1月急救護(hù)理學(xué)題庫及答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者,男,38歲。上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作多年,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹肌緊張呈板狀腹,最可能的原因是A、肝破裂B、胃或十二指腸穿孔C、脾破裂D、腎破裂E、急性膽囊炎正確答案：B答案解析：胃或十二指腸穿孔常導(dǎo)致突然出現(xiàn)劇烈腹痛，因胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔刺激腹膜，可引起腹肌緊張呈板狀腹，符合該患者表現(xiàn)。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛，一般不會(huì)出現(xiàn)板狀腹；腎破裂主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛、血尿等；脾破裂主要是左上腹疼痛等；肝破裂主要是右上腹疼痛等，均不符合該患者癥狀特點(diǎn)。2.含有神經(jīng)毒素的毒蛇咬傷時(shí),其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、瘀斑B、血尿C、血皰D、傷口出血E、吞咽困難正確答案：E答案解析：含有神經(jīng)毒素的毒蛇咬傷時(shí)，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致肌肉麻痹等，出現(xiàn)吞咽困難等表現(xiàn)。血皰、瘀斑、傷口出血常見于血液毒素類毒蛇咬傷；血尿可見于多種情況，并非神經(jīng)毒素毒蛇咬傷的典型表現(xiàn)。3.患者女性,58歲。胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予完全腸外營養(yǎng)支持三周,突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性分類增加。該患者發(fā)熱的原因,首先應(yīng)考慮為A、與營養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)B、高分解代謝狀態(tài)C、高滲性脫水D、導(dǎo)管相關(guān)感染E、高滲性非酮癥昏迷正確答案：D答案解析：患者完全腸外營養(yǎng)支持三周后突然寒戰(zhàn)、高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類增加，首先應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)感染。雖然其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致一些異常情況，但結(jié)合患者目前的表現(xiàn)及腸外營養(yǎng)支持的情況，導(dǎo)管相關(guān)感染的可能性最大。高分解代謝狀態(tài)一般不會(huì)突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱；營養(yǎng)素產(chǎn)熱通常不會(huì)引發(fā)這樣的癥狀；高滲性脫水主要表現(xiàn)為脫水相關(guān)癥狀而非寒戰(zhàn)高熱；高滲性非酮癥昏迷多與血糖及滲透壓異常有關(guān)，與該患者表現(xiàn)不符。4.患者,男性,46歲。交通事故傷,昏迷,急救車20分鐘后到達(dá)現(xiàn)場救護(hù)。救護(hù)人員首先進(jìn)行的首階段評(píng)估項(xiàng)目不包括A、呼吸B、仔細(xì)的胸部體檢C、意識(shí)D、氣道E、循環(huán)正確答案：B答案解析：首階段評(píng)估主要包括氣道、呼吸、循環(huán)、意識(shí)等基本生命體征的評(píng)估，而仔細(xì)的胸部體檢不屬于首階段評(píng)估項(xiàng)目。5.患者女性,57歲。因房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)靜脈臨時(shí)植入起搏器.在使用的過程中閾值增高,引起其增高的原因除外A、電極周圍心肌組織水腫B、電極周圍心肌組織充血C、電池缺電D、電極導(dǎo)線微移位E、電極周圍心肌組織炎癥正確答案：C答案解析：植入起搏器后閾值增高的原因主要有電極周圍心肌組織炎癥、充血、水腫以及電極導(dǎo)線微移位等，而電池缺電一般不會(huì)直接導(dǎo)致閾值增高。6.男性,28歲,登山過程中不小心摔傷,右小腿靠近膝關(guān)出血不止,使用壓迫止血無效后,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。.結(jié)扎止血的總時(shí)間不應(yīng)超過A、3小時(shí)B、5小時(shí)C、2小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)正確答案：B7.患者急性心梗心電監(jiān)護(hù)示室顫,心電示波為細(xì)顫時(shí),正確的做法A、立即除顫B、靜脈推注腎上腺素或利多卡因,使細(xì)顫變粗顫后,再予以除顫C、立即CPRD、靜脈推注阿托品,再予以除顫E、靜脈推注胺碘酮,再予以除顫正確答案：B答案解析：當(dāng)出現(xiàn)室顫且心電示波為細(xì)顫時(shí)，直接除顫效果不佳，應(yīng)先靜脈推注腎上腺素或利多卡因等藥物，使細(xì)顫變?yōu)榇诸潱藭r(shí)除顫成功率會(huì)明顯提高，之后再予以除顫。立即除顫不適合細(xì)顫情況；立即CPR沒有針對(duì)細(xì)顫采取有效措施；靜脈推注阿托品主要用于提高心率等情況，對(duì)細(xì)顫轉(zhuǎn)粗顫無作用；靜脈推注胺碘酮不是使細(xì)顫變粗顫的首選。8.病人,女性,24歲,高熱一天,最高體溫39.2度,到急診科就診。查體:神志清,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘,無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是A、按高熱病人分診B、按急熱病人分診C、安排到隔離室就診D、按正常輕診病人分診E、安排到皮膚科就診正確答案：C答案解析：該患者胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，水痘具有傳染性，應(yīng)安排到隔離室就診，避免交叉感染。不能單純按高熱或急熱病人分診，也不是正常輕診病人，水痘雖在皮膚科范疇，但鑒于其傳染性應(yīng)先隔離，所以選C。9.患者女性,50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸機(jī)每工作多少小時(shí),應(yīng)由工程師進(jìn)行保養(yǎng)及檢修,建立保養(yǎng)和維修檔案A、1000B、2000C、3000D、4000E、5000正確答案：A10.患者,女,58歲?！靶膭?dòng)過緩原因待查”收住入院,擬安裝臨時(shí)起搏器,心臟臨時(shí)起搏的方法不包括A、經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏B、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏C、經(jīng)皮臨時(shí)起搏D、經(jīng)食管心臟臨時(shí)起搏E、經(jīng)心包臨時(shí)起搏正確答案：B答案解析：心臟臨時(shí)起搏方法主要包括經(jīng)皮臨時(shí)起搏、經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏、經(jīng)食管心臟臨時(shí)起搏、經(jīng)心包臨時(shí)起搏等。而主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏主要用于改善心臟泵血功能、增加冠狀動(dòng)脈灌注等，并非心臟臨時(shí)起搏的方法。11.患者男性,43歲,建筑工地農(nóng)民工,因夏季長時(shí)間工作發(fā)生中暑被工友急送入院,醫(yī)生檢查后考慮患者是熱射病,則患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、高熱、大汗、循環(huán)障礙B、高熱、無汗、意識(shí)障礙C、高熱、多汗、意識(shí)障礙D、顱溫升溫,體溫不一定升高E、低熱、多汗、躁動(dòng)正確答案：B答案解析：熱射病是一種致命性急癥，以高熱、無汗、意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。熱射病時(shí)人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，散熱困難，體內(nèi)熱量過度積蓄，導(dǎo)致體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，同時(shí)伴有皮膚干燥、無汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷等。選項(xiàng)A中大汗不符合熱射病表現(xiàn)；選項(xiàng)C多汗錯(cuò)誤；選項(xiàng)D顱溫升溫表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)E低熱、多汗、躁動(dòng)不符合熱射病特點(diǎn)。12.在后來的研究中,學(xué)者們發(fā)現(xiàn)智利大地震一直持續(xù)到6月23日,在前后1個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),先后發(fā)生了225次不同震級(jí)的地震。那么,你知道主震一余震型地震,主震釋放的能量,占全地震序列能量()以上A、80﹪B、60﹪C、50﹪D、90﹪E、70﹪正確答案：D答案解析：主震-余震型地震的特點(diǎn)是主震非常突出，釋放的能量占全地震序列能量的90%以上。在智利大地震中，主震釋放的能量在整個(gè)地震序列中占比很高，符合主震-余震型地震的特征，所以主震釋放能量應(yīng)占全地震序列能量90%以上。13.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)的描述,下列不正確的是()A、呼出氣有蒜味B、意識(shí)障礙C、腺體分泌增多D、瞳孔散大E、肌纖維顫動(dòng)正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿蓄積，會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。呼出氣體有蒜味是其典型特征之一，A選項(xiàng)正確；有機(jī)磷可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)意識(shí)障礙，B選項(xiàng)正確；腺體分泌增多，如流涎、出汗等，C選項(xiàng)正確；有機(jī)磷中毒會(huì)使瞳孔括約肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小，而不是散大，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；乙酰膽堿持續(xù)作用于肌肉，會(huì)引起肌纖維顫動(dòng)，E選項(xiàng)正確。14.恢復(fù)工作應(yīng)在災(zāi)情發(fā)生后立即進(jìn)行,首先使災(zāi)情0恢復(fù)到相對(duì)安全的基本狀態(tài),然后逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)A、發(fā)生區(qū)域B、影響生產(chǎn)C、引發(fā)地區(qū)D、影響區(qū)域E、受害區(qū)域正確答案：D答案解析：恢復(fù)工作應(yīng)在災(zāi)情發(fā)生后立即進(jìn)行，首先要使災(zāi)情影響區(qū)域恢復(fù)到相對(duì)安全的基本狀態(tài)，然后再逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)，這里強(qiáng)調(diào)的是對(duì)受到災(zāi)情影響的區(qū)域進(jìn)行處理，所以選[D]影響區(qū)域。恢復(fù)工作重點(diǎn)在于對(duì)受影響范圍進(jìn)行處置，使受影響的區(qū)域回到相對(duì)安全狀態(tài)進(jìn)而恢復(fù)正常，其他選項(xiàng)如發(fā)生區(qū)域、引發(fā)地區(qū)表述不準(zhǔn)確，影響生產(chǎn)不是首先要恢復(fù)到安全狀態(tài)的直接對(duì)象，受害區(qū)域不如影響區(qū)域涵蓋范圍全面準(zhǔn)確地體現(xiàn)恢復(fù)工作的起始范圍。15.某一交通事故中多人受傷,經(jīng)檢傷,現(xiàn)場-6歲兒童心搏驟停。在對(duì)其進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),按壓幅度至少為胸部前后徑的A、2/3B、1/4C、1/3D、1/5E、1/2正確答案：C答案解析：胸外心臟按壓的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3，兒童也不例外，所以該6歲兒童胸外心臟按壓時(shí)按壓幅度至少為胸部前后徑的>1/3。16.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A、平臥位B、半臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、健側(cè)臥位正確答案：D答案解析：肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取患側(cè)臥位，目的是減少胸部活動(dòng)，從而減輕胸痛，故答案為D。17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死因主要是A、心臟驟停B、電解質(zhì)代謝紊亂C、呼吸衰竭D、腦水腫E、休克正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有機(jī)磷可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，其中呼吸肌麻痹是導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因，呼吸衰竭是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因。休克、腦水腫、心臟驟停雖也可能是其并發(fā)癥，但不是主要死因。電解質(zhì)代謝紊亂不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型死因。18.患者男性,23歲,因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT.掃描見左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影。.目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)壓增高,腦疝C、壓瘡D、水、電解質(zhì)紊亂E、感染正確答案：B答案解析：該患者頭部受傷后出現(xiàn)昏迷、頭痛、嘔吐，右上肢肌力下降，腦脊液有紅細(xì)胞，CT顯示左額頂葉低密度灶伴散在點(diǎn)狀高密度影，考慮為腦挫裂傷。腦挫裂傷患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝，因?yàn)檫@是導(dǎo)致患者病情惡化甚至死亡的關(guān)鍵因素。呼吸道梗阻、壓瘡、水、電解質(zhì)紊亂、感染等雖然也是患者可能出現(xiàn)的問題，但并非當(dāng)前病情觀察的重點(diǎn)。19.擬采用“定容”型通氣使用容量控制通氣時(shí)應(yīng)監(jiān)測的項(xiàng)目不包括A、潮氣量B、Pao2C、氣道阻力D、患者自主呼吸恢復(fù)情況E、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性正確答案：A20.患者男,37歲,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院,查體:面色蒼白,意識(shí)模糊,煩躁、驚恐,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,136次/分,血壓8/52mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)21.60×109L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影。.該患者目前應(yīng)首先采取的治療措施是A、應(yīng)用血管活性藥B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、抗生素使用D、補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：該患者目前處于感染性休克狀態(tài)，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，改善微循環(huán)，維持重要臟器的功能?？股厥褂檬呛罄m(xù)針對(duì)病原體的治療；應(yīng)用血管活性藥應(yīng)在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上進(jìn)行；糖皮質(zhì)激素可在一定情況下應(yīng)用，但不是首要措施；糾正酸堿平衡失調(diào)也需在補(bǔ)充血容量等治療基礎(chǔ)上根據(jù)具體情況進(jìn)行。21.患者男性,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐。入院8小時(shí),仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是A、下腹疼痛B、尿潴留C、潛在呼吸道感染D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、體液過多正確答案：B答案解析：該患者傷后8小時(shí)仍未排尿，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音，提示出現(xiàn)了尿潴留，這是目前最主要的護(hù)理問題。而其他選項(xiàng)在題干中均未體現(xiàn)出相關(guān)依據(jù)。22.氣管插管必要的術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)確的是A、根據(jù)患者的年齡確定氣營導(dǎo)官的大小B、病人一股無需怕靜C、術(shù)前給子高流星吸氧,以保證機(jī)體在屆管過程中有充分的氧儲(chǔ)備必須提前完成胸部x線檢查D、以上都不是正確答案：C23.患者,男性,36歲。噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心嘔吐,多汗等癥狀。急診入院,診斷急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,此中毒的煙堿樣癥狀表現(xiàn)為()A、多汗B、瞳孔縮小C、肌震顫D、心率快E、流涎正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、抽搐等。而心率快、瞳孔縮小、流涎、多汗等屬于毒蕈堿樣癥狀。24.多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸,首先應(yīng)采取的搶救措施是A、胸壁牽引固定B、鎮(zhèn)靜止痛C、輔助正壓呼吸D、吸氧、輸血E、閉合傷口正確答案：E答案解析：多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸時(shí)，首要的處理措施是緊急封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，以防止縱隔撲動(dòng)，為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。吸氧、輸血是后續(xù)可能采取的措施，但不是首要的；胸壁牽引固定主要用于多根多處肋骨骨折的處理，不是首先要做的；輔助正壓呼吸一般在病情進(jìn)一步發(fā)展等情況下使用；鎮(zhèn)靜止痛也不是此時(shí)的首要搶救措施。25.患者女性,56歲,體重52kg.以“顱腦外傷”入院,急診行“顱內(nèi)血腫清除,去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU.處于昏迷狀態(tài).暫無自主呼吸。護(hù)士為該患者實(shí)施機(jī)械通氣支持。選擇呼吸模式為A、SIMVB、PEEPCC、PSVD、PAVE、ACV正確答案：E答案解析：ACV（輔助控制通氣）適用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的患者，可提供全部通氣支持，確?；颊叩耐饬亢脱鹾稀Ｔ摶颊咛幱诨杳誀顟B(tài)且暫無自主呼吸，故選擇ACV模式最為合適。SIMV（同步間歇指令通氣）適用于有一定自主呼吸能力的患者；PEEP（呼氣末正壓）主要用于改善氧合；PSV（壓力支持通氣）用于輔助有自主呼吸的患者減少呼吸做功；PAV（壓力輔助通氣）較少單獨(dú)應(yīng)用。該患者目前無自主呼吸，需要呼吸機(jī)提供完全的通氣支持，ACV模式能滿足這一需求，其他模式均不太符合當(dāng)前患者狀況。26.患者男性,23歲。因重癥中暑、ARDS入院。入院后因氧合指數(shù)差,呼吸機(jī)給予了高PEEP()及肺復(fù)張治療,5天后出現(xiàn)頸胸部腫脹。胸片提示:雙肺毛玻璃樣改變,并有肺間質(zhì)、皮下及縱隔氣腫、右側(cè)氣胸肺壓縮30%。正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥,不包括A、氣管-食管瘺B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D、氧中毒E、呼吸機(jī)相關(guān)的膈肌功能不全正確答案：A答案解析：正壓通氣相關(guān)并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒、呼吸機(jī)相關(guān)的膈肌功能不全等。氣管-食管瘺并非正壓通氣直接相關(guān)的并發(fā)癥。27.成年女性一般選擇氣管插管的導(dǎo)管內(nèi)徑為A、8.0~9.0mmB、9.0~10.0mmC、6.5~7.5mmD、8.5~9.5mmE、7.5~8.5mm正確答案：E28.用于傷口包扎的材料不包括A、創(chuàng)可貼B、各種薄膜C、被單D、毛巾E、三角巾正確答案：B答案解析：用于傷口包扎的材料通常有三角巾、創(chuàng)可貼、毛巾、被單等。而各種薄膜并不適合用于傷口包扎，因?yàn)樗煌笟猓焕趥谟?，還可能導(dǎo)致傷口感染等問題。29.患者,男性,50歲,因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場,患者當(dāng)時(shí)淺昏迷,呼吸急促38次/分伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,左上胸有一氣體漏出的傷口伴出血,右大腿有骨外露。.該患者屬于A、多處傷B、多發(fā)傷C、閉合性創(chuàng)傷D、放射復(fù)合傷E、復(fù)合傷正確答案：B答案解析：該患者有頭、胸、腹、肢體等多個(gè)部位同時(shí)受傷，符合多發(fā)傷的定義。多處傷是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷；復(fù)合傷是指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷；放射復(fù)合傷是指人體同時(shí)或相繼受到放射損傷與其他損傷；閉合性創(chuàng)傷是指皮膚保持完整無開放性傷口者。該患者有開放性傷口，不屬于閉合性創(chuàng)傷，且題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)多部位受傷，故為多發(fā)傷。30.某男子在終止飲酒2天后,出現(xiàn)激越行為,憑空聽到別人罵他是流氓,但是意識(shí)清晰,定向力完整。該男子出現(xiàn)的癥狀為A、酒精性幻覺癥B、藥物中毒C、震顫譫妄D、譫妄E、精神分裂癥正確答案：A答案解析：酒精性幻覺癥是指長期飲酒后突然停飲或顯著減少酒量時(shí)出現(xiàn)的幻覺等精神障礙，該男子在終止飲酒2天后出現(xiàn)激越行為、憑空聽到別人罵他等幻覺癥狀，且意識(shí)清晰、定向力完整，符合酒精性幻覺癥的表現(xiàn)。而震顫譫妄多在長期大量飲酒后突然停飲數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，有明顯的震顫等表現(xiàn)；精神分裂癥多起病緩慢，癥狀多樣且相對(duì)復(fù)雜，與該病例不符；藥物中毒有明確的藥物接觸史等特點(diǎn)，此病例未提及相關(guān)線索；譫妄通常有明顯的意識(shí)障礙等，該男子意識(shí)清晰不符合譫妄表現(xiàn)。31.某醫(yī)院床位1200張,由于三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置CU病房該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)A、5臺(tái)B、10臺(tái)C、20臺(tái)D、40臺(tái)E、60臺(tái)正確答案：D32.下列有關(guān)止血帶止血的描述正確的是A、每次放松5分鐘B、每2小時(shí)放松一次C、放松的目的是預(yù)防深靜脈血栓D、放松期間應(yīng)壓迫止血E、一般不超過4小時(shí)正確答案：D33.患者男,65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。.確診一氧化碳中毒的有力指標(biāo)是A、血清葡萄糖濃度B、血液碳氧血紅蛋白濃度C、尿中糞卟啉含量D、血液粘稠度E、血液膽堿酯酶活力正確答案：B答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，碳氧血紅蛋白明顯升高，血液碳氧血紅蛋白濃度是確診一氧化碳中毒的有力指標(biāo)。血液膽堿酯酶活力主要用于有機(jī)磷中毒的診斷；血液粘稠度與一氧化碳中毒無關(guān)；尿中糞卟啉含量在某些肝臟疾病等可能有變化，但不是一氧化碳中毒的確診指標(biāo)；血清葡萄糖濃度與一氧化碳中毒沒有直接關(guān)聯(lián)。34.在應(yīng)用阿托品治療時(shí),下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)A、肺部濕羅音減少B、顏面潮紅C、口干、皮膚干燥D、瞳孔較前縮小E、心率加快正確答案：D答案解析：阿托品治療有效的指標(biāo)包括口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部濕啰音減少等，而瞳孔較前縮小不是阿托品治療的有效指標(biāo)，而是中毒表現(xiàn)。35.患者劉某,在河中游泳時(shí)不慎溺水,查體:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脈搏60次/分。.患者轉(zhuǎn)入CU繼續(xù)治療,在CU不能進(jìn)行的操作是A、生理功能監(jiān)測B、生命支持C、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D、手術(shù)治療E、防治并發(fā)癥正確答案：D答案解析：在ICU中，主要進(jìn)行生理功能監(jiān)測、生命支持、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以及防治并發(fā)癥等。手術(shù)治療通常是在手術(shù)室等專門的手術(shù)場所進(jìn)行，ICU一般側(cè)重于對(duì)病情嚴(yán)重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)和支持治療，而不是直接進(jìn)行手術(shù)操作。36.災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則,正確的是A、優(yōu)先救治病情危重的傷病員B、對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長C、分類時(shí)不需做急救處理D、不放棄每一個(gè)傷病員E、不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類正確答案：B答案解析：災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類時(shí)，要快速準(zhǔn)確，對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過長，B正確。應(yīng)優(yōu)先救治病情危重且有存活希望的傷病員，A不準(zhǔn)確；分類時(shí)可進(jìn)行必要的急救處理，C錯(cuò)誤；需對(duì)傷病員進(jìn)行快速評(píng)估分類，優(yōu)先處理最緊急的，不意味著不放棄每一個(gè)傷病員，這不是檢傷分類原則，D錯(cuò)誤；要根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)估分類，不是不反復(fù)評(píng)估分類，E錯(cuò)誤。37.爆炸事件的應(yīng)急救護(hù)原則不包括A、迅速將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶救到安全區(qū)B、快速對(duì)傷員進(jìn)行檢傷分類C、對(duì)呼吸心跳停止的傷員要在爆炸現(xiàn)場實(shí)施心肺復(fù)蘇D、對(duì)各種創(chuàng)傷的傷員,經(jīng)初步處理后盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院E、救護(hù)者要做好自我防護(hù)正確答案：C答案解析：爆炸現(xiàn)場情況復(fù)雜且危險(xiǎn)，對(duì)呼吸心跳停止的傷員不應(yīng)在爆炸現(xiàn)場實(shí)施心肺復(fù)蘇，而應(yīng)迅速將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶救到安全區(qū)后再進(jìn)行急救等操作，所以選項(xiàng)C不屬于爆炸事件的應(yīng)急救護(hù)原則。選項(xiàng)A迅速將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶救到安全區(qū)是正確的應(yīng)急救護(hù)原則；選項(xiàng)B快速對(duì)傷員進(jìn)行檢傷分類有助于合理安排救治；選項(xiàng)D對(duì)各種創(chuàng)傷的傷員經(jīng)初步處理后盡早轉(zhuǎn)送醫(yī)院能讓傷員得到更好治療；選項(xiàng)E救護(hù)者做好自我防護(hù)可保障自身安全以便更好開展救護(hù)工作。38.使用創(chuàng)可貼包扎傷口的描述錯(cuò)誤的是A、創(chuàng)可貼具有良好透氣性B、創(chuàng)可貼具有止血、消炎的作用C、創(chuàng)可貼具有止疼、保護(hù)傷口的作用D、使用時(shí)應(yīng)選擇規(guī)格合適的創(chuàng)可貼E、應(yīng)將創(chuàng)可貼的一端對(duì)準(zhǔn)傷口貼上正確答案：E答案解析：使用創(chuàng)可貼時(shí)應(yīng)先將傷口清理干凈，然后把創(chuàng)可貼的中間部位對(duì)準(zhǔn)傷口貼上，而不是一端對(duì)準(zhǔn)傷口貼上，E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。創(chuàng)可貼具有良好透氣性，能讓傷口透氣利于愈合；具有止血、消炎、止疼以及保護(hù)傷口的作用；使用時(shí)應(yīng)選擇規(guī)格合適的創(chuàng)可貼，ABCD選項(xiàng)描述均正確。39.根據(jù)患者瞳孔縮小變化初步判斷引起患者中毒的毒物可能是A、有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒B、顛茄類中毒C、酸性物中毒D、堿性物中毒E、酒精中毒正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒時(shí)可出現(xiàn)瞳孔縮小。堿性物中毒、酸性物中毒、顛茄類中毒一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小，酒精中毒瞳孔通常散大，所以根據(jù)瞳孔縮小變化初步判斷引起患者中毒的毒物可能是有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡類中毒。40.男,28歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院,經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒,腹痛緩解,肺部濕啰音消失,但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是A、加大阿托品用量B、重用復(fù)能藥解磷定C、增用鎮(zhèn)靜藥D、透析E、重新洗胃正確答案：B答案解析：患者經(jīng)大劑量阿托品治療后，神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫，提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的“煙堿樣癥狀”未完全緩解，此時(shí)應(yīng)重用復(fù)能藥解磷定，以恢復(fù)膽堿酯酶活性，消除煙堿樣癥狀。加大阿托品用量主要用于對(duì)抗“毒蕈堿樣癥狀”，該患者“毒蕈堿樣癥狀”已緩解，故A項(xiàng)不正確。增用鎮(zhèn)靜藥不能解決根本問題，C項(xiàng)不合適。透析一般用于嚴(yán)重中毒或伴有腎功能不全等情況，該患者未提及相關(guān)指征，D項(xiàng)錯(cuò)誤。重新洗胃一般在中毒后較早期進(jìn)行，該患者已進(jìn)行了相關(guān)治療且目前處于該階段，E項(xiàng)也不正確。41.下列哪項(xiàng)不是重癥CO中毒的指征A、血液中HbCO含量在50%以上B、少數(shù)患者可能出現(xiàn)遺忘癥C、可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病”D、患者出現(xiàn)抽搐E、皮膚、黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色正確答案：E答案解析：皮膚、黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色是CO中毒的典型表現(xiàn)，但不是重癥CO中毒的指征。重癥CO中毒指征包括血液中HbCO含量在50%以上；少數(shù)患者可能出現(xiàn)遺忘癥；可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病”；患者出現(xiàn)抽搐等。42.使用止血帶止血時(shí),間隔放松止血帶的時(shí)間是A、40~60分鐘B、2小時(shí)C、5小時(shí)D、30分鐘E、15分鐘正確答案：A答案解析：使用止血帶止血時(shí)，一般應(yīng)每40～60分鐘放松一次，以暫時(shí)恢復(fù)肢體的血液循環(huán)，避免肢體因缺血時(shí)間過長而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如肌肉壞死、神經(jīng)損傷等。間隔放松時(shí)間大于其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合規(guī)范。43.患者,女,59歲。“心動(dòng)過緩原因待查”收住入院,護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者室顫,結(jié)束后正確的處理是A、連接心電監(jiān)護(hù)儀B、評(píng)估患者意識(shí)有無恢復(fù)C、立即建立靜脈通路D、馬上測血壓E、立即從胸外按壓開始持續(xù)做5個(gè)循環(huán)的復(fù)蘇正確答案：E答案解析：發(fā)現(xiàn)患者室顫時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，從胸外按壓開始持續(xù)做5個(gè)循環(huán)的復(fù)蘇，然后再進(jìn)行其他操作，如連接心電監(jiān)護(hù)儀、評(píng)估患者意識(shí)有無恢復(fù)、建立靜脈通路、測血壓等，故答案為E。44.患者,女,急性心肌梗塞,擬行臨時(shí)心臟起搏,安裝起搏器后的患者不宜接受的檢查與治療有A、X線透視B、B超檢查C、磁共振檢查D、心電圖E、血液檢查正確答案：C答案解析：磁共振檢查可能會(huì)干擾起搏器的正常工作，甚至導(dǎo)致起搏器故障，因此安裝起搏器后的患者不宜接受磁共振檢查。而X線透視、B超檢查、心電圖、血液檢查一般不會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生不良影響。45.一旦發(fā)現(xiàn)核爆炸的閃光,下列防護(hù)動(dòng)作不正確的是A、應(yīng)立即俯臥,腳朝爆炸方向,臉朝下B、睜眼注意觀察C、兩手交叉放在胸前,額部枕在臂肘處D、盡量不讓皮膚裸露E、雙眼緊閉正確答案：B答案解析：核爆炸閃光出現(xiàn)時(shí)，睜眼會(huì)導(dǎo)致眼睛受到強(qiáng)光和沖擊波傷害，應(yīng)雙眼緊閉，所以選項(xiàng)B防護(hù)動(dòng)作不正確。而選項(xiàng)A立即俯臥、腳朝爆炸方向、臉朝下，能減少身體暴露面積和沖擊波傷害；選項(xiàng)C兩手交叉放在胸前、額部枕在臂肘處可保護(hù)重要部位；選項(xiàng)D盡量不讓皮膚裸露可防止皮膚燒傷等；選項(xiàng)E雙眼緊閉可避免眼睛受傷，這些都是正確的防護(hù)動(dòng)作。46.男,63歲,呼吸困難明顯,診斷為慢性‖型呼吸衰竭,經(jīng)綜合治療后效果欠佳,呼吸淺慢與神志不清。擬用呼吸機(jī)輔助呼吸,對(duì)呼吸機(jī)使用的絕對(duì)禁忌癥描述正確的是A、沒有絕對(duì)禁忌癥B、肺大泡C、氣胸D、心肌梗塞E、低血容量性休克正確答案：A答案解析：使用呼吸機(jī)的絕對(duì)禁忌癥相對(duì)較少，一般來說沒有絕對(duì)禁忌癥這種絕對(duì)化的情況是正確的表述。肺大泡、氣胸、心肌梗塞、低血容量性休克等在某些情況下可能是相對(duì)禁忌癥，但不是絕對(duì)不能使用呼吸機(jī)，而說沒有絕對(duì)禁忌癥是符合實(shí)際情況的，所以答案選A。47.開放性傷口包扎的原則不包括A、省時(shí)省力B、快速C、美觀D、舒適E、牢靠正確答案：A答案解析：開放性傷口包扎的原則主要是保證傷口的清潔、防止進(jìn)一步感染，固定敷料和肢體，促進(jìn)傷口愈合等，包括牢靠、快速、舒適、美觀等方面，省時(shí)省力并不是主要原則。48.狂犬病毒主要存在于病畜的A、腦組織、脊髓、腎臟B、脊髓、肝臟、腎臟C、腦組織、脊髓、涎腺D、腦組織、肝臟、腎臟E、腦組織、脊髓、肝臟正確答案：C答案解析：狂犬病毒主要存在于病畜的腦組織、脊髓及涎腺中。病畜的唾液中含有大量病毒，可通過咬傷將病毒傳播給人。而肝臟、腎臟等器官并非狂犬病毒主要存在的部位。49.某女,車禍傷入院,昏迷,面色蒼白,呼吸慢,心跳微弱,初步診斷腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、肋骨骨折,請(qǐng)判斷她屬于A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、以上都不是正確答案：C答案解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。該患者腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、肋骨骨折，符合多發(fā)傷的定義。多處傷是指同一部位或同一臟器的多處損傷；聯(lián)合傷是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或器官同時(shí)受到損傷；復(fù)合傷是指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。所以該患者屬于多發(fā)傷。50.患者。男,10歲,不慎壓入海里。15分鐘前被她人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場。發(fā)現(xiàn)患者煩題不安,抽植,鼴烈咳嫩,質(zhì)膚發(fā)組,提面腫賬,球結(jié)膜克血,口鼻充滿起末、淤泥,雙肺可間及干濕零音。判新患者處于哪種情況A、近于淹溺B、腦水腫C、腦血管意外D、氣胸E、溺死正確答案：A答案解析：患者有在海里溺水史，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、劇烈咳嗽、皮膚發(fā)紺、顏面腫脹、球結(jié)膜充血、口鼻充滿泡沫及淤泥，雙肺可聞及干濕啰音等表現(xiàn)，符合近乎淹溺的特點(diǎn)。腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)；腦水腫主要是顱內(nèi)壓增高等相關(guān)癥狀；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；溺死一般是已死亡狀態(tài)，該患者目前未達(dá)到溺死程度。51.在災(zāi)難現(xiàn)場救援的四項(xiàng)基本急救技術(shù),一般是指A、清創(chuàng)包扎固定搬運(yùn)B、無菌清創(chuàng)包扎固定C、止血包扎固定搬運(yùn)D、止血清創(chuàng)固定搬運(yùn)E、清創(chuàng)固定搬運(yùn)監(jiān)護(hù)正確答案：C答案解析：災(zāi)難現(xiàn)場救援的四項(xiàng)基本急救技術(shù)是止血、包扎、固定、搬運(yùn)。止血可防止傷員因大量失血而危及生命；包扎能保護(hù)傷口、減少感染；固定有助于避免骨折部位進(jìn)一步損傷；搬運(yùn)則是將傷員安全轉(zhuǎn)移至合適的救治地點(diǎn)，所以答案選C。52.淡水淹溺者輔助檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)的是A、血液稀釋B、低鈉C、低氯D、高鈣E、高鉀正確答案：D53.鑒別開放性損傷和閉合性損傷主要依據(jù)是A、是直接暴力還是間接暴力所致B、皮膚或黏膜是否保持完整C、是銳性暴力還是鈍性暴力所致D、是否合并有內(nèi)