2025年災(zāi)害護(hù)理測(cè)試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025年國(guó)際災(zāi)害護(hù)理學(xué)會(huì)最新發(fā)布的《災(zāi)害護(hù)理核心能力框架》中，將“災(zāi)后心理韌性重建”列為第幾級(jí)核心能力？A.一級(jí)（基礎(chǔ)）B.二級(jí)（進(jìn)階）C.三級(jí)（專科）D.四級(jí)（領(lǐng)導(dǎo)）答案：C解析：2025版框架首次把心理韌性重建從“二級(jí)”提升至“三級(jí)”，強(qiáng)調(diào)專科護(hù)士必須掌握創(chuàng)傷后成長(zhǎng)（PTG）干預(yù)技術(shù)。2.某市發(fā)生7.2級(jí)地震后，現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類時(shí)發(fā)現(xiàn)一名32歲男性，呼吸30次/分，股動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，能簡(jiǎn)單對(duì)答但無法行走，應(yīng)貼何種顏色標(biāo)簽？A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色答案：B解析：呼吸＞30次/分且灌注差（脈搏弱）屬“緊急”類，但可短暫延遲，按START原則貼黃色。3.災(zāi)害護(hù)理中“SAFE”原則里的S最新被賦予的延伸含義是：A.SafetyB.SceneC.SurgeD.Socialmediascreening答案：D解析：2025年更新版把“S”擴(kuò)展為“Socialmediascreening”，要求護(hù)士在抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前通過社交媒體快速評(píng)估次生災(zāi)害謠言。4.對(duì)核泄漏傷員進(jìn)行體表去污時(shí)，最先處理的部位是：A.頭發(fā)B.傷口C.外耳道D.會(huì)陰答案：B解析：開放傷口是放射性核素進(jìn)入體內(nèi)的捷徑，須優(yōu)先沖洗并封閉。5.使用drones空投藥品時(shí)，下列哪項(xiàng)溫度敏感藥品必須配備相變材料（PCM）控溫？A.破傷風(fēng)免疫球蛋白B.口服補(bǔ)液鹽C.阿莫西林膠囊D.對(duì)乙酰氨基酚片答案：A解析：破傷風(fēng)免疫球蛋白需2–8℃冷鏈，PCM可在無電源條件下維持6–8h。6.災(zāi)害心理急救（PFA）最新循證指出，首次接觸幸存者后的“黃金4分鐘”內(nèi)應(yīng)避免：A.給予溫?zé)犸嬃螧.詢問姓名C.觸碰肩膀安慰D.讓其復(fù)述災(zāi)難經(jīng)過答案：D解析：過早讓幸存者復(fù)述事件可觸發(fā)急性應(yīng)激障礙（ASD），應(yīng)延遲至情緒穩(wěn)定后。7.對(duì)災(zāi)后擠壓綜合征患者實(shí)施床旁血液濾過（CRRT）時(shí)，首選置換液配方為：A.乳酸林格B.碳酸氫鹽C.檸檬酸鹽D.醋酸緩沖液答案：B解析：碳酸氫鹽可快速糾正高鉀與酸中毒，降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)。8.2025年WHO啟用的“EOCNurse”編碼中，字母C代表：A.ClinicalcareB.CoordinationC.CommunicationD.Chemicalrisk答案：B解析：EOCNurse為EmergencyOperationsCenterNurse，C明確為Coordination，突出護(hù)士在應(yīng)急運(yùn)行中心的協(xié)調(diào)角色。9.在洪水救援中，為預(yù)防鉤端螺旋體病，口服多西環(huán)素的推薦劑量為：A.100mgqd×3dB.200mgstatC.200mgweeklyD.100mgbid×7d答案：A解析：2025年WHO更新指南指出，洪水暴露后100mgqd×3d可將發(fā)病率降低72%。10.對(duì)使用體外膜肺（ECMO）的燒傷患者，若FiO2已降至21%，但PaO2仍＞200mmHg，應(yīng)優(yōu)先：A.降低ECMO血流量B.降低機(jī)械通氣PEEPC.降低sweepgasO2濃度D.給予利尿劑答案：C解析：氧合過高提示氧中毒風(fēng)險(xiǎn)，sweepgas中氧濃度應(yīng)下調(diào)至空氣水平。11.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用5G+AR眼鏡進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，若網(wǎng)絡(luò)延遲＞200ms，護(hù)士首先應(yīng)：A.重啟路由器B.調(diào)低視頻分辨率至480pC.切換至衛(wèi)星通道D.關(guān)閉AR眼鏡答案：B解析：降低分辨率可瞬間減少帶寬占用，優(yōu)先于硬件重啟或切換通道。12.對(duì)災(zāi)后新生兒（0–28d）進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，若母親處于急性應(yīng)激期，乳汁分泌驟減，首選：A.配方奶B.捐贈(zèng)母乳C.米湯D.葡萄糖水答案：B解析：捐贈(zèng)母乳經(jīng)巴氏消毒，可降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)于配方奶。13.2025年國(guó)際紅會(huì)發(fā)布的“HeatwaveTRIAGE”中，當(dāng)濕球黑球溫度（WBGT）＞32℃時(shí)，對(duì)65歲以上慢性心衰患者應(yīng)：A.每30min測(cè)一次耳溫B.立即轉(zhuǎn)移至空調(diào)＜26℃環(huán)境C.口服4℃生理鹽水250mlD.腋下冰袋降溫答案：B解析：WBGT＞32℃為極高熱應(yīng)激，延遲轉(zhuǎn)移可致熱射病，空調(diào)降溫是金標(biāo)準(zhǔn)。14.對(duì)災(zāi)后群體性腹瀉進(jìn)行快速病原篩查，最新推薦的POCT（床旁檢測(cè)）平臺(tái)是：A.LAMPCRISPR試紙條B.膠體金免疫層析C.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)D.脈沖場(chǎng)凝膠電泳答案：A解析：LAMPCRISPR可在23min內(nèi)同時(shí)檢出諾如、霍亂、產(chǎn)毒型大腸桿菌，靈敏度達(dá)1copy/μl。15.在高原雪災(zāi)救援中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某隊(duì)員出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及反拗性嘔吐，高度懷疑：A.急性高原反應(yīng)B.高原肺水腫C.高原腦水腫D.低血糖答案：C解析：共濟(jì)失調(diào)為高原腦水腫特異性表現(xiàn)，嘔吐呈噴射性且對(duì)止吐藥無效。16.對(duì)災(zāi)后截肢患者實(shí)施鏡像療法（MT）以減輕幻肢痛，每日最佳時(shí)長(zhǎng)為：A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：2025年多中心RCT證實(shí)15min×2次/日可在2周內(nèi)顯著降低VAS2.3分，過長(zhǎng)易致視覺疲勞。17.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用無人機(jī)噴灑殺蟲劑滅蚊，若風(fēng)速＞15km/h，應(yīng)：A.增加藥液濃度20%B.降低飛行高度至1mC.停止作業(yè)D.改用超低容量（ULV）冷霧答案：C解析：風(fēng)速＞15km/h可致藥劑漂移，造成環(huán)境公害，須立即停飛。18.對(duì)災(zāi)后臨時(shí)安置點(diǎn)進(jìn)行廁所選址，與最近水源井的水平距離應(yīng)≥：A.5mB.15mC.30mD.50m答案：C解析：WHO2025年《災(zāi)害飲水衛(wèi)生快速指南》明確≥30m，可減少病原橫向滲透。19.在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士佩戴的N95口罩遇高溫碳化，應(yīng)第一時(shí)間：A.用濕毛巾覆蓋B.更換P100C.撤離至安全區(qū)D.繼續(xù)救援答案：C解析：碳化口罩已失去過濾功能，且可能釋放有毒顆粒，撤離為首要。20.對(duì)災(zāi)后兒童進(jìn)行沙盤游戲治療，若出現(xiàn)“反復(fù)掩埋汽車”主題，提示可能存在：A.分離焦慮B.創(chuàng)傷性重現(xiàn)C.對(duì)立違抗D.智力發(fā)育遲緩答案：B解析：掩埋汽車象征“掩埋記憶”，屬創(chuàng)傷性重現(xiàn)的典型非語言表達(dá)。21.2025年新版“災(zāi)害護(hù)理學(xué)”教材中，將“黑天空事件”定義為：A.太陽耀斑致GPS失效B.網(wǎng)絡(luò)攻擊致電網(wǎng)癱瘓C.沙塵暴致能見度＜5mD.日全食致光照驟降答案：B解析：黑天空事件特指網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致的大面積停電，護(hù)士需掌握無電條件下生命支持技能。22.對(duì)災(zāi)后孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，若空腹血糖≥5.3mmol/L，應(yīng)：A.立即胰島素治療B.行75gOGTTC.次日復(fù)測(cè)空腹D.飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)答案：B解析：按2025年IDF妊娠糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，空腹≥5.3mmol/L需做OGTT確診。23.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用便攜式超聲（POCUS）評(píng)估下腔靜脈（IVC）變異度，若＜15%，提示：A.容量過負(fù)荷B.容量反應(yīng)性差C.左心衰D.肺動(dòng)脈高壓答案：B解析：IVC變異度＜15%提示無容量反應(yīng)性，補(bǔ)液難以增加心輸出量。24.對(duì)災(zāi)后老年人進(jìn)行藥物重整，發(fā)現(xiàn)其攜帶的硝苯地平緩釋片已暴露于＞40℃環(huán)境5日，應(yīng)：A.繼續(xù)使用B.減半劑量C.更換藥品D.冷藏后使用答案：C解析：高溫可破壞緩釋骨架，致突釋風(fēng)險(xiǎn)，必須更換。25.災(zāi)害護(hù)理中，使用“語音轉(zhuǎn)文字”技術(shù)記錄傷票時(shí)，若環(huán)境噪聲＞85dB，識(shí)別錯(cuò)誤率可升至：A.5%B.15%C.35%D.55%答案：D解析：現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試顯示85dB以上噪聲使識(shí)別率降至45%，錯(cuò)誤率55%。26.對(duì)災(zāi)后脊髓損傷患者進(jìn)行神經(jīng)源性膀胱管理，首選的間歇導(dǎo)尿頻率為：A.q4hB.q6hC.q8hD.q12h答案：A解析：q4h可保持膀胱低壓＜40cmH2O，減少反流與感染。27.2025年WHO將災(zāi)害護(hù)理中的“沉默缺氧”定義為：A.PaO2＜60mmHg且無呼吸困難B.SpO2＜90%且無呼吸困難C.PaCO2＞50mmHg且無呼吸困難D.SpO2＜85%伴呼吸困難答案：B解析：沉默缺氧強(qiáng)調(diào)主觀癥狀與客觀低氧分離，是COVID19及粉塵肺共同特征。28.對(duì)災(zāi)后傷口進(jìn)行負(fù)壓封閉引流（NPWT），若泡沫干癟，護(hù)士應(yīng)首先檢查：A.電源B.管路夾閉C.密封膜漏氣D.負(fù)壓源設(shè)定答案：C解析：密封膜漏氣致負(fù)壓丟失，泡沫回彈干癟，為最常見原因。29.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用氯消毒飲水，若水溫＜5℃，接觸時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至：A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C解析：低溫降低氯活性，WHO2025年指南要求≥30min。30.對(duì)災(zāi)后喪親者進(jìn)行復(fù)雜哀傷篩查，使用ICG11量表，切分點(diǎn)為：A.≥20B.≥25C.≥30D.≥35答案：B解析：2025年修訂版將切分點(diǎn)從30降至25，以提高早期識(shí)別率。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025年災(zāi)害護(hù)理“5G+全息遠(yuǎn)程查房”必備硬件？A.AR眼鏡B.8K全景攝像頭C.邊緣計(jì)算盒子D.衛(wèi)星電話E.藍(lán)牙聽診器答案：ABC解析：衛(wèi)星電話為備用通信，藍(lán)牙聽診器非全息必需。32.對(duì)災(zāi)后擠壓綜合征患者實(shí)施床旁血濾時(shí)，需緊急處理的電解質(zhì)異常包括：A.K+6.8mmol/LB.Ca2+1.5mmol/LLC.血磷1.8mmol/LD.Na+125mmol/LE.pH7.48答案：AC解析：高鉀、高磷為擠壓傷致死主因，需立即降鉀、降磷。33.以下哪些措施可降低災(zāi)后新生兒晚發(fā)性敗血癥（LOS）發(fā)生率？A.母乳喂養(yǎng)B.袋鼠式護(hù)理C.口服益生菌D.限制抗生素暴露E.每日氯己定沐浴答案：ABCD解析：氯己定對(duì)新生兒皮膚刺激大，不推薦每日使用。34.對(duì)災(zāi)后老年人進(jìn)行認(rèn)知功能快速篩查，可使用的工具包括：A.MiniCogB.MoCAC.4ATD.IChatE.GDS15答案：ABC解析：IChat為孤獨(dú)量表，GDS15為抑郁量表，不針對(duì)認(rèn)知。35.災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)使用太陽能冷藏箱運(yùn)輸胰島素，需監(jiān)測(cè)的參數(shù)有：A.箱內(nèi)溫度B.太陽輻射強(qiáng)度C.電池電量D.濕度E.震動(dòng)頻率答案：ACD解析：輻射強(qiáng)度與震動(dòng)頻率與藥品質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。36.以下哪些屬于“黑天空事件”中護(hù)士必須掌握的無電技術(shù)？A.手動(dòng)負(fù)壓吸引B.太陽能輸液泵C.彈簧驅(qū)動(dòng)注射泵D.手搖離心機(jī)E.電池驅(qū)動(dòng)呼吸機(jī)答案：ACD解析：太陽能與電池驅(qū)動(dòng)均依賴電源，不符合無電定義。37.對(duì)災(zāi)后截肢患者進(jìn)行鏡像療法，禁忌癥包括：A.嚴(yán)重認(rèn)知障礙B.視力缺損C.嚴(yán)重皮膚病D.幻肢痛VAS＞8分E.癲癇未控制答案：ABCE解析：VAS高分為適應(yīng)癥而非禁忌。38.災(zāi)后臨時(shí)疫苗接種點(diǎn)需設(shè)置的“冷鏈紅線”包括：A.2–8℃區(qū)B.–20℃區(qū)C.室溫陰涼區(qū)D.37℃應(yīng)急區(qū)E.液氮區(qū)答案：AB解析：室溫與37℃為高危區(qū)，液氮僅用于特殊研究疫苗。39.對(duì)災(zāi)后兒童進(jìn)行心理急救，以下哪些行為屬于“重新聯(lián)結(jié)”技術(shù)？A.幫助尋找父母B.建立兒童友好空間C.組織同伴游戲D.給予糖果E.記錄聯(lián)系方式答案：ABCE解析：糖果為安撫手段，非重新聯(lián)結(jié)核心。40.災(zāi)害護(hù)理中，使用AI語音助手進(jìn)行藥物核對(duì)時(shí)，需人工二次核對(duì)的場(chǎng)景包括：A.音似藥品B.高警示藥品C.兒科劑量D.肝腎功能不全E.疫苗批號(hào)答案：ABCD解析：批號(hào)由掃碼核對(duì)，無需語音二次。三、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)結(jié)合案例回答問題，答案需邏輯清晰）41.案例：2025年7月，東南沿海遭遇超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“鮫影”襲擊，某縣醫(yī)院停電、斷水、通信中斷。醫(yī)院收治一名35歲女性，孕32周，因房屋倒塌致骨盆骨折、陰道流血，BP80/50mmHg，胎心100次/分。現(xiàn)場(chǎng)僅有便攜式超聲、手搖吸引器、50U縮宮素、1套無菌剖宮產(chǎn)包。問題：（1）列出最緊急的3項(xiàng)護(hù)理措施；（2）若需緊急剖宮產(chǎn)，無電條件下如何保障無菌與照明？（3）產(chǎn)后出血≥500ml且無電，如何快速按摩子宮？答案與解析：（1）①立即建立雙16G靜脈通路，快速輸注乳酸林格液；②左側(cè)臥位+骨盆帶固定，減少出血；③手搖吸引器清理呼吸道，高流量氧（若可用）。（2）無菌：利用剖宮產(chǎn)包內(nèi)置的“一次性無菌洞巾+碘伏紗球”快速鋪巾；照明：使用頭戴式LED充電頭燈（術(shù)前充滿電可連續(xù)照明4h），若電量不足，可利用手機(jī)手電筒+保鮮膜密封防污染。（3）采用“Zshaped”子宮按摩法：一手置于宮底，另一手在恥骨聯(lián)合上方反向按壓，形成Z形軸向擠壓，可單手完成，節(jié)省體力；每15min評(píng)估宮底高度，記錄出血量使用無菌布稱重法。42.案例：2025年4月，西北某地發(fā)生7.8級(jí)地震，救援隊(duì)在一所小學(xué)廢墟救出一名8歲男孩，被困72h，右下肢嚴(yán)重?cái)D壓，尿呈茶色。現(xiàn)場(chǎng)IVaccess困難，決定建立骨內(nèi)（IO）通路。問題：（1）列出IO穿刺首選部位及體位固定方法；（2）輸注液體種類與速度；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中如何監(jiān)測(cè)骨內(nèi)滲漏？答案與解析：（1）首選脛骨近端，內(nèi)髁向下2cm；體位：助手雙手環(huán)抱膝部，拇指固定穿刺點(diǎn)上緣，防止肢體晃動(dòng)。（2）首劑20ml/kg乳酸林格快速推注，隨后維持5ml/kg/h；若出現(xiàn)茶色尿加重，可改用5%碳酸氫鹽1mmol/kg以堿化尿液。（3）監(jiān)測(cè)：每15min觸診穿刺點(diǎn)周圍，若周徑增加＞1cm或皮膚發(fā)亮，立即停輸并拔針，改對(duì)側(cè)IO；同時(shí)記錄尿量使用帶刻度尿袋，目標(biāo)尿量＞2ml/kg/h。43.案例：2025年11月，某火山噴發(fā)致大量火山灰降落，安置點(diǎn)PM2.5＞500μg/m3，一名68歲COPD患者SpO285%，RR28次/分，神志恍惚。問題：（1）護(hù)士如何就地制作“高流量濕化氧”裝置？（2）若患者突發(fā)呼吸停止，無氣管插管條件，如何建立緊急氣道？（3）災(zāi)后第3天患者出現(xiàn)譫妄，如何快速篩查？答案與解析：（1）取無菌生理鹽水500ml+氧氣瓶+一次性鼻胃管（剪側(cè)孔）+輸液器，輸液器針頭插入鼻胃管近端，氧流量調(diào)至10L/min，利用重力持續(xù)滴入鹽水，形成氣泡濕化，可達(dá)到近似高流量效果。（2）采用“最小侵入性氣道開放”（MILA）：雙手下頜角上抬，置入口咽通氣管+簡(jiǎn)易呼吸器；若仍無效，使用14G針頭環(huán)甲膜穿刺，接氧氣4L/min，行針導(dǎo)管通氣。（3）使用4AT量表：Alertness（警覺）、Orientation（定向）、Attention（注意）、Acutechange（急性變化），總分≥4分即譫妄陽性；可在90s內(nèi)完成，無需特殊工具。四、填空題（每空1分，共20分）44.2025年WHO將災(zāi)害護(hù)理中的“沉默缺氧”SpO2界值定為________%。答案：9045.對(duì)災(zāi)后擠壓綜合征患者，若尿pH＜________，應(yīng)立即靜脈給予碳酸氫鈉。答案：6.546.使用drones空投藥品時(shí)，若外界溫度＞30℃，胰島素需內(nèi)置________相變材料。答案：4℃冰袋47.災(zāi)后新生兒母乳喂養(yǎng)，若母親應(yīng)激致泌乳延遲，應(yīng)在出生后________小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)袋鼠式護(hù)理。答案：