PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)規(guī)章制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，保護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及在衛(wèi)生院內從事相關活動的其他人員。3.安全生產(chǎn)方針堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，強化安全意識，落實安全責任，確保衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作持續(xù)穩(wěn)定。二、安全生產(chǎn)責任制1.衛(wèi)生院領導安全生產(chǎn)職責全面負責衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作，將安全生產(chǎn)納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。建立健全安全生產(chǎn)管理機構，配備專（兼）職安全生產(chǎn)管理人員。組織制定并實施安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。定期召開安全生產(chǎn)工作會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。保證安全生產(chǎn)投入的有效實施，改善安全生產(chǎn)條件。督促、檢查安全生產(chǎn)工作，及時消除生產(chǎn)安全事故隱患。組織制定并實施生產(chǎn)安全事故應急救援預案。及時、如實報告生產(chǎn)安全事故。2.科室負責人安全生產(chǎn)職責負責本科室的安全生產(chǎn)工作，落實衛(wèi)生院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。組織本科室人員學習安全生產(chǎn)知識，提高安全意識和技能。定期檢查本科室的設備、設施、藥品等，確保安全運行和使用。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改或報告，協(xié)助處理本科室發(fā)生的安全事故。3.醫(yī)護人員安全生產(chǎn)職責嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。做好患者的安全管理工作，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。正確使用和維護醫(yī)療設備、儀器，發(fā)現(xiàn)故障及時報告。掌握火災、地震等應急處置技能，積極參與應急救援工作。4.后勤人員安全生產(chǎn)職責負責衛(wèi)生院水、電、氣、暖等設施設備的安全運行和維護。做好物資倉庫的安全管理工作，確保物資儲存安全。對食堂、污水處理等重點部位進行安全監(jiān)管，保障食品安全和環(huán)境安全。協(xié)助做好其他安全生產(chǎn)相關工作。三、安全生產(chǎn)管理制度1.安全教育培訓制度制定年度安全教育培訓計劃，定期組織員工參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程等培訓。新員工上崗前必須進行三級安全教育培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。對特殊工種人員，必須經(jīng)專門的安全技術培訓，取得相應資格證書后，方可上崗作業(yè)。定期組織應急演練，提高員工的應急處置能力。2.安全檢查制度建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院領導每月至少組織一次全面安全檢查，科室負責人每周至少組織一次科室內部安全檢查。安全檢查內容包括醫(yī)療安全、設備設施安全、消防安全、水電安全、藥品安全等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要建立臺賬，明確整改責任人、整改措施和整改期限，及時進行整改。對重大安全隱患，要立即停止相關區(qū)域的工作，采取臨時防護措施，并及時向上級主管部門報告。3.設備設施管理制度建立設備設施臺賬，詳細記錄設備設施的名稱、型號、購置時間、使用狀況等信息。定期對設備設施進行維護保養(yǎng)，確保其正常運行。對設備設施的更新、報廢等進行嚴格管理，按照規(guī)定程序辦理相關手續(xù)。新購置的設備設施必須符合國家安全標準和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要求，經(jīng)驗收合格后方可投入使用。4.藥品管理制度嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放等管理制度，確保藥品質量安全。按照藥品的儲存條件，分類存放藥品，防止藥品變質、失效。定期盤點藥品，做到賬物相符。對過期、變質、失效藥品要及時清理，按照規(guī)定程序進行銷毀。5.消防安全制度建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責任人。按照國家有關規(guī)定，配備消防設施和器材，并定期進行檢查、維護和保養(yǎng)。確保疏散通道、安全出口暢通無阻，嚴禁在通道內堆放雜物。加強對員工的消防安全教育，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。制定滅火和應急疏散預案，定期組織演練。6.醫(yī)療安全管理制度嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。加強醫(yī)療風險管理，對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等進行及時報告和處理。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和轉運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。加強對手術室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等重點科室的安全管理。7.危險化學品管理制度對衛(wèi)生院內使用的危險化學品進行嚴格管理，建立危險化學品臺賬。危險化學品的儲存、使用必須符合相關安全規(guī)定，設置明顯的警示標識。嚴格執(zhí)行危險化學品的采購、出入庫登記等制度，確保危險化學品的流向可追溯。對接觸危險化學品的人員進行專門培訓，配備必要的防護用品。四、安全操作規(guī)程1.醫(yī)療設備操作規(guī)程各類醫(yī)療設備必須按照操作規(guī)程進行操作，操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉設備性能和操作方法。在操作設備前，要檢查設備的運行狀況、電源連接等是否正常，確保設備安全運行。設備使用過程中，要密切觀察設備運行情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應立即停止操作，并報告相關人員進行處理。設備使用完畢后，要按照規(guī)定進行清潔、消毒、關機等操作，并做好記錄。2.藥品調配操作規(guī)程嚴格遵守藥品調配流程，認真核對藥品名稱、劑量、劑型等信息，確保調配準確無誤。調配藥品時，要注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應。藥品調配完成后，要再次核對，確認無誤后交付患者或醫(yī)護人員。做好藥品調配記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、調配時間、調配人員等信息。3.手術室操作規(guī)程進入手術室的人員必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，穿戴手術衣、口罩、帽子等。手術前要對手術設備、器械等進行嚴格消毒，確保手術環(huán)境安全。手術過程中，要密切配合手術醫(yī)生，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，保證手術順利進行。手術后要對手術器械進行清洗、消毒、整理，對手術室進行清潔、消毒。4.放射科操作規(guī)程操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，取得放射工作人員證后，方可上崗操作。操作前要檢查設備運行狀況，對患者進行必要的防護措施，如佩戴鉛衣等。嚴格按照操作規(guī)程進行放射檢查，控制放射劑量，避免不必要的輻射。做好放射設備的維護保養(yǎng)工作，定期進行性能檢測。5.檢驗科操作規(guī)程檢驗人員要嚴格遵守檢驗操作規(guī)程，確保檢驗結果準確可靠。對檢驗標本要進行規(guī)范采集、處理和保存，防止標本污染和變質。使用檢驗儀器設備時，要按照操作規(guī)程進行操作，定期進行校準和維護。做好檢驗記錄，包括標本信息、檢驗項目、檢驗結果、檢驗人員等信息。五、應急救援與事故處理1.應急救援預案制定完善的安全生產(chǎn)事故應急救援預案，包括火災、地震、醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急預案。明確應急救援組織機構、職責分工、應急救援程序、應急救援物資儲備等內容。定期組織應急演練，檢驗和完善應急預案的可行性和有效性。2.事故報告與處理發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本單位負責人。單位負責人接到報告后，應當于1小時內向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門報告。事故發(fā)生后，要立即啟動應急救援預案，迅速組織救援，保護事故現(xiàn)場，防止事故擴大。配合有關部門進行事故調查處理，按照“四不放過”原則（事故原因未查清不放過、事故責任人未受到處理不放過、事故責任人和廣大群眾