2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題及答案1.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。陰道檢查：骶骨平直，坐骨棘間徑8cm，坐骨切跡寬度2橫指。此時(shí)最可能的診斷是？答案：中骨盆狹窄。解析：中骨盆狹窄的典型表現(xiàn)為坐骨棘間徑＜10cm（正常10cm），坐骨切跡寬度＜2橫指（正?！?橫指）。該產(chǎn)婦坐骨棘間徑8cm（＜10cm），坐骨切跡2橫指（接近臨界值），結(jié)合骶骨平直（提示中骨盆后矢狀徑縮短），符合中骨盆狹窄診斷。需警惕分娩過程中出現(xiàn)胎頭下降受阻、繼發(fā)性宮縮乏力等。2.患者女，35歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，月經(jīng)未復(fù)潮，伴周期性下腹痛2周。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮稍大，壓痛（+），雙附件區(qū)未及異常。血β-HCG＜2.0IU/L。最可能的診斷是？答案：宮頸粘連。解析：人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，婦科檢查宮頸舉痛、子宮壓痛，首先考慮宮頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血潴留。血β-HCG陰性排除妊娠相關(guān)疾?。ㄈ鐚m外孕、滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?；宮腔粘連多表現(xiàn)為經(jīng)量減少而非完全閉經(jīng)，且周期性腹痛不如宮頸粘連明顯；卵巢早衰多無(wú)周期性腹痛，激素水平提示FSH升高；子宮內(nèi)膜炎常伴發(fā)熱、陰道分泌物異常，與該患者表現(xiàn)不符。3.孕婦，26歲，妊娠24周，OGTT結(jié)果：空腹血糖5.4mmol/L，1小時(shí)血糖11.2mmol/L，2小時(shí)血糖9.0mmol/L。診斷應(yīng)為？答案：妊娠期糖尿?。℅DM）。解析：根據(jù)WHO（2013）標(biāo)準(zhǔn)，75gOGTT診斷切點(diǎn)為空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一點(diǎn)即可診斷GDM。該患者空腹5.4（≥5.1）、1小時(shí)11.2（≥10.0）、2小時(shí)9.0（≥8.5），三點(diǎn)均異常，明確診斷GDM。需立即進(jìn)行飲食控制，監(jiān)測(cè)血糖，若空腹＞5.3或餐后2小時(shí)＞6.7，需加用胰島素。4.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，妊娠38周，自覺胎動(dòng)減少2天入院。胎心監(jiān)護(hù)提示無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無(wú)反應(yīng)型，B超示羊水指數(shù)（AFI）5cm，生物物理評(píng)分（BPP）4分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵看鸢福毫⒓雌蕦m產(chǎn)終止妊娠。解析：NST無(wú)反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)無(wú)2次以上胎動(dòng)伴胎心加速≥15次/分，持續(xù)≥15秒）提示胎兒可能存在缺氧；AFI＜5cm為羊水過少，BPP≤6分提示胎兒窘迫。該患者多項(xiàng)指標(biāo)提示胎兒宮內(nèi)缺氧，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法經(jīng)陰道分娩，應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。5.患者女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，近3個(gè)月陰道持續(xù)出血20余天未凈。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未及異常。血紅蛋白85g/L。首選的處理措施是？答案：診斷性刮宮。解析：圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常子宮出血（AUB），首先需排除子宮內(nèi)膜病變（如內(nèi)膜增生、內(nèi)膜癌）。診斷性刮宮可快速止血，同時(shí)獲取內(nèi)膜組織行病理檢查，明確病因。該患者血紅蛋白85g/L（中度貧血），需盡快止血；激素治療（如孕激素）雖可止血，但需排除惡性病變后使用；宮腔鏡檢查雖更直觀，但刮宮術(shù)在基層更易實(shí)施且可同時(shí)止血；止血藥物（如氨甲環(huán)酸）僅為輔助治療，不能替代病因診斷。6.初孕婦，25歲，妊娠34周，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），自覺頭痛、視物模糊2小時(shí)。此時(shí)首選的解痙藥物是？答案：硫酸鎂。解析：該患者為子癇前期（妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白+，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀），治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)擴(kuò)容、利尿，適時(shí)終止妊娠。硫酸鎂是子癇前期解痙的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。地西泮用于鎮(zhèn)靜，拉貝洛爾用于降壓，甘露醇用于腦水腫，均非首選解痙藥。7.患者女，30歲，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律（周期28天，經(jīng)期5天），經(jīng)量正常。丈夫精液常規(guī)正常。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)好，雙側(cè)附件區(qū)未及異常。輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管通暢。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是？答案：排卵監(jiān)測(cè)。解析：不孕癥檢查遵循“男→女，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜”原則。男方精液正常，女方輸卵管通暢，月經(jīng)規(guī)律但需確認(rèn)是否有排卵?；A(chǔ)體溫測(cè)定、尿LH監(jiān)測(cè)或超聲監(jiān)測(cè)排卵可明確排卵情況。若排卵正常，需考慮免疫因素（如抗精子抗體）或子宮內(nèi)膜容受性問題；宮腔鏡檢查用于懷疑宮腔病變（如內(nèi)膜息肉、粘連），該患者無(wú)相關(guān)病史；腹腔鏡檢查為有創(chuàng)操作，不作為首選。8.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大8cm，先露S+2，胎心100次/分（基線變異差，可見晚期減速）。陰道檢查：骨盆各徑線正常，胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合下方。此時(shí)最可能的胎方位是？答案：持續(xù)性枕后位。解析：胎頭矢狀縫與骨盆入口前后徑一致，提示胎方位為枕前位或枕后位。大囟門（前囟）在恥骨聯(lián)合下方，說(shuō)明胎頭俯屈不良，后囟（小囟門）位置較高，符合枕后位特征。枕后位時(shí)，因胎頭俯屈差，通過產(chǎn)道時(shí)易出現(xiàn)胎頭下降延緩、胎心異常（晚期減速因胎頭受壓導(dǎo)致胎兒缺氧）。若宮口開全后仍為枕后位，可徒手旋轉(zhuǎn)胎頭或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。9.患者女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月，量少，無(wú)腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕6周大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未及異常。超聲提示子宮內(nèi)膜厚1.2cm，回聲不均。最有價(jià)值的輔助檢查是？答案：分段診刮。解析：絕經(jīng)后女性陰道出血，子宮增大，內(nèi)膜增厚（絕經(jīng)后正常內(nèi)膜＜0.5cm），首先考慮子宮內(nèi)膜癌。分段診刮（先刮宮頸管，再刮宮腔）可鑒別宮頸管癌和宮體癌，同時(shí)獲取內(nèi)膜組織病理檢查，是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡檢查+活檢準(zhǔn)確性更高，但分段診刮在基層更普及；超聲僅為篩查，不能確診；血CA125升高可見于內(nèi)膜癌，但無(wú)特異性；宮頸TCT用于篩查宮頸癌，該患者宮頸光滑，非首選。10.孕婦，28歲，妊娠32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時(shí)，伴陰道少量出血。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，子宮張力高，呈板狀腹，壓痛（+），胎位不清，胎心168次/分。最可能的診斷是？答案：胎盤早剝（重型）。解析：妊娠中晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道出血，子宮張力高（板狀腹），血壓下降（休克表現(xiàn)），胎心增快（胎兒缺氧），符合重型胎盤早剝（剝離面積＞1/3）。前置胎盤多為無(wú)痛性陰道出血，子宮軟；先兆子宮破裂多有梗阻性分娩史，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)；早產(chǎn)表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，無(wú)板狀腹；子宮破裂多有劇烈腹痛，胎心消失，患者一般情況更差。11.（多選題）下列屬于卵巢上皮性腫瘤的有？A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤E.子宮內(nèi)膜樣癌答案：ABE解析：卵巢腫瘤按組織學(xué)分類：上皮性腫瘤（最常見，占50%-70%）包括漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣腫瘤等；性索間質(zhì)腫瘤（如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤）；生殖細(xì)胞腫瘤（如無(wú)性細(xì)胞瘤、畸胎瘤）。因此ABE屬于上皮性腫瘤，C為性索間質(zhì)腫瘤，D為生殖細(xì)胞腫瘤。12.（多選題）產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大主因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）、軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷）、凝血功能障礙（原發(fā)或繼發(fā)，如DIC）。胎膜殘留屬于胎盤因素的一種，E選項(xiàng)為具體表現(xiàn)，非獨(dú)立原因，故正確答案為ABCD。13.（多選題）關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），正確的是？A.主要癥狀為皮膚瘙癢，夜間加重B.血清總膽汁酸（TBA）升高是診斷的敏感指標(biāo)C.易導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)D.治療首選地塞米松E.分娩方式以剖宮產(chǎn)為主答案：ABC解析：ICP典型表現(xiàn)為妊娠中晚期皮膚瘙癢（以手掌、腳掌為主，夜間重），TBA≥10μmol/L可診斷（敏感性＞90%）。因膽汁酸毒性作用，可引起胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水糞染等。治療首選熊去氧膽酸（UDCA），地塞米松用于促胎肺成熟。分娩方式需綜合評(píng)估：孕周≥37周、TBA≥40μmol/L或合并其他高危因素建議剖宮產(chǎn)；病情輕、宮頸條件好可陰道試產(chǎn)。故DE錯(cuò)誤，ABC正確。14.（案例分析題）患者女，32歲，G3P1，停經(jīng)42天，陰道少量出血3天，右下腹痛1天。既往月經(jīng)規(guī)律（周期28天），1年前人工流產(chǎn)1次。查體：T36.8℃，P96次/分，BP100/65mmHg，貧血貌（血紅蛋白95g/L）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)壓痛（+），可觸及約3cm包塊，邊界不清。（1）為明確診斷，首選的輔助檢查是？（2）若后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，下一步處理原則是？（3）若患者要求保留生育功能，且血β-HCG2000IU/L，包塊直徑3cm，無(wú)活動(dòng)性出血，應(yīng)選擇何種治療？答案及解析：（1）首選陰道超聲檢查。停經(jīng)伴腹痛、陰道出血，考慮異位妊娠（最常見為輸卵管妊娠）。超聲可明確宮內(nèi)外孕囊情況，若宮腔內(nèi)未探及孕囊，宮旁探及混合性包塊，結(jié)合血β-HCG升高（需動(dòng)態(tài)觀察），可協(xié)助診斷。后穹窿穿刺抽出不凝血支持腹腔內(nèi)出血，但為有創(chuàng)檢查；血β-HCG可確認(rèn)妊娠，但不能定位；診斷性刮宮用于排除宮內(nèi)妊娠，適用于β-HCG陽(yáng)性但超聲未明確者。（2）后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，結(jié)合患者貧血貌（血紅蛋白95g/L）、腹痛，考慮異位妊娠破裂或流產(chǎn)。處理原則：立即抗休克（補(bǔ)液、輸血）同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)（腹腔鏡或開腹探查），術(shù)中清除妊娠組織，止血。（3）該患者有生育要求，符合藥物治療指征（β-HCG＜2000IU/L，包塊＜4cm，無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)藥物禁忌）。首選甲氨蝶呤（MTX）單次肌內(nèi)注射（50mg/m2），治療期間需監(jiān)測(cè)血β-HCG（每3天1次）及超聲（觀察包塊大小、腹腔積液），若β-HCG持續(xù)升高或包塊增大，需改為手術(shù)治療。15.（案例分析題）初產(chǎn)婦，24歲，妊娠41周，規(guī)律宮縮14小時(shí)入院。查：宮口開大5cm，先露S-1，胎心136次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：骨盆外測(cè)量各徑線正常，宮頸軟，居中，胎膜未破。（1）該患者目前產(chǎn)程異常的類型是？（2）應(yīng)采取的處理措施是？（3）若經(jīng)處理后宮縮增強(qiáng)，宮口開全2小時(shí)，先露S+3，胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，胎心140次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理？答案及解析：（1）產(chǎn)程異常類型為潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤20小時(shí)，該患者已14小時(shí)，宮口僅開5cm，但需結(jié)合宮縮強(qiáng)度判斷?；颊邔m縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱，屬于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)）。（2）處理措施：①人工破膜（宮頸條件成熟，Bishop評(píng)分≥6分，破膜后可加強(qiáng)宮縮）；②縮宮素靜脈滴注（小劑量起始，4-5滴/分，根據(jù)宮縮調(diào)整，維持宮縮40-60秒/2-3分鐘）；③監(jiān)測(cè)胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。若破膜后宮縮仍弱，加用縮宮素；若出現(xiàn)胎兒窘迫，需剖宮產(chǎn)。（3）宮口開全2小時(shí)（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正?！?小時(shí)，硬膜外麻醉≤4小時(shí)），先露S+3（已達(dá)盆底），胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致（提示枕前位），胎心正常，可嘗試陰道分娩。若胎頭撥露時(shí)間長(zhǎng)或產(chǎn)婦屏氣用力效果差，可會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若無(wú)會(huì)陰條件限制，可等待自然分娩。16.（案例分析題）患者女，45歲，月經(jīng)周期縮短至20天，經(jīng)量增多3年，伴經(jīng)期下腹痛。婦科檢查：子宮如孕12周大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬，活動(dòng)好。超聲提示子宮肌層內(nèi)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑5cm，內(nèi)膜線清晰，厚0.8cm。（1）最可能的診斷是？（2）為明確是否影響生育，需進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查？（3）若患者無(wú)生育要求，近3個(gè)月出現(xiàn)貧血（血紅蛋白75g/L），治療首選？答案及解析：（1）最可能的診斷是多發(fā)性子宮肌瘤（肌壁間）?；颊咴陆?jīng)周期縮短、經(jīng)量增多（子宮肌瘤典型表現(xiàn)，因子宮體積增大、內(nèi)膜面積增加或影響子宮收縮），子宮增大、質(zhì)硬、表面凹凸不平（多發(fā)肌瘤體征），超聲提示肌層內(nèi)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)（符合肌瘤聲像）。子宮腺肌病多表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)，子宮均勻增大；子宮內(nèi)膜癌多為絕經(jīng)后出血，子宮增大但質(zhì)軟；卵巢腫瘤多位于附件區(qū)，不影響月經(jīng)。（2）若患者有生育要求，需行宮腔鏡檢查+輸卵管通液，明確肌瘤是否凸向?qū)m腔（黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤突向?qū)m腔可影響受精卵著床），同時(shí)評(píng)估輸卵管通暢性。超聲僅能顯示肌瘤位置，宮腔鏡可直觀觀察宮腔形態(tài)及肌瘤與內(nèi)膜的關(guān)系。（3）患者無(wú)生育要求，貧血（血紅蛋白75g/L，中度），藥物治療（如GnRH-a）可縮小肌瘤、改善貧血，但停藥后易復(fù)發(fā)；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于不愿手術(shù)者；因患者子宮如孕12周（＞10周妊娠大?。Y狀明顯（貧血），手術(shù)治療為首選。若患者要求保留子宮，可行子宮肌瘤剔除術(shù)；若無(wú)保留意愿，可行子宮次全或全切除術(shù)。結(jié)合患者年齡（45歲），無(wú)生育要求，子宮全切除術(shù)可徹底解決癥狀，避免復(fù)發(fā)。17.（案例分析題）孕婦，30歲，妊娠28周，主訴“頭暈、乏力1周”。查體：面色蒼白，心率108次/分，血壓110/70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，MCV75fl，MCH25pg，血清鐵蛋白8μg/L（正常30-400μg/L）。（1）最可能的貧血類型是？（2）首選的治療藥物是？（3）若治療2周后血紅蛋白無(wú)明顯上升，應(yīng)考慮哪些原因？答案及解析：（1）最可能的貧血類型是妊娠期缺鐵性貧血（IDA）?；颊哳^暈、乏力、面色蒼白（貧血癥狀），血紅蛋白70g/L（中度貧血），MCV＜80fl（小細(xì)胞），MCH＜27pg（低色素），血清鐵蛋白降低（＜20μg/L可診斷IDA），符合小細(xì)胞低色素性貧血，結(jié)合妊娠期鐵需求增加，診斷為IDA。巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血（MCV＞100fl），血清葉酸/B12降低；再生障礙性貧血多全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族史，血紅蛋白電泳異常。（2）首選口服鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid，或多糖鐵復(fù)合物150mgqd），同時(shí)服用維生素C（促進(jìn)鐵吸收）。若口服不耐受（如胃腸道反應(yīng)重）或吸收不良（如胃切除術(shù)后），可改用注射鐵劑（如右旋糖酐鐵）。（3）治療2周后血紅蛋白無(wú)上升，可能原因：①未按醫(yī)囑服藥（依從性差）；②鐵劑吸收不良（如同時(shí)服用鈣劑、抗酸藥，或存在胃腸道疾?。?；③診斷錯(cuò)誤（如合并地中海貧血、慢性病性貧血）；④存在持續(xù)失血（如消化道出血、子宮肌瘤等）；⑤鐵劑劑量不足。需復(fù)查血清鐵、總鐵結(jié)合力，完善大便隱血、地貧篩查等檢查，調(diào)整治療方案。18.（案例分析題）患者女，28歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)稀發(fā)（周期35-60天），經(jīng)量少，多毛（唇周、下頜可見細(xì)須），BMI27kg/m2。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)卵巢稍增大，質(zhì)韌。超聲提示雙側(cè)卵巢多囊樣改變（每側(cè)卵巢≥12個(gè)直徑2-9mm卵泡）。（1）最可能的診斷是？需滿足哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)？（2）為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？（3）若患者要求近期妊娠，首選的促排卵藥物是？答案及解析：（1）最可能的診斷是多囊卵巢綜合征（PCOS）。PCOS診斷采用鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)（需滿足以下3項(xiàng)中的2項(xiàng)，排除其他疾病）：①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；②高雄激素的臨床表現(xiàn)（多毛、痤瘡）或生化指標(biāo)（血睪酮升高）；③卵巢多囊樣改變（超聲提示每側(cè)卵巢≥12個(gè)2-9mm卵泡或卵巢體積≥10ml）。該患者月經(jīng)稀發(fā)（排卵障礙）、多毛（高雄激素表現(xiàn)）、超聲多囊樣改變，符合PCOS診斷。（2）需進(jìn)一步檢查：①性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-4天或閉經(jīng)時(shí)查，F(xiàn)SH/LH＞2-3，睪酮升高）；②空腹血糖、胰島素（評(píng)估胰島素抵抗）；③甲狀腺功能（排除甲減導(dǎo)致的月經(jīng)異常）；④血皮質(zhì)醇（排除庫(kù)欣綜合征）。（3）患者要求妊娠，首選克羅米芬（CC）促排卵（從月經(jīng)第5天開始，50mgqd×5天），監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育（超聲），若無(wú)效可加用二甲雙胍改善胰島素抵抗，或改用來(lái)曲唑（LE）。CC抵抗者可考慮促性腺激素（FSH/HMG），但需警惕卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。19.（案例分析題）初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，宮口開大3cm，先露S-2，胎心140次/分，宮縮20秒/6-7分鐘，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮頸質(zhì)硬，評(píng)分3分（宮口開大3cm得1分，宮頸位置后得0分，宮頸硬度硬得0分，先露S-2得0分，宮頸管消退50%得1分，總分3分）。（1）該患者產(chǎn)程異常的原因是？（2）如何評(píng)估宮頸成熟度？（3）應(yīng)采取的處理措施是？答案及解析：（1）產(chǎn)程異常的原因?yàn)閷m頸不成熟（Bishop評(píng)分3分，＜6分提示宮頸不成熟）合并協(xié)調(diào)性宮縮乏力，導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期＞20小時(shí)為延長(zhǎng)，該患者16小時(shí)但進(jìn)展緩慢）。（2）宮頸成熟度評(píng)估采用Bishop評(píng)分，指標(biāo)包括：宮口開大（0-3cm：0-3分）、宮頸管消退（0-100%：0-3分）、先露位置（-3到+3：0-3分）、宮頸硬度（硬/中/軟：0-2分）、宮頸位置（后/中/前：0-2分），總分0-13分。評(píng)分≥6分提示宮頸成熟，引產(chǎn)易成功；＜6分需促宮頸成熟