2025年口腔內(nèi)科考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲和輕度釉質(zhì)發(fā)育不全均不會(huì)造成牙體形態(tài)改變。淺齲好發(fā)于易清潔不到的牙面如鄰面、窩溝等，患區(qū)脫礦質(zhì)地變軟，表面粗糙；輕度釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生于全口牙或一組牙，患區(qū)質(zhì)地硬，表面光滑，二者好發(fā)牙位、部位、質(zhì)地、光滑度都存在不同。2.中齲的臨床表現(xiàn)為A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激反射痛E.齲洞形成，食物嵌入痛，夜間痛答案：B解析：中齲時(shí)齲損已進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層，齲洞形成，外界刺激尤其是酸甜冷熱刺激進(jìn)入齲洞后可出現(xiàn)疼痛，刺激去除后癥狀立即消失。A選項(xiàng)是淺齲表現(xiàn)；C選項(xiàng)自發(fā)痛是牙髓炎表現(xiàn)；D選項(xiàng)冷熱刺激反射痛表述不準(zhǔn)確，中齲無此表現(xiàn)；E選項(xiàng)食物嵌入痛可能是中齲表現(xiàn)，但夜間痛是牙髓炎特點(diǎn)。3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是A.齲洞深大B.食物嵌入痛C.偶有自發(fā)痛D.冷熱刺激痛E.牙髓活力測試正常答案：C解析：深齲時(shí)齲洞深大，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，冷熱刺激也會(huì)引發(fā)疼痛，但一般無自發(fā)痛。深齲時(shí)牙髓活力測試通常正常，因?yàn)檠浪枭形窗l(fā)生炎癥。4.診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法是A.視診B.探診C.溫度刺激試驗(yàn)D.染色法E.咬合翼片答案：E解析：視診一般難以發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲；探診可能會(huì)因齲損部位和深度的影響而不準(zhǔn)確；溫度刺激試驗(yàn)主要用于判斷牙髓狀態(tài)；染色法多用于牙隱裂的診斷。咬合翼片可以清晰顯示鄰面齲的深度和范圍，是診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法。5.銀汞合金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的時(shí)間是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D解析：銀汞合金在充填后需要一定時(shí)間才能完全固化達(dá)到足夠的強(qiáng)度。一般在24h后其物理性能穩(wěn)定，此時(shí)患牙可以用于咀嚼。6.復(fù)合樹脂充填時(shí)，洞緣斜面制備在A.洞緣釉質(zhì)處B.洞壁牙本質(zhì)處C.洞緣的釉牙本質(zhì)界處D.洞緣的牙骨質(zhì)處E.洞底牙本質(zhì)處答案：A解析：復(fù)合樹脂充填時(shí)，在洞緣釉質(zhì)處制備洞緣斜面可以增加釉質(zhì)酸蝕面積，提高樹脂與牙體組織的粘結(jié)面積和粘結(jié)強(qiáng)度。7.窩洞制備時(shí)，抗力形的要求，錯(cuò)誤的是A.洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mmB.盒狀洞形，底平，壁直C.復(fù)面洞階梯的齦壁應(yīng)與牙長軸平行D.去除薄壁弱尖E.洞緣曲線圓鈍答案：C解析：復(fù)面洞階梯的齦壁應(yīng)與牙長軸垂直，而不是平行，這樣可以保證抗力形和固位形。其他選項(xiàng)如洞的深度達(dá)到釉牙本質(zhì)界下0.20.5mm、盒狀洞形底平壁直、去除薄壁弱尖、洞緣曲線圓鈍等都是窩洞制備抗力形的正確要求。8.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為A.冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛加劇C.機(jī)械刺激痛明顯D.疼痛局限，定位準(zhǔn)確E.咀嚼痛明顯答案：B解析：急性牙髓炎的典型疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛加劇。A選項(xiàng)是中齲的表現(xiàn)；急性牙髓炎疼痛不能定位，呈放射性痛，C選項(xiàng)機(jī)械刺激痛不是其主要特點(diǎn)；E選項(xiàng)咀嚼痛多見于根尖周炎。9.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.安撫治療B.開髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致劇烈疼痛，開髓引流可以迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。安撫治療適用于深齲近髓等情況；服止痛藥、針灸止痛只能暫時(shí)緩解癥狀；消炎止痛需要一定時(shí)間起效，不能立即緩解疼痛。10.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為A.劇烈的自發(fā)性痛B.劇烈的夜間痛C.牽涉性痛D.輕微的自發(fā)性鈍痛E.咬合痛答案：D解析：慢性牙髓炎一般有輕微的自發(fā)性鈍痛，不像急性牙髓炎那樣有劇烈的自發(fā)性痛和夜間痛。牽涉性痛也不是慢性牙髓炎的主要特點(diǎn)；咬合痛多見于根尖周炎。11.逆行性牙髓炎的感染途徑為A.齲洞B.發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)C.牙周途徑D.血源感染E.以上都不是答案：C解析：逆行性牙髓炎的感染來源于牙周組織，細(xì)菌通過深牙周袋、根分叉病變等途徑逆行感染牙髓。齲洞是牙髓感染的常見途徑，但不是逆行性牙髓炎的感染途徑；發(fā)育異常結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致牙髓感染，但不是逆行性牙髓炎的特征；血源感染較少見。12.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)為A.一般無癥狀，但X線檢查可見牙內(nèi)吸收B.牙齒發(fā)暗，變色，不透明，溫度及電活力試驗(yàn)無反應(yīng)C.牙齒變色，髓腔內(nèi)腐敗發(fā)臭，溫度及電活力試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍D.自發(fā)痛，放散痛，溫度刺激痛E.無明顯自發(fā)痛，溫度改變可引起疼痛答案：B解析：牙髓壞死時(shí)，牙髓組織失去活力，牙齒發(fā)暗、變色、不透明，溫度及電活力試驗(yàn)均無反應(yīng)。A選項(xiàng)牙內(nèi)吸收是牙髓的一種特殊病變，不是牙髓壞死的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)髓腔內(nèi)腐敗發(fā)臭一般是牙髓壞疽表現(xiàn)；D選項(xiàng)是急性牙髓炎表現(xiàn)；E選項(xiàng)不符合牙髓壞死特點(diǎn)。13.殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下，除外A.無牙病治療史B.自發(fā)性鈍痛C.熱水引起鈍痛D.叩診輕度疼痛E.根管深部探痛答案：A解析：殘髓炎是根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎，必然有牙病治療史。其臨床表現(xiàn)有自發(fā)性鈍痛、熱水引起鈍痛、叩診輕度疼痛、根管深部探痛等。14.根管治療中，根管消毒常用藥物為A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.木餾油D.抗生素+激素E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用，但有一定刺激性；樟腦酚消毒力適中，刺激性較?。荒攫s油有消毒、鎮(zhèn)痛作用；抗生素加激素可用于控制根管內(nèi)炎癥。以上藥物都可用于根管消毒。15.根管預(yù)備的目的，除外A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根尖孔，以利引流C.擴(kuò)大根管利于根管消毒和充填D.減少彎曲根管的彎曲度E.預(yù)備根管形態(tài)，以利充填答案：B解析：根管預(yù)備的目的是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，擴(kuò)大根管利于消毒和充填，減少彎曲根管的彎曲度，預(yù)備合適的根管形態(tài)以利充填。但不能擴(kuò)大根尖孔，應(yīng)保持根尖狹窄區(qū)的形態(tài)，防止根充材料超填。16.根管充填的時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是A.根管已完全清理、擴(kuò)大和成形B.無自發(fā)痛、叩診無不適C.竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無紅腫，無壓痛D.根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.根管無滲出答案：D解析：根管充填的時(shí)機(jī)包括根管已完全清理、擴(kuò)大和成形，患牙無自發(fā)痛、叩診無不適，竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無紅腫壓痛，根管無滲出等。目前臨床上一般不將根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性作為根管充填的必要條件。17.急性根尖周炎疼痛最劇烈的階段是A.根尖膿腫階段B.骨膜下膿腫階段C.黏膜下膿腫階段D.急性漿液期E.慢性根尖周炎急性發(fā)作階段答案：B解析：骨膜下膿腫階段，炎癥滲出物積聚在骨膜下，由于骨膜堅(jiān)韌，張力大，疼痛最為劇烈。根尖膿腫階段疼痛較明顯；黏膜下膿腫階段，膿腫到達(dá)黏膜下，壓力相對減小，疼痛減輕；急性漿液期疼痛相對較輕；慢性根尖周炎急性發(fā)作階段疼痛程度也不如骨膜下膿腫階段。18.急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是A.安撫治療B.開髓引流C.調(diào)合磨改D.消炎止痛E.切開排膿答案：B解析：急性根尖周炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力升高，開髓引流可以迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是應(yīng)急處理的首要措施。安撫治療適用于深齲近髓等情況；調(diào)合磨改可以減少咬合壓力，但不是首要措施；消炎止痛需要一定時(shí)間起效；切開排膿適用于膿腫形成有波動(dòng)感時(shí)。19.慢性根尖周炎的確診依據(jù)是A.患牙反復(fù)疼痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無活力E.根尖周X線透射區(qū)答案：E解析：慢性根尖周炎時(shí)，根尖周組織有炎癥性破壞，X線片上可顯示根尖周透射區(qū)，這是確診慢性根尖周炎的重要依據(jù)?；佳婪磸?fù)疼痛史、咀嚼不適感、叩診異樣感、牙髓無活力等也可能出現(xiàn)在其他牙髓根尖周疾病中，不能作為確診慢性根尖周炎的特異性依據(jù)。20.根尖周囊腫的診斷要點(diǎn)如下，除外A.X線片根尖周透射區(qū)周邊有白線圍繞B.牙髓活力試驗(yàn)無反應(yīng)C.根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體D.鏡下見膽固醇結(jié)晶E.大囊腫可使鄰牙被壓迫移位和根吸收答案：C解析：根管內(nèi)溢出淺黃色透明液體是根尖周膿腫的表現(xiàn)。根尖周囊腫X線片表現(xiàn)為根尖周透射區(qū)周邊有白線圍繞；牙髓多已壞死，活力試驗(yàn)無反應(yīng)；鏡下可見膽固醇結(jié)晶；大囊腫可壓迫鄰牙導(dǎo)致移位和根吸收。21.氟牙癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.發(fā)生在乳牙列和恒牙列B.牙釉質(zhì)有白堊色斑點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn)C.患牙耐磨性較好D.對酸蝕的抵抗力弱E.在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光答案：B解析：氟牙癥主要發(fā)生在恒牙列，乳牙列少見；其牙釉質(zhì)表現(xiàn)為白堊色斑點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn)；患牙耐磨性差，對酸蝕的抵抗力強(qiáng)；在陽光照射下不會(huì)呈現(xiàn)明亮的黃色熒光。22.牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的類型是A.畸形舌側(cè)窩B.畸形根面溝C.畸形舌側(cè)尖D.牙中牙E.畸形中央尖答案：D解析：牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的類型，X線片顯示牙冠中央內(nèi)陷，好似包含在牙中的一個(gè)小牙?；紊鄠?cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖程度相對較輕；畸形中央尖與牙內(nèi)陷是不同類型的牙發(fā)育異常。23.楔狀缺損好發(fā)于A.下前牙B.上前牙C.上下頜尖牙和前磨牙區(qū)D.上頜磨牙E.下頜磨牙答案：C解析：楔狀缺損好發(fā)于上下頜尖牙和前磨牙區(qū)，這與這些牙齒的受力情況、刷牙方式等因素有關(guān)。24.牙本質(zhì)過敏癥的主要表現(xiàn)是A.自發(fā)痛B.陣發(fā)痛C.刺激痛D.咬合痛E.放射痛答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為受到冷熱、酸甜、機(jī)械等刺激時(shí)出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，即刺激痛。無自發(fā)痛、陣發(fā)痛、放射痛；咬合痛多見于根尖周炎。25.治療牙本質(zhì)過敏癥的首選方法是A.藥物脫敏B.牙髓治療C.墊底充填D.樹脂充填E.冠修復(fù)答案：A解析：藥物脫敏是治療牙本質(zhì)過敏癥的首選方法，操作簡單，可有效緩解癥狀。牙髓治療適用于牙髓病變；墊底充填、樹脂充填適用于牙體缺損；冠修復(fù)一般用于牙體嚴(yán)重缺損等情況。26.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)是A.冷熱刺激痛B.疼痛的性質(zhì)C.牙髓活力測試D.有無自發(fā)痛E.以上都是答案：D解析：可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，受到刺激時(shí)產(chǎn)生疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；不可復(fù)性牙髓炎有自發(fā)痛。冷熱刺激痛、疼痛性質(zhì)、牙髓活力測試等在二者之間也有差異，但有無自發(fā)痛是最關(guān)鍵的鑒別要點(diǎn)。27.年輕恒牙牙髓治療原則為A.保存牙齒，維持間隙B.去除牙髓感染，修復(fù)牙齒外形C.恢復(fù)咀嚼功能，促進(jìn)頜骨發(fā)育D.保留活髓，促進(jìn)牙根發(fā)育E.治療急性炎癥，控制并發(fā)癥答案：D解析：年輕恒牙牙髓組織疏松，血運(yùn)豐富，有較強(qiáng)的修復(fù)能力，治療原則是保留活髓，促進(jìn)牙根發(fā)育，以保證牙齒的正常發(fā)育和功能。28.乳牙牙髓治療方法不包括A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)答案：E解析：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是用于年輕恒牙牙髓壞死或根尖周炎，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育的方法，不用于乳牙。乳牙牙髓治療方法包括直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、根管治療術(shù)、牙髓切斷術(shù)等。29.口腔念珠菌病的主要病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要病原菌，在一定條件下可引起口腔黏膜感染。其他念珠菌如熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起感染，但相對較少見。30.地圖舌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.舌背游走性圓形或橢圓形紅斑B.舌背出現(xiàn)潰瘍C.舌背乳頭萎縮D.舌背有白色斑塊E.舌背有裂紋答案：A解析：地圖舌的臨床表現(xiàn)為舌背出現(xiàn)游走性圓形或橢圓形紅斑，邊緣為白色或黃白色稍隆起的弧形線，中央為絲狀乳頭剝脫區(qū)。一般無潰瘍、白色斑塊、裂紋等表現(xiàn)；舌背乳頭萎縮可能是其他疾病表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.齲病的病因?qū)W說有A.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說B.蛋白溶解學(xué)說C.蛋白溶解螯合學(xué)說D.四聯(lián)因素學(xué)說E.病毒感染學(xué)說答案：ABCD解析：齲病的病因?qū)W說主要有化學(xué)細(xì)菌學(xué)說、蛋白溶解學(xué)說、蛋白溶解螯合學(xué)說、四聯(lián)因素學(xué)說。目前尚無病毒感染學(xué)說來解釋齲病病因。2.深齲的治療原則包括A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保存健康牙體組織E.恢復(fù)牙齒外形和功能答案：ABCDE解析：深齲治療時(shí)要停止齲病發(fā)展，防止齲損進(jìn)一步加深；保護(hù)牙髓，避免牙髓受到刺激發(fā)生炎癥；正確判斷牙髓狀況以選擇合適的治療方法；盡量保存健康牙體組織，以保證牙齒的強(qiáng)度；最后恢復(fù)牙齒外形和功能。3.急性牙髓炎的應(yīng)急處理措施有A.開髓引流B.安撫治療C.調(diào)合磨改D.消炎止痛E.切開排膿答案：ACD解析：急性牙髓炎應(yīng)急處理的首要措施是開髓引流，降低髓腔壓力緩解疼痛；調(diào)合磨改可以減少咬合壓力；消炎止痛可以輔助緩解癥狀。安撫治療適用于深齲近髓等情況；切開排膿適用于根尖周膿腫有波動(dòng)感時(shí)。4.根管治療的步驟包括A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.窩洞充填E.牙髓失活答案：ABC解析：根管治療主要包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三個(gè)步驟。窩洞充填是根管治療后的后續(xù)步驟；牙髓失活只是在某些情況下用于根管治療前，不是根管治療的必需步驟。5.慢性根尖周炎的類型有A.慢性根尖周膿腫B.根尖周肉芽腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.急性根尖周炎轉(zhuǎn)為慢性答案：ABCD解析：慢性根尖周炎包括慢性根尖周膿腫、根尖周肉芽腫、根尖周囊腫、致密性骨炎。急性根尖周炎轉(zhuǎn)為慢性只是疾病的發(fā)展過程，不是慢性根尖周炎的獨(dú)立類型。6.牙體缺損的修復(fù)方法有A.充填修復(fù)B.嵌體修復(fù)C.全冠修復(fù)D.樁核冠修復(fù)E.貼面修復(fù)答案：ABCDE解析：牙體缺損的修復(fù)方法包括充填修復(fù)，適用于較小的牙體缺損；嵌體修復(fù)可更好地恢復(fù)牙體形態(tài)和功能；全冠修復(fù)用于牙體缺損較大的情況；樁核冠修復(fù)適用于牙冠大部分缺損時(shí)；貼面修復(fù)可改善牙齒外觀。7.氟牙癥的預(yù)防措施有A.改良水源B.減少氟的攝入C.使用含氟牙膏D.氟化物局部應(yīng)用E.定期口腔檢查答案：AB解析：氟牙癥主要是由于攝入過量氟引起的，改良水源、減少氟的攝入是預(yù)防氟牙癥的關(guān)鍵措施。使用含氟牙膏、氟化物局部應(yīng)用主要用于防齲，若使用不當(dāng)可能增加氟攝入；定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)問題，但不是預(yù)防氟牙癥的主要措施。8.牙本質(zhì)過敏癥的治療方法有A.藥物脫敏B.激光治療C.充填治療D.牙髓治療E.冠修復(fù)答案：ABCDE解析：牙本質(zhì)過敏癥的治療方法有藥物脫敏，可封閉牙本質(zhì)小管；激光治療也可使牙本質(zhì)小管熱凝封閉；充填治療適用于有牙體缺損時(shí)；牙髓治療適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效，懷疑牙髓有病變時(shí)；冠修復(fù)用于牙體嚴(yán)重磨損等情況。9.口腔黏膜白斑的臨床表現(xiàn)有A.白色或灰白色斑塊B.表面粗糙C.可發(fā)生潰瘍D.有惡變可能E.無自覺癥狀或有粗糙感答案：ABCDE解析：口腔黏膜白斑表現(xiàn)為白色或灰白色斑塊，表面粗糙，部分可發(fā)生潰瘍，有一定的惡變可能，患者可能無自覺癥狀或有粗糙感。10.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)有A.周期性發(fā)作B.自限性C.疼痛明顯D.潰瘍大小不等E.可發(fā)生于口腔黏膜任何部位答案：ABCDE解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，有自限性，一般12周可自愈；疼痛明顯，影響患者進(jìn)食和說話；潰瘍大小不等，可發(fā)生于口腔黏膜任何部位。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述深齲的治療方法及選擇依據(jù)。深齲治療方法主要有墊底充填、安撫治療、間接蓋髓術(shù)等。選擇依據(jù)主要根據(jù)患者的癥狀、牙髓狀態(tài)及齲洞情況：墊底充填：適用于無明顯主觀癥狀，去凈腐質(zhì)后牙髓暴露可能性小的深齲。先在洞底墊一層或兩層材料以保護(hù)牙髓，再進(jìn)行充填。安撫治療：當(dāng)深齲患者有明顯的冷熱刺激痛，但刺激去除后疼痛立即消失，且無自發(fā)痛時(shí)，可先采用安撫治療。用氧化鋅丁香油糊劑暫時(shí)封閉窩洞，觀察12周，若癥狀緩解，再行墊底充填；若癥狀加重，則需進(jìn)一步治療牙髓。間接蓋髓術(shù)：當(dāng)深齲近髓，去腐質(zhì)過程中患者敏感，難以去凈腐質(zhì)時(shí)，可在洞底覆蓋蓋髓劑，暫封觀察。若無癥狀，可去除部分暫封材料，墊底后永久充填。2.試述急性根尖周炎的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。急性根尖周炎可分為急性漿液期和急性化膿期，急性化膿期又可分為根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫三個(gè)階段。急性漿液期：患牙有咬合痛，初期咬緊患牙時(shí)疼痛可緩解，后則咬合痛加重?；佳烙懈〕龈?、伸長感。叩診疼痛明顯，牙髓活力測試多無反應(yīng)。根尖膿腫階段：自發(fā)持續(xù)性跳痛，疼痛劇烈?；佳郎扉L感更明顯，不敢咬合。叩痛（+++），松動(dòng)ⅡⅢ度。根尖部牙齦潮紅，但無明顯腫脹，捫診輕微疼痛。骨膜下膿腫階段：疼痛最為劇烈，呈搏動(dòng)性跳痛，患者感覺頭部、面部疼痛。患牙松動(dòng)明顯，叩痛（+++）。根尖區(qū)牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯壓痛，相應(yīng)面部可出現(xiàn)腫脹?；颊呖砂橛腥戆Y狀，如發(fā)熱、乏力等。黏膜下膿腫階段：疼痛減輕，為持續(xù)性脹痛?；佳浪蓜?dòng)度減輕，叩痛減輕。根尖區(qū)黏膜腫脹明顯，有波動(dòng)感。全身癥狀緩解。3.簡述根管治療的步驟及各步驟的目的。根管治療主要包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三個(gè)步驟。根管預(yù)備：目的：清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，包括牙髓組織、細(xì)菌及其產(chǎn)物等；擴(kuò)大根管，形成一定的形態(tài)，便于根管消毒和充填；去除根管壁的感染牙本質(zhì)。