PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)交接班制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院安全生產(chǎn)交接班流程，確保醫(yī)院各科室工作的連續(xù)性、穩(wěn)定性和安全性，有效預(yù)防和減少醫(yī)療事故及安全隱患，保障患者的生命健康和醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室等涉及安全生產(chǎn)相關(guān)工作的部門(mén)和崗位。（三）基本原則1.準(zhǔn)確完整原則交接內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、全面地反映上一工作時(shí)段的工作情況，包括患者病情變化、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、安全隱患排查等信息，不得遺漏重要事項(xiàng)。2.及時(shí)高效原則交接班應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行，不得拖延，確保工作銜接順暢，避免因交接不及時(shí)而影響患者救治和醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.責(zé)任明確原則明確交接雙方的責(zé)任，做到責(zé)任到人。交班人員對(duì)交班內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，接班人員對(duì)接班后的工作負(fù)責(zé)。4.嚴(yán)格規(guī)范原則交接過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度規(guī)定的程序和要求，確保交接工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。二、交接前準(zhǔn)備（一）交班人員準(zhǔn)備1.整理工作記錄交班人員應(yīng)在交班前對(duì)本科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面梳理，整理好各類(lèi)工作記錄，如病歷、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、設(shè)備運(yùn)行記錄等，確保記錄清晰、準(zhǔn)確、完整。2.檢查患者情況對(duì)本科室所有患者進(jìn)行逐一檢查，重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征、病情變化、治療進(jìn)展、特殊護(hù)理要求等，并將相關(guān)情況詳細(xì)記錄在交班本上。3.盤(pán)點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備及物資檢查本科室醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，確保設(shè)備正常使用，并做好設(shè)備使用記錄。同時(shí)，盤(pán)點(diǎn)各類(lèi)醫(yī)療物資，如藥品、耗材等，記錄物資的數(shù)量、使用情況及剩余量，確保物資充足、無(wú)過(guò)期或損壞。4.清理工作區(qū)域保持工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生，清理醫(yī)療垃圾和雜物，整理好各類(lèi)辦公用品和文件資料，為接班人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。（二）接班人員準(zhǔn)備1.提前到達(dá)崗位接班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)科室，做好接班準(zhǔn)備工作，不得遲到。2.熟悉相關(guān)資料接班人員應(yīng)提前熟悉本科室的工作流程、患者情況、醫(yī)療設(shè)備及物資等信息，以便更好地進(jìn)行交接和開(kāi)展工作。3.準(zhǔn)備交接工具攜帶好交班本、筆等交接工具，確保交接過(guò)程順利進(jìn)行。三、交接內(nèi)容（一）患者情況交接1.新入院患者交接新入院患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、診斷等）、入院時(shí)間、入院原因、初步治療方案、目前病情狀況（生命體征、癥狀體征等）以及特殊注意事項(xiàng)。2.在院患者對(duì)于在院患者，詳細(xì)交接患者的病情變化情況，包括體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征的波動(dòng)情況，各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，治療措施的執(zhí)行情況及效果，用藥情況（藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用藥時(shí)間、用藥后反應(yīng)等），特殊護(hù)理要求（如特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理的患者，需交接護(hù)理要點(diǎn)），患者的心理狀態(tài)及情緒變化等。3.當(dāng)日手術(shù)患者交接當(dāng)日手術(shù)患者的手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中情況（手術(shù)過(guò)程是否順利、有無(wú)特殊情況發(fā)生等）、術(shù)后返回病房的時(shí)間、生命體征、傷口情況、引流情況以及術(shù)后醫(yī)囑的執(zhí)行情況等。4.危重癥患者對(duì)于危重癥患者，重點(diǎn)交接患者的病情危急程度、搶救措施及效果、使用的生命支持設(shè)備（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）的運(yùn)行狀態(tài)、下一步治療計(jì)劃以及需要特別關(guān)注的事項(xiàng)等。（二）醫(yī)療設(shè)備交接1.運(yùn)行狀態(tài)交接各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，包括設(shè)備是否正常開(kāi)機(jī)、運(yùn)行參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)、有無(wú)異常報(bào)警等。對(duì)于正在使用的設(shè)備（如輸液泵、注射泵等），需交接設(shè)備的使用狀態(tài)及剩余電量等情況。2.維護(hù)保養(yǎng)告知接班人員設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況，如是否按規(guī)定進(jìn)行了日常清潔、消毒、校準(zhǔn)等工作，設(shè)備上次維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間及下次維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，近期設(shè)備是否出現(xiàn)過(guò)故障及處理情況等。3.設(shè)備數(shù)量核對(duì)本科室醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量，確保設(shè)備無(wú)丟失、損壞等情況。對(duì)于臨時(shí)借用或外送維修的設(shè)備，應(yīng)詳細(xì)交接設(shè)備去向及預(yù)計(jì)歸還時(shí)間等信息。（三）醫(yī)療物資交接1.藥品交接交接本科室各類(lèi)藥品的庫(kù)存數(shù)量、使用情況及剩余量，重點(diǎn)交接貴重藥品、毒麻藥品的管理情況，包括藥品的批號(hào)、有效期、領(lǐng)用記錄等。對(duì)于當(dāng)日新開(kāi)或停用的藥品，需詳細(xì)說(shuō)明。2.耗材交接盤(pán)點(diǎn)各類(lèi)醫(yī)療耗材的庫(kù)存情況，如注射器、輸液器、紗布、繃帶等，交接耗材的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、使用情況及剩余量。對(duì)于一次性耗材，需交接使用后的銷(xiāo)毀情況及記錄。3.物資管理交接本科室物資的管理制度執(zhí)行情況，如物資的采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，物資的擺放是否整齊有序，有無(wú)積壓或過(guò)期物資等情況。（四）安全隱患交接1.科室環(huán)境安全檢查科室的水電設(shè)施、門(mén)窗、消防設(shè)備等是否正常，有無(wú)安全隱患。交接科室衛(wèi)生情況，包括地面是否清潔、通道是否暢通、醫(yī)療垃圾是否及時(shí)清理等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明隱患情況及已采取的臨時(shí)措施。2.醫(yī)療安全隱患交接本科室在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，如醫(yī)療糾紛隱患、醫(yī)療差錯(cuò)隱患、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患等，說(shuō)明隱患產(chǎn)生的原因、可能造成的后果以及已采取的防范措施。3.突發(fā)事件處理情況如本科室在交班前發(fā)生過(guò)突發(fā)事件（如患者突發(fā)病情變化、醫(yī)療設(shè)備故障等），應(yīng)詳細(xì)交接事件的發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過(guò)、處理過(guò)程及結(jié)果，以及后續(xù)需要關(guān)注的事項(xiàng)。（五）工作任務(wù)交接1.未完成的工作任務(wù)交接本科室在交班前尚未完成的工作任務(wù)，包括任務(wù)的內(nèi)容、責(zé)任人、完成時(shí)間要求等，確保接班人員清楚知曉并能夠繼續(xù)推進(jìn)工作。2.待辦事項(xiàng)交接本科室的待辦事項(xiàng)，如上級(jí)部門(mén)安排的工作任務(wù)、與其他科室協(xié)調(diào)的事項(xiàng)、患者家屬的特殊要求等，說(shuō)明事項(xiàng)的具體情況及處理進(jìn)展，以便接班人員及時(shí)跟進(jìn)。3.重要工作安排交接本科室近期的重要工作安排，如科室會(huì)議、培訓(xùn)活動(dòng)、應(yīng)急演練等，告知接班人員相關(guān)工作的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及要求，確保工作的順利開(kāi)展。四、交接流程（一）床頭交接1.一般患者床頭交接交班護(hù)士與接班護(hù)士共同到患者床邊，交班護(hù)士按照患者情況交接內(nèi)容，向接班護(hù)士詳細(xì)介紹患者的病情、治療、護(hù)理等情況，接班護(hù)士認(rèn)真傾聽(tīng)并查看患者，如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn)。交接完畢后，雙方在床頭交接記錄單上簽字確認(rèn)。2.危重癥患者床頭交接對(duì)于危重癥患者，交班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)與接班醫(yī)生和護(hù)士在患者床邊進(jìn)行詳細(xì)交接。交班人員除交接患者的病情變化、治療措施外，還需交接患者的搶救設(shè)備使用情況、護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等。接班人員應(yīng)仔細(xì)查看患者的生命體征、傷口情況、引流情況等，評(píng)估患者病情，與交班人員共同制定下一步的治療和護(hù)理計(jì)劃。交接完畢后，雙方在床頭交接記錄單上簽字確認(rèn)，并注明交接時(shí)間。（二）書(shū)面交接1.填寫(xiě)交班本交班人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)交班本，按照交接內(nèi)容的要求，逐項(xiàng)詳細(xì)記錄患者情況、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資、安全隱患、工作任務(wù)等信息。記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，不得隨意涂改。交班本應(yīng)妥善保存，以備查閱。2.核對(duì)交接內(nèi)容接班人員在接收交班本后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)交班內(nèi)容，與交班人員進(jìn)行溝通確認(rèn)，確保交接信息準(zhǔn)確無(wú)誤。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與交班人員核實(shí)并補(bǔ)充完善。3.簽字確認(rèn)交接雙方核對(duì)無(wú)誤后，在交班本上簽字確認(rèn)，注明交接時(shí)間。簽字確認(rèn)后，交班人員方可離開(kāi)崗位，接班人員正式開(kāi)始工作。（三）特殊情況交接1.緊急情況交接在遇到緊急情況（如患者突發(fā)心跳驟停、重大醫(yī)療設(shè)備故障等）時(shí)，交班人員應(yīng)立即將情況告知接班人員，并在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)要交接，重點(diǎn)說(shuō)明緊急情況的性質(zhì)、已采取的應(yīng)急措施及患者目前的狀況。接班人員應(yīng)迅速參與緊急處理工作，待緊急情況處理完畢后，再進(jìn)行詳細(xì)的書(shū)面交接。2.人員臨時(shí)變動(dòng)交接如因特殊原因（如交班人員突發(fā)疾病、請(qǐng)假等）需要臨時(shí)更換交班人員，原交班人員應(yīng)提前將工作情況向臨時(shí)交班人員進(jìn)行詳細(xì)交接，并由臨時(shí)交班人員與接班人員進(jìn)行交接。交接過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照本制度規(guī)定執(zhí)行，確保交接工作的準(zhǔn)確性和完整性。五、交接責(zé)任（一）交班人員責(zé)任1.交班人員應(yīng)確保交接內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或虛報(bào)工作情況。2.對(duì)交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與接班人員溝通解決，不得推諉責(zé)任。3.如因交班人員交接不清導(dǎo)致工作失誤或安全事故，交班人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）接班人員責(zé)任1.接班人員應(yīng)認(rèn)真接收交班內(nèi)容，對(duì)交接事項(xiàng)進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)提出并核實(shí)。2.接班后，應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)章制度和工作流程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對(duì)患者的治療、護(hù)理等工作負(fù)責(zé)。3.如因接班人員未認(rèn)真履行交接職責(zé)或交接后未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致工作失誤或安全事故，接班人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（三）共同責(zé)任1.交接雙方應(yīng)密切配合，確保交接工作順利進(jìn)行，不得相互指責(zé)或推諉。2.對(duì)于涉及多個(gè)科室或崗位的交接事項(xiàng)，交接雙方應(yīng)共同協(xié)商，明確責(zé)任，確保工作銜接順暢。3.在交接過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)重大安全隱患或緊急情況，交接雙方應(yīng)共同采取措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院成立安全生產(chǎn)交接班制度監(jiān)督小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人等組成，定期對(duì)各科室的交接班工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱交班記錄、訪談交接雙方等方式，對(duì)交接班制度的執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。3.設(shè)立意見(jiàn)箱和舉報(bào)電話，鼓勵(lì)員工對(duì)交接班工作中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，監(jiān)督小組對(duì)舉報(bào)信息進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和處理。（二）考核辦法1.將安全生產(chǎn)交接班制度執(zhí)行情況納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系，作為考核科室工作質(zhì)量和員工績(jī)效的重要指標(biāo)。2.對(duì)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、交接工作規(guī)范準(zhǔn)確且未發(fā)生因交接不清導(dǎo)致的問(wèn)題的科室和個(gè)人，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。3.對(duì)于違反交接班制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、績(jī)效扣分等。情節(jié)嚴(yán)重的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院定期組織安全生產(chǎn)交接班制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括制度解讀、交接流程、交接要點(diǎn)、責(zé)任劃分等，確保全體員工熟悉并掌握交接班制度的要求。2.根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)和需求，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，如臨床科室重點(diǎn)培訓(xùn)患者情況交接、醫(yī)療安全隱患交接等內(nèi)容，醫(yī)技科室重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療設(shè)備交接、物資管理交接等內(nèi)容，行政后勤科室重點(diǎn)培訓(xùn)工作任務(wù)交接、科室環(huán)境安全交接等內(nèi)容。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬演練等多種形式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。（二）教育內(nèi)容1.加強(qiáng)員工對(duì)安全生產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，提高員工的安全意識(shí)和責(zé)任感，使其充分認(rèn)識(shí)到交接班工作在保障醫(yī)院安全生產(chǎn)中的