2025年查對制度護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.某護(hù)士在為患者輸注化療藥物前，采用“雙人唱對”方式核對患者身份，下列哪項信息必須最后確認(rèn)？A.患者姓名＋住院號B.患者姓名＋床號C.患者姓名＋腕帶二維碼D.患者姓名＋藥物名稱與劑量答案：D解析：雙人唱對的核心是“患者身份＋藥物信息”同步確認(rèn)，藥物名稱與劑量是最后關(guān)口，一旦出錯直接危及安全。2.手術(shù)安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）規(guī)定“Timeout”必須在何時完成？A.麻醉誘導(dǎo)前B.皮膚切開前C.手術(shù)結(jié)束后D.患者離室前答案：B解析：Timeout是皮膚切開前最后集體停頓，確保手術(shù)側(cè)、術(shù)式、植入物等關(guān)鍵信息零差錯。3.新生兒沐浴前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腕帶脫落，此時最優(yōu)先的查對步驟是：A.立即補(bǔ)戴腕帶B.讓家屬口頭確認(rèn)C.雙人核對產(chǎn)婦床頭卡、分娩記錄、足印D.直接詢問產(chǎn)婦姓名答案：C解析：新生兒無自主表達(dá)能力，必須依據(jù)客觀記錄閉環(huán)追溯，口頭信息不可靠。4.輸血“三查八對”中“三查”不包括：A.查血袋有效期B.查血袋完整性C.查交叉配血結(jié)果D.查血液外觀答案：C解析：交叉配血結(jié)果屬于“八對”內(nèi)容，三查專指血袋本身質(zhì)量。5.電子醫(yī)囑系統(tǒng)彈出“青霉素皮試陽性”紅色警示，護(hù)士下一步正確做法是：A.忽略警示，醫(yī)生已簽字B.暫停執(zhí)行，電話詢問醫(yī)生是否更換醫(yī)囑C.直接改用頭孢類D.讓家屬簽字確認(rèn)后執(zhí)行答案：B解析：系統(tǒng)警示即強(qiáng)制暫停，護(hù)士無權(quán)擅自更改醫(yī)囑，必須人工閉環(huán)確認(rèn)。6.糖尿病患者胰島素筆注射前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)劑量窗口顯示“12U”與醫(yī)囑“10U”不符，應(yīng)：A.調(diào)回10U后注射B.棄去針頭重新排氣C.報告護(hù)士長D.讓患者自行決定答案：B解析：劑量誤差必須重新排氣，避免殘留藥液導(dǎo)致劑量偏差。7.術(shù)中清點紗布時，器械護(hù)士與巡回護(hù)士計數(shù)不一致，應(yīng)：A.以器械護(hù)士為準(zhǔn)B.以巡回護(hù)士為準(zhǔn)C.立即暫停手術(shù)并重新清點D.記錄差異繼續(xù)手術(shù)答案：C解析：任何清點不符均視為潛在異物遺留，必須暫停并二次清點。8.搶救車封存有效期為：A.24小時B.48小時C.72小時D.每月1次答案：A解析：搶救車每日交班開封檢查，確保急救藥物與器械實時可用。9.口服藥車回置藥房前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)剩余藥片數(shù)量與執(zhí)行單不符，首要處理：A.自行銷毀B.讓護(hù)工補(bǔ)發(fā)C.雙人核對并追溯患者服藥記錄D.記錄為零差異答案：C解析：剩余藥差異提示漏服或多服，必須追溯至具體患者并補(bǔ)錄。10.新生兒疫苗接種前，護(hù)士掃描疫苗追溯碼顯示“已過期”，應(yīng)：A.手工修改有效期B.棄去疫苗并上報藥劑科C.先接種再補(bǔ)手續(xù)D.讓家屬決定是否接種答案：B解析：過期疫苗一律封存銷毀，任何接種行為均屬違法。11.介入手術(shù)室同時使用兩臺C臂機(jī)，患者身份查對應(yīng)采用：A.口頭呼喚B.腕帶＋手術(shù)側(cè)標(biāo)記C.僅核對病歷號D.僅核對床號答案：B解析：高輻射環(huán)境易分散注意力，腕帶＋手術(shù)側(cè)標(biāo)記雙重防錯。12.護(hù)士交接班時發(fā)現(xiàn)術(shù)前醫(yī)囑“備皮”未簽字，應(yīng)：A.替前一班補(bǔ)簽B.立即執(zhí)行并簽字C.通知前一班返回簽字D.雙人核實后執(zhí)行并記錄答案：D解析：補(bǔ)簽字屬偽造文書，必須現(xiàn)場核實后執(zhí)行并記錄實際時間。13.電子病歷復(fù)制粘貼導(dǎo)致“左下肢截肢”誤寫為“左上肢截肢”，護(hù)士審方時應(yīng)：A.直接打印B.手動修改后打印C.通知醫(yī)生修改并重新簽字D.忽略，手術(shù)部位已標(biāo)記答案：C解析：護(hù)士對病歷準(zhǔn)確性負(fù)有審方責(zé)任，錯誤信息必須溯源修正。14.輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，T38.9℃，護(hù)士首先：A.立即拔針B.更換生理鹽水維持通路并報告醫(yī)生C.繼續(xù)觀察D.給予地塞米松答案：B解析：維持靜脈通路利于搶救，同時立即啟動輸血不良反應(yīng)流程。15.新生兒藍(lán)光治療前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)光療箱溫30℃（設(shè)定32℃），應(yīng)：A.先放入患兒再調(diào)溫B.調(diào)至32℃穩(wěn)定后再入箱C.用棉被包裹患兒D.關(guān)閉光療箱自然升溫答案：B解析：箱溫未達(dá)設(shè)定值可致新生兒低體溫，必須預(yù)熱穩(wěn)定。16.護(hù)士執(zhí)行“右股靜脈置管”醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)穿刺點局部紅腫，應(yīng)：A.繼續(xù)穿刺B.更換穿刺部位并記錄C.讓醫(yī)生決定D.給予熱敷答案：B解析：紅腫提示感染或血栓，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行并建議更換部位。17.術(shù)中冰凍病理結(jié)果電話回報“乳腺惡性腫瘤”，電話接聽人必須：A.立即通知家屬B.復(fù)讀確認(rèn)并記錄工號C.口頭轉(zhuǎn)述主刀醫(yī)生D.掛斷后執(zhí)行答案：B解析：電話回報關(guān)鍵結(jié)果須復(fù)讀＋工號閉環(huán)，避免誤傳。18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“0.9%NS500ml＋KCl15mlivgtt”濃度超標(biāo)，應(yīng)：A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.通知醫(yī)生修改C.稀釋一倍D.讓患者簽字答案：B解析：KCl濃度＞0.3%可致靜脈炎甚至心臟驟停，護(hù)士必須攔截。19.經(jīng)外周靜脈置入PICC后，護(hù)士拍攝X線確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于：A.上腔靜脈上段B.右心房C.上腔靜脈與右心房交界處上1cmD.鎖骨下靜脈答案：C解析：尖端過深可致心律失常，最佳位置為CAJ上1cm。20.護(hù)士使用動脈血氣針采集橈動脈血，發(fā)現(xiàn)肝素過量，可能導(dǎo)致：A.假性高鉀B.假性低鉀C.假性低鈣D.假性高血糖答案：C解析：肝素鈉含負(fù)電荷，可螯合Ca2?，導(dǎo)致假性低鈣。21.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物給藥途徑：A.皮下B.肌內(nèi)C.靜脈推注D.口服答案：C解析：腎上腺素0.30.5mgiv可快速逆轉(zhuǎn)休克，皮下/肌內(nèi)起效慢。22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病房備用胰島素已開封28天，應(yīng)：A.繼續(xù)使用B.標(biāo)記日期C.棄去D.放冰箱延長答案：C解析：開封胰島素室溫效價28天后顯著下降，必須棄去。23.新生兒足跟血采集后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)濾紙片血斑未浸透，應(yīng)：A.補(bǔ)滴第二滴血覆蓋B.重新穿刺采集C.用棉簽涂抹D.烘干后送檢答案：B解析：未浸透影響苯丙氨酸檢測結(jié)果，必須重新采集。24.術(shù)中需用骨水泥，護(hù)士發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)：A.立即使用B.無菌膠帶封口C.更換新包裝D.高壓滅菌后使用答案：C解析：骨水泥聚合反應(yīng)對水分敏感，包裝破損即失效。25.護(hù)士為患者佩戴跌倒腕帶，黃色代表：A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：B解析：紅橙黃藍(lán)四色分級，黃色為中危，需床欄＋呼叫鈴。26.電子輸液泵報警“Airinline”，護(hù)士首先：A.按靜音鍵B.關(guān)閉泵C.檢查管路并排空氣D.拔針答案：C解析：空氣栓塞風(fēng)險，必須立即排空氣而非靜音。27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血袋標(biāo)簽血型手寫涂改，應(yīng)：A.讓醫(yī)生簽字B.拒絕領(lǐng)取C.電話確認(rèn)D.先輸注再補(bǔ)手續(xù)答案：B解析：血液標(biāo)簽任何涂改均視為不合格，血庫必須重新出具。28.術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者佩戴義齒，護(hù)士應(yīng)：A.讓其自行保管B.術(shù)前取下交家屬C.放入義齒盒貼標(biāo)簽封存D.無需處理答案：C解析：義齒可致氣道梗阻，必須規(guī)范封存并雙人簽字。29.新生兒母嬰同室，護(hù)士發(fā)現(xiàn)床旁配方奶未標(biāo)注開啟時間，應(yīng)：A.標(biāo)注當(dāng)前時間B.立即棄去C.讓家屬喝完D.放冰箱保存答案：B解析：開啟配方奶1小時內(nèi)未用完即棄去，防細(xì)菌污染。30.護(hù)士執(zhí)行“右耳滴藥”時，患者自述“左耳聽力差”，應(yīng)：A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.再次核對醫(yī)囑與病歷C.讓患者簽字確認(rèn)D.讓醫(yī)生到場答案：B解析：患者主訴與醫(yī)囑沖突，必須再次核對，避免側(cè)別錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于手術(shù)患者“Timeout”必須核查內(nèi)容？A.患者身份B.手術(shù)名稱與側(cè)別C.植入物型號D.術(shù)前用藥E.手術(shù)醫(yī)生姓名答案：ABC解析：Timeout聚焦身份、術(shù)式、側(cè)別、植入物，術(shù)前用藥在麻醉前核查。32.護(hù)士執(zhí)行輸血“八對”時需核對：A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結(jié)果E.血袋批號答案：ABCDE解析：八對包括姓名、床號、住院號、血型、血袋號、血液成分、血量、交叉結(jié)果。33.新生兒身份查對時，可使用的客觀標(biāo)識包括：A.腕帶B.足印C.母親指紋D.分娩記錄E.家屬口述答案：ABCD解析：口述信息主觀性強(qiáng)，不能作為獨立依據(jù)。34.預(yù)防胰島素劑量錯誤，護(hù)士應(yīng)：A.雙人核對B.使用胰島素專用注射器C.搖勻混懸液D.注射前再排氣E.記錄剩余劑量答案：ABCE解析：排氣應(yīng)在抽藥時完成，注射前再排氣可能致劑量不足。35.下列哪些情況必須重新進(jìn)行術(shù)前標(biāo)記？A.標(biāo)記被消毒液擦掉B.患者自述標(biāo)記側(cè)別錯誤C.標(biāo)記在石膏表面D.標(biāo)記顏色褪色E.患者要求更換主刀醫(yī)生答案：ABCD解析：醫(yī)生更換不影響標(biāo)記準(zhǔn)確性，無需重標(biāo)。36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即：A.停止輸注B.回抽藥液C.局部冷敷D.報告醫(yī)生E.抬高患肢答案：ABCDE解析：外滲處理需綜合停止、回抽、解毒、冷敷、抬高、記錄。37.關(guān)于電子醫(yī)囑簽名，正確的是：A.必須本人賬號B.可代簽C.修改后需重新簽名D.可批量簽名E.簽名時間自動生成答案：ACE解析：代簽與批量簽名屬違規(guī)，系統(tǒng)自動記錄時間。38.搶救車管理要求：A.定位放置B.封存管理C.每日開封清點D.責(zé)任人簽名E.可外借藥物答案：ABCD解析：搶救車藥物禁止外借，確保應(yīng)急可用。39.護(hù)士執(zhí)行口服藥時發(fā)現(xiàn)患者不在，應(yīng)：A.將藥物放床頭柜B.帶回藥車C.交班給下一班D.記錄未服原因E.事后補(bǔ)發(fā)答案：BCDE解析：藥物不可留置病房，防止誤拿。40.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，護(hù)士應(yīng)：A.最大無菌屏障B.含醇氯己定消毒C.每日評估留置必要性D.常規(guī)全身抗生素E.透明敷料7天更換答案：ABCE解析：全身抗生素不能預(yù)防感染，反而致耐藥。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護(hù)士可在醫(yī)生口頭醫(yī)囑后6小時內(nèi)補(bǔ)簽字。答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救，6小時內(nèi)補(bǔ)記需醫(yī)生簽字，護(hù)士無權(quán)代簽。42.輸血15分鐘內(nèi)護(hù)士可離開患者。答案：×解析：輸血初始15分鐘為不良反應(yīng)高發(fā)時段，必須床旁守護(hù)。43.新生兒腕帶脫落可單獨使用母親姓名＋床號重新佩戴。答案：×解析：必須雙人閉環(huán)核對客觀記錄，不可僅憑口頭信息。44.術(shù)中清點紗布可使用帶射線顯影條。答案：√解析：顯影條可在X線下顯影，降低遺留風(fēng)險。45.胰島素筆針頭可重復(fù)使用3次以節(jié)約成本。答案：×解析：重復(fù)使用致針頭鈍化、劑量不準(zhǔn)、脂肪增生。46.化療藥物配制可在普通治療室進(jìn)行。答案：×解析：必須在生物安全柜內(nèi)，防止氣溶膠污染。47.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量超說明書，有權(quán)拒絕執(zhí)行。答案：√解析：超說明書用藥需醫(yī)生說明并簽字，護(hù)士可拒絕。48.手術(shù)患者可自行選擇是否標(biāo)記手術(shù)側(cè)。答案：×解析：手術(shù)標(biāo)記是強(qiáng)制安全措施，不可拒絕。49.電子輸液泵報警后靜音即可繼續(xù)輸液。答案：×解析：靜音不解決問題，必須排查原因。50.護(hù)士可在輸血袋上直接書寫患者信息。答案：×解析：血袋標(biāo)簽禁止涂改或添加，確保信息原始性。四、簡答題（每題10分，共20分）51.敘述“雙人唱對”在靜脈化療給藥中的完整流程，并指出常見失誤點及防范策略。答案與解析：流程：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：獨立安靜空間，避免干擾。（2）主班護(hù)士手持化療藥物，唱讀患者姓名、住院號、床號。（3）副班護(hù)士持PDA掃描腕帶，復(fù)讀信息并確認(rèn)一致。（4）主班繼續(xù)唱讀藥物名稱、劑量、溶媒、輸注速度。（5）副班對照電子醫(yī)囑與物理標(biāo)簽，復(fù)讀確認(rèn)。（6）雙方同時查看有效期、顏色、沉淀。（7）確認(rèn)無誤后，副班在輸液卡簽字，主班執(zhí)行穿刺。（8）輸注前再次雙人確認(rèn)泵速與通道。常見失誤：①環(huán)境嘈雜致聽錯；②復(fù)讀時只讀尾號；③忽略溶媒濃度；④腕帶過緊掃描失??；⑤一人唱讀另一人心算。防范策略：a.設(shè)專用化療核對間，分貝≤45；b.必須全號復(fù)讀；c.使用電子系統(tǒng)強(qiáng)制字段；d.腕帶松緊能容一指；e.采用“手指點讀”法，指到即讀到；f.每月雙人唱對錄像抽查，錯誤率納入績效。52.術(shù)中冰凍病理結(jié)果回報“惡性腫瘤”，護(hù)士如何完成電話復(fù)讀確認(rèn)及記錄？答案與解析：步驟：（1）接聽電話時立即告知“請稍等，準(zhǔn)備記錄”。（2）使用手術(shù)室專用《病理電話回報記錄單》，逐項填寫患者姓名、住院號、術(shù)間號。（3）復(fù)讀回報內(nèi)容：“您回報的是×床××，住院號××，術(shù)中冰凍結(jié)果為惡性腫瘤，對嗎？”（4）要求對方報出工號、姓名、職稱，并記錄。（5）請主刀醫(yī)生接聽二次確認(rèn)。（6）將記錄單貼于病歷，拍照上傳電子病歷系統(tǒng)。（7）術(shù)后由巡回護(hù)士、病理科回報人雙方簽字存檔。注意事項：①禁止使用個人手機(jī)；②復(fù)讀必須一字不漏；③記錄單保存15年；④若結(jié)果與臨床不符，立即啟動“危急值”流程；⑤錄音備份7天，方便