2025年食源性疾病、腸道傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)符合《食源性疾病監(jiān)測技術(shù)指南》中“食源性疾病”的定義？A.因食用被放射性物質(zhì)污染的食品導(dǎo)致的疾病B.因食用生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品引發(fā)的感染性或中毒性疾病C.因暴飲暴食導(dǎo)致的急性胃腸炎D.因食物過敏引發(fā)的皮膚蕁麻疹2.諾如病毒感染性腹瀉的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞口途徑（包括污染的食物、水及接觸傳播）C.蟲媒傳播D.血液傳播3.沙門氏菌食物中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.發(fā)熱（體溫3840℃）B.米泔水樣便C.惡心、嘔吐D.腹痛（以臍周為主）4.副溶血性弧菌的最適生長環(huán)境是？A.無鹽環(huán)境（0%NaCl）B.高鹽環(huán)境（3%5%NaCl）C.酸性環(huán)境（pH4.5以下）D.低溫環(huán)境（4℃以下）5.細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牟≡w是？A.志賀菌屬B.大腸埃希菌O157:H7C.霍亂弧菌D.空腸彎曲菌6.以下哪種食品最易被金黃色葡萄球菌腸毒素污染？A.冷藏鮮牛奶B.未徹底加熱的剩米飯C.生魚片D.新鮮蔬菜沙拉7.食源性疾病暴發(fā)事件中，若患者潛伏期多為26小時，臨床以劇烈嘔吐為主，腹瀉較輕，最可能的致病因素是？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌腸毒素D.諾如病毒8.腸道傳染病防控的“三管一滅”措施中，“一滅”指的是？A.滅蠅B.滅鼠C.滅蟑螂D.滅蚊9.按照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)餐飲服務(wù)通用衛(wèi)生規(guī)范》，加工食品時，中心溫度需達(dá)到多少度以上才能有效殺滅常見致病菌？A.55℃B.65℃C.70℃D.85℃10.以下哪項(xiàng)是霍亂的典型癥狀？A.里急后重（排便不盡感）B.米泔水樣便（無臭味、含黏液）C.果醬樣血便D.綠色稀便11.關(guān)于腸出血性大腸埃希菌（如O157:H7）的描述，錯誤的是？A.主要通過污染的牛肉、生奶傳播B.可引起溶血性尿毒綜合征（HUS）C.對熱敏感，75℃1分鐘可殺滅D.感染后可獲得終身免疫12.以下哪種措施不能有效預(yù)防食源性寄生蟲?。ㄈ绺挝x、囊尾蚴）？A.生食淡水魚生B.徹底加熱肉類（中心溫度≥70℃）C.使用專用刀具處理生熟食品D.避免用生糞施肥13.手足口病的主要病原體是？A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.腺病毒D.?？刹《?4.農(nóng)村自辦宴席中，預(yù)防食源性疾病的關(guān)鍵措施不包括？A.提前13天向村（居）委會報備B.加工人員健康檢查（無腹瀉、化膿性皮膚?。〤.剩菜常溫保存，次日加熱后食用D.生熟食品分刀、分板處理15.以下關(guān)于食源性疾病監(jiān)測的說法，正確的是？A.僅需報告實(shí)驗(yàn)室確診病例B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性病例（≥2例同癥狀）需24小時內(nèi)報告C.散發(fā)腹瀉病例無需登記D.監(jiān)測對象僅包括急性胃腸炎患者16.傷寒的典型熱型是？A.稽留熱（持續(xù)高熱，24小時體溫波動＜1℃）B.弛張熱（24小時體溫波動＞2℃）C.間歇熱（高熱與正常體溫交替）D.不規(guī)則熱17.關(guān)于諾如病毒的特性，錯誤的是？A.對酒精（75%乙醇）不敏感B.對含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）敏感C.可在物體表面存活數(shù)天至數(shù)周D.感染后可獲得終身免疫18.以下哪種情況屬于食源性疾病暴發(fā)？A.同一家庭中3人因食用自制臭豆腐后出現(xiàn)肉毒中毒B.同一班級中5名學(xué)生因流感病毒感染出現(xiàn)發(fā)熱C.某工地10名工人因接觸油漆后出現(xiàn)頭暈、嘔吐D.某養(yǎng)老院2名老人因高血壓并發(fā)癥住院19.霍亂的主要預(yù)防措施是？A.接種霍亂疫苗（保護(hù)率約50%）B.切斷糞口傳播途徑（如安全飲水、糞便管理）C.服用抗生素預(yù)防D.避免接觸鳥類20.關(guān)于細(xì)菌性食源性疾病的高發(fā)季節(jié)，正確的是？A.冬春季（12月2月）B.夏秋季（6月9月）C.全年無明顯差異D.僅春季（3月5月）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于食源性疾病的是？A.食用未煮熟的四季豆導(dǎo)致的皂素中毒B.食用被黃曲霉毒素污染的花生引發(fā)的肝癌C.食用被弓形蟲污染的生羊肉導(dǎo)致的弓形蟲病D.食用被諾如病毒污染的牡蠣引發(fā)的腹瀉2.腸道傳染病的共同特點(diǎn)包括？A.病原體通過糞口途徑傳播B.臨床表現(xiàn)以腹瀉、嘔吐為主C.均具有人傳人特性D.高發(fā)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)3.以下哪些措施可有效預(yù)防沙門氏菌食物中毒？A.雞蛋徹底煮熟（蛋黃凝固）B.生雞肉與即食食品分開放置C.冰箱儲存生肉時保持4℃以下D.食用前將剩菜加熱至75℃以上4.關(guān)于志賀菌（菌痢病原體）的描述，正確的是？A.對酸敏感（在pH＜4.5環(huán)境中易死亡）B.可通過污染的手、蒼蠅傳播C.感染劑量低（僅10100個細(xì)菌即可致?。〥.主要引起黏液膿血便、里急后重5.以下屬于食源性寄生蟲的是？A.華支睪吸蟲（肝吸蟲）B.隱孢子蟲C.瘧原蟲D.旋毛蟲6.諾如病毒感染的防控措施包括？A.患者隔離至癥狀消失后3天B.嘔吐物用含氯消毒粉（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘后清理C.餐飲從業(yè)人員患病期間禁止上崗D.接種諾如病毒疫苗（目前無特效疫苗）7.以下哪些情況需考慮霍亂可能？A.患者有霍亂流行區(qū)旅居史B.出現(xiàn)無痛性劇烈腹瀉（每日＞10次）C.糞便為米泔水樣，無臭味D.伴有高熱（體溫＞39℃）8.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的步驟，正確的是？A.核實(shí)病例：確認(rèn)是否符合病例定義（癥狀、暴露史）B.描述性分析：繪制流行曲線，分析時間、人群、地點(diǎn)分布C.提出假設(shè)：根據(jù)潛伏期、癥狀推測可能的病原體或食品D.驗(yàn)證假設(shè)：通過實(shí)驗(yàn)室檢測（患者樣本、食品樣本）確認(rèn)9.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵措施包括？A.改水改廁（使用衛(wèi)生廁所，避免糞便污染水源）B.推廣分餐制，不共用碗筷C.家禽家畜圈養(yǎng)，遠(yuǎn)離廚房和水源D.兒童避免接觸土壤、污水10.以下關(guān)于手足口病的說法，正確的是？A.主要發(fā)生于5歲以下兒童B.典型癥狀為手、足、口腔皰疹C.可通過接觸患者皰疹液傳播D.重癥病例可能出現(xiàn)腦膜炎、肺水腫三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.食源性疾病僅包括感染性疾病，不包括中毒性疾病。（）2.副溶血性弧菌食物中毒多發(fā)生于食用未煮熟的海產(chǎn)品（如蝦、蟹）后。（）3.傷寒患者的糞便排菌期可長達(dá)數(shù)月，稱為“慢性帶菌者”。（）4.細(xì)菌性痢疾患者的糞便培養(yǎng)出志賀菌即可確診，無需結(jié)合臨床癥狀。（）5.諾如病毒感染后，患者癥狀輕微（多為自限性），無需隔離。（）6.加工食品時，生熟容器分開使用可有效避免交叉污染。（）7.霍亂弧菌對干燥、酸敏感，但在河水中可存活數(shù)周。（）8.食用發(fā)芽馬鈴薯時，只需挖去芽眼即可安全食用。（）9.腸道傳染病的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”是控制傳播的關(guān)鍵。（）10.輪狀病毒感染主要發(fā)生在冬春季，故又稱“秋季腹瀉”。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述細(xì)菌性食源性疾病與病毒性食源性疾病的主要區(qū)別（從病原體特性、潛伏期、臨床表現(xiàn)、治療原則四方面回答）。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其對應(yīng)的高危食品（如：沙門氏菌—禽肉、蛋類）。3.請說明腸道傳染病防控中“三管一滅”的具體內(nèi)容及實(shí)施意義。五、案例分析題（共1題，15分）2024年9月，某中學(xué)食堂餐后3小時內(nèi)，陸續(xù)有56名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐（部分呈噴射狀）、腹痛（上腹部為主），腹瀉癥狀較輕（13次/天，稀便）。患者體溫多為37.538.2℃，無黏液膿血便。經(jīng)調(diào)查，當(dāng)日午餐供應(yīng)的菜品為：紅燒肉（提前1天燒制，常溫存放后加熱）、炒時蔬（新鮮蔬菜，急火快炒）、米飯（現(xiàn)蒸）、綠豆湯（常溫放置2小時）。問題：1.推測最可能的致病因素，并說明依據(jù)（潛伏期、癥狀、食品暴露史）。（5分）2.若你是現(xiàn)場調(diào)查人員，需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測？（5分）3.提出針對該事件的防控措施（包括患者管理、食堂整改、宣傳教育）。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.C8.A9.C10.B11.D12.A13.B14.C15.B16.A17.D18.A19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.細(xì)菌性與病毒性食源性疾病的區(qū)別：病原體特性：細(xì)菌為單細(xì)胞微生物（如沙門氏菌），可在食品中繁殖并產(chǎn)生毒素；病毒為非細(xì)胞微生物（如諾如病毒），需宿主細(xì)胞復(fù)制，無法在食品中增殖。潛伏期：細(xì)菌感染潛伏期較長（272小時），毒素型細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）潛伏期短（26小時）；病毒潛伏期短（1248小時）。臨床表現(xiàn)：細(xì)菌感染多伴發(fā)熱（＞38℃）、黏液膿血便；病毒感染發(fā)熱輕或無，以嘔吐為主（如諾如病毒）。治療原則：細(xì)菌感染可根據(jù)藥敏使用抗生素；病毒感染以補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽）、對癥治療為主，無需抗生素。2.常見食源性致病菌及高危食品：副溶血性弧菌—海產(chǎn)品（蝦、蟹、貝類）；金黃色葡萄球菌—高蛋白熟食（剩米飯、糕點(diǎn)、熟肉）；大腸埃希菌O157:H7—未煮熟的碎牛肉、生奶；空腸彎曲菌—生雞肉、未巴氏消毒的牛奶；單核細(xì)胞增生李斯特菌—即食冷葷、軟質(zhì)奶酪、冷藏即食食品。3.“三管一滅”內(nèi)容及意義：內(nèi)容：管水（確保飲用水安全，消毒或煮沸）、管糞（規(guī)范糞便處理，使用衛(wèi)生廁所）、管飲食（食品加工生熟分開，徹底加熱）、滅蠅（減少蒼蠅傳播病原體）。意義：針對腸道傳染病“糞口傳播”核心途徑，通過切斷傳播鏈，降低病原體污染水源、食品的風(fēng)險，是基層防控的關(guān)鍵措施。五、案例分析題1.致病因素推測：最可能為金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①潛伏期短（3小時），符合腸毒素型中毒特點(diǎn)；②癥狀以劇烈嘔吐為主，腹瀉輕，符合金黃色葡萄球菌腸毒素中毒表現(xiàn)；③暴露史：紅燒肉提前1天燒制，常溫存放后加熱（利于金黃色葡萄球菌繁殖并產(chǎn)生耐熱腸毒素，加熱無法破壞）。2.需采集的樣本：患者樣本：嘔吐物、糞便（急性期）、血清（檢測腸毒素抗體）；食品樣本：剩余紅燒肉、綠豆湯（重點(diǎn)）、加工工具（刀、砧板）涂抹樣；環(huán)境樣本：食堂操作臺面、冰箱溫度記錄（確認(rèn)是否符合4℃以下儲存要求）；從業(yè)人員樣本：食堂員工糞便、手部涂抹樣（排查帶菌者）。3.防控措施：