2025護(hù)理核心制度考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.特級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為A.每15-30分鐘一次B.每小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次答案：A2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)采取的正確措施是A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.向值班醫(yī)生核實(shí)無誤后執(zhí)行C.請(qǐng)高年資護(hù)士確認(rèn)后執(zhí)行D.暫緩執(zhí)行，待下一班處理答案：B3.輸血時(shí)需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、血量C.血液的有效期、外觀D.患者的過敏史答案：D4.護(hù)理不良事件中，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙屬于A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：B5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行A.僅術(shù)前B.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后C.術(shù)前、麻醉開始前、手術(shù)開始前D.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前答案：D6.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：C（一級(jí)護(hù)理需準(zhǔn)備急救器材，“按需”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為“備齊”）7.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用至少幾種身份標(biāo)識(shí)A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B8.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士應(yīng)首先A.記錄危急值內(nèi)容及報(bào)告時(shí)間B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.核對(duì)患者信息及檢查結(jié)果D.評(píng)估患者病情并采取緊急措施答案：C9.消毒隔離制度中，治療室、換藥室的空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為A.≤200cfu/m3B.≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.≤5cfu/cm2D.≤10cfu/m3答案：B10.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C11.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.協(xié)助完成全部生活護(hù)理C.嚴(yán)格限制患者活動(dòng)D.每30分鐘測(cè)量生命體征一次答案：A12.藥品管理中，高警示藥品應(yīng)A.與普通藥品混放，標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)B.單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清晰，專人管理C.由值班護(hù)士輪流保管D.存放在治療室任意抽屜答案：B13.護(hù)理文書書寫要求中，錯(cuò)誤的是A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.錯(cuò)字用雙線劃去，保持原記錄清晰可辨C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審閱簽名D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：D（應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）14.值班與交接班制度中，接班者應(yīng)提前多長時(shí)間到崗A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C15.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以以下哪項(xiàng)作為唯一標(biāo)識(shí)A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.身份證號(hào)答案：A16.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需核對(duì)的內(nèi)容不包括A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況C.患者的飲食偏好D.影像學(xué)資料答案：C17.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是A.非懲罰性、主動(dòng)性、及時(shí)性B.懲罰性、被動(dòng)性、延遲性C.選擇性、隱蔽性、滯后性D.隨意性、主觀性、模糊性答案：A18.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)是A.每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.嚴(yán)格臥床，協(xié)助全部生活護(hù)理C.每小時(shí)測(cè)量生命體征一次D.無需進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：A19.消毒物品的有效期，未開啟的無菌包在干燥環(huán)境中為A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（2025年更新標(biāo)準(zhǔn)）20.醫(yī)囑執(zhí)行后，執(zhí)行者應(yīng)在醫(yī)囑單上簽署A.姓名及執(zhí)行時(shí)間B.姓名C.執(zhí)行時(shí)間D.工號(hào)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理適用的情況包括A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABD（C屬于一級(jí)護(hù)理）2.查對(duì)制度中的“三查”包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前備物查答案：ABC3.值班與交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.特殊檢查及治療的完成情況C.急救藥品、器材的數(shù)量及性能D.患者的心理狀態(tài)及家屬需求答案：ABCD4.搶救工作制度要求，搶救室應(yīng)備齊的物品包括A.急救藥品B.除顫儀、呼吸機(jī)C.無菌急救包D.患者個(gè)人生活用品答案：ABC5.護(hù)理不良事件報(bào)告的范圍包括A.給藥錯(cuò)誤（未造成后果）B.患者跌倒導(dǎo)致骨折C.手術(shù)器械遺留體內(nèi)D.護(hù)理記錄漏寫答案：ABCD6.患者身份識(shí)別的方法包括A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+身份證號(hào)D.僅核對(duì)床號(hào)答案：ABC7.手術(shù)安全核查的三方人員包括A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC8.危急值報(bào)告的“四準(zhǔn)確”包括A.準(zhǔn)確識(shí)別患者身份B.準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間C.準(zhǔn)確傳遞檢查結(jié)果D.準(zhǔn)確執(zhí)行干預(yù)措施答案：ABCD9.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD10.藥品管理中，需雙人核對(duì)的情況包括A.毒麻藥品使用B.血液制品輸注C.高濃度電解質(zhì)注射D.普通口服藥發(fā)放答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)）3.交接班時(shí)，若患者病情穩(wěn)定，可僅交接護(hù)理記錄，無需查看患者。（）答案：×（必須床旁交接）4.搶救患者時(shí)，為爭(zhēng)取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)記。（）答案：√（6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.護(hù)理不良事件報(bào)告后，需對(duì)事件進(jìn)行根本原因分析并制定改進(jìn)措施。（）答案：√6.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅以家屬陳述為準(zhǔn)。（）答案：×（需結(jié)合其他標(biāo)識(shí)）7.手術(shù)安全核查中，需確認(rèn)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確。（）答案：√8.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤患者后續(xù)處理情況。（）答案：×（需跟蹤記錄）9.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）答案：×（不可復(fù)用）10.高警示藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)為紅色。（）答案：√（2025年標(biāo)準(zhǔn)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即評(píng)估患者損傷程度，采取有效措施減少損害；（2）及時(shí)向護(hù)士長及值班醫(yī)生報(bào)告，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)科主任、護(hù)理部；（3）24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫電子報(bào)告（重大事件立即口頭報(bào)告并1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)電子報(bào)告）；（4）科室組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施；（5）護(hù)理部跟蹤整改效果。4.簡述手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及核查內(nèi)容。答案：（1）麻醉開始前：三方共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)、麻醉方法及麻醉藥物過敏史；（2）手術(shù)開始前：三方共同確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/敷料清點(diǎn)完成、無菌物品滅菌合格、影像資料與患者一致；（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同確認(rèn)手術(shù)記錄完成、手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)無誤、患者去向（PACU/病房）、生命體征平穩(wěn)。五、案例分析題（共20分）案例：某患者因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療，護(hù)士甲在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前僅核對(duì)了床號(hào)和姓名，未核對(duì)住院號(hào)及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為“右側(cè)卵巢囊腫”，與手術(shù)通知單不符，導(dǎo)致手術(shù)暫停。問題：1.分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（10分）2.提出整改措施。（10分）答案：1.違反的核心制度：（1）患者身份識(shí)別制度：未使用至少兩種身份標(biāo)識(shí)（僅核對(duì)床號(hào)、姓名），未核對(duì)住院號(hào)；（2）手術(shù)安全核查制度：轉(zhuǎn)運(yùn)前未核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)及手術(shù)名稱；（3）查對(duì)制度：轉(zhuǎn)運(yùn)前未嚴(yán)格執(zhí)行操作前查對(duì)（手術(shù)信息）。