12月預(yù)防醫(yī)學(xué)模擬試題（附參考答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.流行病學(xué)主要用于以下哪些方面A、描述疾病和健康狀況的分布B、揭示疾病的自然史和疾病診斷、防治的效果評價(jià)C、所有選項(xiàng)都對D、探索疾病病因和危險(xiǎn)因素正確答案：C答案解析：流行病學(xué)的用途廣泛，包括描述疾病和健康狀況的分布，探索疾病病因和危險(xiǎn)因素，揭示疾病的自然史，以及疾病診斷、防治的效果評價(jià)等多個(gè)方面，所以所有選項(xiàng)都對。2.疾病監(jiān)測最重要的目的是：A、及時(shí)掌握疾病的變化趨勢，采取控制措施B、向衛(wèi)生行政部門報(bào)告某人群中某病的流行狀況C、收集和分析健康資料D、消滅傳染源E、確定致病因素正確答案：A答案解析：疾病監(jiān)測的目的包括描述疾病分布、預(yù)測疾病流行、評價(jià)干預(yù)效果等，其最重要的目的是及時(shí)掌握疾病的變化趨勢，以便采取有效的控制措施，防止疾病的蔓延和流行，保障人群健康。向衛(wèi)生行政部門報(bào)告某人群中某病的流行狀況只是疾病監(jiān)測的一個(gè)方面；收集和分析健康資料是疾病監(jiān)測的手段；消滅傳染源需要綜合多種措施，疾病監(jiān)測并非直接目的；確定致病因素主要依靠病因研究等，不是疾病監(jiān)測最重要目的。3.男，14歲。午餐進(jìn)食海魚后，即出現(xiàn)頭疼、頭暈、胸悶。心跳呼吸加快，伴有眼結(jié)膜充血，顏面部及全身潮紅。測體溫正常，無嘔吐、腹瀉等癥狀?；颊咦羁赡苁牵篈、麻痹性貝類中毒B、組胺中毒C、河豚中毒D、肉毒梭菌毒素中毒E、副溶血性弧菌中毒正確答案：B答案解析：組胺中毒多因食用含組胺較多的海魚等引起，癥狀主要為臉紅、頭暈、頭痛、心跳加快、胸悶、眼結(jié)膜充血等，該患者午餐進(jìn)食海魚后出現(xiàn)這些癥狀，符合組胺中毒表現(xiàn)；河豚中毒主要有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多方面嚴(yán)重癥狀；肉毒梭菌毒素中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；麻痹性貝類中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)；副溶血性弧菌中毒多有腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。所以最可能是組胺中毒。4.光化學(xué)氧化物的主要成分是：A、煙塵B、臭氧C、揮發(fā)性有機(jī)物D、二氧化硫E、氮氧化物正確答案：B答案解析：光化學(xué)氧化物是指在光的作用下，空氣中的氮氧化物（NOx）和碳?xì)浠衔铮℉C）等發(fā)生一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的二次污染物，其主要成分是臭氧（O?），還包括過氧乙酰硝酸酯（PAN）等多種強(qiáng)氧化劑。煙塵主要是燃燒等過程產(chǎn)生的顆粒物；揮發(fā)性有機(jī)物是參與光化學(xué)反應(yīng)的前體物但不是光化學(xué)氧化物主要成分；二氧化硫不是光化學(xué)氧化物的主要成分；氮氧化物是參與反應(yīng)生成光化學(xué)氧化物的反應(yīng)物，不是主要成分本身。5.男，68歲，吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某年冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不能動(dòng)，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是：A、不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒B、控制血壓，預(yù)防再發(fā)C、告知患者定期來醫(yī)院檢查身體D、告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)E、告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素正確答案：E答案解析：選項(xiàng)E不合理。天氣寒冷是腦卒中的誘發(fā)因素而非直接因素。選項(xiàng)A，吸煙、飲酒等不良生活方式確實(shí)是導(dǎo)致多種疾病包括腦卒中的原因之一，所以建議戒煙限酒合理；選項(xiàng)B，患者有高血壓病史，控制血壓可有效預(yù)防腦卒中再發(fā)，建議合理；選項(xiàng)C，定期來醫(yī)院檢查身體有助于監(jiān)測病情變化，建議合理；選項(xiàng)D，告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)利于患者更好地恢復(fù)，建議合理。6.就我國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作現(xiàn)況，下列何種說法不正確？：A、職業(yè)病危害十分嚴(yán)峻B、高血壓、腫瘤等非傳染性疾病的危害正在增加C、基本消滅了寄生蟲病D、我國是世界上受地方病危害最嚴(yán)重的國家之一E、傳染病繼續(xù)威脅我國人民的健康正確答案：C答案解析：我國雖然在寄生蟲病防治方面取得了顯著成效，但尚未完全消滅寄生蟲病。傳染病仍然對我國人民健康構(gòu)成威脅，如新冠疫情等；隨著生活方式等因素變化，高血壓、腫瘤等非傳染性疾病危害增加；我國部分地區(qū)受地方病影響嚴(yán)重；職業(yè)病危害在一些行業(yè)也較為嚴(yán)峻。7.計(jì)算患病率的分子是A、觀察期間某病的新發(fā)病例數(shù)B、觀察期間某病的新舊病例數(shù)C、觀察期間之后某病的患病人數(shù)D、觀察期間某病的暴露人口數(shù)E、觀察期間所有人口數(shù)正確答案：B答案解析：患病率是指在特定時(shí)間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例，其分子為觀察期間某病的新舊病例數(shù)。8.矽肺的特征性病理改變是：A、矽結(jié)節(jié)B、肺間質(zhì)纖維化C、圓形小陰影D、肺結(jié)核E、混合性通氣功能障礙正確答案：A答案解析：矽肺的特征性病理改變是矽結(jié)節(jié)。矽結(jié)節(jié)是矽肺的特征性病變，早期為細(xì)胞性結(jié)節(jié)，由吞噬矽塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成，隨后可發(fā)生纖維化等改變。肺間質(zhì)纖維化不是矽肺特有的。圓形小陰影是矽肺X線表現(xiàn)。肺結(jié)核不是矽肺特征性病理改變?；旌闲酝夤δ苷系K是矽肺的肺功能改變，而非病理改變。9.哪項(xiàng)不是“健康”現(xiàn)象的組成部分A、對環(huán)境變化有調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力B、無痛苦和煩惱C、從事各項(xiàng)工作的效率高D、自我感覺良好E、一般的安寧狀態(tài)正確答案：B10.確定食物中毒的可疑食物主要是根據(jù)：A、在同一場所同一時(shí)間未發(fā)病者未進(jìn)食的食物B、病人的潛伏期嘔吐物和排泄物C、潛伏期最短者D、病人的潛伏期特有的中毒癥狀E、發(fā)病者的臨床癥狀正確答案：A11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要提供“六位一體”的服務(wù)。此“六位一體”是指A、預(yù)防、診斷、保健、康復(fù)、治療、健康管理B、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康促進(jìn)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)C、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康促進(jìn)、傳染病防治D、預(yù)防、醫(yī)療、心理咨詢、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)E、預(yù)防、醫(yī)療、心理咨詢、康復(fù)、健康教育、傳染病防治正確答案：A12.屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是A、隨機(jī)分組B、不需特設(shè)對照組C、隨訪觀察D、人為施加干預(yù)措施E、可確證因果關(guān)聯(lián)正確答案：B答案解析：現(xiàn)況研究是在特定時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段內(nèi)，對特定人群進(jìn)行的調(diào)查研究，不需特設(shè)對照組。隨訪觀察是隊(duì)列研究的特點(diǎn)；隨機(jī)分組是實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)；人為施加干預(yù)措施是實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)；現(xiàn)況研究一般不能確證因果關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)況研究通過對研究對象在某一時(shí)刻的暴露和疾病狀況進(jìn)行調(diào)查，以描述疾病的分布特征，由于是在同一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查，沒有對研究對象進(jìn)行分組干預(yù)等操作，所以不需特設(shè)對照組。13.慢性非傳染性疾病的管理原則是A、三級預(yù)防并重B、堅(jiān)持傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、方式C、強(qiáng)調(diào)降低最常見慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素D、全人群策略和病人策略并重E、加強(qiáng)危重慢性非傳染性疾病患者的個(gè)體治療行動(dòng)正確答案：B14.從20世紀(jì)70年代起，美國人肺癌死亡率持續(xù)升高A、長期變異B、短期波動(dòng)C、季節(jié)性D、周期性E、聚集性正確答案：A答案解析：長期變異是指在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)（通常幾年或幾十年）疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)、病原體種類及宿主等隨著人類生活條件的改變、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及自然條件的變化而發(fā)生顯著變化。從20世紀(jì)70年代起美國人肺癌死亡率持續(xù)升高，符合長期變異的特點(diǎn)。短期波動(dòng)是指在短期內(nèi)某病的發(fā)病數(shù)突然增多的現(xiàn)象；季節(jié)性是指疾病在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象；周期性是指疾病依規(guī)律性的時(shí)間間隔發(fā)生流行；聚集性是指疾病的發(fā)生在空間或時(shí)間上的聚集性。所以答案是[A]15.熱射病的主要發(fā)病機(jī)制為：A、外周血管擴(kuò)張致腦供血不足B、大量出汗導(dǎo)致血容量不足C、機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙D、機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水E、頭部受強(qiáng)熱輻射直接照射致腦組織水腫正確答案：C答案解析：熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。其主要發(fā)病機(jī)制就是機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙。大量出汗導(dǎo)致血容量不足一般是熱衰竭的表現(xiàn)；機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水易導(dǎo)致水中毒等情況；外周血管擴(kuò)張致腦供血不足不是熱射病主要發(fā)病機(jī)制；頭部受強(qiáng)熱輻射直接照射致腦組織水腫不是熱射病典型發(fā)病機(jī)制。16.發(fā)生數(shù)、現(xiàn)患數(shù)和病程三者的正確關(guān)系為A、現(xiàn)患數(shù)=發(fā)生數(shù)+病程B、現(xiàn)患數(shù)=發(fā)生數(shù)x病程C、現(xiàn)患數(shù)=發(fā)生數(shù)÷病程D、發(fā)生數(shù)=現(xiàn)患數(shù)x病程E、病程=現(xiàn)患數(shù)-發(fā)生數(shù)正確答案：B答案解析：現(xiàn)患數(shù)是指在特定時(shí)間點(diǎn)，一定人群中某病新舊病例數(shù)之和。發(fā)生數(shù)即新發(fā)病例數(shù)，病程是指疾病從發(fā)生到結(jié)束的時(shí)間跨度。新發(fā)病例數(shù)乘以病程，意味著在整個(gè)病程時(shí)間段內(nèi)不斷有新病例發(fā)生，這些新病例累積起來就構(gòu)成了現(xiàn)患數(shù)，所以現(xiàn)患數(shù)=發(fā)生數(shù)×病程，同時(shí)發(fā)生數(shù)必然大于現(xiàn)患數(shù)（因?yàn)楝F(xiàn)患數(shù)包含了既往發(fā)病的病例，發(fā)生數(shù)只是新發(fā)病例），所以是發(fā)生數(shù)>現(xiàn)患數(shù)=發(fā)生數(shù)×病程。17.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對照組B、不設(shè)立對照C、是否人為控制研究的條件D、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)E、盲法正確答案：C答案解析：觀察法是在自然狀態(tài)下，對研究對象的特征進(jìn)行觀察、記錄，并對結(jié)果進(jìn)行描述和對比分析；實(shí)驗(yàn)法是研究者主動(dòng)對研究對象施加干預(yù)措施，人為控制研究條件，觀察其對結(jié)果的影響。設(shè)立對照組不是兩者根本區(qū)別，觀察法也可設(shè)立對照，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；觀察法一般會(huì)設(shè)立對照，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)是對研究結(jié)果進(jìn)行分析的方法，不是兩者根本區(qū)別，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；盲法可用于觀察法和實(shí)驗(yàn)法，不是根本區(qū)別，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以根本區(qū)別在于是否人為控制研究的條件。18.隊(duì)列研究中的研究對象為A、患有某種疾病的人群隨機(jī)分成的兩組B、一組患有某種疾病者，一組為未患有該種疾病者C、在未患欲研究疾病的某人群中選擇有、無某暴露因素的兩個(gè)組D、在患有某病者中選擇有、無某暴露因素的兩個(gè)組E、在一般人群中選取有某暴露因素者正確答案：C答案解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同組，追蹤其各組的結(jié)局，比較不同組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。所以研究對象是在未患欲研究疾病的某人群中選擇有、無某暴露因素的兩個(gè)組。19.下列哪項(xiàng)不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是：A、大流行B、流行C、散發(fā)D、短期波動(dòng)E、暴發(fā)正確答案：D答案解析：疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)包括散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)，短期波動(dòng)不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。20.表中為1960—1974年間某院急性白血病住院謨兒數(shù)，根據(jù)這些資料判斷下列結(jié)論中正確A、在1960—1974年間，10?14歲兒童白血病發(fā)病率下降B、在1960—1974年間，兒童白血病年患病率增加C、在1960—1974年間，5?9歲兒童白血病發(fā)病率增加D、在1960—1974年間，5?9歲兒童白血病患病率增加E、以上都不是正確答案：E答案解析：該資料僅給出了不同年齡段急性白血病住院患兒數(shù)，既未提及發(fā)病率的相關(guān)計(jì)算信息，也未提及患病率的準(zhǔn)確計(jì)算數(shù)據(jù)，所以無法得出選項(xiàng)中關(guān)于發(fā)病率或患病率變化的結(jié)論。21.不屬于慢性鉛中毒臨床表現(xiàn)的是：A、血液系統(tǒng)改變B、周圍神經(jīng)炎C、消化系統(tǒng)的癥狀D、類神經(jīng)征E、口腔炎正確答案：E答案解析：慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)主要有類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎、消化系統(tǒng)癥狀、血液及造血系統(tǒng)改變等。口腔炎不是慢性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)。22.一個(gè)地區(qū)通過首次高血壓普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)氐腁、高血壓發(fā)病率B、家庭續(xù)發(fā)率C、高血壓病死率D、高血壓罹患率E、高血壓患病率正確答案：E答案解析：普查是指在特定時(shí)間對特定范圍內(nèi)的人群進(jìn)行全面調(diào)查。高血壓患病率是指在特定時(shí)間內(nèi)，一定人群中高血壓患者所占的比例，通過首次高血壓普查可以計(jì)算出當(dāng)?shù)氐母哐獕夯疾÷?。罹患率通常用于衡量小范圍、短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率；發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，首次普查不是計(jì)算發(fā)病率的合適方法；病死率是指一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例；家庭續(xù)發(fā)率是指在一定觀察期內(nèi)，某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率，均與首次高血壓普查無關(guān)。23.健康危險(xiǎn)因素評價(jià)的主要目的在于：A、便于疾病的早期診斷B、促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式C、闡明疾病的生物學(xué)病因D、改善人類生活環(huán)境E、控制傳染病的傳播正確答案：B答案解析：健康危險(xiǎn)因素評價(jià)是指從個(gè)體或群體健康信息咨詢或調(diào)查、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等過程中收集各種與健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素信息，為進(jìn)一步開展有針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)。其主要目的是促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式，通過識別個(gè)體存在的健康危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施來降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善健康狀況。而改善人類生活環(huán)境、闡明疾病生物學(xué)病因、便于疾病早期診斷、控制傳染病傳播并非其主要目的。24.苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是：A、血液B、骨骼C、骨髓D、腎臟E、腦正確答案：C答案解析：苯在體內(nèi)的主要蓄積部位是骨髓。苯進(jìn)入人體后，可隨血液進(jìn)入骨髓，在骨髓中蓄積，對骨髓造血干細(xì)胞等產(chǎn)生損害，影響造血功能。25.在一項(xiàng)病例對照研究中，400名病例中有暴露史者250例，400名對照中有暴露史者50例，則有暴露史者的發(fā)病率為A、0.875B、0.375C、無法計(jì)算D、0.833E、0.125正確答案：C答案解析：病例對照研究不能計(jì)算發(fā)病率，發(fā)病率是隊(duì)列研究的指標(biāo)，該研究是病例對照研究，所以無法計(jì)算有暴露史者的發(fā)病率。26.引起副溶血弧菌食物中毒的主要食物是：A、家庭自制豆制品B、海產(chǎn)品及鹽漬食品C、罐頭食品D、剩米飯、涼糕E、奶及奶制品正確答案：B答案解析：副溶血弧菌主要存在于海產(chǎn)品及鹽漬食品中，食用這些被污染的食物易引發(fā)食物中毒。罐頭食品常見污染肉毒桿菌等；奶及奶制品常見污染金黃色葡萄球菌等；家庭自制豆制品易被蠟樣芽孢桿菌等污染；剩米飯、涼糕易被葡萄球菌、變形桿菌等污染。27.死亡率不能用于A、文化水平的評價(jià)B、疾病分布的描述C、衛(wèi)生狀況的評價(jià)D、病因研究E、治療效果的評價(jià)正確答案：A答案解析：死亡率是衡量人群死亡危險(xiǎn)的指標(biāo)，可以用于病因研究、疾病分布的描述、衛(wèi)生狀況的評價(jià)以及治療效果的評價(jià)等多個(gè)方面，但不能用于評價(jià)文化水平，文化水平有其專門的衡量指標(biāo)，與死亡率無關(guān)。28.歷史性隊(duì)列研究的特點(diǎn)為A、研究開始時(shí)結(jié)局還未出現(xiàn)B、分組是根據(jù)現(xiàn)在的暴露狀況進(jìn)行的C、其性質(zhì)是回顧性的，是從果到因的研究D、需要完整的關(guān)于暴露與結(jié)局的歷史記錄E、相對于前瞻性隊(duì)列研究耗費(fèi)時(shí)間長，花費(fèi)大正確答案：D29.評價(jià)氯化消毒效果的簡便指標(biāo)是：A、水的渾濁度B、加氯量C、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)D、余氯量E、有效氯正確答案：D答案解析：余氯是指氯投入水中后，除了與水中細(xì)菌、微生物、有機(jī)物、無機(jī)物等作用消耗一部分氯量外，還剩下的氯量。余氯量能夠反映氯化消毒的效果，是評價(jià)氯化消毒效果的簡便指標(biāo)。加氯量是指加入水中的總氯量，不能直接體現(xiàn)消毒效果；有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的指標(biāo)；水的渾濁度與消毒效果無直接關(guān)聯(lián)；細(xì)菌學(xué)指標(biāo)是更直接反映消毒后水質(zhì)微生物情況的指標(biāo)，但不是簡便指標(biāo)。30.在環(huán)境污染物質(zhì)，一次污染物是指：A、從污染源排入環(huán)境后，理化性質(zhì)發(fā)生了改變的污染物B、從污染源直接排入環(huán)境后，理化性質(zhì)未發(fā)生改變的污染物C、從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物D、多個(gè)污染源同時(shí)排出的同一類污染物E、多種環(huán)境介質(zhì)中都存在同一類污染物正確答案：B答案解析：一次污染物是指從污染源直接排入環(huán)境后，理化性質(zhì)未發(fā)生改變的污染物。例如二氧化硫、一氧化碳等直接從污染源排放到大氣中的污染物，其進(jìn)入環(huán)境時(shí)的化學(xué)組成和性質(zhì)基本保持不變。31.碳水化合物可以產(chǎn)生的能量是：A、3KcalB、4KcalC、7KcalD、8KcalE、9Kcal正確答案：B答案解析：碳水化合物在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生能量，每克碳水化合物可產(chǎn)生4kcal能量，所以碳水化合物可以產(chǎn)生的能量是>4Kcal。32.可吸入性粉塵是指：A、直徑>15μm的塵粒B、直徑<15μm的塵粒C、直徑在10～15μm的塵粒D、直徑<5μm的塵粒E、直徑<1μm的塵粒正確答案：B答案解析：可吸入性粉塵是指直徑<15μm的塵粒。這些塵粒能夠進(jìn)入呼吸道，可沉積于呼吸道和肺泡中，對人體健康造成危害。33.現(xiàn)患數(shù)是指A、發(fā)病例數(shù)B、時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患數(shù)C、傷害的例數(shù)D、觀察人群中在某一個(gè)特定時(shí)間患某種疾病或處于某種狀態(tài)的總?cè)藬?shù)E、以上都不是正確答案：D答案解析：現(xiàn)患數(shù)是指觀察人群中在某一個(gè)特定時(shí)間患某種疾病或處于某種狀態(tài)的總?cè)藬?shù)。34.疾病的三間分布包括：A、短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性B、年齡、性別和種族C、時(shí)間、地區(qū)和人間分布D、職業(yè)、家庭和環(huán)境E、國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)正確答案：C答案解析：疾病的三間分布指時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布（人間分布），它能描述疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)以及不同人群中的發(fā)生、發(fā)展和分布規(guī)律，對于探討病因、制定防治策略等具有重要意義。35.蛋白質(zhì)生理價(jià)值大小主要取決于A、必須氨基酸數(shù)量、種類及比例B、氨基酸數(shù)量C、必需氨基酸數(shù)量D、氨基酸的總量E、氨基酸種類正確答案：A答案解析：蛋白質(zhì)生理價(jià)值大小主要取決于必需氨基酸的數(shù)量、種類及比例。必需氨基酸是人體不能自身合成，必須從食物中獲取的氨基酸。食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的種類、數(shù)量和比例越接近人體的需要，其生理價(jià)值就越高。若缺乏某種必需氨基酸，會(huì)影響其他氨基酸的利用，導(dǎo)致蛋白質(zhì)生理價(jià)值降低。氨基酸種類、數(shù)量或總量單獨(dú)一方面并不能完全決定蛋白質(zhì)生理價(jià)值，而必需氨基酸數(shù)量、種類及比例綜合起來才是關(guān)鍵因素。36.某溫度計(jì)廠男工，42歲。工作10余年。近來有乏力、記憶力減退、失眠和多夢等癥狀，常因瑣事與人口角、事后又憂郁膽怯，近日發(fā)現(xiàn)他的字跡彎彎曲曲。首選的治療藥物是A、依地酸二鈉鈣B、二巰基丙磺酸鈉C、谷胱甘肽D、葡萄糖酸鈣E、碘解磷定正確答案：B答案解析：依地酸二鈉鈣主要用于鉛中毒；二巰基丙磺酸鈉對汞、砷、鉍等金屬中毒及酒石酸銻鉀中毒有較好療效，該患者有鉛接觸史且出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)精神癥狀，考慮鉛中毒可能性大，首選二巰基丙磺酸鈉；谷胱甘肽主要起抗氧化等作用；葡萄糖酸鈣主要用于低鈣血癥等；碘解磷定用于有機(jī)磷中毒解救。所以答案選B。37.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項(xiàng)描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是：A、通過媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)B、加強(qiáng)公共場所在工作場所的控?zé)烠、大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)D、以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)E、在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢正確答案：C答案解析：大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院主要是針對已經(jīng)患病的患者提供治療服務(wù)，而題干強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防心臟病。優(yōu)先策略應(yīng)該是從預(yù)防角度出發(fā)，如確定高危人群進(jìn)行干預(yù)、倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)、開展減少危險(xiǎn)因素咨詢、加強(qiáng)控?zé)煹?，這些都有助于降低心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而不是單純依靠發(fā)展專科醫(yī)院治療患者。38.臨床試驗(yàn)中，采用隨機(jī)分組法，是為了：A、使試驗(yàn)組和對照組人數(shù)相等B、使試驗(yàn)更有代表性C、使試驗(yàn)結(jié)論更可靠D、平衡非試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的影響E、平衡試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的作用正確答案：D答案解析：隨機(jī)分組法的主要目的是平衡非試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的影響。隨機(jī)分組能使各種已知或未知的非試驗(yàn)因素在試驗(yàn)組和對照組中均勻分布，避免因非試驗(yàn)因素的不均衡導(dǎo)致結(jié)果偏差，從而保證試驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和可靠性，而不是單純?yōu)榱耸乖囼?yàn)組和對照組人數(shù)相等、使試驗(yàn)更有代表性或直接平衡試驗(yàn)因素對試驗(yàn)組和對照組的作用等。所以答案選D。39.目前最常引起輸血后肝炎的是：A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV正確答案：C答案解析：目前丙型肝炎病毒（HCV）是輸血后肝炎最主要的病原體。甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞-口途徑傳播，一般不通過輸血傳播。乙型肝炎病毒（HBV）雖也可經(jīng)輸血傳播，但隨著乙肝疫苗的廣泛接種等措施，其導(dǎo)致輸血后肝炎的比例有所下降。丁型肝炎病毒（HDV）常與HBV同時(shí)或重疊感染，不是輸血后肝炎最常引起的病原體。40.證明病因假設(shè)最可靠的方法是：A、抽樣調(diào)查B、現(xiàn)況調(diào)查C、病例對照調(diào)查D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E、實(shí)驗(yàn)性研究正確答案：E答案解析：實(shí)驗(yàn)性研究是將研究對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，人為地給予某種干預(yù)措施，然后觀察比較兩組的效應(yīng)，以驗(yàn)證病因假設(shè)，是證明病因假設(shè)最可靠的方法。病例對照調(diào)查是比較病例組和對照組過去暴露于某危險(xiǎn)因素的比例，以推測暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)，不能直接證明因果關(guān)系。抽樣調(diào)查是從總體中抽取部分個(gè)體進(jìn)行調(diào)查，用于描述總體特征。現(xiàn)況調(diào)查是在特定時(shí)間內(nèi)對特定人群進(jìn)行調(diào)查，了解疾病的分布情況等，也不能直接證明病因。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖然可以提供一些線索，但與人體實(shí)驗(yàn)有差異，不如實(shí)驗(yàn)性研究可靠。41.熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是：A、體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識障礙B、大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)C、短暫暈厥D、系列休克表現(xiàn)E、以上都不是正確答案：A答案解析：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為主要特征，體溫常升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識障礙。大量出汗導(dǎo)致明顯脫水表現(xiàn)多見于熱衰竭；短暫暈厥不是熱射病的特征性表現(xiàn)；熱射病一般不會(huì)有系列休克表現(xiàn)。所以熱射病的特征性臨床表現(xiàn)是體溫升高明顯，一般為40℃以上，多伴有不同程度意識障礙，答案選A。42.2型糖尿病患者接受某種藥物治療，一個(gè)月后有85名患者血糖降至正常且無不良反應(yīng)，下列正確的說法為A、該藥物無降糖效果B、樣本量小尚不能作結(jié)論C、該藥物降糖效果好D、未設(shè)對照組，無法作結(jié)論E、時(shí)間短療效可疑正確答案：D答案解析：在評價(jià)藥物治療效果時(shí)，僅知道一個(gè)月后有85名患者血糖降至正常且無不良反應(yīng)，未設(shè)置對照組，無法明確該藥物的實(shí)際療效。設(shè)置對照組可以排除其他因素的干擾，更準(zhǔn)確地判斷藥物是否真正起到了降糖作用。所以僅根據(jù)現(xiàn)有信息無法得出該藥物降糖效果好等結(jié)論，正確說法是未設(shè)對照組，無法作結(jié)論。43.地方性克汀病是由于A、母體妊娠期間攝入過多非必需微量元素B、胚胎發(fā)育期與嬰兒期多種微量元素嚴(yán)重缺乏C、嬰兒期攝入氟過多所致D、胚胎期與嬰兒期碘攝入過多E、胚胎發(fā)育期與嬰兒期嚴(yán)重缺碘正確答案：E答案解析：地方性克汀病是胚胎期和新生兒期嚴(yán)重缺碘導(dǎo)致的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，孕期和嬰兒期嚴(yán)重缺碘會(huì)影響甲狀腺激素的合成，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)、體格發(fā)育等異常表現(xiàn)。而攝入氟過多主要導(dǎo)致氟斑牙等；攝入過多非必需微量元素或多種微量元素嚴(yán)重缺乏一般不會(huì)直接導(dǎo)致地方性克汀??；胚胎期與嬰兒期碘攝入過多也不會(huì)引發(fā)該疾病。44.以下屬于第二級預(yù)防措施的是A、改革工藝流程B、免疫接種C、高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)D、開展社區(qū)康復(fù)E、開展健康教育正確答案：C答案解析：第二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，高危人群的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)屬于早發(fā)現(xiàn)的范疇，可早期發(fā)現(xiàn)疾病并采取措施，防止疾病進(jìn)展，屬于第二級預(yù)防措施。免疫接種屬于第一級預(yù)防，是通過接種疫苗等方式預(yù)防疾病的發(fā)生；開展健康教育主要是提高人群對健康知識的知曉和健康意識，屬于第一級預(yù)防；改革工藝流程是從源頭上消除或減少職業(yè)危害因素等，屬于第一級預(yù)防；開展社區(qū)康復(fù)屬于第三級預(yù)防，是對已患疾病者進(jìn)行康復(fù)治療等，促進(jìn)功能恢復(fù)。45.影響慢性非傳染性疾病的主要因素不包括：A、衛(wèi)生服務(wù)B、生活方式C、生物遺傳D、環(huán)境E、病原體感染正確答案：E答案解析：病原體感染是傳染性疾病的主要影響因素，而慢性非傳染性疾病的主要影響因素包括生活方式、環(huán)境、生物遺傳和衛(wèi)生服務(wù)等。46.紀(jì)人們醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變是由于：A、傳染病死亡率太高B、環(huán)境嚴(yán)重污染C、發(fā)明了治療傳染病的抗生素D、城市人口增多E、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加正確答案：E答案解析：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率不斷增加，人們逐漸認(rèn)識到傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已不能滿足對健康的需求，從而促使醫(yī)學(xué)模式和健康觀念發(fā)生改變。傳染病死亡率太高不是主要改變原因；發(fā)明治療傳染病的抗生素主要針對傳染病治療，并非改變醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的關(guān)鍵；環(huán)境嚴(yán)重污染和城市人口增多雖有影響，但不是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)模式和健康觀念改變的核心因素。47.下列哪一種為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病?：A、艾滋病B、霍亂C、病毒性肝炎D、炭疽E、傷寒正確答案：E48.屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)特征的是A、由果及因，回顧性研究B、屬于觀察法C、按有無疾病分組D、不能確證因果關(guān)聯(lián)E、人為施加干預(yù)措施正確答案：E答案解析：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的特征之一是人為施加干預(yù)措施。它是將研究對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組給予干預(yù)措施，對照組不給予該干預(yù)措施或給予安慰劑，然后隨訪觀察一段時(shí)間，比較兩組人群的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施的效果。選項(xiàng)A是病例對照研究的特點(diǎn)；選項(xiàng)B是觀察性研究的特點(diǎn)；選項(xiàng)C是隊(duì)列研究的分組方式；選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤，實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)可以確證因果關(guān)聯(lián)。49.在環(huán)境衛(wèi)生評價(jià)中，劑量-反應(yīng)關(guān)系是指：A、人群健康效應(yīng)譜發(fā)生的規(guī)律性變化B、隨暴露量增加引起個(gè)體效應(yīng)嚴(yán)重程度不同的規(guī)律C、暴露人群分布變化的規(guī)律D、人群發(fā)病率隨暴露因素的劑量增加而呈規(guī)律性變化E、不同的暴露引起不同疾病的規(guī)律正確答案：D50.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺頭昏乏力，血清蛋白下降，水腫，最需要補(bǔ)充的食物是什么：A、紅薯B、豆類相關(guān)制品C、白面D、大米E、綠葉菜正確答案：B答案解析：豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對于血清蛋白下降的情況，補(bǔ)充豆類相關(guān)制品能較好地補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善低蛋白血癥引起的水腫等癥狀。而白面、大米主要提供碳水化合物，紅薯也是以碳水化合物為主，綠葉菜主要提供維生素等，在補(bǔ)充蛋白質(zhì)方面不如豆類相關(guān)制品有效。51.患者，男，56歲，吸煙30年，每天約20支，確診為肺癌。若為歸因吸煙死亡，該患者最可能的肺癌細(xì)胞類型是A、大細(xì)胞肺癌B、小細(xì)胞肺癌C、腺癌D、鱗狀上皮細(xì)胞癌E、周圍型肺癌正確答案：D答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見的與吸煙密切相關(guān)的肺癌細(xì)胞類型。吸煙是鱗狀上皮細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素，長期大量吸煙可導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞化生，進(jìn)而發(fā)展為鱗狀上皮細(xì)胞癌。腺癌與吸煙的關(guān)系相對不如鱗狀上皮細(xì)胞癌密切；小細(xì)胞肺癌雖與吸煙有關(guān)，但不是最具代表性的歸因吸煙死亡的類型；大細(xì)胞肺癌與吸煙的相關(guān)性也不是最為突出；周圍型肺癌不是根據(jù)細(xì)胞類型來劃分的，且其與吸煙的關(guān)系也不是以這種特定細(xì)胞類型為典型代表與吸煙關(guān)聯(lián)。52.在一項(xiàng)涉及50多個(gè)國家關(guān)于吸煙與心肌梗死關(guān)系的病例對照研究中，為表示吸煙與心肌梗死的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，可使用的指標(biāo)為A、發(fā)病率B、患病率C、相對危險(xiǎn)度D、比值比E、標(biāo)化比正確答案：D答案解析：病例對照研究中，通常用比值比（OR）來表示暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相對危險(xiǎn)度（RR）一般用于隊(duì)列研究中表示暴露組與非暴露組發(fā)病概率之比。發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率?；疾÷适侵冈谔囟〞r(shí)間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。標(biāo)化比常用于職業(yè)流行病學(xué)研究等，與本題病例對照研究表示關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)不符。53.某公司員工，36歲。因感冒去醫(yī)院看病，醫(yī)生幫他測量血壓。這是：A、醫(yī)療性體檢B、隨機(jī)性篩檢C、定期健康體檢D、機(jī)會(huì)性篩檢E、社會(huì)性體檢正確答案：A答案解析：這是因感冒去醫(yī)院看病時(shí)醫(yī)生順便測量血壓，屬于醫(yī)療過程中的一個(gè)檢查項(xiàng)目，所以是醫(yī)療性體檢。54.下列疾病的預(yù)防以第一級預(yù)防為主的要控制策略的是：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、胰腺癌C、乳腺癌D、結(jié)腸直腸癌E、碘缺乏病正確答案：E答案解析：第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是針對病因所采取的預(yù)防措施。碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱，通過補(bǔ)充碘劑等措施可以有效預(yù)防，以第一級預(yù)防為主。而結(jié)腸直腸癌、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、乳腺癌、胰腺癌等疾病，目前難以做到完全針對病因進(jìn)行一級預(yù)防，多采取綜合防治措施。55.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于A、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)B、盲法C、是否人為控制研究的條件D、設(shè)立對照組正確答案：C答案解析：觀察法是在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察，不施加干預(yù)措施；實(shí)驗(yàn)法是研究者主動(dòng)對研究對象施加干預(yù)措施，即人為控制研究的條件，這是二者的根本區(qū)別。而統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)、設(shè)立對照組、盲法不是觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別所在。56.以疾病的發(fā)展自然過程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系稱為：A、需求管理B、疾病管理C、病例管理D、健康維護(hù)計(jì)劃E、殘疾管理正確答案：B答案解析：疾病管理是按照疾病的發(fā)展自然過程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系，它強(qiáng)調(diào)以疾病為核心，對疾病發(fā)生發(fā)展的各個(gè)階段進(jìn)行全面管理，以達(dá)到提高