PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預防各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運行，確?；颊?、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門、后勤保障單位以及所有在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)工作、學習、就診的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，如《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》等制定。（四）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保醫(yī)院各項工作安全有序進行。2.預防為主原則：通過日常檢查，提前發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患，采取有效措施加以預防。3.全員參與原則：醫(yī)院全體人員共同參與安全生產(chǎn)檢查工作，形成人人重視安全、人人參與安全管理的良好氛圍。4.持續(xù)改進原則：根據(jù)檢查結(jié)果，不斷完善安全生產(chǎn)管理制度和措施，持續(xù)提高醫(yī)院安全生產(chǎn)水平。二、檢查組織與人員職責（一）安全生產(chǎn)管理委員會醫(yī)院成立安全生產(chǎn)管理委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導擔任主任，各職能科室負責人為成員。安全生產(chǎn)管理委員會負責全面領(lǐng)導醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針、目標和政策，審議重大安全決策和措施，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。（二）安全管理部門醫(yī)院設(shè)立專門的安全管理部門，配備專業(yè)的安全管理人員。安全管理部門負責組織、實施和監(jiān)督醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查工作，制定檢查計劃和標準，匯總分析檢查結(jié)果，督促整改安全隱患，建立健全安全生產(chǎn)檔案。（三）科室負責人各科室負責人是本科室安全生產(chǎn)的第一責任人，負責組織本科室人員開展安全生產(chǎn)日自查工作，落實安全管理制度和措施，及時發(fā)現(xiàn)和報告本科室存在的安全問題，并組織整改。（四）醫(yī)護人員及其他工作人員全體醫(yī)護人員及其他工作人員應嚴格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)身邊的安全隱患并報告，自覺做好本職工作范圍內(nèi)的安全防范措施。三、檢查內(nèi)容與標準（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)備安全檢查各類醫(yī)療設(shè)備的運行狀況，包括設(shè)備是否正常開機、運行參數(shù)是否符合要求、設(shè)備是否定期維護保養(yǎng)等。查看設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在顯眼位置，操作人員是否熟悉操作規(guī)程。檢查設(shè)備的安全防護裝置是否完好有效，如漏電保護裝置、輻射防護裝置等。2.醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范抽查醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)操作，是否嚴格按照操作規(guī)程進行，如手術(shù)操作、注射操作、護理操作等。檢查病歷書寫質(zhì)量，是否規(guī)范、準確、完整，有無醫(yī)療差錯和事故隱患。3.藥品管理檢查藥品的儲存條件是否符合要求，藥品是否分類存放、標識清晰，有無過期、變質(zhì)藥品。查看藥品的出入庫記錄是否完整，賬物是否相符。檢查特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等）的管理是否符合相關(guān)規(guī)定，有無專人負責、專柜存放、專用賬冊等。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防栓、滅火器、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，有無損壞、缺失、故障等情況。查看消防設(shè)施設(shè)備的標識是否清晰，周圍是否被雜物遮擋。檢查消防通道是否暢通無阻，疏散指示標志和應急照明是否正常工作。2.用火用電安全檢查醫(yī)院內(nèi)的用火情況，如食堂用火、鍋爐房用火、電氣焊作業(yè)等，是否辦理動火審批手續(xù)，是否配備滅火器材和看火人員。查看電氣線路是否老化、破損，有無私拉亂接電線現(xiàn)象，電器設(shè)備是否過載運行。檢查插座、插頭、開關(guān)等電氣元件是否完好，有無發(fā)熱、打火等異常情況。（三）后勤安全1.水電氣安全檢查醫(yī)院的供水、供電、供氣系統(tǒng)是否正常運行，有無漏水、漏電、漏氣等現(xiàn)象。查看水電氣設(shè)備的維護保養(yǎng)記錄，是否定期進行檢查和維護。檢查水電氣設(shè)施設(shè)備的安全防護裝置是否齊全有效，如安全閥、漏電保護器、接地裝置等。2.電梯安全檢查電梯的運行狀況，是否正常平穩(wěn)，有無異常聲響和震動。查看電梯的安全檢驗合格標志是否在有效期內(nèi)，電梯操作人員是否持證上崗。檢查電梯的緊急報警裝置是否正常工作，電梯門的聯(lián)鎖裝置是否可靠。3.食堂安全檢查食堂的食品衛(wèi)生狀況，食品原材料是否新鮮、合格，加工過程是否符合衛(wèi)生要求，有無交叉污染。查看食堂的餐具消毒情況，消毒設(shè)備是否正常運行，消毒記錄是否完整。檢查食堂的燃氣使用安全，燃氣管道是否完好，有無泄漏現(xiàn)象，通風設(shè)備是否正常。4.醫(yī)療廢物管理檢查醫(yī)療廢物的分類收集情況，是否按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性等類別分別收集，有無混裝現(xiàn)象。查看醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施是否符合要求，是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，暫存時間是否超過規(guī)定期限。檢查醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運記錄是否完整，是否與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，轉(zhuǎn)運過程是否符合要求。（四）建筑安全1.房屋結(jié)構(gòu)安全檢查醫(yī)院建筑物的主體結(jié)構(gòu)是否完好，有無裂縫、傾斜、下沉等異常情況。查看建筑物的外墻、屋面、地面等部位是否有滲漏、脫落等現(xiàn)象。檢查建筑物的樓梯、扶手、欄桿等附屬設(shè)施是否牢固安全。2.裝修安全檢查醫(yī)院內(nèi)部裝修是否符合消防安全要求，有無使用易燃、可燃材料進行裝修。查看裝修工程是否經(jīng)過消防設(shè)計審核和驗收，裝修施工現(xiàn)場是否配備滅火器材和消防設(shè)施。四、檢查方式與頻率（一）日檢查方式1.科室自查各科室每天安排專人對本科室進行安全生產(chǎn)自查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、后勤安全等方面，并填寫科室安全生產(chǎn)日檢查表。2.部門檢查醫(yī)院各職能部門按照分工，每天對所負責的區(qū)域或業(yè)務進行安全生產(chǎn)檢查，如后勤部門檢查水電氣安全、食堂安全等，保衛(wèi)部門檢查消防安全等，并填寫部門安全生產(chǎn)日檢查表。3.聯(lián)合檢查安全管理部門每天組織相關(guān)職能部門和科室人員進行聯(lián)合檢查，對重點區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行全面檢查，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、藥房、鍋爐房等，并填寫醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查表。（二）檢查頻率醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查工作應每天進行，確保及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。如遇重大節(jié)日、重要活動等特殊時期，應增加檢查頻率，加強安全防范。五、檢查結(jié)果處理（一）隱患記錄檢查人員在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應詳細記錄在醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查表中，包括隱患部位、隱患內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)時間、發(fā)現(xiàn)人等信息。（二）隱患分級根據(jù)安全隱患的嚴重程度和可能造成的危害后果，將隱患分為一般隱患和重大隱患。1.一般隱患是指危害和整改難度較小，發(fā)現(xiàn)后能夠立即整改排除的隱患。2.重大隱患是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產(chǎn)停業(yè)，并經(jīng)過一定時間整改治理方能排除的隱患，或者因外部因素影響致使生產(chǎn)經(jīng)營單位自身難以排除的隱患。（三）整改措施1.對于一般隱患，檢查人員應現(xiàn)場提出整改意見，要求責任科室或部門立即進行整改，整改完成后由檢查人員進行復查確認。2.對于重大隱患，安全管理部門應立即下達隱患整改通知書，責令責任科室或部門制定詳細的整改方案，明確整改措施、整改責任人、整改期限等，并報安全生產(chǎn)管理委員會備案。整改方案經(jīng)批準后，責任科室或部門應嚴格按照方案進行整改，安全管理部門負責跟蹤督促整改情況。（四）整改復查隱患整改完成后，責任科室或部門應向安全管理部門提交整改復查申請。安全管理部門組織相關(guān)人員對整改情況進行復查，復查合格后，在醫(yī)院安全生產(chǎn)日檢查表中簽署復查意見，并將隱患整改情況記錄存檔。如復查不合格，應責令責任科室或部門繼續(xù)整改，直至達到要求。（五）隱患報告與跟蹤對于重大隱患，安全管理部門應及時向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會報告，并跟蹤整改情況，直至隱患消除。同時，應按照相關(guān)規(guī)定向上級主管部門報告重大隱患情況。六、培訓與教育（一）培訓計劃醫(yī)院應制定安全生產(chǎn)培訓教育計劃，并定期組織實施。培訓內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等。（二）培訓對象全體醫(yī)護人員、后勤保障人員、新入職員工、進修實習人員等均應參加安全生產(chǎn)培訓教育。（三）培訓方式1.集中培訓定期組織全體人員參加集中培訓，邀請專家或安全管理人員進行授課，講解安全生產(chǎn)知識和技能。2.現(xiàn)場培訓結(jié)合安全生產(chǎn)日檢查工作，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講解和培訓，提高員工的安全意識和操作技能。3.網(wǎng)絡培訓利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡平臺發(fā)布安全生產(chǎn)培訓資料，供員工自主學習。（四）培訓記錄每次培訓應做好記錄，包括培訓時間、培訓地點、培訓內(nèi)容、培訓人員等信息，并將培訓記錄存檔。七、應急管理（一）應急預案制定醫(yī)院應根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定完善的安全生產(chǎn)應急預案，包括火災應急預案、地震應急預案、醫(yī)療安全事故應急預案、后勤保障事故應急預案等。（二）應急演練定期組織開展安全生產(chǎn)應急演練，檢驗和提高醫(yī)院應急救援能力。演練內(nèi)容包括火災撲救、人員疏散、醫(yī)療救援、設(shè)備搶修等，演練結(jié)束后應及時總結(jié)評估，針對演練中存在的問題進行改進完善應急預案。（三）應急物資儲備配備充足的應急物資，如滅火器、消防水帶、急救藥品、防護用品等，并定期進行檢查、維護和更新，確保應急物資完好有效，隨時可投入使用。八、獎懲制度（一）獎勵對于在安全生產(chǎn)工作中表現(xiàn)突出的科室或個人，醫(yī)院給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、獎金獎勵、晉升晉級等。具體獎勵標準如下：1.及時發(fā)現(xiàn)并報告重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生的，給予[X]元獎金獎勵，并在全院通報表揚。2.在安全生產(chǎn)檢查工作中，認真負責，發(fā)現(xiàn)問題多且整改效果顯著的科室，給予[X]元獎金獎勵，并頒發(fā)“安全生產(chǎn)先進科室”榮譽稱號。3.積極參與安全生產(chǎn)培訓教育和應急演練，表現(xiàn)優(yōu)秀的個人，給予[X]元獎金獎勵，并頒發(fā)“安全生產(chǎn)先進個人”榮譽稱號。（二）懲罰對于違反醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，導致安全事故發(fā)生或存在重大安全隱患的科室或個人，醫(yī)院給予嚴肅處理。懲罰方式包括批評教育、罰款、扣發(fā)績效獎金、行政處分、解除勞動合同等。具體懲罰標準如下：1.對未按要求進行安全生產(chǎn)日自查，或自查發(fā)現(xiàn)問題未及時整改的