醫(yī)院手術(shù)室將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在安全管理中應(yīng)用體會(huì)細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，將每一個(gè)管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化精確化，不忽略細(xì)節(jié)上的問(wèn)題。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的安全。在工作中忽視細(xì)節(jié)，造成遺漏，一旦發(fā)生事故則后患無(wú)窮。202*年12月202*年6月，寧夏人民醫(yī)院手術(shù)室將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在安全管理中，取得較好的效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)總結(jié)如下。1術(shù)前細(xì)節(jié)管理1.1做好術(shù)前訪視工作手術(shù)患者對(duì)術(shù)前訪視需要100%。術(shù)前一天到病房，查閱患者病例，了解患者的具體情況，并面帶微笑自我介紹，正確運(yùn)用溝通技巧，為患者介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉方式、介紹同類(lèi)手術(shù)成功的病例等，以減輕患者的緊張、焦慮、恐懼心理。與患者溝通時(shí)要注意細(xì)節(jié)，了解不同患者各異的心理狀態(tài)，選擇合適的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)及聲調(diào)；合適的時(shí)間及相關(guān)話題進(jìn)行有效溝通，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。1.2安全接送、搬運(yùn)患者手術(shù)患者墜床也是手術(shù)室安全隱患之一。評(píng)估手術(shù)患者，提高安全防范意識(shí)，防范于未然。注意檢查平車(chē)、輪椅應(yīng)完好、靈活、無(wú)損壞，安全帶備用狀態(tài)，接送時(shí)使用安全帶保護(hù)，正確搬運(yùn)，嬰幼兒、語(yǔ)言不通、躁動(dòng)或意識(shí)不清者，時(shí)刻應(yīng)有人在旁守護(hù)、約束，防止患者墜床、摔傷。1.3規(guī)范手術(shù)室制度及操作流程手術(shù)病人接送流程、特殊病人防護(hù)、患者約束方法，各種擺放，墜床、意外事故應(yīng)急和處理，批量傷員救治、麻醉突發(fā)事件搶救等。注重年輕護(hù)士的培訓(xùn)，成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱(chēng)護(hù)師、高年資護(hù)士組成，成員必須精通業(yè)務(wù)，熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不定期考核護(hù)理文件、儀器設(shè)備、院感監(jiān)控和臨床帶教工作。發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷和漏洞，通過(guò)工作中存在的問(wèn)題，組織大家分析、討論，提出整改措施，在今后工作中及時(shí)反饋整改效果。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極主動(dòng)排除安全隱患的護(hù)士給予肯定、表?yè)P(yáng)和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。1.4加強(qiáng)物品、儀器設(shè)備的管理物品放置有序，定期檢查制定儀器設(shè)備使用的操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，做到定點(diǎn)放置專(zhuān)人保管定期檢修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)特別是新進(jìn)人員和低年資護(hù)士，能熟練掌握儀器設(shè)備的使用及常見(jiàn)報(bào)警的處理，保證手術(shù)的正常進(jìn)行。1.5避免手術(shù)感染嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類(lèi)管理等。做到手術(shù)間空氣潔凈度達(dá)標(biāo)，手衛(wèi)生及手消毒，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等合格。2術(shù)中細(xì)節(jié)管理2.1人性化細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室室溫適宜，減少不必要的暴露，注意保暖。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。清醒的手術(shù)患者給予一定的解釋?zhuān)皶r(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)在使用吸引器、電刀等會(huì)緊張不適，解除患者恐懼心理。觀察患者的生命體征及意識(shí)，防止皮膚損傷等。2.2嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)及查對(duì)制度在開(kāi)、關(guān)胸腹腔前均應(yīng)共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、棉片、刀片等物品數(shù)目，每遍2次，并詳細(xì)記錄。復(fù)核保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，才可關(guān)胸腹腔，嚴(yán)防異物遺留體內(nèi)。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)，防接錯(cuò)、做錯(cuò)手術(shù)部位、建立手術(shù)室醫(yī)囑本，按醫(yī)囑給藥并簽名。制定常用藥物配制標(biāo)準(zhǔn)卡以方便護(hù)士配制和確保劑量準(zhǔn)確，便于使用前查對(duì)；術(shù)中復(fù)誦使用藥品，防止用錯(cuò)藥，并保留安瓿。血液加溫至34℃左右為宜。不同輸注對(duì)象的血液應(yīng)分開(kāi)加溫，避免在同一容器內(nèi)實(shí)施多個(gè)病人血液加溫，避免一起加溫后取錯(cuò)血。術(shù)中取下的標(biāo)本需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)是否留取，不可自行處理或丟棄，由巡回護(hù)士放入備好的標(biāo)本袋內(nèi)，在標(biāo)簽上寫(xiě)清患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)，將手術(shù)標(biāo)本登記并簽名，及時(shí)送病理科。2.3規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、真實(shí)，無(wú)涂改，器械護(hù)士、巡回護(hù)士自行簽名，不允許代簽名。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論與專(zhuān)科技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高年輕護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控即采取防范措施，促進(jìn)低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)水平。3術(shù)后