護理安全(不良)事件報告處理制度考試試題測試題庫含答案1.【單選】某護士在為患者輸血時，未按制度要求雙人核對，導(dǎo)致輸錯血型，患者發(fā)生急性溶血反應(yīng)。該事件屬于哪一級護理安全（不良）事件？A.Ⅰ級事件B.Ⅱ級事件C.Ⅲ級事件D.Ⅳ級事件答案：A解析：根據(jù)《護理安全（不良）事件分級標(biāo)準(zhǔn)》，造成患者永久性功能喪失或危及生命的事件為Ⅰ級事件。輸錯血型引發(fā)急性溶血符合該標(biāo)準(zhǔn)。2.【單選】科室發(fā)生護理不良事件后，護士長應(yīng)在多長時間內(nèi)通過“護理安全事件信息系統(tǒng)”完成初報？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時答案：B解析：制度規(guī)定，事件發(fā)生后1小時內(nèi)完成初報，確保信息及時上傳，為后續(xù)快速處置爭取時間。3.【單選】下列哪項不是護理安全事件根本原因分析（RCA）小組成員的必備角色？A.事件當(dāng)事人B.科室質(zhì)控護士C.院感專職人員D.患者家屬代表答案：D解析：RCA小組由科室質(zhì)控護士、事件當(dāng)事人、相關(guān)?？谱o士、護理部干事、院感或藥劑等支持部門組成，患者家屬可列席說明情況，但非必備成員。4.【單選】護士在夜班時段發(fā)現(xiàn)患者跌倒致頭皮裂傷，此時首要處理措施是：A.立即電話通知護理部B.先評估傷情并緊急處理C.填寫《護理安全事件報告表》D.拍照留存現(xiàn)場答案：B解析：患者安全優(yōu)先原則要求第一時間評估傷情、止血、通知值班醫(yī)生，穩(wěn)定生命體征后再啟動報告流程。5.【單選】關(guān)于護理安全事件的“零處罰”原則，下列說法正確的是：A.對故意違規(guī)且造成嚴(yán)重后果的也免除處罰B.僅免除行政處罰，不免除民事賠償C.免除行政處罰，但需扣發(fā)績效D.免除行政處罰與績效扣發(fā)，但記入個人檔案答案：B解析：制度明確“零處罰”指免除行政及績效處罰，鼓勵主動上報；若觸犯刑律或需民事賠償，仍依法追究，確保公平。6.【單選】下列哪項屬于護理安全事件的“強制報告”范疇？A.輸液外滲導(dǎo)致輕度紅腫B.留置針貼膜卷邊C.患者自行拔除導(dǎo)尿管D.輸血反應(yīng)造成休克答案：D解析：造成患者重大傷害或死亡的事件必須強制報告；A、B、C均未達(dá)強制標(biāo)準(zhǔn)，但鼓勵自愿上報。7.【單選】科室對Ⅲ級事件進(jìn)行RCA分析時，應(yīng)在事件發(fā)生后多少個工作日內(nèi)完成？A.3B.5C.7D.10答案：D解析：Ⅲ級事件雖無重大傷害，仍需深度剖析，制度規(guī)定10個工作日內(nèi)完成RCA并提交改進(jìn)報告。8.【單選】護理部每季度對全院不良事件進(jìn)行趨勢分析，常用的統(tǒng)計工具是：A.魚骨圖B.柏拉圖C.散點圖D.控制圖答案：B解析：柏拉圖可直觀顯示“關(guān)鍵少數(shù)”事件類型，為資源聚焦提供依據(jù)，是季度趨勢分析首選。9.【單選】護士在事件報告中故意隱瞞關(guān)鍵情節(jié)，經(jīng)核實后應(yīng)：A.口頭警告B.扣除當(dāng)月績效50%C.取消當(dāng)年評優(yōu)資格并記不良記錄一次D.直接解除勞動合同答案：C解析：隱瞞不報違背安全文化，視情節(jié)給予取消評優(yōu)、記不良記錄；若造成惡劣影響，可追加行政處罰。10.【單選】下列哪項屬于“近似錯誤”（nearmiss）事件？A.胰島素劑量多寫1個0被藥師攔截B.患者錯服降壓藥后血壓下降C.化療藥外滲致局部組織壞死D.標(biāo)本溶血需重新采集答案：A解析：近似錯誤指潛在差錯被攔截，未形成事實傷害；A項符合定義，其余均已造成實際損害。11.【單選】RCA分析中，確定“近端原因”最常用的工具是：A.5Why法B.頭腦風(fēng)暴C.流程圖D.失效模式與效應(yīng)分析答案：A解析：5Why法通過連續(xù)追問“為什么”追溯直接原因，幫助團隊快速聚焦近端原因。12.【單選】護理安全事件討論會在科室召開時，會議紀(jì)要須由誰簽字確認(rèn)后存檔？A.科室主任B.護士長C.記錄人D.全體參會人員答案：D解析：會議紀(jì)要需全體參會人員簽字，確保信息準(zhǔn)確、責(zé)任清晰，保存期限≥3年。13.【單選】醫(yī)院護理安全（不良）事件管理委員會的牽頭部門是：A.醫(yī)務(wù)部B.護理部C.質(zhì)控科D.紀(jì)檢室答案：B解析：護理部為牽頭部門，負(fù)責(zé)制度建設(shè)、數(shù)據(jù)匯總、改進(jìn)追蹤，多部門協(xié)同。14.【單選】對連續(xù)發(fā)生3例相同Ⅲ級事件的科室，護理部應(yīng)啟動：A.專項督導(dǎo)B.行政約談C.黃牌警告D.績效降檔答案：A解析：連續(xù)同類事件提示系統(tǒng)漏洞，護理部啟動專項督導(dǎo)，協(xié)助科室深度整改。15.【單選】下列哪項不是護理安全事件報告表中的必填項？A.事件分類B.傷害程度C.患者姓名D.當(dāng)事人反思答案：D解析：當(dāng)事人反思屬后續(xù)改進(jìn)內(nèi)容，非初報表必填項；其余為統(tǒng)計核心字段。16.【單選】科室完成RCA后，改進(jìn)措施中“強制性”措施應(yīng)在多長時間內(nèi)落實？A.24小時B.3天C.1周D.1個月答案：C解析：強制性措施如修訂流程、更換設(shè)備，要求1周內(nèi)完成并提交佐證材料。17.【單選】護理安全事件分級主要依據(jù)：A.是否投訴B.是否媒體曝光C.患者傷害程度D.護士工作年限答案：C解析：分級標(biāo)準(zhǔn)以患者結(jié)局為核心，兼顧頻率、影響范圍，與投訴及曝光無直接對應(yīng)。18.【單選）下列哪項屬于“系統(tǒng)原因”而非“個人原因”？A.護士未三查七對B.輸液泵未定期質(zhì)控致劑量偏差C.實習(xí)生單獨操作D.護士疲勞值班答案：B解析：輸液泵未質(zhì)控屬設(shè)備管理系統(tǒng)缺陷，其余多與個人行為相關(guān)。19.【單選】醫(yī)院對主動報告Ⅳ級事件且改進(jìn)有效的科室，給予的獎勵政策是：A.全院通報表揚B.年度質(zhì)量安全分加2分C.護理科研優(yōu)先立項D.績效總額上浮1%答案：B解析：制度明確主動報告Ⅳ級事件并改進(jìn)有效，年度質(zhì)量安全考評加2分，可累計。20.【單選】下列哪項不是RCA分析報告的核心內(nèi)容？A.事件經(jīng)過B.原因分析C.整改措施D.當(dāng)事人檢討書答案：D解析：RCA聚焦系統(tǒng)改進(jìn)，不針對個人檢討；需附流程圖、原因樹、措施表。21.【多選】護理安全事件報告應(yīng)遵循的原則包括：A.非懲罰性B.保密性C.時效性D.可追溯性答案：ABCD解析：四項均為基本原則，確保報告無顧慮、信息完整、流程閉環(huán)。22.【多選】以下哪些情況需啟動“緊急預(yù)案”并同時報告？A.化療藥外滲≥5cmB.患者墜床致股骨頸骨折C.輸血反應(yīng)血壓降至80/50mmHgD.新生兒抱錯答案：BCD解析：B、C、D均危及生命或重大安全，需立即啟動預(yù)案；A外滲≥5cm按流程處理，無需緊急預(yù)案。23.【多選】RCA分析中，常用的人因分類模型包括：A.SHEL模型B.Reason模型C.HEART模型D.HFACS模型答案：ABD解析：SHEL、Reason、HFACS均為經(jīng)典模型；HEART用于概率預(yù)測，非分類模型。24.【多選】護理安全事件整改措施的“SMART”原則指：A.SpecificB.MeasurableC.AchievableD.RelevantE.Time-bound答案：ABCDE解析：SMART五要素確保措施可執(zhí)行、可評估、有時限。25.【多選】下列哪些屬于護理安全事件信息保密要求？A.禁止微信傳播B.病歷首頁標(biāo)注“事件”C.討論會禁止錄音D.媒體詢問統(tǒng)一由宣傳科回應(yīng)答案：ACD解析：B項錯誤，病歷不得標(biāo)注事件字樣，避免歧視；其余均為保密措施。26.【多選】對發(fā)生Ⅱ級事件的科室，護理部應(yīng)開展：A.RCA分析B.科室自查C.護理部現(xiàn)場督導(dǎo)D.全院分享“經(jīng)驗教訓(xùn)”答案：ABCD解析：Ⅱ級事件需全方位剖析，現(xiàn)場督導(dǎo)、分享警示，防止再發(fā)。27.【多選】下列哪些屬于“近似錯誤”主動報告的優(yōu)勢？A.提前暴露系統(tǒng)缺陷B.無懲罰顧慮C.數(shù)據(jù)量小易分析D.成本低收益高答案：ABD解析：近似錯誤數(shù)據(jù)量大，C項錯誤；其余均為優(yōu)勢。28.【多選】護理安全事件報告系統(tǒng)應(yīng)具備的功能有：A.匿名報告B.自動分級C.短信提醒D.數(shù)據(jù)導(dǎo)出答案：ABCD解析：系統(tǒng)需支持匿名、自動分級、提醒及統(tǒng)計導(dǎo)出，實現(xiàn)閉環(huán)管理。29.【多選】下列哪些屬于“高危藥物”管理相關(guān)事件？A.胰島素劑量錯誤B.氯化鉀靜推C.肝素過量D.維生素C漏用答案：ABC解析：維生素C非高危藥物；A、B、C均屬高危，需重點監(jiān)測。30.【多選】關(guān)于事件“再評估”機制，正確的是：A.出院后7天電話隨訪B.30天再評估傷害程度C.可修正事件分級D.需患者簽字確認(rèn)答案：ABC解析：再評估無需患者簽字，通過隨訪修正分級，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。31.【判斷】護理安全事件報告表中的“事件描述”可用第一人稱書寫。答案：錯誤解析：制度要求客觀、第三人稱描述，避免主觀色彩。32.【判斷】Ⅳ級事件無需進(jìn)行RCA，但科室需開展小組討論。答案：正確解析：Ⅳ級事件無傷害，科室內(nèi)部討論即可；Ⅲ級及以上需RCA。33.【判斷】當(dāng)事人拒絕參加RCA分析會，將導(dǎo)致會議無效。答案：錯誤解析：當(dāng)事人缺席不影會議效力，需記錄原因，護理部可單獨詢問。34.【判斷】護理安全事件分級可在整改完成后下調(diào)一級。答案：錯誤解析：分級一旦確定不可更改，但可在再評估時修正，非因整改下調(diào)。35.【判斷】近似錯誤事件不計入科室質(zhì)量安全考評。答案：錯誤解析：近似錯誤主動報告且改進(jìn)有效，給予加分，鼓勵上報。36.【判斷】對媒體已曝光的事件，醫(yī)院可暫停內(nèi)部報告流程。答案：錯誤解析：無論是否曝光，內(nèi)部流程必須閉環(huán)，確保數(shù)據(jù)完整。37.【判斷】護理安全事件報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存期限不少于15年。答案：正確解析：電子數(shù)據(jù)需保存≥15年，滿足科研與法律需求。38.【判斷】事件整改措施完成后，科室可自行關(guān)閉事件。答案：錯誤解析：需護理部現(xiàn)場驗證、簽字確認(rèn)后方可關(guān)閉，確保措施落地。39.【判斷】患者投訴與護理安全事件報告可合并處理。答案：錯誤解析：投訴處理遵循“患者至上”原則，事件報告遵循“系統(tǒng)改進(jìn)”原則，雙線并行。40.【判斷】夜班時段發(fā)生事件，護士長可次日中午前補報。答案：錯誤解析：初報時限1小時，不因夜班順延；護士長無法上報時，須指定專人代報。41.【填空】護理安全事件報告實行“________、________、________”三級管理。答案：科室、護理部、醫(yī)院質(zhì)量安全管理委員會解析：三級架構(gòu)確保層層把關(guān)，責(zé)任到人。42.【填空】RCA分析中，用于描述事件時間順序的工具叫________圖。答案：時間線解析：時間線圖可直觀展示事件演進(jìn)，幫助定位關(guān)鍵節(jié)點。43.【填空】醫(yī)院對主動報告Ⅲ級事件的個人，給予________元獎勵。答案：500解析：制度明確現(xiàn)金獎勵500元，并頒發(fā)證書。44.【填空】護理安全事件整改措施驗證表需在措施完成后________日內(nèi)提交。答案：5解析：5日內(nèi)提交驗證表及佐證，逾期視為未完成。45.【填空】近似錯誤事件報告后，科室需在________小時內(nèi)反饋改進(jìn)情況。答案：24解析：24小時內(nèi)反饋，體現(xiàn)快速改進(jìn)理念。46.【簡答】簡述護理安全事件“非懲罰性”報告文化的內(nèi)涵及實施要點。答案：非懲罰性文化指對主動報告者免除行政處罰與績效扣發(fā)，營造“報告是美德”氛圍。實施要點：①高層承諾：院長公開聲明“不懲罰”；②制度保障：寫入《員工手冊》；③匿名渠道：信息系統(tǒng)支持匿名；④正向激勵：現(xiàn)金獎勵、評優(yōu)加分；⑤反饋閉環(huán)：報告人收到改進(jìn)結(jié)果；⑥例外界定：故意違規(guī)、刑責(zé)除外；⑦持續(xù)培訓(xùn)：每年開展案例分享；⑧數(shù)據(jù)透明：季度通報僅展示趨勢，不公開個人。47.【簡答】說明RCA分析中“原因樹”繪制的步驟及注意事項。答案：步驟：①確定頂事件；②列出直接原因；③逐層追問“為什么”≥3層；④歸類為人員、設(shè)備、環(huán)境、管理；⑤用邏輯門連接；⑥驗證末端原因可干預(yù)。注意事項：①避免主觀臆斷；②每條原因需證據(jù)支持；③末端原因需具體、可測量；④避免“人為因素”籠統(tǒng)表述；⑤時間線先行；⑥多學(xué)科參與；⑦會議記錄完整；⑧保密原則。48.【簡答】列舉5種常見護理安全事件“系統(tǒng)改進(jìn)”措施，并說明其依據(jù)。答案：1.高危藥物雙人核對：依據(jù)Reason模型，減少人為失誤。2.電子輸液泵強制限速：依據(jù)失效模式分析，防止劑量超標(biāo)。3.夜班雙人值班：依據(jù)HFACS，緩解疲勞。4.地面防滑改造：依據(jù)SHEL模型，優(yōu)化環(huán)境接口。5.標(biāo)準(zhǔn)化交接單：依據(jù)流程再造理論，減少信息遺漏。49.【案例分析】患者李××，男，65歲，診斷“糖尿病腎病”，于2024年3月10日09:30在血液透析室行透析治療。護士A單獨操作，誤將肝素泵劑量設(shè)為5000U/h（應(yīng)為500U/h），10分鐘后患者出現(xiàn)牙齦出血、穿刺點滲血。護士A立即減速并報告醫(yī)生，給予魚精蛋白對抗，患者出血停止，生命體征平穩(wěn)。請回答：（1）該事件分級并說明理由。（2）列出近端原因3條。（3）給出系統(tǒng)改進(jìn)措施2條。答案：（1）Ⅱ級事件：患者需額外藥物干預(yù)，屬中度傷害。（2）近端原因：①護士A未雙人核對；②肝素泵界面默認(rèn)上次劑量；③科室無高危藥物上機前二次確認(rèn)流程。（3）改進(jìn)措施：①透析機肝素泵強制限速，超過1000U/h需雙人指紋確認(rèn)；