護理交接班制度考試試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1護理交接班的核心法律屬性是A.行政告知B.醫(yī)療文書C.口頭約定D.護理記錄答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》第十條，交接班記錄屬于病歷資料的一部分，具有法律效力。1.2夜間交接班時，對一級護理患者至少應交接的重點是A.飲食喜好B.皮膚完整性C.家屬情緒D.費用余額答案：B解析：一級護理患者病情變化快，皮膚完整性直接反映壓瘡風險，屬核心安全指標。1.3交班者發(fā)現(xiàn)輸液泵報警但尚未處理，正確的交班表述是A.“泵有點響，你自己看吧”B.“2床輸液泵報警，已檢查管路無扭曲，剩余液體85ml，速度3ml/h，待繼續(xù)觀察”C.“泵壞了，找設(shè)備科”D.“患者沒事，不用交”答案：B解析：交班需交代異?，F(xiàn)象、已采取措施及后續(xù)注意，保證信息閉環(huán)。1.4下列哪項不屬于SBAR交班模式中的“B”A.血壓90/50mmHgB.患者主訴胸痛C.心率120次/分D.既往冠心病史答案：D解析：SBAR中B（Background）指背景信息，既往史屬背景，而血壓、主訴、心率分別屬于S（Situation）或A（Assessment）。1.5交接班時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“速尿20mgivst”已執(zhí)行但無記錄，交班者應A.口頭提醒即可B.立即補錄并雙人簽名C.讓接班者補錄D.不交代答案：B解析：未記錄視同未執(zhí)行，補錄需雙人核對，確保可追溯。1.6關(guān)于ICU床邊交接班順序，正確的是A.氣道—循環(huán)—用藥—皮膚—特殊檢查B.皮膚—氣道—用藥—循環(huán)—特殊檢查C.用藥—氣道—皮膚—循環(huán)—特殊檢查D.特殊檢查—氣道—皮膚—循環(huán)—用藥答案：A解析：ICU患者生命支持優(yōu)先級為氣道、循環(huán)，體現(xiàn)ABC原則。1.7接班者發(fā)現(xiàn)交班者漏交術(shù)后患者引流量，應A.立即詢問并補記B.自行估算記錄C.不處理D.次日補記答案：A解析：引流量是出血量判斷關(guān)鍵，遺漏可致延誤處理，必須當場核實。1.8電子交接班系統(tǒng)強制彈窗提示“血型未核對”，正確的處理是A.跳過，稍后處理B.取消彈窗C.立即核對并確認D.關(guān)閉系統(tǒng)答案：C解析：強制彈窗為關(guān)鍵安全節(jié)點，系統(tǒng)設(shè)定不可跳過，確保血型核對零缺陷。1.9新生兒室交接班時，必須雙人核對的身份標識是A.母親姓名+出生時間B.腕帶+性別C.腕帶+住院號D.床號+性別答案：C解析：住院號唯一，腕帶為實物載體，雙人核對防止抱錯。1.10交班者口述“患者血糖OK”，接班者應A.相信并記錄“血糖OK”B.追問具體數(shù)值及時間點C.不再關(guān)注D.自行復測答案：B解析：“OK”模糊，需量化數(shù)據(jù)，保證信息準確。1.11輸血交接班時，最重要的“三查八對”內(nèi)容是A.血袋顏色、劑量、批號B.血型、交叉配血結(jié)果、有效期C.患者年齡、性別、診斷D.輸血器型號、滴速、時間答案：B解析：血型與配血結(jié)果錯誤可直接致死，是核心核對項。1.12下列哪項不是交接班“三清”內(nèi)容A.病情清B.醫(yī)囑清C.費用清D.藥品清答案：C解析：三清指病情、醫(yī)囑、物品藥品清，費用屬財務(wù)范疇。1.13術(shù)后患者交接班時，皮膚交接應重點查看A.面部B.手術(shù)野對側(cè)肢體C.骨突處及受壓部位D.腹部切口答案：C解析：術(shù)中長時間同一體位，骨突處易壓傷，需重點交接。1.14精神科交接班，對暴力風險患者應特別交代A.飲食量B.幻覺內(nèi)容C.睡眠時長D.家屬職業(yè)答案：B幻覺內(nèi)容可觸發(fā)攻擊行為，接班者需提前干預。1.15交班記錄書寫出現(xiàn)錯字，正確的修改方式是A.涂黑B.雙線劃去，旁簽名C.刮擦D.粘貼覆蓋答案：B解析：醫(yī)療文書修改需保留原跡，雙線劃去并簽名示負責。1.16交接班時，發(fā)現(xiàn)搶救車封條破損，應A.交接后處理B.立即雙人清點并重新封條C.只清點藥品D.只交代不清點答案：B解析：封條破損提示可能用過，必須雙人清點確保完好。1.17產(chǎn)科交接班，對產(chǎn)后出血患者應重點交代A.惡露顏色、量、氣味B.新生兒體重C.分娩方式D.產(chǎn)婦文化程度答案：A解析：惡露變化直接反映子宮復舊及出血量，是觀察重點。1.18交接班時，患者突發(fā)室顫，交班者尚未離開，應A.交班者立即搶救，接班者旁觀B.接班者立即搶救，交班者離開C.雙人協(xié)作搶救，邊搶救邊口頭補交D.先完成書面交接再搶救答案：C解析：患者安全優(yōu)先，雙人協(xié)作并同步信息，保證連續(xù)性。1.19關(guān)于交接班時間，下列正確的是A.可提前10分鐘由交班者單方面結(jié)束B.必須完成所有項目并雙方簽字確認C.接班者可拒絕接收D.交班者可委托實習生完成答案：B解析：制度規(guī)定完成全部項目并簽字，方可視為交接完成。1.20血液透析患者交接班，最關(guān)鍵的指標是A.脫水量B.血壓C.透析器型號D.抗凝劑名稱答案：A解析：脫水量決定容量狀態(tài)，錯誤可致低血壓或心衰。1.21下列哪項屬于護理交接班中的“關(guān)鍵事件”A.患者要求換電視頻道B.家屬送錦旗C.跌倒風險評估為高危D.患者要求素食答案：C解析：跌倒高危屬安全關(guān)鍵事件，必須重點交接。1.22交接班時，患者自帶藥品管理應交代A.藥品廣告B.剩余數(shù)量、有效期、儲存條件C.藥品價格D.藥品產(chǎn)地答案：B解析：自帶藥需保證安全使用，數(shù)量、效期、儲存為核心。1.23急診搶救室交接班，對疑似心?；颊邞攸c交代A.發(fā)病時間、心電圖結(jié)果、給藥時間B.患者職業(yè)C.患者住址D.患者醫(yī)保類型答案：A解析：時間窗決定再灌注治療，心電圖與給藥時間直接影響預后。1.24使用“電子交接班系統(tǒng)”時，接班者發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)時間與實際不符，應A.忽略B.手動修改系統(tǒng)時間C.立即通知信息科并記錄差異D.重啟電腦答案：C解析：時間差異可致記錄失真，需信息科修正并備案。1.25交接班時，患者拒絕測量血糖，應A.不交代B.記錄拒絕原因并交接C.強制測量D.讓家屬勸答案：B解析：患者拒絕屬特殊事件，需記錄原因，接班者繼續(xù)跟進。1.26下列哪項不是交接班“五定”原則內(nèi)容A.定人B.定時C.定內(nèi)容D.定獎金答案：D解析：五定指定人、定時、定內(nèi)容、定程序、定責任，無獎金。1.27夜班交班者已向白班口頭交班，但系統(tǒng)故障無法打印，應A.等系統(tǒng)恢復B.手工書寫并雙方簽字C.不交D.只口頭答案：B解析：系統(tǒng)故障不能成為延遲交接理由，手工記錄同樣有效。1.28交接班時，患者腕帶信息與其口述姓名不一致，應A.相信患者B.重新核對并更正C.忽略D.讓家屬確認答案：B解析：腕帶為唯一身份標識，錯誤必須立即更正，防止差錯。1.29下列哪項屬于交接班“現(xiàn)場交接”要求A.在護士站完成B.在患者床邊共同查看C.通過電話D.通過微信答案：B解析：現(xiàn)場交接指到患者床邊共同查看，確保信息真實。1.30關(guān)于交接班簽名，下列正確的是A.可代簽B.必須本人親筆C.可用印章D.可事后補簽答案：B解析：簽名代表責任，必須本人親筆，禁止代簽。2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于交接班“十個不交不接”內(nèi)容A.醫(yī)囑未處理完不交B.輸液外滲未處理不接C.患者床單整潔不交D.搶救藥品缺少不交答案：A、B、D解析：C與患者安全無直接關(guān)聯(lián)，不屬于“不交不接”硬性條款。2.2采用“結(jié)構(gòu)式交班”時，必須包含A.診斷B.陽性體征C.護理重點D.醫(yī)保類型答案：A、B、C解析：醫(yī)保類型與臨床護理無直接關(guān)聯(lián)，無需交班。2.3關(guān)于輸血交接，需核對A.血袋編號B.患者血型C.交叉配血結(jié)果D.輸血同意書答案：A、B、C解析：同意書在治療前已確認，交接時重點核對血制品信息。2.4交接班時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)新發(fā)瘀斑，應A.拍照記錄B.測量面積C.交代出現(xiàn)時間D.讓家屬簽字答案：A、B、C解析：瘀斑可能提示出血傾向，需客觀記錄，無需家屬簽字。2.5下列哪些情況需進行“重點患者”標識交接A.跌倒高危B.壓瘡高危C.走失高危D.醫(yī)保欠費答案：A、B、C解析：欠費屬財務(wù)問題，不納入護理安全重點標識。2.6交接班時，對使用約束帶的患者應交代A.約束部位皮膚B.約束指征C.約束時間D.約束帶廠家答案：A、B、C解析：廠家信息與護理無關(guān)，無需交代。2.7下列哪些屬于交接班“物品藥品”范疇A.搶救車B.毒麻藥品C.冰箱溫度D.患者手表答案：A、B、C解析：患者手表屬私人物品，不納入交接。2.8交接班時，對PICC置管患者應重點查看A.置管深度B.穿刺點滲血C.臂圍D.導管品牌答案：A、B、C解析：品牌與護理無關(guān)，深度、滲血、臂圍為安全指標。2.9下列哪些行為可導致交接班信息失真A.使用模糊詞匯B.省略陰性體征C.代簽名D.現(xiàn)場查看患者答案：A、B、C解析：現(xiàn)場查看可提高真實性，不會導致失真。2.10關(guān)于電子交接班系統(tǒng)，正確的做法有A.及時保存B.雙人密碼確認C.異常時手工備份D.隨意刪除記錄答案：A、B、C解析：刪除記錄違反病歷管理規(guī)范，嚴禁隨意刪除。3.判斷題（每題1分，共10分）3.1口頭交班可完全替代書面記錄。答案：錯解析：口頭交班易遺忘，必須輔以書面記錄。3.2搶救過程中可暫不交接，待病情穩(wěn)定后補交。答案：對解析：患者安全優(yōu)先，搶救后可補記并雙人簽字。3.3交班者只需交代陽性體征，陰性體征可省略。答案：錯解析：陰性體征有助于排除診斷，不可省略。3.4接班者可在交班者離開后獨自補簽名。答案：錯解析：補簽名需雙方在場，防止偽造。3.5患者身份核對只需在入院時進行一次。答案：錯解析：每次交接均需核對，防止身份錯誤。3.6電子系統(tǒng)故障時，手工記錄具有同等法律效力。答案：對解析：手工記錄同樣屬于病歷資料，符合法規(guī)。3.7實習生可獨立承擔交接班記錄簽名。答案：錯解析：實習生無獨立執(zhí)業(yè)資格，需帶教老師審簽。3.8交接班時患者可參與并補充信息。答案：對解析：患者參與可提高信息準確性，體現(xiàn)以患者為中心。3.9輸血結(jié)束后，血袋可立即丟棄，無需交接。答案：錯解析：血袋需保存24小時，以備復查。3.10交接班記錄保存期限與住院病歷相同。答案：對解析：交接班記錄屬病歷，保存不少于15年。4.填空題（每空1分，共20分）4.1護理交接班“三清”指病情清、________、________。答案：醫(yī)囑清、物品藥品清4.2SBAR模式分別代表________、________、________、________。答案：Situation、Background、Assessment、Recommendation4.3輸血“三查八對”中“三查”指查血制品、查________、查________。答案：交叉配血結(jié)果、有效期4.4搶救車交接需做到“五定”：定人、定時、定________、定________、定________。答案：品種、數(shù)量、位置4.5交接班記錄書寫應使用________墨水，不得使用________筆。答案：藍黑、鉛筆4.6對跌倒高?；颊?，交接班應重點交代________評分、________措施、________宣教。答案：Morse、防護、安全4.7新生兒交接班需核對母親姓名、住院號、________、________。答案：出生時間、性別4.8術(shù)后患者交接班應交代手術(shù)名稱、________、________、________。答案：麻醉方式、引流管、皮膚情況4.9電子交接班系統(tǒng)密碼應________更換一次，長度不少于________位。答案：每季度、84.10交接班時，患者自帶藥品需登記________、________、________。答案：名稱、劑量、有效期5.簡答題（每題10分，共30分）5.1簡述護理交接班“十個不交不接”具體內(nèi)容。答案：1.醫(yī)囑未處理完不交不接；2.治療未完成不交不接；3.物品藥品數(shù)目不符不交不接；4.護理記錄未寫完不交不接；5.患者皮膚異常未處理不交不接；6.床單位不整潔不交不接；7.搶救藥品器材不全不交不接；8.毒麻藥品未鎖不交不接；9.輸液外滲未處理不交不接；10.身份未核對不交不接。解析：該條款確保交接無遺漏，保障患者安全。5.2敘述SBAR模式在術(shù)后患者交接班中的應用實例。答案：S：3床王先生，58歲，今日全麻下行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后2小時。B：既往高血壓、糖尿病，術(shù)程順利，出血50ml，術(shù)中血壓波動120–140/70–90mmHg。A：現(xiàn)意識清，VAS4分，腹腔引流管通暢，色淡紅，量30ml，血糖11.2mmol/L，略高。R：建議繼續(xù)監(jiān)測生命體征q1h，予鎮(zhèn)痛泵維持，胰島素靜脈泵調(diào)糖，觀察引流變化，若>100ml/h及時報告。解析：SBAR模式結(jié)構(gòu)化，信息完整，便于接班者快速掌握。5.3說明電子交接班系統(tǒng)突發(fā)故障時的應急流程。答案：1.立即啟動手工交接模式；2.使用統(tǒng)一打印模板，藍黑筆書寫；3.雙人核對后簽字；4.通知信息科搶修并記錄故障時間；5.系統(tǒng)恢復后24小時內(nèi)補錄，注明“補錄”并雙人簽名；6.科內(nèi)質(zhì)量小組次日追蹤，分析原因，制定改進措施。解析：應急流程保證信息連續(xù)，防止因系統(tǒng)故障導致交接中斷。6.案例分析題（每題15分，共30分）6.1案例：凌晨2點，ICU護士交班時發(fā)現(xiàn)7床患者血壓85/50mmHg，已快速補液500ml，仍偏低。交班者僅口頭說“血壓有點低”，未交代液體種類及尿量。接班者未深入查看，半小時后患者發(fā)生心跳驟停。請分析交接班缺陷并提出改進措施。答案：缺陷：1.信息模糊，未使用量化數(shù)據(jù)；2.未交代液體種類、速度、尿量等關(guān)鍵指標；3.未使用SBAR模式；4.接班者未現(xiàn)場評估。改進：1.強制使用SBAR模板；2.交接時到床邊共同查看動脈血壓曲線、尿量記錄；3.設(shè)置系統(tǒng)彈窗提示“休克預警”，強制輸入液體平衡數(shù)據(jù)；4.建立雙人復核機制，低血壓≥1小時須組長簽字。解析：結(jié)構(gòu)化和現(xiàn)場查看可避免信息衰減，降低風險。6.2案例：