2025公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，對0～6歲兒童進(jìn)行健康管理的服務(wù)頻次至少應(yīng)為A.6次B.8次C.10次D.12次答案：D解析：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，0～6歲兒童需接受新生兒訪視1次、滿月健康管理1次及8次常規(guī)兒童保健，合計(jì)至少10次；但考慮部分區(qū)縣增加3歲、5歲口腔視力檢查，全國統(tǒng)一底線為12次。2.高血壓患者規(guī)范管理率計(jì)算公式的分母為A.年內(nèi)管理高血壓患者中規(guī)范管理的例數(shù)B.年內(nèi)已管理的高血壓患者總數(shù)C.年內(nèi)轄區(qū)高血壓患者估算總數(shù)D.年內(nèi)隨訪高血壓患者例次數(shù)答案：B解析：規(guī)范管理率=規(guī)范管理例數(shù)/年內(nèi)已管理患者總數(shù)×100%，反映已納入管理人群的規(guī)范程度。3.下列哪項(xiàng)不屬于2型糖尿病患者年度健康體檢必檢項(xiàng)目A.足背動脈搏動檢查B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.心電圖答案：C解析：糖化血紅蛋白為季度隨訪評估推薦項(xiàng)目，非年度體檢必檢；規(guī)范明確年度必檢為空腹血糖、足背動脈觸診、心電圖等。4.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估分級中，出現(xiàn)打砸行為但局限在家里，能被勸說制止，應(yīng)評為A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B解析：2級標(biāo)準(zhǔn)：明顯打砸行為，不分場合，但局限家庭且可勸止；3級為不分場合、不可勸止。5.居民健康檔案使用率計(jì)算公式中，分子為A.有動態(tài)記錄檔案數(shù)B.建立檔案總數(shù)C.合格檔案數(shù)D.電子健康檔案數(shù)答案：A解析：使用率=有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/檔案總數(shù)×100%，強(qiáng)調(diào)“活檔”概念。6.預(yù)防接種工作中，疫苗出入庫記錄保存年限至少A.1年B.2年C.超過疫苗有效期1年D.超過疫苗有效期2年答案：D解析：《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗流通與接種記錄保存至疫苗有效期后不少于2年備查。7.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識內(nèi)容依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)是A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》B.《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《中醫(yī)老年病學(xué)》答案：A解析：國家規(guī)范采用中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（ZYYXH/T1572009）。8.傳染病報(bào)告卡中，診斷日期與填卡日期間隔不得超過A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：責(zé)任報(bào)告單位須于診斷后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，否則視為遲報(bào)。9.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“黃色”代表A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.較低風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：五色管理：綠低、黃一般、橙較高、紅高、紫傳染病，黃色需鄉(xiāng)鎮(zhèn)級隨訪。10.下列關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率的說法正確的是A.報(bào)告率=報(bào)告事件數(shù)/轄區(qū)人口×100%B.報(bào)告率=報(bào)告事件數(shù)/發(fā)現(xiàn)事件數(shù)×100%C.報(bào)告率=發(fā)現(xiàn)事件數(shù)/報(bào)告事件數(shù)×100%D.報(bào)告率=報(bào)告事件數(shù)/年度工作計(jì)劃數(shù)×100%答案：B解析：信息報(bào)告率強(qiáng)調(diào)“發(fā)現(xiàn)即報(bào)”，公式為報(bào)告事件/發(fā)現(xiàn)事件×100%。11.新生兒訪視時(shí)，測量頭圍的正確位置是A.眉弓上緣至枕骨隆突繞頭一周B.眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周C.眉弓上緣經(jīng)耳廓上緣繞頭一周D.眉弓上緣經(jīng)乳突繞頭一周答案：B解析：規(guī)范圖示：軟尺固定眉弓上緣，經(jīng)枕后結(jié)節(jié)左右對稱環(huán)繞。12.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪需在A.接到通知后24小時(shí)內(nèi)B.接到通知后48小時(shí)內(nèi)C.接到通知后72小時(shí)內(nèi)D.接到通知后5個(gè)工作日內(nèi)答案：C解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)72小時(shí)內(nèi)完成首次入戶，落實(shí)“見人見藥見卡”。13.居民健康檔案編碼中，最后5位表示A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼B.村（居）委會代碼C.個(gè)人序號D.縣（區(qū)）國標(biāo)碼答案：C解析：17位編碼結(jié)構(gòu)：縣6+鄉(xiāng)鎮(zhèn)3+村3+個(gè)人5，個(gè)人序號從00001開始。14.下列哪項(xiàng)不是健康教育印刷資料評價(jià)指標(biāo)A.發(fā)放率B.內(nèi)容可讀性C.印刷成本D.居民滿意度答案：C解析：印刷成本屬經(jīng)費(fèi)管理范疇，非服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)。15.老年人健康管理率要求達(dá)到A.≥55%B.≥60%C.≥65%D.≥70%答案：C解析：2025年省級考核底線為65%，國家監(jiān)測采用該指標(biāo)。16.對乙型肝炎疫苗接種禁忌癥的描述，正確的是A.發(fā)熱≥38.5℃可接種B.對酵母成分過敏者禁忌C.輕度濕疹為禁忌D.早產(chǎn)兒一律延遲接種答案：B解析：酵母過敏屬乙肝疫苗明確禁忌；發(fā)熱≥38.5℃應(yīng)暫緩；早產(chǎn)兒體重≥2000g可正常接種。17.高血壓隨訪評估中，出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥110mmHg，應(yīng)A.預(yù)約下次隨訪B.建議轉(zhuǎn)診并在2周內(nèi)主動隨訪C.增加現(xiàn)用藥物劑量D.納入慢病自我管理小組答案：B解析：屬高血壓急癥高危，規(guī)范要求立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)追訪。18.傳染病報(bào)告卡中，學(xué)生、幼托兒童必須填寫A.家長姓名B.學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)名稱及班級C.學(xué)籍號D.班主任電話答案：B解析：為了快速開展聚集性疫情調(diào)查，必須詳填學(xué)校及班級。19.2型糖尿病患者隨訪空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：C解析：規(guī)范定義空腹血糖<7.0mmol/L為控制滿意；<6.1mmol/L為理想，但非考核標(biāo)準(zhǔn)。20.嚴(yán)重精神障礙患者管理率的分母為A.轄區(qū)常住人口B.轄區(qū)估算患者數(shù)C.在管患者數(shù)D.建檔患者數(shù)答案：B解析：管理率=在管患者數(shù)/轄區(qū)估算患者數(shù)×100%，估算依據(jù)國家患病率1%。21.預(yù)防接種異常反應(yīng)責(zé)任鑒定主體為A.縣級疾控中心B.市級醫(yī)學(xué)會C.省級醫(yī)學(xué)會D.國家衛(wèi)健委答案：B解析：市級醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)首次鑒定，省級負(fù)責(zé)再次鑒定。22.老年人認(rèn)知功能初篩使用量表為A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：A解析：規(guī)范指定簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE），分界文盲≤17、小學(xué)≤20、初中及以上≤24。23.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率應(yīng)達(dá)到A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：B解析：國家規(guī)范要求產(chǎn)后28天內(nèi)完成訪視，考核底線90%。24.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查頻次為A.每季度1次B.每季度2次C.每月1次D.每半年1次答案：A解析：對學(xué)校飲用水、非法行醫(yī)等巡查每季度至少1次。25.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)A.學(xué)校流感樣病例3例B.食物中毒30例C.一氧化碳中毒5例D.登革熱輸入病例1例答案：B解析：食物中毒≥30例或死亡1例即達(dá)突發(fā)公衛(wèi)事件Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)。26.居民健康檔案動態(tài)記錄指A.建檔時(shí)體檢記錄B.年度更新體檢記錄C.近一年內(nèi)任何服務(wù)記錄D.近半年隨訪記錄答案：C解析：動態(tài)記錄包括建檔、體檢、隨訪、就診、健康教育等任何服務(wù)記錄，時(shí)間界限為一年。27.高血壓患者規(guī)范管理要求年度面對面隨訪不少于A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：規(guī)范要求每季度1次，全年不少于4次面對面隨訪。28.0～6歲兒童眼保健和視力檢查分別在A.3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲B.6、12、24月齡和3、4、5、6歲C.6、12、18、24、30、36月齡和4、5、6歲D.滿月、3、6、12月齡和每年1次答案：C解析：2025版新增眼保健時(shí)間節(jié)點(diǎn)，共9次。29.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率應(yīng)達(dá)到A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C解析：國家結(jié)核病防控規(guī)劃要求規(guī)則服藥率≥90%。30.健康教育服務(wù)規(guī)范要求每年發(fā)放印刷資料不少于A.6種B.8種C.10種D.12種答案：D解析：規(guī)范明確基層機(jī)構(gòu)每年提供≥12種內(nèi)容、形式不同的印刷資料。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：ABCD解析：殘疾人服務(wù)未單列項(xiàng)目，屬一般人群或疊加管理。32.居民健康檔案合格標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足A.必填項(xiàng)目完整B.邏輯校驗(yàn)無誤C.有動態(tài)記錄D.檔案信息真實(shí)E.電子與紙質(zhì)一致答案：ABD解析：合格檔強(qiáng)調(diào)必填完整、邏輯正確、信息真實(shí)；動態(tài)記錄屬使用率指標(biāo)。33.高血壓隨訪評估內(nèi)容包括A.詢問癥狀B.測量體重、心率C.生活方式指導(dǎo)D.足背動脈搏動E.轉(zhuǎn)診情況答案：ABCE解析：足背動脈屬糖尿病患者隨訪內(nèi)容。34.下列哪些疫苗納入兒童免疫規(guī)劃A.麻腮風(fēng)疫苗B.甲肝減毒活疫苗C.水痘疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗答案：ABD解析：水痘、流感疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，地方自愿接種。35.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表包括A.體質(zhì)類型B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)D.穴位保健指導(dǎo)E.中藥處方答案：ABCD解析：基層不提供中藥處方，僅給予調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。36.肺結(jié)核患者隨訪評估內(nèi)容有A.咳嗽咳痰癥狀B.藥物不良反應(yīng)C.胸片結(jié)果D.服藥依從性E.密切接觸篩查答案：ABDE解析：胸片由定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查，基層記錄結(jié)果即可，非基層必檢。37.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍A.鼠疫疑似病例1例B.霍亂確診病例2例C.登革熱本地病例1例D.學(xué)校流感樣病例聚集10例E.急性職業(yè)中毒3例答案：ABCDE解析：均達(dá)到《國家突發(fā)公衛(wèi)事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。38.健康教育服務(wù)形式包括A.發(fā)放印刷資料B.播放音像資料C.設(shè)置宣傳欄D.開展公眾健康咨詢E.舉辦健康知識講座答案：ABCDE解析：規(guī)范明確五種基礎(chǔ)形式，另加個(gè)性化健康教育。39.2型糖尿病患者隨訪必檢項(xiàng)目有A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.足背動脈搏動D.血壓E.體重答案：ACDE解析：糖化血紅蛋白為季度評估項(xiàng)目，非每次必檢。40.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估依據(jù)包括A.危險(xiǎn)性分級B.精神癥狀C.社會功能D.服藥依從性E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD解析：基層不強(qiáng)制實(shí)驗(yàn)室檢查，僅記錄上級醫(yī)院結(jié)果。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案編碼一旦生成，可因居民搬遷而變更前12位行政區(qū)劃碼。答案：×解析：檔案編碼終身唯一，搬遷后原碼保留，通過信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，前12位不變。42.預(yù)防接種證遺失后，可由原接種單位根據(jù)記錄補(bǔ)發(fā)。答案：√解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》明確接種單位有補(bǔ)證義務(wù)。43.老年人健康管理體檢時(shí)，對發(fā)現(xiàn)的高血壓患者需同時(shí)建立高血壓專項(xiàng)檔案。答案：√解析：避免重復(fù)管理，國家系統(tǒng)支持“一人一檔、多病共管”。44.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率要求達(dá)到100%。答案：√解析：發(fā)現(xiàn)即報(bào)，漏報(bào)即視為未履職。45.孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“紅色”應(yīng)在縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心分娩。答案：√解析：紅色代表高風(fēng)險(xiǎn)，必須到二級以上機(jī)構(gòu)分娩。46.0～6歲兒童血紅蛋白檢測只在6月齡進(jìn)行1次即可。答案：×解析：規(guī)范要求6～8月齡、1歲、1.5歲、2～5歲每年1次，合計(jì)至少5次。47.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，病例分類可以由“疑似病例”訂正為“確診病例”。答案：√解析：實(shí)驗(yàn)室結(jié)果返回后2小時(shí)內(nèi)完成訂正。48.健康教育印刷資料內(nèi)容可來源于互聯(lián)網(wǎng)下載，無需審核。答案：×解析：須由專業(yè)機(jī)構(gòu)審核，確保科學(xué)權(quán)威。49.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí)，危險(xiǎn)性評估0級表示無危險(xiǎn)。答案：√解析：0級：無符合1～5級任何行為。50.肺結(jié)核患者完成治療后，基層機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行隨訪。答案：×解析：結(jié)案后仍需在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最后一次隨訪評估，錄入結(jié)案信息。四、簡答題（每題8分，共24分）51.簡述居民健康檔案動態(tài)記錄的核心要素及更新時(shí)限要求。答案：（1）核心要素：①服務(wù)時(shí)間；②服務(wù)項(xiàng)目（建檔、體檢、隨訪、健康教育、診療等）；③服務(wù)地點(diǎn)；④責(zé)任醫(yī)生；⑤主要問題及處理；⑥下一步指導(dǎo)。（2）更新時(shí)限：①新生兒出生后1周內(nèi)完成新生兒訪視記錄；②高血壓、糖尿病每季度1次隨訪記錄；③年度體檢記錄于當(dāng)年12月31日前完成；④其他醫(yī)療服務(wù)記錄于服務(wù)后7日內(nèi)錄入；⑤搬遷、死亡等基礎(chǔ)信息變更3日內(nèi)更新。解析：動態(tài)記錄是“活檔”關(guān)鍵，超時(shí)未更新系統(tǒng)即判定為死檔，影響使用率指標(biāo)。52.列舉2型糖尿病患者隨訪的個(gè)體化生活方式干預(yù)要點(diǎn)，并說明如何評估干預(yù)效果。答案：（1）干預(yù)要點(diǎn)：①飲食：控制總熱量，碳水化合物占45%～60%，限制精制糖，增加膳食纖維≥14g/1000kcal；②運(yùn)動：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，配合抗阻訓(xùn)練2次；③體重：BMI控制在18.5～23.9，腰圍男<90cm、女<85cm；④戒煙限酒：每日酒精≤15g；⑤心理：采用PHQ9篩查抑郁，必要時(shí)轉(zhuǎn)診；⑥足部護(hù)理：每日檢查、穿合適鞋襪；⑦自我監(jiān)測：指導(dǎo)使用血糖儀，記錄空腹及餐后2h血糖。（2）效果評估：①生化：空腹血糖<7.0、糖化血紅蛋白<7.0%為理想；②行為：使用《糖尿病自我管理行為量表》，得分提高≥10%視為有效；③臨床：體重下降≥5%、腰圍減少≥2cm；④患者主觀：采用滿意度問卷，≥90%滿意。解析：干預(yù)需SMART原則，評估結(jié)合客觀指標(biāo)與患者體驗(yàn)，避免唯血糖論。53.說明嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置指征及基層機(jī)構(gòu)處置流程。答案：（1）指征：①危險(xiǎn)性評估≥3級；②出現(xiàn)自傷、自殺行為或強(qiáng)烈觀念；③出現(xiàn)明顯打砸、縱火、爆炸等危害公共安全行為；④急性藥物不良反應(yīng)（惡性綜合征、粒細(xì)胞缺乏等）；⑤嚴(yán)重軀體合并癥（如急性心梗、肺炎）。（2）流程：①立即撥打110、120，同時(shí)通知家屬；②現(xiàn)場評估，確保人員安全，疏散圍觀群眾；③記錄現(xiàn)場視頻、照片，填寫《應(yīng)急處置記錄單》；④協(xié)助公安、精神?？迫藛T轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院；⑤24小時(shí)內(nèi)將事件信息錄入系統(tǒng)，2周內(nèi)隨訪患者出院情況；⑥召開多部門個(gè)案管理會議，調(diào)整治療方案，必要時(shí)申請以獎代補(bǔ)、殘疾鑒定。解析：基層職責(zé)是“發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、協(xié)助、隨訪”，禁止擅自約束患者，避免二次傷害。五、案例分析題（每題16分，共16分）54.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年1～6月管理高血壓患者1200例，