基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療室環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.4CFU/皿（5分鐘）B.4CFU/皿（15分鐘）C.4CFU/皿（30分鐘）D.4CFU/皿（60分鐘）答案：A（依據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，治療室屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境，空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘））2.下列哪項(xiàng)不屬于清潔區(qū)范圍（）A.醫(yī)務(wù)人員值班室B.治療室藥品儲(chǔ)存柜C.門(mén)診候診區(qū)D.護(hù)士站辦公桌面答案：C（清潔區(qū)指未被患者血液、體液、分泌物污染的區(qū)域，候診區(qū)屬于潛在污染區(qū)）3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，接觸患者黏膜的診療操作前，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，接觸黏膜時(shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤5CFU/cm2）4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每日一次B.每周一次C.每班次一次D.每?jī)尚r(shí)一次答案：A（含氯消毒液易揮發(fā)，需每日監(jiān)測(cè)有效濃度以保證消毒效果）5.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)）6.進(jìn)行肌肉注射時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.7cm×7cmD.10cm×10cm答案：B（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范》要求，肌肉注射皮膚消毒范圍直徑≥5cm）7.紫外線消毒燈的強(qiáng)度低于（）時(shí)應(yīng)更換A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.80μW/cm2D.90μW/cm2答案：B（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2需更換）8.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.脫手套后D.接觸同一患者身體清潔部位后答案：D（接觸同一患者清潔部位與污染部位間需手衛(wèi)生，單純清潔部位后無(wú)需）9.復(fù)用診療器械應(yīng)在（）進(jìn)行初步清洗A.診療現(xiàn)場(chǎng)B.污物處理間C.治療室D.護(hù)士站答案：B（需在專(zhuān)用污物處理間進(jìn)行初步清洗，避免交叉污染）10.新生兒暖箱表面清潔消毒應(yīng)（）A.每日一次B.每周一次C.每使用后D.出現(xiàn)污染時(shí)答案：A（《新生兒病室建設(shè)與管理指南》要求每日清潔消毒暖箱表面）11.配制好的皮膚消毒液開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：A（易受污染，需每日更換）12.運(yùn)送醫(yī)療廢物的專(zhuān)用容器應(yīng)（）A.無(wú)滲漏B.可重復(fù)使用C.彩色標(biāo)識(shí)D.帶輪便于移動(dòng)答案：A（必須防滲漏、防銳器穿透）13.結(jié)核患者痰液處理應(yīng)使用（）A.雙層黃色垃圾袋B.單層黃色垃圾袋C.含氯消毒液浸泡D.專(zhuān)用利器盒答案：C（痰液含大量結(jié)核桿菌，需用1000mg/L含氯消毒液浸泡2小時(shí)）14.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人是（）A.院感科科長(zhǎng)B.臨床科主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人D.護(hù)理部主任答案：C（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人）15.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）16.體溫表消毒應(yīng)首選（）A.戊二醛浸泡B.含氯消毒液浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.75%乙醇擦拭答案：B（體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒，含氯消毒液適用）17.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.血壓計(jì)袖帶B.手術(shù)器械C.聽(tīng)診器D.檢查床床單答案：B（進(jìn)入無(wú)菌組織的器械需滅菌處理）18.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A（多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播）19.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B（《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求基層機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展監(jiān)測(cè)）20.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋顏色應(yīng)為（）A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色答案：B（感染性廢物使用黃色包裝袋）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行的職責(zé)包括（）A.制定本機(jī)構(gòu)感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督消毒滅菌與隔離措施落實(shí)C.開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)答案：ABCD（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的基層機(jī)構(gòu)感染管理小組職責(zé)）2.治療室環(huán)境管理要求包括（）A.每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.地面濕式清掃，有污染時(shí)立即消毒C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.室內(nèi)不得存放個(gè)人物品答案：ABCD（治療室為清潔區(qū)域，需嚴(yán)格環(huán)境管理）3.手衛(wèi)生指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD（手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容）4.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》規(guī)定的五類(lèi)，基層常見(jiàn)前四類(lèi)）5.紫外線消毒注意事項(xiàng)包括（）A.消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗B.照射時(shí)間≥30分鐘C.定期清潔燈管表面D.監(jiān)測(cè)強(qiáng)度每半年一次答案：ABCD（紫外線消毒的關(guān)鍵操作要點(diǎn)）6.基層機(jī)構(gòu)復(fù)用診療器械處理流程包括（）A.使用后及時(shí)初步清洗B.采用壓力蒸汽滅菌C.干燥后分類(lèi)存放D.標(biāo)識(shí)滅菌日期及有效期答案：ABCD（符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作規(guī)范》）7.重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染防控措施包括（）A.換藥室每日空氣消毒B.注射室做到“一人一針一管”C.產(chǎn)房器械嚴(yán)格滅菌D.口腔科手機(jī)使用后滅菌答案：ABCD（基層重點(diǎn)部門(mén)的核心防控要求）8.醫(yī)院感染病例報(bào)告內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.感染部位及病原體C.診療經(jīng)過(guò)D.防控措施答案：ABCD（《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》規(guī)定的報(bào)告要素）9.消毒產(chǎn)品索證需查驗(yàn)（）A.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證B.產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告C.有效成分含量D.出廠檢驗(yàn)合格證明答案：ABCD（《消毒管理辦法》要求的索證內(nèi)容）10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染措施包括（）A.嚴(yán)格掌握置管指征B.置管時(shí)無(wú)菌操作C.保持引流通暢D.每日清潔尿道口答案：ABCD（《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》核心措施）三、判斷題（每題1分，共10題）1.清潔區(qū)與污染區(qū)可共用清潔工具。（）答案：×（需分區(qū)使用，避免交叉污染）2.手消毒劑開(kāi)瓶后使用時(shí)間不超過(guò)30天。（）答案：√（符合《手消毒劑衛(wèi)生要求》）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√（防止搬運(yùn)時(shí)外漏）4.體溫表可與血壓計(jì)袖帶共同存放。（）答案：×（體溫表需消毒后單獨(dú)存放）5.紫外線消毒時(shí)人員無(wú)需離開(kāi)。（）答案：×（紫外線對(duì)人體有損傷，需人員離開(kāi)）6.復(fù)用針灸針可采用戊二醛浸泡消毒。（）答案：×（針灸針屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理）7.新生兒暖箱用水應(yīng)每日更換。（）答案：√（防止微生物滋生）8.外科手消毒后可以佩戴假指甲。（）答案：×（假指甲易藏菌，禁止佩戴）9.醫(yī)療廢物交接單需保存3年。（）答案：√（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定）10.普通感冒患者無(wú)需采取隔離措施。（）答案：√（普通感冒不屬于傳染病管理范疇）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的基本原則。答案：①預(yù)防為主，建立健全規(guī)章制度；②嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無(wú)菌操作；③加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；④開(kāi)展全員培訓(xùn)與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；⑤規(guī)范醫(yī)療廢物管理；⑥落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告。2.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.醫(yī)療廢物管理的基本要求有哪些？答案：①分類(lèi)收集：按感染性、病理性、損傷性等分類(lèi)；②規(guī)范包裝：使用專(zhuān)用黃色袋/利器盒，達(dá)到3/4滿時(shí)封口；③暫存管理：暫存時(shí)間≤48小時(shí)，設(shè)施防滲漏、防鼠蟲(chóng)；④交接登記：填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存3年；⑤處置合規(guī)：交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。4.治療室物品擺放的要求是什么？答案：①分區(qū)明確：清潔區(qū)、污染區(qū)分開(kāi)；②無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；③藥品分類(lèi)存放：內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)，注射藥與口服藥分開(kāi)；④消毒劑、器械按有效期順序使用；⑤私人物品不得存放于治療室。5.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)實(shí)施床旁隔離；②接觸患者時(shí)戴手套，操作后及時(shí)手衛(wèi)生；③專(zhuān)用診療器械，不能專(zhuān)用時(shí)使用后嚴(yán)格消毒；④患者周?chē)h(huán)境每日清潔消毒，有污染時(shí)立即處理；⑤床頭標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；⑥臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24小時(shí)）后解除隔離。6.基層機(jī)構(gòu)如何開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)？答案：①建立監(jiān)測(cè)制度，明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（如感染病例、消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生等）；②落實(shí)病例臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感管理小組；③開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：針對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如產(chǎn)房、注射室）、重點(diǎn)操作（如手術(shù)、導(dǎo)尿）；④定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，查找感染隱患；⑤每季度形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，反饋至相關(guān)科室并持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題（共20分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診換藥室，近日連續(xù)發(fā)生2例切口感染病例。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：換藥室地面有明顯污漬，治療車(chē)表面可見(jiàn)分泌物殘留；換藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員僅佩戴紗布口罩；使用的鑷子浸泡于戊二醛溶液中超過(guò)2周未更換；無(wú)菌紗布包裝破損仍繼續(xù)使用；患者換藥后醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。問(wèn)題：1.分析該換藥室存在的醫(yī)院感染隱患（10分）2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（10分）答案：1.存在隱患：①環(huán)境清潔不到位：地面污漬未及時(shí)清理，治療車(chē)表面污染，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；②防護(hù)措施不當(dāng)：使用紗布口罩無(wú)法有效防護(hù)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；③消毒管理缺陷：鑷子浸泡液超過(guò)有效期（戊二醛浸泡液應(yīng)每周更換），影響消毒效果；④無(wú)菌物品管理不嚴(yán)：破損的無(wú)菌紗布已失去無(wú)菌屏障，使用后可能導(dǎo)致感染；⑤醫(yī)療廢物混放：感染性廢物與生活垃圾混合，違反分類(lèi)收集要求，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)；⑥手衛(wèi)生可能執(zhí)行不到位：換藥操作前后未規(guī)范手衛(wèi)生（隱含隱患）。2.改進(jìn)措施：①加強(qiáng)環(huán)境管理：每日換藥前后濕式清掃地面，使用500mg/L含氯消毒液擦拭治療車(chē)及操作臺(tái)面，有污染時(shí)立即消毒；②規(guī)范防護(hù)裝備：換藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩、帽子，必要時(shí)戴手套，操作后及時(shí)手衛(wèi)生；③嚴(yán)格消毒滅菌：鑷子浸泡液每日監(jiān)測(cè)濃度，每周更換（使用中的戊二醛溶液需每日添加新鮮溶液，每周徹底更換