診斷學(xué)三基考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒？A.潮式呼吸B.間停呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.嘆息樣呼吸2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分3.觸診對全身哪個部位的檢查更重要？A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)4.下列哪項不屬于生命體征的范疇？A.體溫B.呼吸C.血壓D.神志5.黃疸最早出現(xiàn)的部位是：A.鞏膜B.面部皮膚C.手掌皮膚D.足底皮膚6.腸鳴音亢進時，每分鐘至少能聽到：A.4次B.6次C.8次D.10次7.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.右心衰竭C.左心衰竭D.高血壓病8.心尖搏動向左下移位，見于：A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大9.下列哪種雜音屬于功能性雜音？A.二尖瓣關(guān)閉不全雜音B.主動脈瓣關(guān)閉不全雜音C.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.三尖瓣關(guān)閉不全雜音10.正常成人肝臟觸診，在肋緣下一般不超過：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：1.C；2.A；3.B；4.D；5.A；6.D；7.B；8.D；9.C；10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有：A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變E.診治經(jīng)過2.下列哪些是淺反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.肱二頭肌反射3.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血？A.支氣管擴張癥B.肺結(jié)核C.肺癌D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.肺炎4.心臟聽診的內(nèi)容包括：A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音5.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容？A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.腹部腫塊E.液波震顫6.下列哪些屬于意識障礙的表現(xiàn)？A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄7.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有：A.腋測法體溫較口測法略低B.肛測法體溫一般較口測法高0.3-0.5℃C.腋測法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染D.口測法適用于嬰幼兒及神志不清者E.肛測法多用于小兒及神志不清患者8.下列哪些是水腫的常見病因？A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫9.下列哪些是腦膜刺激征的表現(xiàn)？A.頸強直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征E.Oppenheim征10.下列哪些是呼吸困難的類型？A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.神經(jīng)精神性呼吸困難E.血源性呼吸困難答案：1.ABCDE；2.ABC；3.ABCDE；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCDE；7.ABCE；8.ABCDE；9.ABD；10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。（）2.呼氣性呼吸困難主要見于大氣道阻塞。（）3.正常人脊柱無側(cè)彎。（）4.淺昏迷時患者對疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)。（）5.雜音的強度與病變的嚴重程度呈正比。（）6.肝頸靜脈回流征陽性提示右心衰竭。（）7.腸鳴音減弱是指持續(xù)3-5分鐘才聽到1次腸鳴音。（）8.正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。（）9.玫瑰疹是傷寒或副傷寒的特征性皮疹。（）10.觸覺語顫增強主要見于肺氣腫。（）答案：1.√；2.×；3.√；4.√；5.×；6.√；7.√；8.√；9.√；10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱的臨床分度。答案：低熱：37.3-38℃；中度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：41℃以上。2.簡述水腫的護理要點。答案：觀察水腫部位、程度變化；記錄出入量；限制水鈉攝入；保持皮膚清潔，防壓瘡；按醫(yī)囑用藥，觀察效果與不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者適度活動。3.簡述心臟雜音強度的分級。答案：心臟雜音強度一般分6級。1級：最輕，需仔細聽；2級：輕度，較易聽到；3級：中度，明顯雜音；4級：響亮，伴震顫；5級：很響，聽診器輕觸胸壁可聞；6級：極響，離胸壁一定距離可聞。4.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答案：咯血多有肺或心臟疾病史，血呈鮮紅色，泡沫狀，混有痰液，堿性；嘔血有消化疾病史，血暗紅或棕色，可伴食物殘渣，酸性?？┏銮俺Ｓ泻聿堪W感，嘔出前有上腹部不適。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何進行全面系統(tǒng)的問診。答案：先營造良好氛圍取得信任。按一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史依次詢問?，F(xiàn)病史詳細問癥狀特點等。過程中語言通俗，避免暗示誘導(dǎo)，關(guān)注患者反應(yīng)和情緒，及時核實疑問。2.討論心悸患者的評估要點。答案：詢問心悸發(fā)作特點，如誘因、時間、頻率等；了解伴隨癥狀，有無胸痛、呼吸困難等；評估既往病史，如心臟病、甲亢等；進行體格檢查，測生命體征、心臟聽診等；也需考慮患者精神狀態(tài)及生活習(xí)慣。3.討論發(fā)紺的病因和分類。答案：病因分血液中還原血紅蛋白增多及存在異常血紅蛋白衍生物。分類：中心性發(fā)紺，包括肺性和心性混合性，全身性發(fā)紺；周圍性發(fā)紺，如淤血性和缺血性，肢體末梢發(fā)紺；混