保健按摩師中級理論與實操考核試卷（含考核要點及解析）理論考核部分一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.人體解剖學中，上肢帶骨的組成骨是（）A.肱骨B.肩胛骨C.橈骨D.尺骨*解析*：上肢骨分為上肢帶骨（鎖骨、肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨、橈骨、尺骨等）。肩胛骨屬于上肢帶骨，因此選B。2.中醫(yī)“五臟”理論中，不包含的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.胃*解析*：中醫(yī)“五臟”指心、肝、脾、肺、腎，“六腑”包含胃、小腸、大腸等。胃屬于六腑，因此選D。3.保健按摩時，介質的作用不包括（）A.潤滑皮膚B.增強手法滲透力C.活血化瘀D.防止皮膚損傷*解析*：按摩介質（如精油、滑石粉）核心作用是潤滑、保護皮膚、增強手法滲透，“防止皮膚損傷”是潤滑后的間接效果，非介質核心功能。因此選D。二、判斷題（每題2分，共20分）1.保健按摩師操作前需洗凈雙手并消毒，避免交叉感染。（√）*解析*：按摩涉及皮膚接觸，消毒可降低病菌傳播風險，尤其是針對皮膚破損或免疫力低下的客戶。2.按摩力度越大，對緩解肌肉緊張的效果越好。（×）*解析*：按摩力度需結合客戶體質、肌肉狀態(tài)調整。過度用力會導致肌肉痙攣加重、軟組織損傷，甚至引發(fā)疼痛性休克（罕見但需警惕）。正確做法是“輕-重-輕”漸變，以客戶耐受且有酸脹感為度。三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述經(jīng)絡系統(tǒng)的組成及核心功能*解析*：經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈（十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈）和絡脈（十五別絡、浮絡、孫絡）組成。核心功能：①溝通表里：連接臟腑與體表、四肢百??；②通行氣血：為臟腑組織輸送營養(yǎng)，維持生命活動；③調節(jié)臟腑：通過感應傳導（如按壓穴位產生酸麻脹感），調整臟腑功能（如按內關緩解心悸）。2.保健按摩的基本操作要求有哪些？*解析*：需從多維度把控：①體位與環(huán)境：客戶體位舒適（如俯臥時胸部墊枕），環(huán)境整潔、溫度適宜；②手法規(guī)范：動作幅度、頻率符合要求（如滾法頻率約120次/分鐘），避免“摩擦皮膚”式錯誤操作；③力度與溝通：力度由輕到重，全程詢問客戶感受（如“這個力度可以嗎？”）；④取穴準確：通過“骨度分寸”“解剖標志”定位（如足三里在犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）；⑤衛(wèi)生安全：操作前洗手消毒，避開皮膚破損、急性炎癥部位。實操考核部分一、核心手法操作考核（總分30分）考核項目：揉法、滾法、按法的規(guī)范演示（1）揉法操作要點著力點：手掌（掌揉法）或手指羅紋面（指揉法），需帶動皮下組織環(huán)旋運動（忌僅摩擦皮膚）；頻率：約120-160次/分鐘，力度“輕而不浮，重而不滯”；應用場景：常用于放松肌肉（如背部豎脊?。?、緩解局部脹痛（如脘腹部脹氣）。（2）滾法操作要點著力面：小魚際外側緣至第5掌指關節(jié)背側（需緊貼皮膚）；運動方式：腕關節(jié)屈伸+外旋連續(xù)滾動，幅度約120°，帶動皮下組織滑動（忌“死壓”或“跳滾”）；應用場景：大面積肌肉放松（如腰背部、大腿后側），頻率約120次/分鐘。（3）按法操作要點著力點：拇指（指按法）或掌根（掌按法），垂直向下按壓；力度控制：由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)（如按揉足三里時，客戶需有“酸麻脹”得氣感）；禁忌：暴力按壓（易致骨折、內臟損傷），孕婦腹部、脊柱骨折部位禁用。評分標準：手法規(guī)范性（10分）：姿勢、著力面、運動方式符合要求；力度與頻率（10分）：客戶反饋舒適度良好，無疼痛或過輕；操作流暢性（5分）：動作連貫，無卡頓；安全意識（5分）：主動避開禁忌部位，詢問客戶感受。二、頸肩部按摩流程考核（總分40分）考核場景：客戶因長期伏案出現(xiàn)頸肩部僵硬、偶發(fā)頭暈（無外傷/嚴重疾病史）操作流程及要點1.準備階段（5分）：環(huán)境：按摩床鋪巾，室溫25℃左右，光線柔和；溝通：詢問“最近頸部活動時會痛嗎？”“頭暈時是否伴惡心？”，排除急性損傷、椎動脈型頸椎病急性發(fā)作（如頭暈伴嘔吐、肢體麻木需暫停）。2.放松階段（10分）：手法：滾法（頸肩部膀胱經(jīng)、斜方?。?揉法（風池至大椎區(qū)域），時間5分鐘；要點：力度由輕到重，觀察客戶肌肉緊張度變化（如斜方肌由硬變軟）。3.穴位點按（10分）：穴位：風池（枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌間）、肩井（大椎與肩峰中點）、天宗（肩胛岡下窩中央）；操作：每個穴位按壓3-5秒，以“酸脹感傳至頭部/肩部”為度，風池穴避免向對側眼深按（防壓迫椎動脈）。4.矯正與放松（10分）：被動運動：頸部前屈、后伸（幅度≤30°）、側屈（耳近肩，忌抬肩）、緩慢旋轉（≤45°），客戶配合呼吸（吸氣時放松，呼氣時運動）；結束手法：拍法（肩背部，空掌，力度輕盈）+搓法（頸肩部，上下往返，發(fā)熱為度）。5.健康指導（5分）：建議：每伏案1小時，做“米字操”（頸部向8個方向活動）；禁忌：避免高枕、受涼，急性疼痛時冷敷（24小時后熱敷）。評分標準：流程完整性（10分）：步驟無遺漏，銜接自然；手法規(guī)范性（15分）：滾法、按法、被動運動符合操作要點；穴位定位（10分）：3個穴位定位準確，得氣感把控良好；溝通與安全（5分）：主動詢問禁忌、反饋，操作無過度用力。三、案例分析與應急處理（總分30分）案例：客戶李某，男，50歲，按摩中突然主訴“頭暈加重、心慌”，面色蒼白，出冷汗?？己艘c1.應急處理流程（15分）：停止操作，將客戶平臥（頭稍低，下肢略抬高，增加腦部供血）；解開衣領，開窗通風，觀察呼吸、脈搏（正常脈搏60-100次/分鐘）；若客戶清醒，給予溫水（少量多次），詢問“是否有低血糖/心臟病史？”；若癥狀持續(xù)（＞5分鐘無緩解），撥打急救電話，報告癥狀（如“頭暈、心慌、面色蒼白”）。2.原因分析與預防（15分）：可能原因：①手法過重（刺激頸動脈竇或椎動脈）；②客戶空腹按摩（低血糖）；③頸椎小關節(jié)紊亂加重（壓迫神經(jīng)血管）。預防措施：①操作前詢問飲食、病史（如糖尿病、心臟病）；②頸部手