醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用規(guī)范在醫(yī)院診療活動中，防護(hù)用品是醫(yī)務(wù)人員抵御病原體侵襲、預(yù)防職業(yè)暴露與院內(nèi)感染的核心屏障。規(guī)范使用防護(hù)用品，不僅關(guān)乎個(gè)人安全，更直接影響醫(yī)療質(zhì)量與公共衛(wèi)生安全。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與感控標(biāo)準(zhǔn)，從防護(hù)用品分類、操作流程到細(xì)節(jié)管理，系統(tǒng)梳理實(shí)用規(guī)范，助力醫(yī)務(wù)人員筑牢安全防線。一、防護(hù)用品分類與適用場景（一）醫(yī)用口罩（醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩）醫(yī)用外科口罩：適用于普通診療、預(yù)檢分診、非呼吸道傳染病患者護(hù)理等場景，可阻擋飛沫、體液噴濺，對細(xì)菌過濾效率≥95%。醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95等）：適用于呼吸道傳染病（如新冠、結(jié)核）診療、氣管插管等產(chǎn)生氣溶膠的操作，需達(dá)到顆粒物過濾效率≥95%的要求，密合性良好。（二）防護(hù)服與隔離衣醫(yī)用防護(hù)服：一次性使用，適用于傳染病區(qū)、疑似/確診患者搶救、高風(fēng)險(xiǎn)操作（如氣管切開），需完全覆蓋身體，具備防水、防滲透性能。隔離衣：分一次性與復(fù)用型，適用于普通隔離（如接觸多重耐藥菌患者）、污染區(qū)與清潔區(qū)過渡，重點(diǎn)防護(hù)前襟與袖口，阻斷污染物接觸皮膚。（三）手套（醫(yī)用一次性手套）檢查手套：接觸完整皮膚、黏膜（如靜脈穿刺）時(shí)使用，預(yù)防交叉感染，材質(zhì)多為橡膠或聚氯乙烯。無菌手套：侵入性操作（如手術(shù)、置管）、接觸開放性傷口時(shí)使用，需在無菌狀態(tài)下佩戴，確保無破損。（四）眼部防護(hù)（護(hù)目鏡、醫(yī)用隔離面屏）護(hù)目鏡：存在體液噴濺、氣溶膠暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（如吸痰、內(nèi)鏡操作）使用，需封閉性好，完全覆蓋眼部，防止病原體侵入。隔離面屏：輔助防護(hù)，可與護(hù)目鏡聯(lián)用，保護(hù)面部皮膚與黏膜，適用于大范圍噴濺場景（如手術(shù)中血液噴濺）。（五）鞋套與防護(hù)靴一次性鞋套：進(jìn)入污染區(qū)、傳染病房時(shí)使用，覆蓋至小腿下部，防止鞋底污染物擴(kuò)散。防護(hù)靴（或靴套）：高風(fēng)險(xiǎn)污染環(huán)境（如污染嚴(yán)重的傳染病區(qū)）使用，防水防滲透，需完全包裹腳部與小腿下部。二、正確使用流程（以呼吸道傳染病高風(fēng)險(xiǎn)操作為例）（一）穿防護(hù)用品流程（清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）1.清潔區(qū)準(zhǔn)備：更換工作服、工作鞋，摘除首飾、手表，修剪指甲（無破損）。洗手（七步洗手法，≥15秒）或手消毒。2.潛在污染區(qū)操作：戴醫(yī)用防護(hù)口罩：雙手托住口罩，鼻夾朝上，罩住口鼻；頭帶分別固定頭頂與頸后，按壓鼻夾使口罩邊緣貼合面部，做密合性試驗(yàn)（輕壓口罩，呼氣時(shí)氣流從口罩邊緣溢出則需調(diào)整）。戴帽子：完全覆蓋頭發(fā)、耳朵，帽檐下緣貼合額頭。穿防護(hù)服/隔離衣：檢查完整性（無破損、有效期內(nèi)），從領(lǐng)口處展開，先穿下半身（腳套入褲腿），再拉上半身，拉鏈拉至頸部，密封膠條貼合。戴護(hù)目鏡/面屏：調(diào)整位置，確保眼部/面部完全覆蓋，無空隙。戴手套：檢查無破損，先戴內(nèi)層手套（接觸防護(hù)服內(nèi)部），再戴外層手套（覆蓋防護(hù)服袖口，避免皮膚暴露）。穿防護(hù)靴/鞋套：鞋套覆蓋防護(hù)服褲腳，靴套需完全包裹腳部與小腿下部。（二）脫防護(hù)用品流程（污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)，嚴(yán)格遵循“污染面不接觸清潔區(qū)”原則）1.污染區(qū)操作：摘手套：外層手套污染面向內(nèi)卷脫，放入醫(yī)療廢物袋；內(nèi)層手套若污染，同法脫除，手消毒。脫防護(hù)服/隔離衣：解開膠條、拉鏈，從領(lǐng)口處向下翻卷，污染面向內(nèi)，邊脫邊卷，避免接觸外表面；脫至腳踝處，連同鞋套一并脫下（鞋套污染面向上，放入廢物袋）。摘護(hù)目鏡/面屏：捏住清潔帶（非污染面）取下，放入指定消毒容器（或廢物袋，一次性使用）。2.潛在污染區(qū)操作：摘帽子：捏住帽檐內(nèi)側(cè)面（清潔面）取下，放入廢物袋。摘口罩：先解開頸后帶子，再解頭頂帶子，捏住口罩耳帶/帶子內(nèi)側(cè)面（清潔面）取下，放入廢物袋；立即手消毒。3.清潔區(qū)操作：洗手（七步洗手法）或沐?。ǜ唢L(fēng)險(xiǎn)暴露后），更換清潔工作服、鞋。三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)（一）防護(hù)用品選擇與檢查適配性：口罩型號與臉型匹配（如兒童、成人分碼），防護(hù)服尺碼合身（避免過緊影響操作、過松暴露空隙）。完整性：使用前檢查口罩有無破損、變形，防護(hù)服有無針孔、撕裂，手套有無漏氣（可充氣檢查），護(hù)目鏡有無劃痕、密封不良。有效期：一次性防護(hù)用品需在有效期內(nèi)使用，復(fù)用型隔離衣、防護(hù)靴等按規(guī)定消毒后使用，嚴(yán)禁超期或違規(guī)復(fù)用。（二）操作細(xì)節(jié)管理手部衛(wèi)生：戴手套前、脫手套后必須手衛(wèi)生；手套破損、污染時(shí)立即更換，更換前手消毒。避免污染：穿脫過程中，污染面（如防護(hù)服外表面、口罩外側(cè)面）嚴(yán)禁接觸皮膚、清潔衣物、環(huán)境物體；脫卸時(shí)動作輕柔，防止氣溶膠產(chǎn)生。場景適配：普通門診避免過度防護(hù)（如常規(guī)輸液戴N95口罩），高風(fēng)險(xiǎn)操作（如新冠核酸采樣）必須升級防護(hù)（N95口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡+雙層手套）。（三）特殊人群與場景過敏人群：對橡膠手套過敏者，選用丁腈手套；對口罩材質(zhì)過敏者，更換其他品牌或類型，必要時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)師。長時(shí)間作業(yè)：如手術(shù)室、ICU值班，每4小時(shí)（或按產(chǎn)品說明）更換口罩，防護(hù)服破損或污染時(shí)立即更換；期間補(bǔ)充水分、調(diào)整體位時(shí)，避免觸碰污染面。四、維護(hù)與處置規(guī)范（一）復(fù)用型防護(hù)用品隔離衣：使用后按“先消毒，后清洗”流程，用含氯消毒劑浸泡30分鐘（或按醫(yī)院感控要求），清洗后干燥、滅菌，備用。防護(hù)靴：使用后用含氯消毒劑擦拭外表面，鞋內(nèi)可紫外線照射或臭氧消毒，干燥后存放于清潔區(qū)。（二）一次性防護(hù)用品使用后按醫(yī)療廢物管理，放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)識“感染性廢物”，由專人按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》轉(zhuǎn)運(yùn)、處置，嚴(yán)禁隨意丟棄或復(fù)用。（三）設(shè)備維護(hù)護(hù)目鏡、面屏使用后，用75%乙醇擦拭消毒（或按說明書），干燥后存放于清潔、干燥處；口罩、手套等一次性用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。結(jié)語規(guī)范使用防護(hù)用品是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的