2025年安全注射試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于安全注射的核心目標(biāo)，正確的描述是（）A.僅避免患者感染B.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受銳器傷C.防止疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)及環(huán)境安全D.降低醫(yī)療成本答案：C2.進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒的正確范圍是（）A.以注射點(diǎn)為中心，直徑≥3cmB.以注射點(diǎn)為中心，直徑≥5cmC.以注射點(diǎn)為中心，直徑≥7cmD.無需嚴(yán)格消毒，擦拭即可答案：B3.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理流程是（）A.立即擠壓傷口→清水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→肥皂水沖洗→碘伏消毒→暴露傷口C.立即止血→酒精擦拭→紗布覆蓋D.無需處理，直接報(bào)告護(hù)士長答案：B4.以下哪種情況符合安全注射要求（）A.同一注射器為2名患者抽取藥液B.胰島素筆用后更換針頭，下次給同一患者使用C.開啟超過24小時(shí)的5%葡萄糖溶液用于溶解藥物D.使用一次性注射器抽吸血液后，針頭回套再丟棄答案：B5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，廢棄的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)放入（）A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色病理性廢物袋答案：A6.新生兒預(yù)防接種時(shí)，最適宜的注射部位是（）A.上臂三角肌B.大腿前外側(cè)中部C.臀部外上1/4象限D(zhuǎn).腹部皮下答案：B7.配制化療藥物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括（）A.一次性醫(yī)用外科口罩B.防滲手套（雙層）C.護(hù)目鏡或面罩D.防滲透隔離衣答案：A8.關(guān)于胰島素筆的使用，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射前檢查筆芯有效期及外觀B.注射后針頭留置10秒再拔出C.同一針頭重復(fù)使用3次后更換D.未開啟的筆芯冷藏保存（2-8℃）答案：C9.靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)回血后推注不暢，正確的處理是（）A.調(diào)整針頭角度后繼續(xù)推注B.拔出針頭，更換部位重新穿刺C.用力推注，沖開堵塞D.回抽血液，確認(rèn)是否堵塞答案：B10.下列哪種消毒劑可用于新生兒卡介苗接種前的皮膚消毒（）A.2%碘酊B.75%酒精C.0.5%碘伏D.0.1%苯扎溴銨答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.安全注射的“三要素”包括（）A.對接受注射者無害B.對實(shí)施注射者無害C.注射后的醫(yī)療廢物不對環(huán)境造成危害D.注射費(fèi)用可報(bào)銷答案：ABC2.皮膚消毒的正確操作包括（）A.用無菌棉簽蘸取消毒劑，以注射點(diǎn)為中心螺旋式向外涂擦B.消毒范圍直徑≥5cmC.待消毒劑完全干燥后再進(jìn)針D.若使用碘酊消毒，需用75%酒精脫碘答案：ABCD3.銳器盒使用的規(guī)范要求有（）A.放置于操作區(qū)域易取處，高度與操作臺面平齊B.裝載量不超過容器的3/4時(shí)封閉C.禁止重復(fù)使用D.標(biāo)注醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期答案：ABCD4.以下屬于不安全注射行為的是（）A.共用采血針為同一患者采集多管血標(biāo)本B.一次性注射器使用后未及時(shí)放入銳器盒C.為昏迷患者肌內(nèi)注射時(shí)未固定肢體D.疫苗接種前未核對患者姓名、疫苗種類答案：ABCD5.關(guān)于藥物配制的安全操作，正確的是（）A.抽取藥液時(shí)，注射器內(nèi)空氣排至治療盤內(nèi)B.粉針劑溶解時(shí)，注入溶媒后充分震蕩至完全溶解C.開啟安瓿前，用75%酒精消毒瓶頸D.配制后藥液標(biāo)注姓名、藥名、劑量、時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.未開啟的胰島素筆芯可在室溫（≤25℃）下保存1個(gè)月。（）答案：×（未開啟的應(yīng)冷藏保存，開啟后室溫≤28℃保存不超過28天）2.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6-8cm處，綁扎時(shí)間不超過2分鐘。（）答案：√3.廢棄的輸液器（帶針頭）應(yīng)整體放入銳器盒。（）答案：×（針頭應(yīng)放入銳器盒，輸液管放入感染性廢物袋）4.卡介苗接種后，注射部位出現(xiàn)紅腫、化膿屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）答案：√5.配制高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）時(shí)，需雙人核對劑量。（）答案：√6.為糖尿病患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，可在同一部位反復(fù)注射。（）答案：×（需輪換注射部位，避免脂肪硬結(jié)）7.一次性使用無菌注射器的包裝破損后，經(jīng)消毒可繼續(xù)使用。（）答案：×（包裝破損視為污染，禁止使用）8.新生兒頭皮靜脈注射時(shí)，可選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈等表淺靜脈。（）答案：√9.化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止注射，回抽藥液，局部熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：×（化療藥外滲需冷敷，避免熱敷）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為60歲以上老人接種流感疫苗時(shí)，無需詢問過敏史。（）答案：×（必須詢問過敏史及近期健康狀況）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述安全注射的核心原則。答案：安全注射的核心原則包括：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免注射部位感染；②做到“一人一針一管”，禁止重復(fù)使用注射器具（除胰島素筆等專用設(shè)備按規(guī)范更換針頭外）；③正確處理醫(yī)療廢物，防止銳器傷和環(huán)境污染；④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員操作前戴手套，接觸血液/體液時(shí)穿隔離衣；⑤注射前嚴(yán)格核對患者信息、藥物名稱/劑量/有效期，確保無誤；⑥注射后觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理不良反應(yīng)。2.銳器傷暴露后，完整的處置流程包括哪些步驟？答案：①立即處理局部傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷部位，擠出少量血液，用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，暴露或覆蓋無菌敷料；③報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄受傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器類型、患者信息等；④風(fēng)險(xiǎn)評估：由感染管理科評估暴露源（患者）的傳染病狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥；⑥追蹤監(jiān)測：按規(guī)范進(jìn)行定期血清學(xué)檢測（如HBV暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)），并記錄追蹤結(jié)果。3.列舉5項(xiàng)一次性使用注射器具的管理要求。答案：①采購管理：選擇具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的正規(guī)廠家，查驗(yàn)產(chǎn)品注冊證、批次檢驗(yàn)報(bào)告；②存儲管理：存放于清潔、干燥、通風(fēng)的庫房，離地離墻≥10cm，避免陽光直射，有效期內(nèi)使用；③發(fā)放管理：科室領(lǐng)用時(shí)核對數(shù)量、有效期，建立使用登記本；④使用管理：操作前檢查包裝是否完整、有無破損，禁止使用過期或包裝不合格產(chǎn)品；⑤回收管理：使用后的注射器具（含針頭）按醫(yī)療廢物分類處理，針頭放入銳器盒，針管放入黃色感染性廢物袋，禁止重復(fù)使用或二次流通。4.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥液外滲的處理措施有哪些？答案：①立即停止注射，保留針頭，回抽針管內(nèi)剩余藥液及外滲液體；②評估外滲范圍、藥物性質(zhì)（刺激性/非刺激性、腐蝕性/非腐蝕性）；③局部處理：非腐蝕性藥物外滲可抬高肢體，冷敷（除血管收縮藥如去甲腎上腺素需熱敷）；腐蝕性藥物（如化療藥）需根據(jù)藥物特性選擇封閉治療（如50%硫酸鎂濕敷、利多卡因+地塞米松局部封閉）；④記錄：詳細(xì)記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)；⑤追蹤觀察：定期評估局部皮膚情況（如有無紅腫、壞死），必要時(shí)請外科會診；⑥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，完善不良事件上報(bào)。5.簡述預(yù)防接種時(shí)“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指：①檢查受種者健康狀況和接種禁忌證（如發(fā)熱、過敏史）；②檢查疫苗、注射器的外觀、有效期及批號；③檢查接種場所的消毒情況及急救藥品（如腎上腺素）是否齊全?！捌邔Α敝福汉藢κ芊N者姓名、年齡、性別、疫苗名稱、劑量、接種部位、接種途徑。五、案例分析題（共15分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，護(hù)士小張為3名患者進(jìn)行肌肉注射，操作過程如下：患者A（2歲）：接種百白破疫苗，小張未核對疫苗批號，直接從冰箱取出后注射，注射部位選擇臀部外上1/4象限。患者B（45歲）：因感冒注射復(fù)方氨林巴比妥，小張使用已開封24小時(shí)的碘伏消毒皮膚（瓶身未標(biāo)注開啟時(shí)間），消毒后立即進(jìn)針，注射后針頭回套再放入銳器盒?；颊逤（68歲）：注射維生素B12，小張使用同一副手套為3名患者操作，止血帶重復(fù)使用未消毒。問題：請指出案例中的不安全注射行為，并說明正確操作。答案：不安全注射行為及正確操作如下：1.患者A的操作問題：未核對疫苗批號：正確操作應(yīng)執(zhí)行“三查七對”，核對疫苗名稱、批號、有效期，確保與接種記錄一致。注射部位選擇錯(cuò)誤：2歲兒童臀部肌肉尚未發(fā)育完全，應(yīng)選擇大腿前外側(cè)中部作為肌內(nèi)注射部位，避免損傷坐骨神經(jīng)。2.患者B的操作問題：碘伏開啟超過24小時(shí)且未標(biāo)注開啟時(shí)間：消毒劑開啟后應(yīng)標(biāo)注日期、時(shí)間，有效期不超過24小時(shí)（醇類消毒劑）或7天（含氯制劑等），超過時(shí)間應(yīng)更換。消毒后立即進(jìn)針：皮膚消毒后需待消毒劑完全干燥（約30秒）再進(jìn)針，避免消毒劑隨針頭帶入組織引起刺激。針頭回套：禁止用雙手回套針帽，如需回套應(yīng)使用