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精神科患者自殺自傷應(yīng)急預(yù)案腳本場景模擬:發(fā)現(xiàn)患者自殺自傷事件時(shí)間:某日14:00地點(diǎn):精神科男病區(qū)洗漱間角色:護(hù)士A、護(hù)士B、護(hù)士長、值班醫(yī)師(張醫(yī)生)第一幕:緊急發(fā)現(xiàn)與初步處置(護(hù)士A巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者王某在洗漱間用毛巾自縊,立即呼救)護(hù)士A(大聲呼叫):“快來人!王某在洗漱間自縊了!”(同時(shí)快速?zèng)_向患者,呼叫同時(shí)立即將患者身體向上托舉,解除頸部受壓迫狀態(tài))護(hù)士B:通知值班醫(yī)生,科室領(lǐng)導(dǎo),拿搶救車和心電監(jiān)護(hù)儀到洗漱間。剪斷繩索,將患者就地平臥,評估意識:拍打雙肩呼叫無反應(yīng),觸頸動(dòng)脈無搏動(dòng),觀察瞳孔散大,測生命體征,保持呼吸道通暢,根據(jù)病情進(jìn)一步處理必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù))。鎖閉洗漱間附近通道,防止其他患者圍觀!值班醫(yī)生趕到現(xiàn)場:護(hù)士A向醫(yī)生匯報(bào)病情…?!盎颊咭庾R喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,瞳孔散大,已啟動(dòng)心肺復(fù)蘇,繼續(xù)按壓,護(hù)士B建立靜脈通路!遵醫(yī)囑用腎上腺素1mg靜推…!”(搶救過程中,記錄搶救時(shí)間用藥…”)第二幕:多學(xué)科協(xié)作搶救護(hù)士長、科主任(趕到現(xiàn)場):“搶救由張醫(yī)生負(fù)責(zé),我來協(xié)調(diào)!護(hù)士A,立即通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場保護(hù)證物,封鎖洗漱間,禁止無關(guān)人員進(jìn)入!”護(hù)士A(電話通知):“保衛(wèi)科嗎?男病區(qū)洗漱間發(fā)生患者自傷事件,需立即到場保護(hù)現(xiàn)場,防止證物破壞!”信息上報(bào)組:護(hù)士長:“通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門,簡要說明:患者王某,診斷抑郁癥,在洗漱間自縊,目前正在搶救?!薄奔覍贉贤ńM:護(hù)士長:“李醫(yī)生,準(zhǔn)備通知家屬,注意溝通方式,避免情緒激化?!崩钺t(yī)生:“已聯(lián)系家屬,正在趕來?!钡谌唬毫鞒虖?fù)盤與文書規(guī)范護(hù)理記錄要點(diǎn):記錄發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、自殺方式(如“14:00發(fā)現(xiàn)患者在洗漱間用藍(lán)色毛巾自縊于水管處”)、搶救過程(如“什么時(shí)間開始心肺復(fù)蘇,什么時(shí)間用腎上腺素靜推)及目前病情等。處置流程腳本總結(jié):本預(yù)案通過“發(fā)現(xiàn)搶救協(xié)調(diào)復(fù)盤”環(huán)節(jié),結(jié)合精神科患者“高風(fēng)險(xiǎn)
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