2026年醫(yī)學(xué)考研專業(yè)課預(yù)測模擬試題及答案一、單選題（共10題，每題1分）1.關(guān)于甲狀腺激素生理作用的描述，錯誤的是A.促進生長發(fā)育，尤其對腦和骨骼發(fā)育至關(guān)重要B.調(diào)節(jié)新陳代謝，增加耗氧量和產(chǎn)熱量C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，表現(xiàn)為心悸、手抖等癥狀D.抑制突觸前膜釋放多巴胺，導(dǎo)致高泌乳素血癥2.心房顫動時，心電圖最典型的特征是A.P波消失，代之以f波B.QRS波群增寬，時限超過0.12秒C.ST段呈水平型壓低，T波倒置D.PR間期固定，但P波與QRS波群無固定關(guān)系3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最緊急的處理措施是A.立即靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.口服陽離子交換樹脂C.靜脈注射碳酸氫鈉溶液D.立即進行血液透析4.關(guān)于肺癌的病理分類，以下描述正確的是A.鱗狀細(xì)胞癌最常見于中央型肺癌B.腺癌多見于不吸煙的中老年女性C.小細(xì)胞癌對化療不敏感，預(yù)后較差D.大細(xì)胞癌分化程度最高，惡性程度最低5.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的時間通常在A.發(fā)病后2小時內(nèi)B.發(fā)病后6-12小時C.發(fā)病后24-48小時D.發(fā)病后48-72小時6.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯誤的是A.首要任務(wù)是補液，糾正失水B.碳酸氫鈉靜脈滴注可快速糾正酸中毒C.胰島素治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量D.注意監(jiān)測血鉀水平，防止低鉀血癥7.腦出血最常見的原因是A.腦動脈瘤破裂B.腦動靜脈畸形破裂C.腦底動脈硬化D.腦靜脈竇血栓形成8.關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療，以下方案不推薦的是A.標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素）B.單用質(zhì)子泵抑制劑治療慢性胃炎C.根除治療后需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗D.感染者無需根除治療，僅需對癥處理9.關(guān)于心力衰竭的病理生理機制，以下描述錯誤的是A.肺淤血導(dǎo)致勞力性呼吸困難B.肝淤血導(dǎo)致肝大、腹水C.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快，血壓升高D.腎血流量減少，激活RAAS系統(tǒng)，加重心衰10.關(guān)于乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，以下描述錯誤的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先累及腋窩淋巴結(jié)B.血行轉(zhuǎn)移最常累及肺、骨、肝C.骨轉(zhuǎn)移多見于椎體、股骨等承重部位D.皮膚轉(zhuǎn)移多見于乳房皮膚，呈衛(wèi)星灶狀二、多選題（共5題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括A.甲狀腺腫大，可觸及結(jié)節(jié)B.心率增快，手抖，突眼C.多食消瘦，怕熱多汗D.月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)E.肌肉無力，周期性麻痹2.急性肺栓塞的輔助檢查方法包括A.血氣分析，低氧血癥B.D-二聚體檢測，升高C.胸部CT肺動脈造影（CTPA）D.心電圖，S1Q3T3征E.肺功能測試，限制性通氣功能障礙3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病心肌病4.腦出血的保守治療措施包括A.臥床休息，頭高腳低位B.控制血壓，避免劇烈波動C.靜脈滴注甘露醇，降低顱內(nèi)壓D.營養(yǎng)支持，預(yù)防壓瘡E.腦室引流，減輕腦室擴張5.胃癌的早期表現(xiàn)包括A.上腹部隱痛，無規(guī)律性B.食欲不振，早飽感C.惡心反酸，非噴射性D.黑便或嘔血，隱匿性出血E.腹水，晚期表現(xiàn)三、判斷題（共10題，每題1分）1.心房顫動患者口服華法林抗凝時，INR目標(biāo)控制在2.0-3.0。2.慢性腎衰竭尿毒癥期，必須進行血液透析或腎移植。3.肺癌的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4.糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體升高，pH下降，PaCO?正常。5.腦出血患者發(fā)病后6小時內(nèi)，可考慮手術(shù)清除血腫。6.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。7.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意監(jiān)測電解質(zhì)紊亂。8.乳腺癌的雌激素受體（ER）陽性患者，首選內(nèi)分泌治療。9.甲狀腺功能亢進癥時，T3較T4升高更早，是早期診斷指標(biāo)。10.糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，需嚴(yán)格控制血糖。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述腦出血患者病情危重的判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制。4.簡述乳腺癌的手術(shù)方式及適應(yīng)癥。5.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述慢性腎衰竭的病因分類及治療原則。2.論述肺癌的早期篩查方法及臨床意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：甲狀腺激素促進突觸前膜釋放多巴胺是錯誤的，實際是抑制其釋放，導(dǎo)致乳糜瀉（腹瀉）而非高泌乳素血癥。2.A解析：心房顫動時P波消失，代之以頻率快而不規(guī)則的小波動（f波），這是典型特征。3.D解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，緊急處理首選血液透析，其他措施為輔助手段。4.B解析：腺癌與吸煙關(guān)系不大，多見于女性，且易發(fā)生于外周肺。5.B解析：血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時開始升高，48小時達到峰值。6.B解析：碳酸氫鈉不宜過度使用，可能導(dǎo)致鈉負(fù)荷過重，需根據(jù)血氣分析調(diào)整。7.C解析：腦底動脈硬化是老年人腦出血最常見原因，其他選項雖可致出血，但概率較低。8.B解析：單用質(zhì)子泵抑制劑無法根除幽門螺桿菌，需聯(lián)合抗生素和鉍劑。9.D解析：心衰時腎血流量減少會激活RAAS系統(tǒng)，進一步加重心衰，而非減輕。10.D解析：皮膚轉(zhuǎn)移多見于胸壁或鎖骨上窩，呈衛(wèi)星灶狀，而非乳房皮膚。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：D、E是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，排除。2.A,B,C,D解析：E是慢性肺疾病表現(xiàn)，非肺栓塞。3.A,B,C,D,E解析：均為糖尿病慢性并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：E適用于腦室出血，非腦出血常規(guī)治療。5.A,B,C,D解析：E是晚期表現(xiàn)，排除。三、判斷題答案及解析1.√2.√3.√4.√5.×解析：6小時后血腫已機化，手術(shù)風(fēng)險高。6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案及解析1.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：發(fā)病12小時內(nèi)，ST段抬高型心梗，無溶栓禁忌癥。禁忌癥：出血性疾病、近期手術(shù)、活動性出血等。2.腦出血病情危重判斷標(biāo)準(zhǔn)意識障礙嚴(yán)重（昏迷）、血壓極高（>180/110mmHg）、瞳孔不等大、血腫直徑>3cm等。3.糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病機制胰島素缺乏→脂肪分解↑→酮體生成↑→酸中毒、脫水、電解質(zhì)紊亂。4.乳腺癌手術(shù)方式及適應(yīng)癥根治術(shù)（乳腺癌+腋窩淋巴結(jié)清掃）、保乳術(shù)（腫瘤局限，適合年輕患者）。5.甲狀腺功能亢進癥治療原則抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除，根據(jù)病情選擇。五、