2025年新版臨床兒科學(xué)題庫(kù)及答案單選題（每題1分，共40分）1.足月新生兒生后24h出現(xiàn)進(jìn)行性加重的青紫，最可能的診斷是A.新生兒濕肺?B.新生兒呼吸窘迫綜合征?C.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓?D.新生兒肺炎?E.新生兒氣胸答案：C2.下列哪項(xiàng)不是川崎病典型臨床表現(xiàn)A.雙眼球結(jié)膜充血?B.楊梅舌?C.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大?D.手掌硬性水腫?E.指端膜狀脫皮答案：B（楊梅舌為猩紅熱表現(xiàn)）3.2歲男童，發(fā)熱3d，體溫40℃，驚厥1次，持續(xù)2min，發(fā)作后神志清楚，腦膜刺激征陰性，最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎?B.病毒性腦炎?C.熱性驚厥?D.癲癇?E.中毒性腦病答案：C4.嬰兒期缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室改變是A.血清鐵降低?B.血清鐵蛋白降低?C.總鐵結(jié)合力升高?D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低?E.紅細(xì)胞游離原卟啉升高答案：B5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌?B.大腸桿菌?C.B族溶血性鏈球菌?D.李斯特菌?E.銅綠假單胞菌答案：C6.下列哪項(xiàng)不是21三體綜合征的超聲軟指標(biāo)A.頸項(xiàng)透明層增厚?B.腸管強(qiáng)回聲?C.短股骨?D.心室強(qiáng)光點(diǎn)?E.單臍動(dòng)脈答案：E7.法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)通常是A.青紫?B.蹲踞?C.缺氧發(fā)作?D.杵狀指?E.心力衰竭答案：A8.嬰兒腹瀉伴中度脫水，第1天補(bǔ)液總量（ml/kg）應(yīng)為A.50–90?B.90–120?C.120–150?D.150–180?E.180–200答案：C9.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)A.血尿?B.蛋白尿?C.低比重尿?D.抗鏈球菌溶血素“O”升高?E.補(bǔ)體C3下降答案：C10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)評(píng)A.0分?B.1分?C.2分?D.3分?E.不評(píng)分答案：B11.下列哪項(xiàng)不是典型苯丙酮尿癥的飲食治療原則A.限制天然蛋白質(zhì)?B.給予低苯丙氨酸奶粉?C.定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度?D.終生停用母乳?E.保證總熱量供給答案：D12.兒童哮喘長(zhǎng)期控制首選藥物是A.吸入性糖皮質(zhì)激素?B.短效β2受體激動(dòng)劑?C.白三烯受體拮抗劑?D.茶堿?E.抗膽堿藥答案：A13.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素A.高濃度氧療?B.低出生體重?C.呼吸暫停?D.感染?E.輸血答案：C14.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解最常用的方案是A.VDLP?B.DA?C.CHOP?D.ABVD?E.MOPP答案：A15.下列哪項(xiàng)不是嬰兒維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)A.顱骨軟化?B.方顱?C.手鐲征?D.前囟早閉?E.肋骨串珠答案：D16.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰?B.小腿?C.大腿外側(cè)?D.臀部?E.上肢答案：B17.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的診斷依據(jù)A.治療中體溫不退?B.前囟飽滿(mǎn)?C.顱縫分離?D.頭圍增大?E.腦脊液糖正常答案：E18.下列哪項(xiàng)不是急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)A.犬吠樣咳嗽?B.吸氣性喉喘鳴?C.聲音嘶啞?D.呼氣性呼吸困難?E.三凹征答案：D19.下列哪項(xiàng)不是川崎病冠狀動(dòng)脈瘤高危因素A.男性?B.年齡<1歲?C.發(fā)熱>10d?D.血紅蛋白>100g/L?E.白蛋白<35g/L答案：D20.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征激素耐藥的標(biāo)準(zhǔn)A.潑尼松足量治療4周尿蛋白仍陽(yáng)性?B.潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽(yáng)性?C.初治敏感，復(fù)發(fā)后再次足量治療4周無(wú)效?D.激素依賴(lài)?E.激素部分敏感答案：A21.下列哪項(xiàng)不是新生兒破傷風(fēng)的特征A.牙關(guān)緊閉?B.苦笑面容?C.角弓反張?D.光聲誘發(fā)痙攣?E.腹瀉答案：E22.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病免疫分型中T系標(biāo)志A.CD3?B.CD5?C.CD7?D.CD19?E.CD2答案：D23.下列哪項(xiàng)不是瑞氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)A.血氨升高?B.血糖降低?C.轉(zhuǎn)氨酶升高?D.膽紅素明顯升高?E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)答案：D24.下列哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒定義A.胎齡<37周?B.出生體重<2500g?C.胎齡≥28周?D.胎齡<28周為極早產(chǎn)?E.胎齡34–36+6周為晚期早產(chǎn)答案：B25.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防方案A.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤?B.顱腦放療?C.大劑量甲氨蝶呤靜脈輸注?D.鞘內(nèi)注射阿糖胞苷?E.口服地塞米松答案：E26.下列哪項(xiàng)不是嬰兒肝炎綜合征的特點(diǎn)A.黃疸?B.肝大?C.脾大?D.大便色淺?E.尿膽紅素陰性答案：E27.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)A.嚴(yán)重循環(huán)充血?B.高血壓腦病?C.急性腎功能不全?D.腎病綜合征?E.急性左心衰答案：D28.下列哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查指標(biāo)A.TSH?B.T4?C.FT4?D.T3?E.干血斑TSH答案：D29.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的部位A.骨髓?B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?C.睪丸?D.肝臟?E.眼眶答案：D30.下列哪項(xiàng)不是急性腹瀉病口服補(bǔ)液的禁忌證A.頻繁嘔吐?B.昏迷?C.腸麻痹?D.新生兒腹瀉?E.輕中度脫水答案：E31.下列哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的影像學(xué)表現(xiàn)A.腸壁積氣?B.門(mén)靜脈積氣?C.腸管擴(kuò)張?D.游離氣腹?E.結(jié)腸狹窄答案：E32.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后良好因素A.年齡1–9歲?B.白細(xì)胞<50×10^9/L?C.超二倍體核型?D.t(9;22)?E.早期治療反應(yīng)好答案：D33.下列哪項(xiàng)不是嬰兒維生素K缺乏性出血的臨床類(lèi)型A.早發(fā)型?B.經(jīng)典型?C.晚發(fā)型?D.隱匿型?E.出血型答案：D34.下列哪項(xiàng)不是急性喉炎的治療措施A.抗生素?B.糖皮質(zhì)激素?C.霧化腎上腺素?D.鎮(zhèn)靜劑?E.氣管切開(kāi)答案：D35.下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)?B.喂養(yǎng)困難?C.呼吸暫停?D.黃疸?E.腹瀉答案：E36.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤(rùn)表現(xiàn)A.淋巴結(jié)腫大?B.肝脾大?C.骨痛?D.皮膚結(jié)節(jié)?E.血尿答案：E37.下列哪項(xiàng)不是急性腹瀉病靜脈補(bǔ)液的適應(yīng)證A.重度脫水?B.頻繁嘔吐?C.昏迷?D.新生兒中重度脫水?E.輕中度脫水答案：E38.下列哪項(xiàng)不是新生兒破傷風(fēng)的治療措施A.鎮(zhèn)靜劑?B.破傷風(fēng)抗毒素?C.抗生素?D.營(yíng)養(yǎng)支持?E.激素答案：E39.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的病理類(lèi)型A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎?B.系膜增生性腎炎?C.膜增生性腎炎?D.局灶節(jié)段性腎小球硬化?E.新月體性腎炎答案：D40.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病化療并發(fā)癥A.腫瘤溶解綜合征?B.中性粒細(xì)胞缺乏伴感染?C.出血?D.高鉀血癥?E.高血糖答案：E多選題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE步驟A.保暖?B.擺正體位?C.清理氣道?D.評(píng)估心率?E.建立靜脈通道答案：ABCD42.下列哪些屬于川崎病心血管并發(fā)癥A.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?B.冠狀動(dòng)脈瘤?C.心肌炎?D.心包炎?E.心內(nèi)膜炎答案：ABCD43.下列哪些屬于急性淋巴細(xì)胞白血病高危因素A.年齡<1歲?B.白細(xì)胞>100×10^9/L?C.t(9;22)?D.初治失敗?E.超二倍體答案：ABCD44.下列哪些屬于急性腹瀉病口服補(bǔ)液鹽成分A.氯化鈉?B.枸櫞酸鈉?C.氯化鉀?D.葡萄糖?E.碳酸氫鈉答案：ABCD45.下列哪些屬于新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室檢查A.血培養(yǎng)?B.降鈣素原?C.C反應(yīng)蛋白?D.血常規(guī)?E.腦脊液培養(yǎng)答案：ABCDE46.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查A.尿常規(guī)?B.抗鏈球菌溶血素“O”?C.補(bǔ)體C3?D.腎功能?E.血沉答案：ABCDE47.下列哪些屬于先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)A.黃疸延遲?B.便秘?C.嗜睡?D.臍疝?E.大舌答案：ABCDE48.下列哪些屬于急性喉炎的臨床表現(xiàn)A.犬吠樣咳嗽?B.吸氣性喉喘鳴?C.聲音嘶啞?D.三凹征?E.呼氣性呼吸困難答案：ABCD49.下列哪些屬于急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.腦脊液白細(xì)胞>5×10^6/L?B.腦脊液離心見(jiàn)白血病細(xì)胞?C.顱腦MRI異常?D.顱神經(jīng)麻痹?E.頭痛嘔吐答案：ABD50.下列哪些屬于急性腹瀉病靜脈補(bǔ)液原則A.先快后慢?B.先鹽后糖?C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀?D.糾酸補(bǔ)鈣?E.先糖后鹽答案：ABCD填空題（每空1分，共20分）51.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是________。答案：垂直感染52.川崎病發(fā)熱持續(xù)至少________天。答案：553.急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解方案VDLP中，V代表________。答案：長(zhǎng)春新堿54.嬰兒期缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的血紅蛋白改變是________降低。答案：血清鐵蛋白55.新生兒Apgar評(píng)分滿(mǎn)分________分。答案：1056.急性腎小球腎炎補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間通常為_(kāi)_______周。答案：6–857.急性腹瀉病口服補(bǔ)液鹽滲透壓為_(kāi)_______mOsm/L。答案：24558.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常累及________腸段。答案：回腸末端59.急性喉炎霧化腎上腺素濃度為_(kāi)_______mg/ml。答案：160.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查采血時(shí)間為生后________小時(shí)。答案：7261.急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后染色體核型________為良好。答案：超二倍體62.急性腎小球腎炎高血壓腦病首選降壓藥________。答案：硝普鈉63.新生兒破傷風(fēng)潛伏期平均________天。答案：764.急性腹瀉病靜脈補(bǔ)液第1小時(shí)快速擴(kuò)容常用液體________。答案：生理鹽水65.川崎病大劑量丙種球蛋白劑量為_(kāi)_______g/kg。答案：266.急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療總療程________年。答案：2–2.567.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期血鈣________。答案：正?；蚱?8.新生兒敗血癥抗生素療程至少________天。答案：10–1469.急性喉炎糖皮質(zhì)激素首選________。答案：地塞米松70.急性腎小球腎炎鏡下血尿持續(xù)時(shí)間________。答案：3–6個(gè)月簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。答案：體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、喂養(yǎng)困難、黃疸、嗜睡、驚厥、肝脾大、皮膚瘀點(diǎn)、低血壓、休克、DIC等。72.簡(jiǎn)述川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：發(fā)熱≥5d并具備以下≥4項(xiàng)：1.雙眼球結(jié)膜充血；2.口唇皸裂、草莓舌；3.多形性皮疹；4.四肢末端變化（紅腫、脫皮）；5.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大≥1.5cm。73.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解VDLP方案組成及劑量。答案：長(zhǎng)春新堿1.5mg/m2每周×4；潑尼松60mg/m2每日×28d；柔紅霉素30mg/m2每周×4；左旋門(mén)冬酰胺酶6000U/m2隔日×8次。74.簡(jiǎn)述急性腹瀉病口服補(bǔ)液鹽使用方法。答案：輕中度脫水按50–100ml/kg在4h內(nèi)少量多次喂服；每次腹瀉后補(bǔ)充10ml/kg；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)、皮膚彈性。75.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的處理原則。答案：限制水鈉攝入；利尿劑（呋塞米1–2mg/kg靜注）；降壓（硝普鈉）；必要時(shí)透析；監(jiān)測(cè)體重、尿量、電解質(zhì)。應(yīng)用題（共40分）76.計(jì)算題（10分）患兒男，8個(gè)月，體重8kg，腹瀉3d，中度脫水。請(qǐng)計(jì)算第1天靜脈補(bǔ)液總量、快速擴(kuò)容液量、維持液量，并寫(xiě)出具體輸液方案。答案：1.總脫水損失量：8kg×120ml/kg=960ml2.快速擴(kuò)容：20ml/kg×8kg=160ml生理鹽水，1h內(nèi)輸完3.剩余量：960–160=800ml，按先濃后淡原則：前8h輸1/2張液400ml（50ml/h），后16h輸1/3張液400ml（25ml/h）4.維持液：100ml/kg×8kg=800ml，1/5張液24h均勻輸入（33ml/h）5.補(bǔ)鉀：見(jiàn)尿后加KCl0.15g/kg，濃度0.2–0.3%77.分析題（10分）2歲女童，發(fā)熱5d，