人體解剖學(xué)HumanAnatomy人體解剖學(xué)課程重要性--恩格斯（德國社會(huì)主義理論家、哲學(xué)家）沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)。人體解剖學(xué)課程重要性解剖學(xué)對醫(yī)生的重要性，就像建筑師離不開圖紙一樣。蓋倫（古羅馬醫(yī)學(xué)大師，解剖學(xué)之父）人體解剖學(xué)課程重要性著書不明臟腑，豈非癡人說夢；治病不明臟腑，何異盲子夜行。王清任（清代解剖學(xué)家與醫(yī)學(xué)家）緒論Introduction第一篇一、定義anatomy研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程

“anatomy”

由希臘語“anatomia”轉(zhuǎn)譯而來，其意思是用刀剖割，肉眼觀察研究人體結(jié)構(gòu)LevelsofOrganizationChemicalCellularTissueOrgansSystemLevelOrganismicLevel解剖學(xué)

狹義廣義系統(tǒng)解剖學(xué)systematicanatomy局部解剖學(xué)regionalanatomy

解剖學(xué)anatomy細(xì)胞學(xué)cytology組織學(xué)histology胚胎學(xué)embryologyAnatomy二、分科在大體、組織、細(xì)胞和分子水平研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)2010年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)羅伯特·愛德華茲（英國，1925）研究人類卵子體外受精技術(shù)（試管嬰兒技術(shù)），1968年首次人類卵子體外受精成功。1978年世界第1個(gè)試管嬰兒路易絲·布朗誕生，現(xiàn)已達(dá)400多萬。路易絲·布朗28歲時(shí)自然受孕生下一個(gè)男孩。2007年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)應(yīng)用基因打靶技術(shù)（Genetargeting）通過胚胎干細(xì)胞（Embryonicstemcells）培育不同基因變異的小鼠（Knockoutmice，1989）有助于認(rèn)識(shí)人類自身和疾病機(jī)理，提供藥物試驗(yàn)動(dòng)物模型馬里奧-卡佩奇(美)MarioCapecchi人類基因?qū)W家奧利弗-史密西斯(美)OliverSmithies

分子生物學(xué)家馬丁-埃文斯MartinEvans(英)解剖學(xué)和胚胎學(xué)博士哺乳動(dòng)物遺傳學(xué)家HumanAnatomyHumananatomycomprisesaconsiderationofthevariousstructureswhichmakeupthehumanorganism.Inarestrictedsenseitdealsmerelywiththepartswhichformthefullydevelopedindividualandwhichcanberenderedevidenttothenakedeyebyvariousmethodsofdissection.Regardedfromsuchastandpointitmaybestudiedbytwomethods:(1)thevariousstructuresmaybeseparatelyconsidered—systematicanatomy;or(2)theorgansandtissuesmaybestudiedinrelationtooneanother—topographicalorregionalanatomy.三、常用解剖學(xué)術(shù)語(一)解剖學(xué)姿勢anatomicalposition身體直立，兩眼平視，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前上superior（顱側(cè)），下inferior（尾側(cè)）前anterior（腹側(cè)），后posterior（背側(cè)）內(nèi)側(cè)medial，外側(cè)lateral

正中矢狀面近側(cè)proximal，遠(yuǎn)側(cè)distal

四肢距軀干遠(yuǎn)近淺superficial，深profundal

近體表者為淺內(nèi)internal，外external

空腔內(nèi)外或距腔遠(yuǎn)近側(cè)躺的病人，眼、鼻、口、耳的相互位置關(guān)系？(二)方位術(shù)語

directionandterms垂直軸矢狀軸冠狀軸（三）軸和面軸axis面plane矢狀面冠狀面水平面四、學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法

進(jìn)化發(fā)展:如尾骨、闌尾、變異、畸形形態(tài)和功能相互聯(lián)系：上、下肢局部和整體統(tǒng)一：血液循環(huán)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路理論聯(lián)系實(shí)際文字、插圖、標(biāo)本、模型、活體相結(jié)合眼、手、耳、口、腦齊動(dòng)

五、教學(xué)要求理論課與實(shí)習(xí)課相結(jié)合，教材實(shí)物相結(jié)合，教室、實(shí)驗(yàn)室、博物館相結(jié)合，漢語與英語相結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)

理論課：預(yù)習(xí)，提問，講授，小結(jié)，復(fù)習(xí)

實(shí)習(xí)課：預(yù)習(xí)（實(shí)習(xí)提綱），提問，提示，實(shí)習(xí)，驗(yàn)收，小結(jié)，復(fù)習(xí)考試：理論和實(shí)物考試教材人體系統(tǒng)解剖學(xué)：重點(diǎn)內(nèi)容、學(xué)習(xí)內(nèi)容、專業(yè)英文單詞和短文、學(xué)習(xí)方法、實(shí)習(xí)指導(dǎo)（復(fù)習(xí)思考題，綜合練習(xí)題，病例討論）；解剖學(xué)實(shí)習(xí)記錄冊：實(shí)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)，實(shí)習(xí)提綱，實(shí)施情況。

第二篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

Locomotorsystem杠桿作用運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)Locomotorsystem骨bone骨骼肌muscle骨連結(jié)joint組成動(dòng)力器官運(yùn)動(dòng)樞紐(支點(diǎn))作用：保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)按部位分

中軸骨

axialskeleton四肢骨appendicularskeleton骨的分類：206塊顱骨skull軀干骨trunk短骨shortb.不規(guī)則骨irregularb.長骨longb.扁骨flatb.骨的分類（按形態(tài)分）骨的基本構(gòu)造骨膜periosteum骨髓bonemarrow骨質(zhì)substantiaossea骨密質(zhì)compactb.骨松質(zhì)spongyb.

(骨小梁)

板障

髓腔骨干與骺關(guān)節(jié)面干骺端骺線(骺軟骨)骺線骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜periosteum：營養(yǎng)、感覺、再生

外層：致密內(nèi)層：疏松，含成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞骨髓bonemarrow

位于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)

紅骨髓：造血

黃骨髓:5歲后出現(xiàn)骨膜

骨髓骨質(zhì)長骨的骺、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨髓，終生紅骨髓

黃骨髓(牛)

紅骨髓骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維和粘多糖蛋白，賦予韌性

無機(jī)質(zhì)：磷酸鈣為主的鈣鹽，賦予硬性幼兒期不易骨折有機(jī)質(zhì)：無機(jī)質(zhì)

1：1成人易骨折有機(jī)質(zhì)：無機(jī)質(zhì)

3：7BonesTheadultskeletalsystem(skeleton)consistsof206bonesthatformthesupportingframeworkofthebody.Bonesmaybeclassifiedaccordingtotheirshape.Therearelongbones,shortbones,flatbonesandirregularbones.Allboneshaveanoutershellofcompactbonearoundacentralmassofspongybone.Intheadulttherearetwotypesofbonemarrow,redandyellow.Theoutersurfaceofaboneiscoveredbytheperiosteum,alayeroffibroustissue.按部位分

中軸骨

axialskeleton四肢骨appendicularskeleton骨的分類：206塊顱骨skull軀干骨trunk軀干骨組成

52椎骨vertebrae(24)骶骨sacrum(1)尾骨coccyx(1)胸骨

sternum(1)肋ribs(12對)

注意解剖學(xué)姿勢椎體椎孔-椎管椎弓:根,板上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突橫突椎骨的基本形態(tài)（1體1弓1孔7突起）

棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎體椎弓根椎下切跡(椎間孔)棘突橫突椎上切跡各部椎骨的特征頸椎

7塊,有橫突孔，2～6頸椎棘突末端分叉寰椎樞椎第7頸椎（隆椎）第6頸椎cervicalvertebrae橫突孔上關(guān)節(jié)突椎孔椎弓棘突胸椎

12塊,橫突肋凹，棘突呈疊瓦狀排列上面觀側(cè)面觀thoracicvertebrae肋凹腰椎

5塊,椎體大，棘突板狀向后水平伸出上面觀側(cè)面觀lumbarvertebrae骶椎

５塊，融合為１塊骶骨sacrum耳狀面骶角骶管骶后孔骶前孔前面觀后面觀骶管裂孔Sacralvertebrae尾椎

３～４塊，融合為１塊尾骨前面觀后面觀coccygealvertebraecoccyx四肢骨appendicularskeleton

上肢骨:32塊/側(cè)

上肢帶骨和自由上肢骨下肢骨:31塊/側(cè)

下肢帶骨和自由下肢骨組成肩胛骨、鎖骨肱骨尺骨、橈骨手骨：腕骨、掌骨、指骨上肢骨bonesofupperlimb肱(gōng)骨解剖頸humerus肱骨頭外科頸肱骨體前面觀后面觀肱骨小頭肱骨滑車肱骨外上髁尺神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝三角肌粗隆肱骨大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝肱骨大結(jié)節(jié)嵴位置形態(tài)

長骨，一體兩端結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

與關(guān)節(jié)有關(guān)與血管神經(jīng)有關(guān)骨性標(biāo)志肱骨小結(jié)節(jié)橈骨、尺骨尺骨頭radiusulna橈骨頭橈、尺骨體前面觀后面觀手骨掌骨5carpalbones“舟月三角豆，大小頭狀鉤”腕骨8指骨14metacarpalbonesphalangesoffingers前面后面組成髖骨：髂骨、恥骨、坐骨股骨、髕骨脛骨、腓骨足骨：跗骨、跖骨、趾骨下肢骨bonesoflowerlimb跗骨tarsalbones:

上距下跟前接舟三楔一骰排前頭跖骨(zhi)metatarsalbones趾骨phalangesoftoes兩者分界:經(jīng)過眶上緣和外耳門上緣的連線腦顱：后上部,容納腦，8塊面顱：前下部，15塊顱

skull（共23塊）骨學(xué)結(jié)構(gòu)要點(diǎn)

骨性標(biāo)志：第7頸椎棘突肱骨內(nèi)上髁血管神經(jīng)經(jīng)過的孔管溝裂：

橫突孔，橈神經(jīng)溝構(gòu)成關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：肱骨頭骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連，形成骨連結(jié)直接連結(jié)（不動(dòng)關(guān)節(jié)）間接連結(jié)（動(dòng)關(guān)節(jié)、滑膜關(guān)節(jié)）骨連結(jié)Joints(articulation)

關(guān)節(jié)學(xué)arthrology

骨連結(jié)定義

骨連結(jié)分類直接連結(jié)(不動(dòng)關(guān)節(jié))纖維連結(jié):縫，韌帶連結(jié)軟骨連結(jié):透明軟骨結(jié)合,顱底骨纖維軟骨結(jié)合,椎間盤骨性結(jié)合兩骨間無間隙，不能活動(dòng)或僅有少許微動(dòng)關(guān)節(jié)面

articularsurface

關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊

articularcapsule關(guān)節(jié)腔

articularcavity

負(fù)壓間接連結(jié)－滑膜關(guān)節(jié)Joint,articulation基本結(jié)構(gòu)纖維膜滑膜:產(chǎn)生滑液兩骨間有間隙,纖維組織相連,能活動(dòng)滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

韌帶ligments：致密結(jié)締組織束,囊外韌帶、囊內(nèi)韌帶

關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)盤：兩關(guān)節(jié)面間的纖維軟骨板關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)

滑膜襞和滑膜囊disclabrumsynovialbursae繞冠狀軸:

屈flexion，伸extension繞矢狀軸:內(nèi)收adduction，外展abduction繞垂直軸:旋內(nèi)medialrotation，旋外lateralrotation（前臂：旋前和旋后）環(huán)轉(zhuǎn)circumduction:屈、外展、伸、內(nèi)收滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)FlexionandExtension(AroundFrontalAxis)AbductionandAdduction(AroundSagittalAxis)Rotation(AroundVerticalAxis)Circumduction脊柱

vertebralcolumn椎體間的連接椎間盤intervertebraldisc

椎骨的連接髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶前縱韌帶：防止脊柱過伸和椎間盤向前脫出后縱韌帶：防止脊柱過屈和椎間盤向后脫出髓核纖維環(huán)posteriorlongitudinallig.黃yellow韌帶：椎弓板間限制脊柱過分前屈棘間interspinal韌帶棘supraspinal上韌帶:項(xiàng)韌帶橫突間intertransverse韌帶關(guān)節(jié)突zygapophysial關(guān)節(jié):

微動(dòng)關(guān)節(jié),各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)總和卻很大椎弓間的連接脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)側(cè)面觀：頸、胸、腰、骶4個(gè)生理性彎曲運(yùn)動(dòng)：屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)

前面觀側(cè)面觀后面觀關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔韌帶關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨滑膜襞、囊其它四肢骨的連結(jié)組成

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)六大關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)

shoulderjoint組成：肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂肱骨頭關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)頭大盂淺，盂唇；囊松弛，腱纖維加強(qiáng)，前下部薄弱；肱二頭肌長頭腱穿囊，喙肩韌帶（喙肩弓）運(yùn)動(dòng)屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)肱二頭肌長頭關(guān)節(jié)囊喙肩韌帶喙突盂唇內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶外側(cè)髁髕韌帶髕骨膝關(guān)節(jié)

kneejoint組成股骨下端、脛骨上端和髕骨特點(diǎn)關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外側(cè)半月板和翼狀襞改善關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加強(qiáng)（髕韌帶，脛、腓側(cè)副韌帶，前、后交叉韌帶）關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊和髕下深囊外側(cè)半月板lateralmeniscus前交叉韌帶anteriorcruciatelig.后交叉韌帶posteriorcruciatelig.腓骨頭內(nèi)側(cè)半月板medialmeniscus腓側(cè)副韌帶fibularcollaterallig.內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶外側(cè)髁髕韌帶髕骨膝關(guān)節(jié)

kneejoint組成股骨下端、脛骨上端和髕骨特點(diǎn)關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外側(cè)半月板和翼狀襞改善關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加強(qiáng)（髕韌帶，脛、腓側(cè)副韌帶，前、后交叉韌帶）關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊和髕下深囊運(yùn)動(dòng)：屈伸，半屈位時(shí)可少許旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)鏡

KneearthroscopeKneearthroscopeKneearthroscopeResectionofcomplexmeniscaltearMeniscalrepairusingsutures根據(jù)其結(jié)構(gòu)不同分平滑肌smoothmuscle

內(nèi)臟、血管壁心肌cardiacmuscle

心骨骼肌skeletalmuscle

骨骼、皮?。S意肌600多塊）肌學(xué)Myology

肌的構(gòu)造和基本形態(tài)肌腹musclebelly：骨骼肌纖維，收縮肌腱

tendon：致密結(jié)締組織，色白堅(jiān)韌，不能收縮腱膜二腹肌二頭肌三頭肌半羽肌羽肌多羽肌梭形肌多腹肌闊肌輪匝肌肌的起止、配布和作用近正中，近側(cè)，固定骨遠(yuǎn)正中，遠(yuǎn)側(cè)，移動(dòng)骨原動(dòng)肌協(xié)同肌拮抗肌固定肌配布筋膜fascia

淺筋膜:皮下,疏松組織,保護(hù)作用深筋膜:淺筋膜深面,致密組織,形成筋膜囊、鞘，肌間隔，保護(hù)、約束、輔助肌滑膜囊腱鞘肌的輔助結(jié)構(gòu)筋膜fascia

淺筋膜:皮下,疏松組織,保護(hù)作用深筋膜:淺筋膜深面,致密組織,形成筋膜囊、鞘，肌間隔，保護(hù)、約束、輔助肌滑膜囊腱鞘肌的輔助結(jié)構(gòu)腱鞘

tendinoussheath：固定和滑動(dòng)肌腱

纖維層，滑膜層軀干肌m.oftrunk頸肌m.ofneck胸肌m.ofthorax膈diaphragm腹肌m.ofabdomen背肌m.ofback會(huì)陰肌m.ofperinium頭肌m.ofhead上肢肌m.ofupperlimb下肢肌m.oflowerlimb腹肌前外側(cè)群層次腹內(nèi)斜肌obliquusinternusabdominis腹外斜肌obliquusexternusabdominis腹橫肌transversusabdominis腹直肌rectusabdominis功能：保護(hù)內(nèi)臟，維持腹內(nèi)壓，助呼氣，使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)腹股溝管inguinalcanal腹直肌鞘腹股溝管深（腹）環(huán)腹股溝管淺（皮下）環(huán)后群下降和固定第12肋，并使脊柱側(cè)屈腰方肌腰大肌肱二頭肌

bicepsbrachii喙肱肌肱肌臂肌前群后群肱三頭肌

tricepsbrachii屈肘、肩，旋后MusclesMusclesenablethebodytomovefromplacetoplaceandtomovevariouspartsofthebodywithrespectotherparts.Threegeneraltypesofmuscleareskeletalmuscle,cardiacmuscleandsmoothmuscle.Mostoftheskeletalmuscleisattachedbyleastoneendtosomepartoftheskeleton.Insomecasesthemuscletapersintoalongtendonofcollagenousfibers.Incertainregionsthemusclesareattachedbysomesheetliketendonscalledaponeuroses.Thefleshypartofamuscle,composedofmuscularfibers,isoftencalleditsbelly.AnterolateralgroupofabdominalmusclesThefoursetsofmuscles,obliquusexternusabdominis,obliquusinternusabdominis,transverseabdominis,andrectusabdominismuscleformthelateralandanteriorwallsoftheabdominalcavity.Contractionofthesemusclesincreasesabdominlpressureandthusaidsinexpellingsubstancesfromtheabdominalcavityasinurination,defecation,vomiting,andchildbirth.Thesemusclesalsopullthetrunkforwardbyflexingthevertebralcolumn.小結(jié)Summary人體解剖學(xué)humananatomy的定義，方位術(shù)語directionandterms；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)locomotorsystem組成、骨的基本構(gòu)造（骨質(zhì)、骨膜、骨髓）；軀干骨組成及椎骨vertebrae形態(tài)的共性（1體1弓1孔7突起）與個(gè)性（橫突孔、肋凹、椎體大等）；上肢骨的組成及肱骨humerus

的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；肱(gōng)骨解剖頸humerus肱骨頭外科頸肱骨體前面觀后面觀肱骨小頭肱骨滑車肱骨外上髁尺神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝三角肌粗隆肱骨大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝肱骨大結(jié)節(jié)嵴位置形態(tài)

長骨，一體兩端結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

與關(guān)節(jié)有關(guān)與血管神經(jīng)有關(guān)骨性標(biāo)志肱骨小結(jié)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)synovialjoint的基本結(jié)構(gòu)（關(guān)節(jié)面、囊、腔），輔助結(jié)構(gòu)（韌帶，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，滑膜襞和囊）和運(yùn)動(dòng)方式；脊柱3長3短韌帶，1盤1關(guān)節(jié)。椎間盤intervertebraldisc

的位置和構(gòu)造（髓核、纖維環(huán)）；肩、膝關(guān)節(jié)shoulder,

kneejoint

的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)方式；小結(jié)Summary內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶外側(cè)髁髕韌帶髕骨膝關(guān)節(jié)

kneejoint組成股骨下端、脛骨上端和髕骨特點(diǎn)關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外側(cè)半月板和翼狀襞改善關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加強(qiáng)（髕韌帶，脛、腓側(cè)副韌帶，前、后交叉韌帶）