【2025年】食源性疾病試題(+答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.下列關(guān)于食源性疾病的定義，最準(zhǔn)確的是（）A.因攝入被生物性、化學(xué)性或物理性有毒有害物質(zhì)污染的食品而引起的感染性或中毒性疾病B.因食用過期食品導(dǎo)致的急性胃腸道癥狀C.因食品中存在過敏原引發(fā)的皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)D.因長期飲食不均衡導(dǎo)致的慢性營養(yǎng)缺乏病2.諾如病毒引發(fā)的食源性疾病最典型的臨床特征是（）A.劇烈腹痛伴血便B.噴射性嘔吐與水樣腹瀉C.高熱（＞39℃）伴肝脾腫大D.肌肉麻痹與呼吸困難3.沙門氏菌感染的主要傳播途徑是（）A.接觸患者呼吸道分泌物B.攝入未徹底加熱的禽肉或蛋類C.蚊蟲叮咬D.飲用被重金屬污染的水源4.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性中，錯誤的是（）A.由金黃色葡萄球菌在繁殖過程中產(chǎn)生B.耐熱性強（100℃加熱30分鐘仍保留活性）C.攝入后可直接刺激嘔吐中樞D.僅在有氧環(huán)境下產(chǎn)生5.我國《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)多少例及以上同癥狀病例需報告食源性疾病暴發(fā)？（）A.2例B.3例C.5例D.10例6.下列哪種病原體屬于產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌（STEC）的主要血清型？（）A.O157:H7B.O139C.傷寒沙門氏菌D.副溶血性弧菌7.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“暴露時間”通常指（）A.患者首次出現(xiàn)癥狀的時間B.患者最后一次可能攝入可疑食品的時間C.實驗室檢測出病原體的時間D.衛(wèi)生部門接到報告的時間8.副溶血性弧菌的最適生長環(huán)境是（）A.無鹽環(huán)境（0%NaCl）B.低滲環(huán)境（0.5%NaCl）C.高鹽環(huán)境（3%5%NaCl）D.高糖環(huán)境（10%葡萄糖）9.關(guān)于真菌毒素中毒，下列說法錯誤的是（）A.黃曲霉毒素B1是已知最強的化學(xué)致癌物質(zhì)之一B.赤霉病麥中毒主要由鐮刀菌產(chǎn)生的脫氧雪腐鐮刀菌烯醇（DON）引起C.霉變甘蔗中毒的病原體是節(jié)菱孢霉菌，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.所有真菌毒素中毒均具有急性發(fā)作、無慢性毒性的特點10.食源性疾病病原學(xué)檢測中，“金標(biāo)準(zhǔn)”通常指（）A.實時熒光PCR檢測B.血清學(xué)抗體檢測C.病原體分離培養(yǎng)與鑒定D.快速檢測試紙條初篩11.李斯特菌病的高危人群不包括（）A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青壯年D.器官移植術(shù)后患者12.河豚毒素的主要分布部位是（）A.肌肉和皮膚B.肝臟和卵巢C.血液和眼睛D.鰓和鰭13.下列哪種食品最易被椰毒假單胞菌污染并產(chǎn)生米酵菌酸？（）A.發(fā)酵米面制品（如酸湯子、吊漿粑）B.冷凍海鮮（如三文魚刺身）C.即食熟肉制品（如香腸）D.新鮮蔬菜（如生菜沙拉）14.食源性疾病暴發(fā)的“三間分布”分析不包括（）A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.病原體型別分布15.根據(jù)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品中致病菌限量》（GB299212021），下列哪種食品不得檢出沙門氏菌？（）A.預(yù)包裝即食熟肉制品B.冷凍生禽肉C.新鮮蔬菜D.巴氏殺菌乳二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每小題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.食源性疾病按致病機制可分為（）A.感染性疾?。ㄈ缟抽T氏菌病）B.中毒性疾?。ㄈ缍灸⒐街卸荆〤.過敏性疾?。ㄈ缥r類過敏）D.營養(yǎng)缺乏性疾病（如腳氣?。?.下列屬于生物性食源性危害的有（）A.諾如病毒B.黃曲霉毒素C.亞硝酸鹽D.副溶血性弧菌3.食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括（）A.病例報告B.事件報告C.病原學(xué)監(jiān)測D.暴露因素監(jiān)測4.關(guān)于彎曲菌屬的特性，正確的有（）A.主要通過生乳或未煮熟的禽肉傳播B.是全球腹瀉病的主要致病菌之一C.微需氧環(huán)境（5%O?、10%CO?）下生長最佳D.對熱敏感（70℃加熱5分鐘可滅活）5.下列哪些措施屬于食源性疾病的一級預(yù)防？（）A.食品生產(chǎn)企業(yè)實施HACCP（危害分析與關(guān)鍵控制點）體系B.醫(yī)療機構(gòu)對患者進行及時治療C.公眾學(xué)習(xí)“食品安全五要點”（保持清潔、生熟分開、燒熟煮透、保持安全溫度、使用安全原料）D.衛(wèi)生部門對暴發(fā)事件開展溯源調(diào)查6.河豚魚中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.口舌麻木、肢體無力B.呼吸肌麻痹導(dǎo)致窒息C.劇烈腹痛、血便D.瞳孔散大、血壓下降7.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“病例定義”需包含的要素有（）A.時間范圍（如2025年5月1日5月3日）B.地點范圍（如某酒店婚宴）C.臨床特征（如嘔吐+腹瀉）D.實驗室確認（如糞便檢出諾如病毒）8.下列關(guān)于食源性疾病實驗室檢測的說法，正確的有（）A.諾如病毒檢測首選RTPCR方法B.金黃色葡萄球菌腸毒素檢測需采用免疫層析或ELISA法C.副溶血性弧菌可通過TCBS瓊脂（硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂）分離D.所有病原體檢測均需在生物安全三級（BSL3）實驗室進行9.我國食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)包括（）A.哨點醫(yī)院監(jiān)測B.食源性疾病事件報告系統(tǒng)C.病原學(xué)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)D.食源性致病菌分子分型網(wǎng)絡(luò)（PFGE）10.關(guān)于細菌性食源性疾病的潛伏期，正確的匹配有（）A.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒：16小時B.沙門氏菌?。?72小時C.副溶血性弧菌?。?96小時（通常1224小時）D.李斯特菌?。?3天三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.食源性疾病僅包括急性發(fā)病病例，不包括慢性中毒（如黃曲霉毒素致癌）。（）2.諾如病毒具有高度傳染性，10100個病毒顆粒即可導(dǎo)致感染。（）3.生魚片可能攜帶的寄生蟲包括華支睪吸蟲（肝吸蟲）和異尖線蟲。（）4.食品加工過程中，“燒熟煮透”可有效滅活所有細菌，但對病毒無效。（）5.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中，“同源暴露”指所有病例均攝入過同一批次的可疑食品。（）6.霉變甘蔗中毒多發(fā)生在冬季，因甘蔗儲存不當(dāng)導(dǎo)致節(jié)菱孢霉菌繁殖。（）7.志賀氏菌（痢疾桿菌）主要通過“糞口”途徑傳播，可引起膿血便。（）8.食品中檢出大腸桿菌（E.coli）即意味著存在致病性大腸桿菌。（）9.食源性疾病的“冰山現(xiàn)象”指僅有少數(shù)病例被報告，多數(shù)輕型病例未被發(fā)現(xiàn)。（）10.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是二巰基丙磺酸鈉。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述食源性疾病與食物中毒的區(qū)別與聯(lián)系。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其對應(yīng)的高風(fēng)險食品。3.簡述食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟。4.從食品加工環(huán)節(jié)角度，說明預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵控制措施。五、案例分析題（共1題，10分）背景資料：2025年6月15日，某市疾控中心接到轄區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)日上午9時至12時，急診科接診12例以“嘔吐、水樣腹瀉”為主要癥狀的患者，均訴6月14日晚參加了某酒店的婚宴?；颊吣挲g268歲，潛伏期418小時，無高熱（體溫37.237.8℃），無膿血便。問題：（1）作為現(xiàn)場調(diào)查人員，需優(yōu)先開展哪些流行病學(xué)調(diào)查工作？（3分）（2）應(yīng)采集哪些樣本進行實驗室檢測？說明理由。（4分）（3）提出控制本次暴發(fā)的緊急措施。（3分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.D10.C11.C12.B13.A14.D15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.區(qū)別與聯(lián)系：聯(lián)系：食物中毒是食源性疾病的子集，均因攝入污染食品引起。區(qū)別：①食源性疾病包括感染性（如沙門氏菌病）、中毒性（如毒蘑菇中毒）和過敏性疾??；食物中毒僅指急性中毒性或感染性疾病（不包括過敏）。②食源性疾病可急性或慢性（如黃曲霉毒素致癌），食物中毒多為急性（＜72小時）。③食源性疾病的致病因素包括生物、化學(xué)、物理性危害，食物中毒主要為生物性（細菌、病毒、真菌、寄生蟲）或化學(xué)性（如亞硝酸鹽）危害。2.常見致病菌與高風(fēng)險食品：①沙門氏菌：未徹底加熱的禽肉、蛋類；②副溶血性弧菌：生食或未煮熟的海產(chǎn)品（如蝦、蟹）；③金黃色葡萄球菌：含淀粉或蛋白質(zhì)的即食食品（如奶油蛋糕、剩米飯）；④彎曲菌：生乳、未煮熟的禽肉；⑤李斯特菌：冷藏即食食品（如冷盤、軟質(zhì)奶酪）。3.暴發(fā)調(diào)查核心步驟：①核實病例與確認暴發(fā)（核對病例定義，統(tǒng)計病例數(shù)）；②描述三間分布（時間、地點、人群）；③提出假設(shè)（可疑食品、傳播途徑）；④驗證假設(shè)（病例對照研究或隊列研究）；⑤實驗室檢測（病例樣本、食品樣本）；⑥采取控制措施（停售可疑食品、環(huán)境消毒）；⑦總結(jié)報告（分析原因，提出預(yù)防建議）。4.加工環(huán)節(jié)關(guān)鍵控制措施：①保持清潔：加工環(huán)境、工具、手部清潔，避免交叉污染；②生熟分開：生熟食品使用不同刀具、砧板，避免生食品污染即食食品；③燒熟煮透：食品中心溫度≥70℃并持續(xù)一定時間（如禽肉≥75℃）；④控制溫度：熟食存儲溫度＜5℃（冷藏）或＞60℃（熱藏），避免致病菌繁殖；⑤使用安全原料：采購合格食品，避免使用過期、霉變原料。五、案例分析題（1）優(yōu)先調(diào)查工作：①確認病例定義（時間：6月14日20:006月15日12:00；地點：某酒店婚宴；癥狀：嘔吐+水樣腹瀉；無高熱、膿血便）；②收集病例基本信息（年齡、性別、座位號、進食史）；③繪制流行曲線（時間病例數(shù)分布）；④調(diào)查婚宴食譜（列出所有菜品及加工方式）；⑤訪談廚房工作人員（加工流程、原料來源、存儲條件）。（2）樣本采集與理由：①病例樣本：糞便（10例以上）、嘔吐物（急性期樣本），用于檢測諾如病毒（RTPCR）、沙門氏菌（培養(yǎng)）等；②食品樣本：剩余婚宴菜品（尤其是冷盤、未充分加熱的食品），檢測致病菌或毒素；③環(huán)境樣本：廚房操