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文檔簡介
非工傷死亡協(xié)議書非工傷死亡協(xié)議書1甲方:乙方:見證人:甲方單位職工(姓名)于年月參加工作,年月2日下午因(原因)跳樓自殺死亡?;谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的'法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認并保證(姓名)生前僅有如下供養(yǎng)親屬:父親:,男,漢族,年月日出生,居?。?,身份證號碼:母親:,女,漢族,年月日出生,居?。?,身份證號碼:為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣萬元整(¥:元)。二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎金及經濟補償金等合計人民幣萬元整,(¥:元)。三、乙方領取上述各項費用合計人民幣萬元后,甲方已履行了補償給付義務。四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數之間合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。六、乙方承諾沒有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬元內向第三方分配。七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份。甲方:乙方:授權代表:見證人:簽訂時間:年月日非工傷死亡協(xié)議書2甲方:××××有限公司委托代理人:××乙方:×××、,系死亡人×××之父母。乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關善后事宜。甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作,于20xx年6月××日18點下班后在宿舍內休息因患有××××疾病,起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療,經搶救無效死亡?;谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定×××為非工傷死亡?!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾?,供養(yǎng)親屬情況:父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址為妥善處理×××死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關于×××的住院救護費12000元,停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的.平均工資等費用共計39000元整。三、乙方領取上述各項費用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數及合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。七、本協(xié)議的最終解釋權歸甲方。八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。甲方:(蓋印)委托代理人:乙方:簽訂時間:年月日星期非工傷死亡協(xié)議書3甲方(單位):_______________法定代表人(負責人):_______________乙方(死者直系親屬):_______________身份證號碼:_______________乙方父親(死者)(身份證號碼)于______年____月____日入職甲方,并于______年____月____日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的`相關事宜,在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議:一、乙方確認:_______________三、乙方指定如下第收款方式:1、現金;2、銀行轉賬:_______________戶名:_______________賬號:_______________開戶行:_______________四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結,乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者,確保其不向甲方主張權利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。六、乙方應對本協(xié)議事項內容保密。七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。甲方(蓋章):____________乙方(簽字):__________________年____月____日非工傷死亡協(xié)議書4甲方:馬宗果家屬乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司丙方:馬宗果(身份證系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結合國家相關法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成如下補償協(xié)議:一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的`全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。二、補償金額:1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。6、發(fā)放未領月工資,金額為:三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權利)。四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現金元。五、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關。八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任
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