10.用法用量、適應(yīng)癥三、判斷題1.×（需具體年齡）2.√3.√4.×（需明確劑量）5.×（生川烏需標注“生用”，但炮制要求非必須，毒性中藥需標注“毒性”）6.×（需簽名并注明日期）7.√8.√9.×（麻醉中藥保存3年）10.√四、簡答題1.前記：醫(yī)療機構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、科別/病區(qū)/床位號、門診/住院病歷號、就診日期、臨床診斷（具體疾病或癥狀）；正文：藥品名稱（通用名）、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量（包括煎服方法、腳注）；后記：醫(yī)師簽名（電子或手寫）、審核藥師簽名、調(diào)配藥師簽名、發(fā)藥藥師簽名、藥費金額（可選）。2.差異：①中藥飲片需按君、臣、佐、使順序書寫，中成藥按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書寫；②飲片需標注腳注（如先煎、后下），中成藥一般無需腳注；③飲片劑量單位為“g”（特殊藥材如蜈蚣用“條”），中成藥劑量單位為“粒”“片”“ml”等；④飲片可與顆粒劑分方開具，中成藥可與西藥同方但需分欄。3.①先煎：需提前煎煮15-30分鐘（如礦石類、貝殼類）；②后下：在其他藥物煎好前5-10分鐘加入（如芳香類藥物）；③包煎：用紗布包裹煎煮（如花粉類、細小種子類）；④烊化：加熱融化后兌入煎液（如阿膠、鹿角膠）；⑤沖服：直接用煎液或溫水送服（如三七粉、琥珀粉）。4.適宜性評價要點：①辨證與用藥是否相符（如寒證用熱藥）；②劑量是否符合年齡、體質(zhì)（如兒童劑量是否折減）；③配伍是否存在禁忌（十八反、十九畏）；④特殊人群用藥安全性（孕婦、肝腎功能不全者）；⑤中藥注射劑是否符合適應(yīng)癥及滴速要求；⑥腳注是否完整（如需要先煎的藥物是否標注）。五、案例分析題問題及修改建議：①前記缺少“年齡具體數(shù)值”（僅寫“42歲”不規(guī)范，需明確“42周歲”或“42歲”）；②正文中藥飲片與中成藥未分欄書寫（應(yīng)分開兩欄，飲片在前，中成藥在后）；③石膏“先煎”標注位置不規(guī)范（應(yīng)在飲片名稱后括號內(nèi)，如“石膏20g（先煎）”正確，但需確認是否需