PAGE醫(yī)院全生產(chǎn)每日巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，確?；颊摺⑨t(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本每日巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門、區(qū)域，包括醫(yī)療區(qū)域、后勤保障區(qū)域、行政辦公區(qū)域等。（三）巡查原則1.全面覆蓋原則：對醫(yī)院所有場所、設(shè)施設(shè)備、人員活動等進(jìn)行全方位巡查，確保無遺漏。2.及時準(zhǔn)確原則：巡查人員要及時發(fā)現(xiàn)安全問題，并準(zhǔn)確記錄相關(guān)情況，為后續(xù)處理提供可靠依據(jù)。3.責(zé)任明確原則：明確各巡查人員的職責(zé)，確保巡查工作落實(shí)到人，對發(fā)現(xiàn)的問題能夠及時追溯責(zé)任。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過巡查不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善安全管理措施，持續(xù)提升醫(yī)院安全生產(chǎn)水平。二、巡查組織與人員職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立醫(yī)院安全生產(chǎn)巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員包括各職能科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，掛靠在醫(yī)院安全管理部門，負(fù)責(zé)日常巡查工作的組織協(xié)調(diào)。（二）人員職責(zé)1.巡查領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)每日巡查工作，制定巡查工作方針和策略。定期召開安全生產(chǎn)巡查工作會議，研究解決巡查工作中存在的重大問題。對巡查結(jié)果進(jìn)行審核和決策，督促相關(guān)部門及時整改安全隱患。2.巡查辦公室職責(zé)制定具體的巡查計劃和方案，明確巡查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程等。組織實(shí)施每日巡查工作，安排巡查人員分組開展巡查，并做好巡查記錄的收集、整理和歸檔。對巡查發(fā)現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分類匯總，及時向相關(guān)責(zé)任部門發(fā)出整改通知，并跟蹤整改落實(shí)情況。定期對巡查工作進(jìn)行總結(jié)分析，向巡查領(lǐng)導(dǎo)小組匯報巡查工作進(jìn)展和存在的問題，提出改進(jìn)建議。3.巡查人員職責(zé)按照巡查計劃和要求，認(rèn)真開展每日巡查工作，如實(shí)記錄巡查情況。熟悉醫(yī)院安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院安全管理制度，掌握各類安全隱患的識別方法和處理措施。及時發(fā)現(xiàn)并報告巡查過程中發(fā)現(xiàn)的安全問題，對能夠當(dāng)場整改的問題立即進(jìn)行整改，對不能當(dāng)場整改的問題要詳細(xì)記錄并及時反饋給巡查辦公室。配合相關(guān)部門對安全隱患進(jìn)行調(diào)查處理，提供必要的協(xié)助和支持。三、巡查內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)備設(shè)施檢查各類醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括設(shè)備的外觀、性能、參數(shù)等是否正常，是否存在故障、損壞等情況。查看醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)記錄完整。檢查醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在明顯位置，操作人員是否熟悉操作規(guī)程并嚴(yán)格按照規(guī)程操作。2.醫(yī)療質(zhì)量安全抽查病歷書寫質(zhì)量，檢查病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性，是否存在醫(yī)療差錯、事故隱患。查看手術(shù)科室的手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核查環(huán)節(jié)是否落實(shí)到位。檢查護(hù)理工作質(zhì)量，如護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確及時，護(hù)理操作是否符合規(guī)范，患者護(hù)理措施是否落實(shí)等。3.藥品管理安全檢查藥品儲存條件，確保藥品按照規(guī)定的溫度、濕度等條件儲存，防止藥品變質(zhì)、失效。查看藥品的出入庫記錄，藥品的采購、驗(yàn)收、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，賬物是否相符。檢查特殊藥品的管理情況，如麻醉藥品、精神藥品的儲存、使用、保管等是否符合相關(guān)法律法規(guī)要求。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防栓、滅火器、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，是否存在損壞、故障、缺失等情況。查看消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識是否清晰，周圍是否被雜物遮擋，確保其處于可正常使用狀態(tài)。檢查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)和檢測。2.疏散通道與安全出口檢查醫(yī)院各樓層的疏散通道是否暢通無阻，有無堆放雜物、停放車輛等影響疏散的情況。查看安全出口是否標(biāo)識明顯，是否保持常閉狀態(tài)且能夠正常開啟，門鎖及閉門器等是否完好。檢查疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具是否正常工作，亮度是否符合要求，疏散指示方向是否正確。3.用火用電用氣安全檢查醫(yī)院內(nèi)用火情況，如是否存在違規(guī)使用明火、私拉亂接電線等行為。查看各科室、部門的用電設(shè)備是否符合安全要求，有無電線老化、過載、短路等現(xiàn)象，電器設(shè)備是否按規(guī)定接地。檢查燃?xì)馐褂们闆r，燃?xì)夤艿朗欠裢旰?，燃?xì)忾y門是否正常關(guān)閉，通風(fēng)條件是否良好等。（三）后勤保障安全1.水電氣供應(yīng)安全檢查醫(yī)院的供水系統(tǒng)，包括水管、水龍頭、水箱等是否正常運(yùn)行，有無漏水、停水等情況。查看供電系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，變壓器、配電柜等設(shè)備是否正常，有無異常聲響、異味等，電氣線路是否安全。檢查供氣系統(tǒng)，如氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)等是否穩(wěn)定，壓力是否正常，管道是否有泄漏等。2.電梯安全檢查電梯運(yùn)行是否平穩(wěn)，有無異常抖動、聲響等情況，電梯門開關(guān)是否正常。查看電梯的安全裝置是否有效，如限速器、安全鉗、緩沖器等，電梯內(nèi)的報警裝置是否能正常使用。檢查電梯的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)和年檢。3.污水處理安全檢查污水處理設(shè)施的運(yùn)行情況，處理工藝是否正常，處理后的水質(zhì)是否達(dá)標(biāo)排放。查看污水處理設(shè)施的運(yùn)行記錄，包括進(jìn)水水質(zhì)、處理水量、藥劑使用量等是否記錄完整。檢查污水處理區(qū)域的防護(hù)措施是否到位，防止污水泄漏、異味擴(kuò)散等對環(huán)境造成污染。（四）建筑安全1.建筑物結(jié)構(gòu)安全檢查醫(yī)院建筑物的主體結(jié)構(gòu)是否存在裂縫、傾斜、下沉等異常情況。查看建筑物的外墻、屋面、地面等部位是否有滲漏、脫落等現(xiàn)象。檢查建筑物的附屬設(shè)施，如雨棚、陽臺、樓梯扶手等是否牢固安全。2.裝修與裝飾安全檢查醫(yī)院內(nèi)部裝修材料是否符合消防安全要求，是否存在易燃、可燃材料違規(guī)使用的情況。查看裝修工程是否存在擅自改變建筑結(jié)構(gòu)、破壞防火分隔等影響消防安全的行為。檢查裝修施工現(xiàn)場的安全管理情況，是否設(shè)置警示標(biāo)志，施工人員是否遵守安全規(guī)定。（五）信息安全1.網(wǎng)絡(luò)安全檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，是否存在網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失等故障，網(wǎng)絡(luò)訪問是否正常。查看網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施是否到位，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等是否正常運(yùn)行，是否存在網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等情況。檢查網(wǎng)絡(luò)用戶的權(quán)限管理是否嚴(yán)格，是否存在違規(guī)訪問、越權(quán)操作等行為。2.數(shù)據(jù)安全檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份情況，備份數(shù)據(jù)是否完整、可恢復(fù)，備份存儲介質(zhì)是否妥善保管。查看數(shù)據(jù)的加密傳輸和存儲情況，確?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)的安全性。檢查數(shù)據(jù)訪問的審計記錄，是否對重要數(shù)據(jù)的訪問進(jìn)行了詳細(xì)記錄，以便追溯查詢。四、巡查流程（一）巡查準(zhǔn)備1.巡查辦公室根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)，制定每日巡查計劃，明確巡查人員分組、巡查區(qū)域、巡查內(nèi)容等。2.巡查人員提前熟悉巡查計劃和相關(guān)安全知識、標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好巡查所需的工具和記錄表格。（二）現(xiàn)場巡查1.巡查人員按照巡查計劃和路線，對各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行逐一巡查，并認(rèn)真填寫巡查記錄。巡查記錄應(yīng)包括巡查時間、巡查地點(diǎn)、巡查人員、發(fā)現(xiàn)的問題及詳細(xì)描述等內(nèi)容。2.巡查過程中，巡查人員要仔細(xì)觀察，采用聽、看、聞、摸等方法，全面檢查各類安全隱患。對于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時拍照或錄像留存證據(jù)。（三）問題記錄與反饋1.巡查結(jié)束后，巡查人員將巡查記錄及時提交給巡查辦公室。巡查辦公室對巡查記錄進(jìn)行匯總整理，對發(fā)現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分類統(tǒng)計。2.根據(jù)問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，巡查辦公室向相關(guān)責(zé)任部門發(fā)出整改通知，明確整改要求、整改期限和責(zé)任人。整改通知應(yīng)采用書面形式，并抄送相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（四）整改跟蹤與復(fù)查1.責(zé)任部門接到整改通知后，應(yīng)立即組織人員對安全問題進(jìn)行整改。整改過程中，要制定詳細(xì)的整改措施，明確整改步驟和時間節(jié)點(diǎn)，確保整改工作有序進(jìn)行。2.巡查辦公室對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改工作進(jìn)展。整改期限屆滿后，巡查辦公室組織人員對整改情況進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對整改不到位的部門，要責(zé)令其重新整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。五、巡查記錄與檔案管理（一）巡查記錄要求1.巡查記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯記。記錄內(nèi)容要詳細(xì)描述發(fā)現(xiàn)的問題，包括問題的位置、表現(xiàn)形式、可能產(chǎn)生的危害等。2.巡查記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的格式和規(guī)范的用語，便于整理和查閱。記錄表格應(yīng)包含日期、巡查區(qū)域、巡查人員、問題描述、整改要求、整改期限、整改責(zé)任人等欄目。3.巡查人員在記錄問題時，要對問題進(jìn)行初步評估，確定問題的嚴(yán)重程度，分為一般問題、較大問題和重大問題。一般問題是指對安全生產(chǎn)有一定影響，但可立即整改的問題；較大問題是指需要一定時間和資源進(jìn)行整改，可能影響局部工作正常開展的問題；重大問題是指嚴(yán)重威脅人員生命財產(chǎn)安全，可能導(dǎo)致重大安全事故的問題。（二）檔案管理1.巡查辦公室負(fù)責(zé)建立醫(yī)院安全生產(chǎn)巡查檔案，將每日巡查記錄、整改通知、整改報告等相關(guān)資料進(jìn)行歸檔保存。2.巡查檔案應(yīng)按照年度進(jìn)行分類整理，建立電子檔案和紙質(zhì)檔案。電子檔案要做好備份，確保數(shù)據(jù)安全。紙質(zhì)檔案要裝訂成冊，便于查閱。3.巡查檔案的保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院檔案管理規(guī)定，一般不少于[X]年。保存期限屆滿后，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進(jìn)行銷毀處理。六、考核與獎懲（一）考核1.醫(yī)院建立安全生產(chǎn)巡查工作考核機(jī)制，對巡查人員、責(zé)任部門的工作進(jìn)行考核評價。2.考核內(nèi)容包括巡查工作的執(zhí)行情況、問題發(fā)現(xiàn)數(shù)量、整改落實(shí)情況等。巡查人員的考核由巡查辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施，責(zé)任部門的考核由巡查領(lǐng)導(dǎo)小組會同相關(guān)職能科室進(jìn)行。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。對考核優(yōu)秀的個人和部門進(jìn)行表彰獎勵，對考核不合格的個人和部門進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。（二）獎懲1.獎勵對在巡查工作中表現(xiàn)突出，及時發(fā)現(xiàn)并消除重大安全隱患，避免安全事故發(fā)生的巡查人員，給予表彰和獎勵，包括獎金、榮譽(yù)證書等。對安全生產(chǎn)工作重視，整改措施得力，按時完成整改任務(wù)，且整改效果顯著的責(zé)任部門，給予通報表揚(yáng)，并在醫(yī)院年度評優(yōu)評先中予以優(yōu)先考慮。2.懲罰對巡查工作