2025年包扎術(shù)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是包扎術(shù)的基本原則A.松緊適度B.先止血后包扎C.由遠(yuǎn)心端向近心端纏繞D.保持功能位答案：C解析：正確順序應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端纏繞，以利靜脈回流，減少腫脹。2.三角巾展開后最大有效面積約為A.500cm2B.800cm2C.1000cm2D.1350cm2答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)三角巾底邊135cm，高75cm，面積=底×高÷2≈1350cm2。3.使用彈力繃帶加壓包扎時，首次重疊寬度應(yīng)控制在A.1/2B.1/3C.2/3D.完全重疊答案：C解析：2/3重疊可保證壓力梯度均勻，避免遠(yuǎn)端缺血。4.對于開放性骨折伴活動性出血，首選的包扎材料組合是A.無菌紗布+彈力繃帶B.干凈毛巾+三角巾C.止血帶+無菌敷料D.碘伏棉墊+自粘繃帶答案：A解析：無菌紗布直接壓迫止血，彈力繃帶提供持續(xù)加壓，兼顧止血與固定。5.下列哪項不是繃帶“8”字形包扎的適應(yīng)證A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.手掌創(chuàng)傷C.鎖骨骨折臨時固定D.前臂雙骨折答案：C解析：鎖骨骨折需用三角巾懸吊+寬帶固定，“8”字包扎無法提供穩(wěn)定支撐。6.使用三角巾做頭部帽式包扎時，底邊中點(diǎn)應(yīng)置于A.眉弓上緣B.枕外隆突C.耳廓上緣D.發(fā)際線答案：B解析：枕外隆突作為后固定點(diǎn)，可防止繃帶下滑。7.繃帶卷污染后最安全的再處理方式為A.高壓蒸汽滅菌B.75%酒精噴灑C.環(huán)氧乙烷滅菌D.直接廢棄答案：D解析：棉布繃帶一旦污染，纖維間隙存菌，滅菌難徹底，應(yīng)直接廢棄。8.關(guān)于螺旋反折包扎，下列說法正確的是A.每圈反折處需完全覆蓋前圈1/2B.適用于粗細(xì)均勻部位C.反折角應(yīng)貼于肢體后側(cè)D.反折角應(yīng)貼于肢體前側(cè)答案：A解析：反折角完全覆蓋前圈1/2可保持壓力一致，避免皺褶壓傷。9.現(xiàn)場無無菌敷料時，可臨時選用的最安全替代物是A.報紙B.純棉T恤內(nèi)層C.聚酯桌布D.羊毛圍巾答案：B解析：純棉吸水透氣，內(nèi)面相對潔凈，可降低感染風(fēng)險。10.包扎完成后，下列哪項指標(biāo)提示遠(yuǎn)端循環(huán)良好A.指甲按壓后2秒復(fù)色B.皮膚溫度低于健側(cè)2℃C.毛細(xì)血管再充盈時間4秒D.輕度麻木感答案：A解析：2秒內(nèi)復(fù)色表明毛細(xì)血管再充盈時間正常，循環(huán)未受阻。11.對糖尿病足潰瘍實(shí)施繃帶包扎時，最重要的附加措施是A.每日更換B.使用含銀敷料C.避免加壓D.抬高患肢45°答案：C解析：糖尿病足常伴微血管病變，加壓可致缺血壞死，應(yīng)僅做輕薄保護(hù)性包扎。12.現(xiàn)場急救時，下列哪項不是判斷繃帶松緊度的可靠方法A.指端顏色B.患者主訴疼痛C.繃帶下可插入一指D.動脈搏動強(qiáng)度答案：C解析：一指法誤差大，肥胖或水腫患者可致誤判，應(yīng)綜合多項指標(biāo)。13.使用自粘繃帶時，為減少毛發(fā)拉扯，應(yīng)A.逆毛發(fā)生長方向纏繞B.先涂少量凡士林C.先套一層絲襪D.用酒精去脂答案：C解析：絲襪光滑，可減少粘膠與毛發(fā)直接接觸，減輕疼痛。14.關(guān)于三角巾胸部包扎，下列操作錯誤的是A.頂角置于傷側(cè)肩部B.底邊繞胸一周后打結(jié)C.后結(jié)應(yīng)避開脊柱D.前結(jié)置于胸骨上窩答案：D解析：前結(jié)置于胸骨上窩可壓迫氣道，應(yīng)移至鎖骨下緣。15.繃帶包扎后發(fā)生“窗式”滲漏，最可能原因是A.敷料吸收飽和B.繃帶張力過大C.螺旋方向錯誤D.未做反折答案：A解析：敷料飽和后血液沿縫隙外溢，形成窗式滲漏，需加敷料再包扎。16.對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行包扎時，第一層敷料應(yīng)選用A.干紗布B.油性紗布C.碘伏紗布D.濕鹽水紗布答案：B解析：油性紗布不粘創(chuàng)面，減少二次損傷。17.下列哪項不是彈力繃帶的禁忌證A.急性深靜脈血栓B.嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變C.慢性淋巴水腫D.動脈閉塞性疾病答案：C解析：慢性淋巴水腫需彈力加壓，是適應(yīng)證而非禁忌。18.現(xiàn)場需固定前臂骨折，三角巾懸吊后，肘關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)為A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：90°可最大限度減少肌肉牽拉，緩解疼痛。19.繃帶包扎時，每圈之間的最佳重疊比例為A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：1/2重疊既節(jié)約材料，又能保持均勻壓力。20.對指端損傷實(shí)施包扎，遠(yuǎn)端應(yīng)A.嚴(yán)密包裹B.暴露觀察C.加壓止血D.冷敷降溫答案：B解析：暴露指端便于隨時觀察循環(huán)與滲血。21.三角巾做下頜包扎時，頂角應(yīng)置于A.頭頂正中B.傷側(cè)顳部C.對側(cè)肩部D.枕后答案：A解析：頭頂正中打結(jié)可穩(wěn)定下頜，防止滑脫。22.繃帶卷滾入污染水源后，即使干燥也不建議再次使用，主要因?yàn)锳.纖維強(qiáng)度下降B.難以消毒徹底C.顏色變灰D.吸水率降低答案：B解析：微生物可侵入纖維內(nèi)部，常規(guī)消毒難達(dá)滅菌水平。23.對開放性氣胸現(xiàn)場包扎，應(yīng)首選A.凡士林紗布+寬膠布B.干紗布+彈力繃帶C.三角巾懸吊D.無菌敷料+環(huán)形包扎答案：A解析：凡士林紗布可封閉創(chuàng)口，防止空氣進(jìn)入胸腔。24.繃帶包扎后皮膚出現(xiàn)張力性水皰，首要處理是A.刺破水皰B.松解繃帶C.更換敷料D.外涂抗生素答案：B解析：松解繃帶降低壓力，避免進(jìn)一步缺血。25.使用止血帶后，為減少遠(yuǎn)端缺血再灌注損傷，應(yīng)A.每30分鐘放松一次B.記錄阻斷時間C.禁止任何放松D.同時冷敷答案：B解析：準(zhǔn)確記錄阻斷時間，為后續(xù)手術(shù)提供依據(jù)，放松需在醫(yī)院進(jìn)行。26.對小腿遠(yuǎn)端骨折實(shí)施“人”字包扎時，交叉點(diǎn)應(yīng)位于A.跟腱B.脛骨前嵴C.內(nèi)踝D.外踝答案：B解析：脛骨前嵴骨突明顯，交叉點(diǎn)在此可防滑脫。27.三角巾懸吊后，手指末端出現(xiàn)紫紺，應(yīng)首先A.抬高患肢B.松解頸后結(jié)C.冷敷手指D.給予止痛藥答案：B解析：紫紺提示靜脈回流受阻，松解頸后結(jié)降低腋窩壓迫。28.繃帶包扎時，為避免出現(xiàn)“螺旋梯”樣皺褶，應(yīng)A.保持牽引力30°B.每圈回折C.反向纏繞D.濕潤繃帶答案：A解析：30°牽引角可使繃帶平整貼合。29.對肘關(guān)節(jié)進(jìn)行“8”字包扎，起始圈應(yīng)固定于A.前臂遠(yuǎn)端B.上臂中段C.肘窩D.腕部答案：A解析：先固定前臂遠(yuǎn)端，再交叉至肘上，可穩(wěn)定關(guān)節(jié)。30.現(xiàn)場無剪刀時，截斷繃帶最安全的方法是A.徒手撕裂B.牙齒咬斷C.銳石切割D.繃帶兩側(cè)反向扭轉(zhuǎn)拉斷答案：D解析：反向扭轉(zhuǎn)可使棉線斷裂，避免銳器傷。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況需立即更換繃帶A.敷料滲透B.患者主訴惡臭C.繃帶松脫D.皮膚劇癢E.包扎時間達(dá)12小時答案：ABCD解析：12小時并非絕對指征，需結(jié)合滲液量與創(chuàng)面性質(zhì)。32.關(guān)于三角巾使用，正確的有A.可折疊成寬帶B.可折疊成窄帶C.可替代止血帶D.可制成懸吊帶E.可充當(dāng)夾板答案：ABD解析：三角巾無止血帶絞棒，不能替代；需配合夾板，不能單獨(dú)充當(dāng)。33.彈力繃帶常見不良反應(yīng)包括A.皮膚瘙癢B.感覺異常C.水皰D.色素沉著E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE解析：壓力過高或時間過長均可導(dǎo)致。34.對頭部創(chuàng)傷包扎時，需觀察A.瞳孔變化B.耳道滲液C.鼻腔滲液D.呼吸頻率E.四肢活動答案：ABCDE解析：均提示顱腦損傷或合并傷。35.繃帶包扎的“三清一查”制度中，“三清”指A.傷情清B.部位清C.方法清D.數(shù)量清E.時間清答案：ABC解析：數(shù)量與時間屬記錄內(nèi)容，非三清。36.下列哪些屬于繃帶基本包扎法A.環(huán)形B.螺旋C.折返D.蛇形E.交叉答案：ABC解析：蛇形與交叉為螺旋或折返的衍生。37.對指蹼裂傷包扎，應(yīng)注意A.分指包扎B.保持干燥C.避免張力D.暴露指尖E.每日換藥答案：ACDE解析：創(chuàng)面滲液需適度濕潤環(huán)境，不必絕對干燥。38.下列哪些材料可用于臨時夾板固定A.雜志B.硬紙板C.金屬片D.折疊三角巾E.樹枝答案：ABCE解析：三角巾為固定帶，非夾板材料。39.繃帶包扎后記錄內(nèi)容應(yīng)包括A.包扎時間B.使用材料C.松緊度評估D.患者反應(yīng)E.操作者簽名答案：ABCDE解析：完整記錄利于交接與追溯。40.對關(guān)節(jié)包扎，功能位要求包括A.腕背伸30°B.膝屈曲15°C.踝中立90°D.肘屈曲90°E.掌指關(guān)節(jié)半握拳答案：ACDE解析：膝關(guān)節(jié)功能位為屈曲5°–10°，非15°。三、判斷題（每題1分，共10分）41.繃帶包扎越緊越能止血。答案：×解析：過緊可致遠(yuǎn)端缺血甚至壞死。42.三角巾可高溫高壓滅菌后重復(fù)使用。答案：√解析：純棉三角巾耐高溫，滅菌后無損耗。43.自粘繃帶可直接接觸開放性創(chuàng)口。答案：×解析：粘膠面可能刺激創(chuàng)面，需墊敷料。44.使用止血帶必須記錄阻斷時間。答案：√解析：防止錯過安全時限。45.彈力繃帶可用于急性扭傷早期加壓。答案：√解析：早期加壓可減少內(nèi)出血與腫脹。46.繃帶出現(xiàn)皺褶應(yīng)立即重新包扎。答案：√解析：皺褶可壓傷皮膚。47.頭部帽式包扎可用于下頜骨折臨時固定。答案：×解析：下頜骨折需三角巾下頜包扎，帽式無法限制下頜活動。48.蛇形包扎適用于粗細(xì)相差大的部位。答案：×解析：應(yīng)選用螺旋反折或折返包扎。49.包扎后疼痛加劇需警惕骨筋膜室綜合征。答案：√解析：疼痛與被動牽拉痛為早期表現(xiàn)。50.繃帶污染后曬干即可再次使用。答案：×解析：日曬無法殺滅芽孢，需滅菌或廢棄。四、填空題（每空1分，共20分）51.繃帶每圈重疊寬度一般為________。答案：1/252.三角巾懸吊時，前臂應(yīng)保持________位。答案：功能53.使用止血帶連續(xù)阻斷時間不應(yīng)超過________小時。答案：154.螺旋反折包扎適用于________不均的部位。答案：粗細(xì)55.包扎后評估遠(yuǎn)端循環(huán)的“三P”指________、________、________。答案：PallorPainPulse56.彈力繃帶寬度選擇：手指用________cm，小腿用________cm。答案：31057.三角巾折疊成寬帶時，底邊需連續(xù)對折________次。答案：258.繃帶卷打開時，手持繃帶卷________端，向外展開________cm做環(huán)形固定。答案：外2–359.現(xiàn)場急救包扎順序?yàn)開_______、________、________、________。答案：止血包扎固定轉(zhuǎn)運(yùn)60.包扎后皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木，提示________過緊。答案：繃帶五、簡答題（每題10分，共30分）61.敘述螺旋反折包扎的操作要點(diǎn)及注意事項。答案：1.起始兩圈環(huán)形固定；2.第三圈斜向上，在肢體粗段做反折，拇指壓折角；3.反折角貼于肢體后方，繼續(xù)螺旋向上；4.每圈反折處重疊前圈1/2，保持壓力均勻；5.末端環(huán)形固定兩圈，用膠帶或結(jié)固定；6.反折角避開骨突與淺表神經(jīng)；7.觀察遠(yuǎn)端循環(huán)，每10分鐘檢查一次；8.禁止在傷口上方直接反折，防止壓傷；9.保持繃帶平整，無皺褶；10.記錄時間、材料、操作者簽名。解析：螺旋反折通過局部折疊消除周長差，適用于小腿、前臂等上粗下細(xì)部位，反折角定位與壓力控制是關(guān)鍵。62.試述三角巾胸部包扎的適應(yīng)證、操作步驟及常見錯誤。答案：適應(yīng)證：胸部開放性傷口、肋骨骨折臨時固定、胸腔穿刺后封閉。步驟：1.將三角巾展開，頂角置于傷側(cè)肩部；2.底邊繞至背部，兩底角在健側(cè)腋下打結(jié)；3.頂角經(jīng)肩部拉向背部，與底邊結(jié)再打一結(jié)；4.檢查呼吸幅度與循環(huán)；5.必要時加襯墊加壓止血。常見錯誤：1.前結(jié)壓迫胸骨上窩影響呼吸；2.后結(jié)位于脊柱導(dǎo)致壓瘡；3.頂角未拉緊，繃帶滑脫；4.未墊襯墊，皮膚磨損；5.忽略觀察呼吸音變化。解析：胸部包扎需兼顧封閉、固定與呼吸功能，任何壓迫氣道或限制胸廓運(yùn)動的操作均屬錯誤。63.結(jié)合病例說明骨筋膜室綜合征的早期識別與包扎調(diào)整策略。病例：男性28歲，車禍致右小腿閉合性骨折，彈力繃帶加壓包扎后30分鐘，患者訴劇烈疼痛，被動伸趾痛加劇，趾端蒼白，足