2025年康復(fù)治療三基試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系中，正確的是：A.C1-4與同序數(shù)椎骨對應(yīng)B.C5-T4與同序數(shù)椎骨上1節(jié)對應(yīng)C.T5-T8與同序數(shù)椎骨上2節(jié)對應(yīng)D.T9-T12與同序數(shù)椎骨上3節(jié)對應(yīng)答案：A2.下列屬于等長收縮的是：A.舉重時的上舉動作B.平板支撐時的核心穩(wěn)定C.步行時的膝關(guān)節(jié)屈伸D.游泳時的劃水動作答案：B3.Brunnstrom分期中，腦卒中患者上肢出現(xiàn)共同運(yùn)動模式但無分離運(yùn)動，屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.改良Ashworth量表（MAS）中，“被動活動時在大部分ROM內(nèi)均有明顯阻力，但仍可完成活動”屬于：A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：C5.脊髓損傷患者神經(jīng)平面為C5，其關(guān)鍵肌為：A.三角?。ㄇ饧。〣.肱二頭?。ㄇ饧。〤.肱三頭?。ㄉ熘饧。〥.腕伸?。飩?cè)腕長伸?。┐鸢福築6.下列不屬于失語癥類型的是：A.運(yùn)動性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.傳導(dǎo)性失語D.構(gòu)音障礙答案：D7.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的疼痛高峰期通常出現(xiàn)在：A.急性期（0-3個月）B.凍結(jié)期（3-9個月）C.解凍期（9-18個月）D.恢復(fù)期（18個月后）答案：A8.腰椎間盤突出癥患者急性期首選的物理治療是：A.高頻電療（如短波）B.牽引治療C.熱敷D.冰敷答案：D9.吞咽障礙患者洼田飲水試驗中，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于：A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B10.下列屬于Bobath技術(shù)核心的是：A.促進(jìn)肌肉收縮B.抑制異常運(yùn)動模式C.強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練D.強(qiáng)調(diào)代償運(yùn)動答案：B11.肌電圖（EMG）檢查中，“插入電位延長”提示：A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.正常肌肉D.失神經(jīng)支配答案：A12.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量時，肩關(guān)節(jié)外展的正常范圍是：A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-150°答案：C13.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)重點(diǎn)不包括：A.控制血糖B.感覺再訓(xùn)練C.強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練D.預(yù)防足潰瘍答案：C14.下列屬于有氧運(yùn)動的是：A.短跑B.舉重C.游泳D.平板支撐答案：C15.帕金森病患者的典型步態(tài)是：A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.鴨步答案：B16.兒童腦癱的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.完全恢復(fù)正常運(yùn)動功能B.提高日常生活自理能力C.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練D.改善認(rèn)知功能答案：B17.下列不屬于物理因子治療的是：A.超聲波治療B.蠟療C.作業(yè)治療D.低頻電刺激答案：C18.骨折術(shù)后2周（早期）的康復(fù)重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍活動B.抗阻肌力訓(xùn)練C.未固定關(guān)節(jié)的主動活動D.負(fù)重訓(xùn)練答案：C19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練首選：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.快速深呼吸D.屏氣訓(xùn)練答案：B20.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的處理原則是：A.持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.完全自主排尿D.藥物抑制膀胱收縮答案：B21.下列屬于平衡功能評定量表的是：A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer量表C.Berg平衡量表D.MMSE量表答案：C22.腦卒中后抑郁的常用篩查工具是：A.Hamilton抑郁量表（HAMD）B.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）C.洼田飲水試驗D.Brunnstrom分期答案：A23.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，康復(fù)治療應(yīng)避免：A.早期鐘擺運(yùn)動B.3周內(nèi)被動外旋超過45°C.肩袖肌群等長收縮D.三角肌主動收縮答案：B24.下列屬于痙攣的處理方法是：A.快速牽拉肌肉B.局部冰敷C.持續(xù)靜態(tài)拉伸D.強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練答案：C25.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的早期康復(fù)干預(yù)重點(diǎn)是：A.認(rèn)知訓(xùn)練B.感覺刺激（視聽、觸覺）C.語言訓(xùn)練D.肌力強(qiáng)化答案：B26.跟腱斷裂術(shù)后6周的康復(fù)目標(biāo)是：A.完全負(fù)重行走B.踝關(guān)節(jié)背屈0°C.進(jìn)行提踵訓(xùn)練D.被動跖屈至-20°答案：B27.下列屬于作業(yè)治療（OT）核心的是：A.改善關(guān)節(jié)活動度B.提高日常生活活動（ADL）能力C.增強(qiáng)肌肉力量D.改善平衡功能答案：B28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的康復(fù)原則不包括：A.急性期制動B.慢性期強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動C.避免抗阻訓(xùn)練D.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形答案：C29.前庭性眩暈患者的康復(fù)訓(xùn)練首選：A.平衡訓(xùn)練B.抗阻訓(xùn)練C.耐力訓(xùn)練D.力量訓(xùn)練答案：A30.下列屬于脊髓損傷（SCI）患者晚期并發(fā)癥的是：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.肺部感染答案：C二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.屬于Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)有：A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)B.出現(xiàn)共同運(yùn)動模式C.痙攣開始出現(xiàn)D.無隨意運(yùn)動答案：AC2.肌力評定（MMT）的注意事項包括：A.患者需處于標(biāo)準(zhǔn)體位B.避免代償運(yùn)動C.重力影響需考慮D.僅評估主動肌答案：ABC3.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的禁忌證有：A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.骨折未愈合C.關(guān)節(jié)脫位未復(fù)位D.肌肉拉傷24小時內(nèi)答案：ABCD4.物理因子治療中，超聲波的適應(yīng)癥包括：A.軟組織粘連B.急性炎癥C.骨折延遲愈合D.惡性腫瘤答案：AC5.吞咽障礙的評定方法包括：A.洼田飲水試驗B.電視熒光吞咽造影（VFSS）C.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）D.改良Rankin量表（mRS）答案：ABC6.脊髓損傷（SCI）的康復(fù)目標(biāo)包括：A.預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、DVT等）B.提高ADL自理能力C.恢復(fù)損傷平面以下全部功能D.促進(jìn)心理適應(yīng)答案：ABD7.腦卒中后偏癱患者的良肢位擺放包括：A.仰臥位時患肩前伸、肘伸直B.患側(cè)臥位時患肩前伸、患腿后伸C.健側(cè)臥位時患側(cè)上肢放于胸前軟枕D.坐位時軀干直立、患側(cè)上肢支撐答案：ABCD8.屬于運(yùn)動療法（PT）技術(shù)的有：A.Bobath技術(shù)B.Rood技術(shù)C.作業(yè)治療（OT）D.言語治療（ST）答案：AB9.糖尿病足的康復(fù)預(yù)防措施包括：A.每日足部檢查B.選擇合適鞋襪C.避免赤足行走D.熱水泡腳（水溫>40℃）答案：ABC10.兒童腦癱的主要臨床表現(xiàn)包括：A.運(yùn)動發(fā)育落后B.肌張力異常（過高或過低）C.姿勢異常D.智力正常答案：ABC11.肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)治療方法包括：A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.爬墻訓(xùn)練C.局部封閉D.避免活動答案：ABC12.慢性疼痛的康復(fù)治療原則包括：A.藥物治療聯(lián)合非藥物治療B.強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)C.心理干預(yù)D.僅依賴止痛藥答案：ABC13.屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的有：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.PNF技術(shù)D.運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法答案：ABCD14.骨折術(shù)后康復(fù)的分期包括：A.急性期（0-2周）B.亞急性期（2-6周）C.恢復(fù)期（6周-3個月）D.后遺癥期（>3個月）答案：ABC15.帕金森病的康復(fù)治療重點(diǎn)包括：A.改善步態(tài)（步幅、步速）B.緩解肌強(qiáng)直C.提高平衡能力D.強(qiáng)化快速運(yùn)動答案：ABC三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述改良Ashworth量表（MAS）的分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：0級：無肌張力增高；1級：肌張力輕度增高，被動活動末端出現(xiàn)阻力；1+級：肌張力輕度增高，被動活動到1/2ROM時出現(xiàn)阻力；2級：肌張力明顯增高，被動活動困難；3級：肌張力嚴(yán)重增高，肢體僵硬，無法被動活動。2.簡述脊髓損傷（SCI）的ASIA分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：A（完全性損傷）：骶段（S4-5）無任何感覺或運(yùn)動功能；B（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下（包括S4-5）有感覺功能，但無運(yùn)動功能；C（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能，且半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力<3級；D（不完全性損傷）：神經(jīng)平面以下有運(yùn)動功能，且半數(shù)以上關(guān)鍵肌肌力≥3級；E（正常）：感覺和運(yùn)動功能正常。3.簡述運(yùn)動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟。答案：①分析運(yùn)動任務(wù)（如抓握、行走）；②練習(xí)喪失的基本成分（如分離運(yùn)動、平衡）；③練習(xí)特定任務(wù)（在真實(shí)環(huán)境中重復(fù)訓(xùn)練）；④反饋與調(diào)整（通過視覺、聽覺反饋糾正錯誤）；⑤轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（將技能應(yīng)用于日常生活）。4.簡述肩手綜合征（SHS）的分期及處理原則。答案：Ⅰ期（急性期）：手部腫脹、疼痛、皮溫升高，處理以控制炎癥（冰敷、抬高患肢）、避免患側(cè)上肢受壓為主；Ⅱ期（營養(yǎng)障礙期）：腫脹減輕但皮膚變薄、肌肉萎縮，處理以關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、溫和牽伸為主；Ⅲ期（萎縮期）：手部固定性畸形，處理以預(yù)防攣縮、代償功能訓(xùn)練為主。5.簡述失語癥的分類及核心特點(diǎn)。答案：①運(yùn)動性失語（Broca失語）：口語表達(dá)障礙（電報式語言），理解相對保留；②感覺性失語（Wernicke失語）：口語理解障礙，言語流暢但無意義；③傳導(dǎo)性失語：復(fù)述障礙，自發(fā)言語和理解相對保留；④完全性失語：所有語言功能嚴(yán)重受損；⑤命名性失語：命名障礙，其他語言功能相對保留。6.簡述物理治療中的RICE原則及其應(yīng)用。答案：R（Rest）：休息，避免損傷加重；I（Ice）：冰敷（24-48小時內(nèi)），減輕腫脹和疼痛；C（Compression）：加壓包扎，減少出血；E（Elevation）：抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流。適用于急性軟組織損傷（如扭傷、拉傷）的早期處理。7.簡述腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療方法。答案：①間接訓(xùn)練：吞咽器官運(yùn)動訓(xùn)練（舌肌、頰肌訓(xùn)練）、感覺刺激（冰刺激、電刺激）；②直接訓(xùn)練：調(diào)整食物性狀（糊狀、軟食）、改變進(jìn)食姿勢（低頭吞咽、側(cè)方吞咽）；③代償技術(shù)：空吞咽、交互吞咽；④必要時使用鼻飼或經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺（PEG）。8.簡述兒童腦癱的主要康復(fù)治療技術(shù)。答案：①神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）：Bobath技術(shù)（抑制異常姿勢）、Vojta技術(shù)（反射性運(yùn)動誘導(dǎo)）；②運(yùn)動療法（PT）：肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練；③作業(yè)治療（OT）：ADL訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練；④言語治療（ST）：構(gòu)音障礙、語言發(fā)育遲緩干預(yù)；⑤輔助器具：矯形器、助行器。9.簡述腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療原則。答案：①急性期：臥床休息（1-3天）、冰敷、藥物（非甾體抗炎藥）；②亞急性期：牽引治療（減輕神經(jīng)根壓迫）、核心肌群訓(xùn)練（如平板支撐）；③慢性期：脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練（麥肯基療法）、有氧運(yùn)動（游泳、慢跑）；④預(yù)防復(fù)發(fā)：避免久坐、正確搬運(yùn)姿勢。10.簡述心肺康復(fù)中6分鐘步行試驗（6MWT）的操作要點(diǎn)及意義。答案：操作要點(diǎn)：在30米直線走廊往返行走6分鐘，記錄步行距離，監(jiān)測心率、血壓、血氧；意義：評估心肺功能（正常>450米），指導(dǎo)運(yùn)動處方制定，評價康復(fù)療效。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3周，左側(cè)肢體活動不利。查體：左上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（共同運(yùn)動為主），左下肢Ⅳ期（部分分離運(yùn)動）；改良Ashworth量表左上肢屈肌2級（明顯阻力），左下肢伸肌1+級（1/2ROM出現(xiàn)阻力）；Barthel指數(shù)45分（需部分幫助）。問題：（1）主要康復(fù)評定內(nèi)容；（2）近期康復(fù)目標(biāo)。答案：（1）評定內(nèi)容：運(yùn)動功能（Brunnstrom分期、MAS）、ADL能力（Barthel指數(shù)）、平衡功能（Berg量表）、感覺功能（痛溫覺、位置覺）、認(rèn)知功能（MMSE）、言語功能（是否合并失語）、心理狀態(tài)（是否抑郁）。（2）近期目標(biāo)（4周內(nèi)）：①降低肌張力：左上肢MAS評分降至1+級，左下肢維持或改善；②提高運(yùn)動控制：左上肢Brunnstrom分期升至Ⅳ期（出現(xiàn)部分分離運(yùn)動），左下肢升至Ⅴ期（分離運(yùn)動較充分）；③改善ADL：Barthel指數(shù)提高至60分以上（中度依賴→輕度依賴），能獨(dú)立完成進(jìn)食、穿脫上衣等；④預(yù)防并發(fā)癥：避免壓瘡、DVT、肩手綜合征。2.患者，女，40歲，T10完全性脊髓損傷（ASIAA級）2個月，雙下肢無感覺運(yùn)動功能，留置導(dǎo)尿，大便失禁，輪椅依賴。問題：（1）主要并發(fā)癥預(yù)防措施；（2）康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。答案：（1）并發(fā)癥預(yù)防：①壓瘡：每2小時翻身，使用防壓瘡床墊，保持皮膚清潔干燥；②深靜脈血栓（DVT）：彈力襪、間歇充氣加壓（IPC）、低分子肝素；③尿路感染：間歇導(dǎo)尿（4-6次/日），多飲水；④異位骨化：避免過度牽拉關(guān)節(jié)，監(jiān)測堿性磷酸酶；⑤肺部感染：呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）、拍背排痰。（2）康復(fù)訓(xùn)練：①呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、咳嗽訓(xùn)練；②上肢功能強(qiáng)化：三角肌、肱二頭肌抗阻訓(xùn)練（為輪椅驅(qū)動做準(zhǔn)備）；③轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：床-輪椅轉(zhuǎn)移（滑板輔助）；④膀胱訓(xùn)練：間歇導(dǎo)尿（建立規(guī)律排尿）；⑤心理支持：認(rèn)知行為療法（CBT），適應(yīng)截癱生活。3.患者，男，50歲，右肱骨外科頸骨折術(shù)后4周，外固定已拆除，右肩活動受限（前屈30°、外展20°），局部無紅腫熱痛。問題：（1）可能的康復(fù)問題；（2）康復(fù)治療方案。答案：（1）康復(fù)問題：肩關(guān)節(jié)粘連（關(guān)節(jié)活動度受限）、三角肌/肩袖肌群萎縮（肌力下降）、日常生活活動（如梳頭、穿衣）困難。（2）治療方案：①物理因子治療：超聲波（軟化粘連）、蠟療（改善局部循環(huán)）；②關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：被動→助力→主動前屈、外展（使用滑輪裝置、棍棒輔助），避免暴力牽拉；③肌力訓(xùn)練：肩袖肌群等長收縮（早期）→抗阻訓(xùn)練（彈力帶）；④功能訓(xùn)練：模擬日常動作（如摸對側(cè)耳朵、系腰帶）；⑤健康教育：避免患側(cè)上肢負(fù)重，每日練習(xí)3-4次，每次10-15分鐘。4.患者，女，70歲，帕