2025年護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題含答案之交流與溝通一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于非語言溝通的類型（）A.體語B.空間效應(yīng)C.書面語言D.副語言答案：C。非語言溝通包括體語、空間效應(yīng)、副語言等，書面語言屬于語言溝通。體語如身體姿勢、面部表情等能傳達(dá)很多信息；空間效應(yīng)指人與人之間的空間距離會影響交流；副語言如語調(diào)、語速等也有重要意義。2.溝通的基本要素不包括（）A.信息的發(fā)出者B.信息內(nèi)容C.溝通地點(diǎn)D.信息的接受者答案：C。溝通的基本要素有信息的發(fā)出者、信息內(nèi)容、信息的傳遞途徑、信息的接受者以及反饋。溝通地點(diǎn)不屬于基本要素。3.護(hù)士與患者交談時，適宜的距離為（）A.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離答案：B。個人距離一般在50cm120cm之間，護(hù)士與患者交談時采用個人距離比較適宜，既可以讓患者有一定的私人空間感，又能保證溝通的有效性。親密距離小于50cm，一般用于非常親密的人之間；社會距離在1.2m3.7m之間，適用于一般社交場合；公眾距離大于3.7m，用于演講等場合。4.下列哪種溝通方式傳遞信息更容易被理解和接受（）A.書面語言溝通B.口頭語言溝通C.非語言溝通D.語言溝通和非語言溝通相結(jié)合答案：D。語言溝通和非語言溝通相結(jié)合能更全面、準(zhǔn)確地傳遞信息，增強(qiáng)溝通效果。非語言溝通可以輔助語言溝通，補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)或修正語言表達(dá)的意思，使信息更容易被理解和接受。5.當(dāng)患者向護(hù)士描述他心絞痛發(fā)作時的胸痛情形時，護(hù)士應(yīng)采用的最佳反應(yīng)是（）A.提問B.復(fù)述C.澄清D.反映答案：C。澄清是指將患者模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述弄清楚?；颊呙枋鲂慕g痛發(fā)作時胸痛情形可能不夠準(zhǔn)確清晰，護(hù)士采用澄清的反應(yīng)方式可以更好地了解病情。提問是為了獲取更多信息；復(fù)述是重復(fù)患者的話；反映是將患者的情感、觀點(diǎn)等反饋給患者。6.在護(hù)患交談過程中，為了給患者提供思考和調(diào)適的機(jī)會，護(hù)士可采用的技巧是（）A.沉默B.傾聽C.核實(shí)D.提問答案：A。沉默在護(hù)患溝通中是一種重要的技巧，適當(dāng)?shù)某聊梢越o患者提供思考和調(diào)適的機(jī)會，讓患者有時間組織語言、整理思緒，也能表達(dá)護(hù)士對患者的尊重和理解。傾聽是接收患者信息；核實(shí)是核對信息準(zhǔn)確性；提問是獲取信息。7.護(hù)士在與患者溝通時，應(yīng)注意避免使用的語言是（）A.解釋性語言B.安慰性語言C.指令性語言D.鼓勵性語言答案：C。指令性語言可能會讓患者產(chǎn)生被強(qiáng)迫、不被尊重的感覺，不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。解釋性語言可以幫助患者了解病情和治療方案；安慰性語言能給予患者心理支持；鼓勵性語言可以增強(qiáng)患者的信心。8.護(hù)患溝通的首要原則是（）A.治療性B.尊重性C.規(guī)范性D.藝術(shù)性答案：B。尊重患者是護(hù)患溝通的首要原則，只有尊重患者的人格、權(quán)利、意愿等，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，使溝通順利進(jìn)行。治療性是護(hù)患溝通的目的之一；規(guī)范性要求溝通語言和行為符合專業(yè)規(guī)范；藝術(shù)性強(qiáng)調(diào)溝通的技巧和方法。9.患者對護(hù)士說：“我今天感覺好多了”，護(hù)士回答：“是嗎，希望你能繼續(xù)恢復(fù)”，這種溝通屬于（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通答案：A。一般性溝通是指一般性的問候、寒暄等，不涉及深層次的情感和信息交流?；颊哒f感覺好多了，護(hù)士給予簡單回應(yīng)，屬于一般性溝通。事務(wù)性溝通主要圍繞具體事務(wù)展開；分享性溝通會分享彼此的想法和感受；情感性溝通更側(cè)重于情感的交流。10.護(hù)士在與憤怒的患者溝通時，首先應(yīng)（）A.傾聽患者的發(fā)泄B.表達(dá)對患者的理解C.盡量滿足患者的要求D.離開現(xiàn)場，避免沖突答案：A。當(dāng)患者憤怒時，護(hù)士首先要傾聽患者的發(fā)泄，讓患者把內(nèi)心的不滿和憤怒表達(dá)出來，這樣可以緩解患者的情緒，同時也能了解患者憤怒的原因。表達(dá)理解要在傾聽之后；盡量滿足患者合理要求，但不是無原則地滿足；離開現(xiàn)場會讓患者覺得不被重視，加劇矛盾。二、多選題1.語言溝通的類型包括（）A.口頭語言溝通B.書面語言溝通C.類語言溝通D.身體語言溝通答案：ABC。語言溝通包括口頭語言溝通和書面語言溝通，類語言如語調(diào)、語速、重音等也屬于語言溝通的一部分。身體語言溝通屬于非語言溝通。2.非語言溝通的特點(diǎn)有（）A.多渠道B.無意識性C.真實(shí)性D.情境性答案：ABCD。非語言溝通通過多種渠道表現(xiàn)，如身體姿勢、面部表情、眼神等；很多時候是無意識的反應(yīng)；相對更能真實(shí)地反映人的內(nèi)心狀態(tài)；并且其含義會因情境不同而有所變化。3.護(hù)患溝通的目的包括（）A.收集資料B.建立和改善護(hù)患關(guān)系C.治療或輔助治療D.提供健康指導(dǎo)答案：ABCD。護(hù)患溝通可以幫助護(hù)士收集患者的健康資料，了解病情；良好的溝通有助于建立和改善護(hù)患關(guān)系；有效的溝通可以對患者起到心理支持等治療或輔助治療作用；同時護(hù)士也可以通過溝通為患者提供健康指導(dǎo)。4.下列屬于有效傾聽的技巧有（）A.專注B.移情C.接受D.對完整性負(fù)責(zé)答案：ABCD。有效傾聽需要專注于患者的表達(dá)，站在患者角度移情理解，接受患者的觀點(diǎn)和感受，并且對所聽內(nèi)容的完整性負(fù)責(zé)，不遺漏重要信息。5.在護(hù)患溝通中，常用的反饋技巧有（）A.復(fù)述B.澄清C.反映D.總結(jié)答案：ABCD。復(fù)述可以確認(rèn)信息；澄清能明確模糊信息；反映可將患者的情感等反饋給患者；總結(jié)則是對溝通內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，這些都是常用的反饋技巧。6.護(hù)士與患者家屬溝通的內(nèi)容包括（）A.患者的病情B.患者的治療方案C.患者的護(hù)理計(jì)劃D.家屬的心理支持答案：ABCD。護(hù)士需要向家屬介紹患者的病情、治療方案和護(hù)理計(jì)劃，同時也要關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，給予心理支持。7.影響護(hù)患溝通的客觀因素有（）A.環(huán)境嘈雜B.時間不充裕C.患者文化程度低D.溝通雙方距離遠(yuǎn)答案：ABD。環(huán)境嘈雜會干擾溝通；時間不充裕會影響溝通的深度和效果；溝通雙方距離遠(yuǎn)也不利于信息的傳遞?；颊呶幕潭鹊蛯儆谥饔^因素，是患者自身的特點(diǎn)。8.護(hù)士在與兒童患者溝通時，可采用的方法有（）A.用簡單易懂的語言B.借助玩具等物品C.給予身體的接觸D.用夸張的表情和動作答案：ABCD。與兒童患者溝通要用簡單易懂的語言，便于他們理解；借助玩具等物品可以吸引他們的注意力；適當(dāng)?shù)纳眢w接觸如抱抱、摸摸頭能讓兒童有安全感；夸張的表情和動作可以增加親和力，讓兒童更容易接受。9.下列關(guān)于溝通的描述，正確的有（）A.溝通是一個動態(tài)的過程B.溝通是信息的傳遞C.溝通包括語言和非語言溝通D.溝通的效果受多種因素影響答案：ABCD。溝通是一個動態(tài)的、不斷變化的過程，涉及信息的傳遞，包括語言和非語言兩種方式，其效果會受到環(huán)境、溝通雙方的文化背景、情緒等多種因素的影響。10.為了促進(jìn)護(hù)患有效溝通，護(hù)士應(yīng)做到（）A.提高自身溝通能力B.關(guān)注患者的需求C.尊重患者的感受D.及時反饋信息答案：ABCD。護(hù)士提高自身溝通能力可以更好地與患者交流；關(guān)注患者需求能使溝通更有針對性；尊重患者感受是建立良好溝通的基礎(chǔ)；及時反饋信息能保證溝通的有效性。三、判斷題1.非語言溝通的作用有時甚至超過語言溝通。（）答案：正確。非語言溝通可以輔助、強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充語言溝通，有時能更真實(shí)地表達(dá)人的情感和態(tài)度，在某些情況下其作用會超過語言溝通。2.護(hù)患溝通中，護(hù)士應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。（）答案：正確。專業(yè)術(shù)語可能會讓患者難以理解，影響溝通效果，護(hù)士應(yīng)使用通俗易懂的語言與患者交流。3.傾聽就是單純地聽，不需要給予回應(yīng)。（）答案：錯誤。傾聽不僅要聽患者的表達(dá)，還需要給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如點(diǎn)頭、眼神交流、言語反饋等，以表示理解和關(guān)注。4.溝通中只要信息發(fā)出者發(fā)出信息就完成了溝通。（）答案：錯誤。溝通是一個雙向的過程，不僅需要信息發(fā)出者發(fā)出信息，還需要信息接受者接收并理解信息，同時給予反饋，這樣才完成了一次完整的溝通。5.患者哭泣時，護(hù)士應(yīng)立即制止。（）答案：錯誤?？奁腔颊弑磉_(dá)情感的一種方式，護(hù)士應(yīng)給予理解和陪伴，讓患者釋放情緒，而不是立即制止。6.護(hù)患溝通的時間越長越好。（）答案：錯誤。護(hù)患溝通需要在合適的時間內(nèi)進(jìn)行，時間過長可能會讓患者感到疲憊或厭煩，關(guān)鍵是要保證溝通的質(zhì)量和效果。7.與老年患者溝通時，語速應(yīng)適當(dāng)減慢。（）答案：正確。老年患者反應(yīng)可能相對較慢，語速適當(dāng)減慢可以讓他們更好地理解溝通內(nèi)容。8.空間距離也是一種非語言溝通方式。（）答案：正確。人與人之間的空間距離會傳達(dá)不同的信息，是一種非語言溝通方式，如親密距離、個人距離等所代表的含義不同。9.護(hù)士在溝通中應(yīng)始終保持嚴(yán)肅的表情。（）答案：錯誤。護(hù)士在溝通中應(yīng)根據(jù)不同的情境和患者的情緒，展現(xiàn)合適的表情，如微笑、關(guān)切等，過于嚴(yán)肅的表情可能會讓患者感到壓抑。10.書面語言溝通比口頭語言溝通更準(zhǔn)確、更正式。（）答案：正確。書面語言溝通可以經(jīng)過反復(fù)斟酌和修改，相對更準(zhǔn)確、更正式，常用于醫(yī)療文件記錄、健康教育資料等。四、簡答題1.簡述護(hù)患溝通的技巧。答：護(hù)患溝通技巧包括以下幾個方面：語言溝通技巧：禮貌用語：使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，如“大爺”“大媽”“先生”“女士”等，以尊重患者。通俗易懂：避免使用專業(yè)術(shù)語，用簡單易懂的語言與患者交流，確?；颊吣芾斫?。表達(dá)清晰：說話有條理，邏輯清晰，避免模糊和歧義。傾聽回應(yīng)：認(rèn)真傾聽患者說話，適時給予回應(yīng)，如點(diǎn)頭、表示理解等。提問恰當(dāng)：采用開放式和封閉式提問相結(jié)合的方式，獲取準(zhǔn)確信息。開放式提問如“你今天感覺怎么樣？”封閉式提問如“你有沒有腹痛？”非語言溝通技巧：體語：保持良好的姿勢，身體微微前傾表示關(guān)注；眼神專注地與患者交流；微笑可以增加親和力?？臻g距離：根據(jù)溝通情境選擇合適的距離，如與患者交談時采用個人距離。副語言：注意語調(diào)、語速和音量，語調(diào)溫和，語速適中，音量以患者能聽清為宜。其他技巧：沉默：適當(dāng)?shù)某聊梢越o患者思考和表達(dá)情感的時間。移情：站在患者角度理解他們的感受和需求。反饋：及時向患者反饋信息，確認(rèn)患者是否理解。2.分析影響護(hù)患溝通的因素。答：影響護(hù)患溝通的因素包括主觀和客觀兩方面：主觀因素：護(hù)士方面：溝通能力不足，如語言表達(dá)不清晰、傾聽不認(rèn)真；缺乏專業(yè)知識，無法準(zhǔn)確解答患者問題；態(tài)度不端正，對患者缺乏耐心和尊重；情緒狀態(tài)不佳，如焦慮、煩躁等會影響溝通效果。患者方面：文化程度不同，可能導(dǎo)致對信息理解困難；心理狀態(tài)不佳，如焦慮、恐懼、憤怒等會影響溝通意愿和效果；對疾病的認(rèn)知不足，可能誤解護(hù)士的解釋。客觀因素：環(huán)境方面：環(huán)境嘈雜會干擾溝通，使信息傳遞不準(zhǔn)確；環(huán)境不舒適，如溫度過高或過低、空間狹小等會讓患者和護(hù)士感到不適，影響溝通。時間方面：時間不充裕，護(hù)士可能無法充分與患者溝通，患者也可能無法詳細(xì)表達(dá)自己的問題。信息方面：信息傳遞渠道不暢，如醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致信息無法及時傳達(dá)；信息不準(zhǔn)確或不完整，會影響溝通效果。3.舉例說明護(hù)士如何與不同類型的患者進(jìn)行有效溝通。答：與兒童患者溝通：用簡單易懂的語言：例如，告訴兒童患者“我們現(xiàn)在要打一針，就像小螞蟻咬一下，一點(diǎn)都不疼”，讓他們能理解。借助玩具等物品：可以拿著玩具熊對兒童說“小熊也要打針，它一點(diǎn)都不怕，你也勇敢點(diǎn)好不好”，吸引兒童的注意力，減輕他們的恐懼。給予身體的接觸：摸摸兒童的頭、抱抱他們，讓他們有安全感。比如在打針前抱抱兒童，輕聲安慰。與老年患者溝通：語速減慢：比如向老年患者解釋用藥方法時，慢慢說“每天早上吃兩片這個藥，用溫水送服”，確保他們能聽清。耐心傾聽：老年患者可能說話比較慢，表達(dá)不夠清晰，護(hù)士要耐心傾聽，不要打斷他們。關(guān)注需求：了解老年患者的特殊需求，如生活護(hù)理方面的需求，給予關(guān)心和幫助。與憤怒的患者溝通：傾聽發(fā)泄：患者憤怒時，先讓他們把不滿發(fā)泄出來，如患者抱怨“你們的服務(wù)太差了”，護(hù)士要安靜傾聽。表達(dá)理解：傾聽后說“我能理解您現(xiàn)在很生氣，您先消消氣，把具體情況跟我說一下”。解決問題：根據(jù)患者的問題，及時采取措施解決，如改善服務(wù)等。與沉默的患者溝通：尋找話題：可以從患者的病情、生活等方面尋找話題，如“您今天感覺身體比昨天好點(diǎn)了嗎？”表達(dá)關(guān)心：用溫和的語氣表達(dá)對患者的關(guān)心，如“您有什么想法都可以跟我說，我會盡力幫助您”。給予時間：給患者足夠的時間思考和回應(yīng)，不要急于讓患者說話。4.說明在護(hù)患溝通中如何運(yùn)用傾聽技巧。答：在護(hù)患溝通中運(yùn)用傾聽技巧可從以下幾個方面入手：專注：身體姿勢：保持身體前傾，與患者保持合適的距離，目光專注地看著患者，不要東張西望。排除干擾：關(guān)閉手機(jī)等可能的干擾源，避免在傾聽過程中被其他事情打斷。移情：站在患者的角度去理解他們的感受和經(jīng)歷。比如患者訴說自己患病后的痛苦，護(hù)士可以在內(nèi)心想象自己處于同樣的情境，感受患者的心情。接受：接受患者的觀點(diǎn)和感受，無論是否認(rèn)同，都不要急于反駁。例如患者說“我覺得這個治療沒有效果”，護(hù)士不要馬上說“怎么會沒效果呢”，而是先接受患者的感受。對完整性負(fù)責(zé)：認(rèn)真傾聽患者的完整表達(dá)，不要只聽一部分就下結(jié)論。在患者表達(dá)完后，可以用自己的話總結(jié)一下患者的主要內(nèi)容，確認(rèn)自己理解是否正確，如“您的意思是說最近服藥后還是覺得很不舒服，對嗎？”適當(dāng)回應(yīng)：言語回應(yīng)：適時說一些鼓勵性的話語，如“嗯，我在聽，請繼續(xù)說”“您說得很重要”。非言語回應(yīng)：點(diǎn)頭、微笑、給予肯定的眼神等，讓患者知道你在認(rèn)真傾聽。五、案例分析題患者張某，女，55歲，因乳腺癌入院治療?；颊叩弥∏楹笄榫w低落，不愿與護(hù)士和家人交流，經(jīng)常獨(dú)自哭泣。1.分析患者出現(xiàn)這種情況的原因。答：患者出現(xiàn)情緒低落、不愿交流和獨(dú)自哭泣的情況，主要原因如下：對疾病的恐懼：乳腺癌是一種嚴(yán)重的疾病，患者可能擔(dān)心疾病的預(yù)后，如是否能治愈、是否會復(fù)發(fā)等，從而產(chǎn)生恐懼心理。心理壓力：疾病可能會影響患者的生活和工作，帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭壓力，使患者感到焦慮和無助。形象改變擔(dān)憂：乳腺癌的治療可能會導(dǎo)致乳房切除等身體形象的改變，患者可能會擔(dān)心自己的外貌和女性特征受到影響，從而產(chǎn)生自卑和抑郁情緒。對未來生活的不確定：患病后患者對未來的生活感到迷茫，不知道如何應(yīng)對疾病帶來的各種變化，導(dǎo)致情緒低落。2.護(hù)士應(yīng)采取哪些溝通措施來幫助患者。答：護(hù)士可以采取以下溝通措施幫助患者：建立信任關(guān)系：主動與患者交流，用溫和、親切的語言和真誠的態(tài)度關(guān)心患者，如“張阿