免疫科護(hù)士(Shi)個(gè)人進(jìn)修匯報(bào)總結(jié)第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)：我于3月4日——6月5日在__醫(yī)院血液凈化室進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，這次學(xué)習(xí)雖然時(shí)間不是很長(zhǎng)，但在這里的護(hù)士前輩不倦教誨和自己的小小努力下，感覺(jué)小有收獲，感觸良多?，F(xiàn)為期三月的進(jìn)修任務(wù)已圓滿(mǎn)完成(Cheng)，在此向院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)如下：

第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。

醫(yī)院的周密與嚴(yán)謹(jǐn)從2天的崗前培訓(xùn)中充分體現(xiàn)了出來(lái)，在這種環(huán)境中明顯地感受到了壓力和不由自主的自我約束力，工作人員在細(xì)致全面的談吐(Tu)中掩飾不住他們見(jiàn)多識(shí)廣的氣勢(shì)與內(nèi)涵，所有這一切都讓我不斷提醒自己，要盡快適應(yīng)這里的一切，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到知識(shí)，達(dá)到我進(jìn)修的目的。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。參觀院史(Shi)館第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。血(Xue)液凈化治療血液透析（HD）血液透析濾(Lv)過(guò)（HDF）血液濾過(guò)（HF）血液灌流（HP）血漿置換（PE）、雙重血漿置換（DFPP）膽紅素吸附床旁血濾（CRRT）第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。腎臟的(De)生理作用排(Pai)泄代謝廢物調(diào)節(jié)水分平衡維持機(jī)體水、電解質(zhì)酸堿平衡制造激素內(nèi)分泌第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液透析－人工腎(Shen)概念人工腎作為治療終末期腎病的一種方法，基本概念就是替代嚴(yán)重受損的上述腎臟功能（不完全，內(nèi)分泌(Mi)功能無(wú)法替代）。血液引出體外血透導(dǎo)管動(dòng)脈端(Red)=腎動(dòng)脈人工腎（血液透析器等）清除毒素、超濾過(guò)多水分人工腎＝腎小球凈化后的血液回輸入體內(nèi)血透導(dǎo)管靜脈端（Blue）＝腎靜脈透析液和透析液管路＝尿液和輸尿管第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。人工腎的(De)治療方式每次4小時(shí)每周(Zhou)三~四次選擇適宜的

透析器第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液凈化清除(Chu)物質(zhì)范圍血液透析血液濾過(guò)血液灌流血漿置換(Huan)雙重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液(Ye)凈化清除物質(zhì)范圍血液透析(Xi)血液濾過(guò)血液灌流血漿置換雙重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液凈化清除物質(zhì)范(Fan)圍血(Xue)液透析血液濾過(guò)血液灌流血漿置換雙重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液凈(Jing)化清除物質(zhì)范圍血液透析血液濾過(guò)血液灌流血漿置換雙(Shuang)重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液凈化清(Qing)除物質(zhì)范圍血液透析(Xi)血液濾過(guò)血液灌流血漿置換雙重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。血液凈化清(Qing)除物質(zhì)范圍血液透析(Xi)血液濾過(guò)血液灌流血漿置換雙重濾過(guò)血液吸附血球血脂免疫球蛋白免疫復(fù)合物白蛋白內(nèi)毒素細(xì)胞因子炎性介質(zhì)化學(xué)藥物膽紅素維生素尿素氮肌酐糖電解質(zhì)水大分子中分子小分子第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)。血(Xue)液凈化的原理滲透超濾彌(Mi)散對(duì)流吸附水溶質(zhì)第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。血漿置換的基本(Ben)原理通過(guò)有效的分離置換方法選擇性地從循環(huán)血液中去除病理血漿或血漿中的病理成分（如自身抗體、免疫復(fù)合物、副蛋白、高粘度物質(zhì)和蛋白質(zhì)結(jié)合的毒物等），同時(shí)將細(xì)胞(Bao)成分和等量的血漿替代品輸回體內(nèi)，從而治療多種疾病。血漿置換對(duì)致病因子的清除較口服或靜脈藥物治療（如自身免疫性疾病應(yīng)用免疫抑制劑）迅速而有效，特別對(duì)那些藥物治療不能奏效和不能自行排出的致病物質(zhì)。第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)。血漿置(Zhi)換的基本過(guò)程血漿置換是一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。其(Qi)基本過(guò)程是將患者血液由血泵引出體外，經(jīng)過(guò)血漿分離器，分離血漿和細(xì)胞成分，去除致病性血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)。一次(Ci)膜分離法二次(Ci)膜分離法第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。PE與DFPP的優(yōu)缺(Que)點(diǎn)方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)PE1、操作、設(shè)備簡(jiǎn)單2、可以補(bǔ)充缺乏的因子3、適用于致病因子不明的疾病1、需要大量血漿2、增加感染性疾病傳播幾率3、清除大量凝血因子、白蛋白DFPP1、節(jié)約置換液（約為PE所用的10%-20%）2、治療及時(shí)、充分（劑量、次數(shù)）3、減少感染性疾病、過(guò)敏反應(yīng)4、降低低血鈣、堿中毒幾率5、減少凝血因子與白蛋白丟失1、設(shè)備稍復(fù)雜2、二膜有堵塞可能3、致病因子及分子量不明疾病不適宜第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。從中得到的啟(Qi)示，下一步工作開(kāi)展思路

提(Ti)高學(xué)習(xí)自覺(jué)性變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)熱情接待每一位患者臨床教學(xué)第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。

最后，衷心感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全科同事給(Gei)我這樣一次學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)在今后的工作中繼續(xù)努力，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，不斷掌握新的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，充實(shí)與提高自己，更好地為病人服務(wù)！第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。謝(Xie)謝(Xie)聆聽(tīng)第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。內(nèi)容總(Zong)結(jié)免疫科護(hù)士個(gè)人進(jìn)修匯報(bào)總結(jié)。尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)：。我于3月4日——6月5日在__醫(yī)院血液凈化室進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月，這次學(xué)習(xí)雖然時(shí)間不是很長(zhǎng)，但在這里的護(hù)士前輩不倦教誨和自己的小小努力下，感覺(jué)小有收獲，感觸良多?，F(xiàn)為期三月的進(jìn)修任務(wù)已圓滿(mǎn)完成，在此向院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)如下：。醫(yī)院的周密與嚴(yán)謹(jǐn)從2天的崗前培訓(xùn)(Xun)中充分體現(xiàn)了出來(lái)，在這種環(huán)境中明顯地感受到了壓力和不由自主的自我約束力，工