病房醫(yī)療廢物分類投放管理制度病房醫(yī)療廢物分類投放管理嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄》等法規(guī)要求，結(jié)合臨床實(shí)際操作制定，具體管理要求如下：一、分類標(biāo)準(zhǔn)與收集容器規(guī)范醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類，需使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的專用收集容器，容器需具備防滲漏、防穿透性能，并張貼明確警示標(biāo)識(shí)（警示標(biāo)識(shí)包含“醫(yī)療廢物”字樣及生物危害警告符號(hào)）和中文標(biāo)簽（標(biāo)簽內(nèi)容涵蓋產(chǎn)生科室、日期、類別、重量）。（一）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被患者血液、體液、分泌物污染的棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他敷料；一次性使用輸液器（去除針頭）、注射器（去除針頭）、吸痰管、導(dǎo)尿管等醫(yī)療用品；廢棄的被患者血液/體液污染的床單、被罩、病號(hào)服（需先置于黃色醫(yī)療廢物袋，禁止與清潔被服混放）；使用后的一次性手套、口罩（未被患者血液/體液污染的普通口罩按生活垃圾處理）；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液（需先高壓滅菌或化學(xué)消毒后再按感染性廢物處理）；廢棄的血液、血清、分泌物標(biāo)本（密封后外層套黃色袋）。收集容器為黃色醫(yī)療廢物專用塑料袋，每袋裝載量不超過3/4，袋口采用鵝頸結(jié)式封口，確保無內(nèi)容物外漏。（二）病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體。包括手術(shù)切除的人體組織（如病變器官、胎盤、胎兒組織）、病理切片后廢棄的人體組織/臘塊；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體及組織。收集時(shí)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層需標(biāo)注“病理性廢物”，若為傳染病患者的病理性廢物，需額外標(biāo)注“感染性”。嚴(yán)禁將病理性廢物與其他類別廢物混裝，嚴(yán)禁露天存放。（三）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭（輸液針、注射針）、縫合針、針灸針；解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿（未被化學(xué)試劑污染的）。收集容器為硬質(zhì)防穿透的專用銳器盒（盒體標(biāo)注“損傷性廢物”），銳器盒需放置于治療車、處置臺(tái)等操作區(qū)域的固定位置，便于使用。銳器投放時(shí)需直接投入，禁止二次分揀；當(dāng)銳器盒內(nèi)廢物達(dá)到容量的3/4時(shí)，立即使用專用封條密封，密封后嚴(yán)禁打開，防止內(nèi)容物外漏。（四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。包括廢棄的抗生素、維生素等普通藥品（片劑、膠囊需去包裝后投放，液體藥劑需密封）；廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥物）、遺傳毒性藥物（如部分免疫抑制劑）；廢棄的疫苗、血液制品（如過期的人血白蛋白）。普通藥物性廢物使用紅色專用收集箱（標(biāo)注“藥物性廢物”），細(xì)胞毒性藥物需使用帶鎖的防滲漏專用容器（標(biāo)注“細(xì)胞毒性藥物廢物”），容器需單獨(dú)存放于治療室專柜，由專人負(fù)責(zé)管理。（五）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。包括實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、二甲苯）、病理科廢棄的固定液；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)（需完整收集，避免汞泄漏）。收集容器為耐腐蝕的棕色玻璃瓶或塑料瓶（標(biāo)注“化學(xué)性廢物”），酸性與堿性化學(xué)廢物需分開存放，易燃性化學(xué)廢物需遠(yuǎn)離火源。二、分類投放操作流程（一）操作人員要求：所有參與醫(yī)療廢物分類投放的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工需經(jīng)崗前培訓(xùn)（內(nèi)容包括分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝規(guī)范、職業(yè)防護(hù)等），考核合格后方可上崗。操作時(shí)需穿戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，接觸病理性或化學(xué)性廢物時(shí)需加穿隔離衣、戴護(hù)目鏡。（二）分類收集環(huán)節(jié)：1.護(hù)士執(zhí)行診療操作后，需立即對(duì)產(chǎn)生的廢物進(jìn)行分類，禁止混合投放。例如：使用后的輸液器（帶針頭）需分離針頭（投入銳器盒）與輸液管（投入感染性廢物袋）；化療藥物安瓿需先在化療專用處置盤內(nèi)破碎，碎片投入銳器盒，安瓿外污染的紗布投入感染性廢物袋。2.每日治療結(jié)束后，責(zé)任護(hù)士需檢查治療車、處置臺(tái)的廢物分類情況，對(duì)混投的廢物進(jìn)行重新分揀（分揀時(shí)戴雙層手套），并記錄問題。3.患者出院或轉(zhuǎn)科時(shí)，責(zé)任護(hù)士需檢查病房內(nèi)是否有遺漏的醫(yī)療廢物（如被血液污染的紙巾、未丟棄的一次性餐具），確保病房清潔無殘留。（三）包裝與暫存管理：1.感染性廢物袋封口后，需在標(biāo)簽欄填寫科室（如“內(nèi)二科”）、日期（如“20231020”）、類別（“感染性”）及重量（使用科室專用電子秤稱量，精確到0.1kg）。2.銳器盒密封后，需在盒體標(biāo)簽填寫科室、日期、重量，并放置于病房醫(yī)療廢物暫存柜（暫存柜需上鎖，每日16:00由護(hù)工統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)）。3.病房內(nèi)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過24小時(shí)，暫存柜需每日清潔消毒（使用含氯消毒液擦拭，作用30分鐘），避免異味及微生物滋生。（四）交接與轉(zhuǎn)運(yùn)要求：1.每日16:30，責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)工進(jìn)行雙人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括廢物類別、袋/盒數(shù)量、重量、標(biāo)簽信息。核對(duì)無誤后，雙方在《醫(yī)療廢物交接登記本》簽字（登記本需保存至少3年）。2.轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)工使用專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車（一車一用，轉(zhuǎn)運(yùn)后用含氯消毒液沖洗），將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，與暫存點(diǎn)管理員再次核對(duì)交接，確?？勺匪?。三、監(jiān)督與整改（一）科室質(zhì)量控制小組每周進(jìn)行1次醫(yī)療廢物分類投放專項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容包括容器標(biāo)識(shí)、分類準(zhǔn)確性、包裝規(guī)范、交接記錄等，檢查結(jié)果在科室會(huì)議上通報(bào)。（二）對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（如混投、標(biāo)簽缺失、銳器