2026年康復(fù)醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急疏散及滅火演練方案2026年3月15日14:00，康復(fù)醫(yī)院綜合樓三層物理治療區(qū)因設(shè)備線(xiàn)路老化短路引發(fā)明火，煙霧觸發(fā)感煙探測(cè)器，消防控制室值班員在15秒內(nèi)確認(rèn)火警，按下“確認(rèn)”鍵并啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。同一時(shí)間，醫(yī)院應(yīng)急指揮群自動(dòng)推送“火警003”消息，包含起火樓層、點(diǎn)位、實(shí)時(shí)畫(huà)面、疏散路線(xiàn)圖。總指揮——院長(zhǎng)王澄——在60秒內(nèi)抵達(dá)消防控制室，副指揮——分管后勤副院長(zhǎng)李蔚——在90秒內(nèi)趕到門(mén)診大廳臨時(shí)指揮部，兩人通過(guò)5G專(zhuān)網(wǎng)對(duì)講機(jī)建立雙通道通話(huà)，確保任何一方失聯(lián)仍可獨(dú)立指揮?；鹁_認(rèn)后，樓內(nèi)所有消防電源強(qiáng)切非消防負(fù)荷，應(yīng)急照明與標(biāo)志燈在0.5秒內(nèi)點(diǎn)亮，聲光警報(bào)器以“嘀—嘀—嘀—長(zhǎng)鳴”節(jié)奏循環(huán)，提示“三層西側(cè)物理治療區(qū)火警，請(qǐng)沿綠色箭頭方向疏散”。消防廣播主機(jī)自動(dòng)播放預(yù)制語(yǔ)音，同時(shí)人工廣播員——護(hù)理部干事趙婧——切入雙語(yǔ)播報(bào)：“各位病友、家屬及工作人員，本樓三層發(fā)生火情，請(qǐng)保持鎮(zhèn)靜，就近使用濕毛巾捂住口鼻，沿地面發(fā)光導(dǎo)向帶撤離，切勿使用電梯?！睆V播語(yǔ)速控制在每分鐘180字，音量85分貝，每30秒重復(fù)一次，避免引起恐慌性奔跑。三層物理治療區(qū)責(zé)任護(hù)士白曉在起火點(diǎn)5米范圍內(nèi)，立即按下手動(dòng)報(bào)警按鈕，轉(zhuǎn)身關(guān)閉氧氣截門(mén)與設(shè)備電源總閘，抄起2具3公斤ABC干粉滅火器，對(duì)準(zhǔn)設(shè)備機(jī)柜底部火焰根部左右掃射，壓制初期明火。同一時(shí)間，康復(fù)師周航組織20名行動(dòng)障礙患者轉(zhuǎn)移至避難間——三層?xùn)|側(cè)第3間，該避難間耐火極限2小時(shí)，正壓送風(fēng)系統(tǒng)已啟動(dòng)，壓差50帕，可有效阻煙。周航關(guān)閉避難間防火門(mén)，用濕毛巾封堵門(mén)縫，打開(kāi)對(duì)講面板報(bào)告：“避難間已封閉，人數(shù)20，其中臥床12、輪椅6、助行2，需救援。”信息同步回傳至消防控制室大屏，自動(dòng)生成“待救清單”。14:02，微型消防站8名隊(duì)員著全套防火服，攜帶40米水帶、直流噴霧兩用水槍、消防過(guò)濾式自救呼吸器、擔(dān)架、逃生面罩，從一層樓梯間登樓，沿墻壁水帶接口一路鋪設(shè)至三層，途中每?jī)蓪釉O(shè)置一個(gè)“水帶固定卡”，防止充水后下滑。隊(duì)長(zhǎng)孫桐通過(guò)熱成像儀發(fā)現(xiàn)走廊溫度已達(dá)78℃，立即下令“雙槍交叉掩護(hù)”，A槍冷卻吊頂，B槍直擊火點(diǎn)，同時(shí)掩護(hù)搜救組進(jìn)入。搜救組由3名隊(duì)員組成，呈“三角隊(duì)形”推進(jìn)，低姿前行，沿途用熒光標(biāo)記筆在墻面畫(huà)“→20”表示前方20米有被困者，方便后續(xù)大部隊(duì)識(shí)別。14:03，樓內(nèi)自動(dòng)扶梯、電梯全部迫降至一層并開(kāi)門(mén)斷電，門(mén)禁系統(tǒng)釋放所有電磁鎖，病區(qū)防盜門(mén)保持常開(kāi)。信息科值班員遠(yuǎn)程啟動(dòng)“人員熱力圖”系統(tǒng)，通過(guò)Wi-Fi探針與藍(lán)牙工牌統(tǒng)計(jì)實(shí)時(shí)位置：三層剩余46人、二層97人、一層133人、地下康復(fù)車(chē)庫(kù)5人。系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)“在院人員數(shù)據(jù)庫(kù)”，發(fā)現(xiàn)3名護(hù)工失聯(lián)，立即推送其最后定位——三層兒童康復(fù)區(qū)走廊。微型消防站第二搜救組沿該路線(xiàn)推進(jìn)，在14:04發(fā)現(xiàn)2名護(hù)工因攙扶患兒掉隊(duì)，立即為其佩戴逃生面罩，采用“肩扛+拖抱”方式轉(zhuǎn)運(yùn)至樓梯間，14:05安全送達(dá)一層集合點(diǎn)。14:04，院外119指揮中心調(diào)派轄區(qū)中隊(duì)4輛水罐車(chē)、1輛云梯車(chē)、1輛搶險(xiǎn)車(chē)抵達(dá)，中隊(duì)指揮員與醫(yī)院總指揮在“交接區(qū)”完成“四方”簽字：醫(yī)院提供建筑平面圖、患者分布、危險(xiǎn)品清單；消防提供力量部署圖、供水線(xiàn)路圖。中隊(duì)迅速鋪設(shè)2條DN80供水干線(xiàn)，利用院內(nèi)2座消防水池（總儲(chǔ)水量600噸）與市政消火栓雙水源供水，確保持續(xù)2小時(shí)不間斷。云梯車(chē)伸展至四層窗口，建立“空中疏散通道”，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)6名脊髓損傷患者，使用“真空擔(dān)架+脊柱板”組合固定，防止二次損傷。14:05，啟動(dòng)“分區(qū)、分級(jí)、分色”疏散方案。綠色標(biāo)簽：能自主行走；黃色標(biāo)簽：需攙扶或助行器；紅色標(biāo)簽：完全臥床。各病區(qū)護(hù)士站抽屜內(nèi)常備500套一次性標(biāo)簽腕帶，火警后30秒內(nèi)完成貼簽。綠色人群沿樓梯內(nèi)側(cè)快速下行；黃色人群由1名護(hù)士+1名志愿者“二對(duì)一”護(hù)送；紅色人群采用“滑板滑梯法”——將患者連同床單滑至地面，再轉(zhuǎn)移至“應(yīng)急滑梯擔(dān)架”，該擔(dān)架底部裝有4個(gè)萬(wàn)向滾輪與剎車(chē)，可在狹窄樓梯間平穩(wěn)下降。14:06，二層神經(jīng)康復(fù)科48名紅色患者全部通過(guò)此法轉(zhuǎn)移至一層，平均耗時(shí)每例1.8分鐘，無(wú)皮膚擦傷。14:07，出現(xiàn)“回燃”征兆：三層窗口突然噴出黑紅色火舌，室內(nèi)壓力驟增。微型消防站立即后撤至封閉樓梯間，關(guān)閉防火門(mén)，切換至“防御冷卻”戰(zhàn)術(shù)，利用墻式消火栓出2支開(kāi)花水槍對(duì)吊頂、門(mén)扇持續(xù)冷卻，降低熱輻射。同時(shí)，排煙車(chē)啟動(dòng)正壓送風(fēng)與負(fù)壓排煙聯(lián)用：正壓風(fēng)機(jī)向樓梯間送風(fēng)，風(fēng)速5米/秒，形成“防煙風(fēng)幕”；負(fù)壓風(fēng)機(jī)從三層西側(cè)窗口抽排，排煙量每小時(shí)9萬(wàn)立方米，3分鐘內(nèi)可見(jiàn)度由0.5米提升至3米，為內(nèi)攻創(chuàng)造條件。14:08，藥劑科啟動(dòng)“危險(xiǎn)品緊急轉(zhuǎn)運(yùn)”子預(yù)案。該院存有乙醇95升、乙醚20升、氧氣瓶47支、環(huán)氧乙烷滅菌劑3瓶。危險(xiǎn)品管理員穿著防化服，使用防爆推車(chē)，將易燃液體轉(zhuǎn)移至地下專(zhuān)用“防火防爆庫(kù)”，該庫(kù)耐火4小時(shí)，自動(dòng)噴淋密度12升/分鐘·平方米；氧氣瓶關(guān)閉閥門(mén)，套好阻燃帽，按“重瓶在上、空瓶在下”原則裝入防震托盤(pán)，14:10完成轉(zhuǎn)運(yùn)并上鎖登記。環(huán)氧乙烷瓶體溫度始終低于15℃，防止自聚。14:09，信息科開(kāi)啟“云備份+離線(xiàn)雙保險(xiǎn)”。醫(yī)院核心系統(tǒng)每5分鐘自動(dòng)增量備份至同城異地機(jī)房，火警后切換至“應(yīng)急服務(wù)器集群”，保證電子病歷、影像、收費(fèi)系統(tǒng)零中斷。同時(shí)，紙質(zhì)病歷由病案室6名工作人員使用“防火文件箱”轉(zhuǎn)運(yùn)，該箱外殼為硅酸鋁纖維板，內(nèi)襯陶瓷纖維毯，可抵御1000℃火焰30分鐘，確保法律憑證完整。14:10，心理危機(jī)干預(yù)組進(jìn)駐“家屬安撫區(qū)”。該區(qū)域設(shè)在門(mén)診廣場(chǎng)西側(cè)帳篷，配備30張折疊椅、2臺(tái)55寸電視循環(huán)播放安全提示、5名國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。一名82歲卒中患者家屬因失聯(lián)出現(xiàn)急性焦慮，心率135次/分，干預(yù)師采用“呼吸同步法”：讓家屬跟隨咨詢(xún)師手勢(shì)做4-7-8呼吸，3分鐘后心率降至92次，情緒平穩(wěn)。同時(shí)，社工部啟動(dòng)“患者身份二維碼”系統(tǒng)，每位疏散患者腕帶印有唯一二維碼，家屬掃碼即可查看實(shí)時(shí)定位與生命體征，避免盲目尋找造成擁堵。14:11，火勢(shì)突破三層西側(cè)防火墻，向四層ICU蔓延。四層ICU設(shè)有12名呼吸機(jī)依賴(lài)患者，撤離窗口僅90秒。醫(yī)護(hù)組采用“呼吸機(jī)便攜電池+簡(jiǎn)易呼吸氣囊”雙通道：先斷開(kāi)呼吸機(jī)，用便攜電池維持通氣，轉(zhuǎn)運(yùn)至樓梯間后切換簡(jiǎn)易氣囊，由呼吸師手動(dòng)捏壓，頻率10次/分，潮氣量500毫升，血氧飽和度全程≥94%。14:12，12名患者全部通過(guò)云梯車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至地面，接入移動(dòng)ICU救護(hù)車(chē)，車(chē)內(nèi)配備ECMO、超聲、血?dú)夥治鰞x，確保高級(jí)生命支持無(wú)縫銜接。14:13，供水線(xiàn)路出現(xiàn)“水錘”異響，壓力由0.8兆帕驟降至0.35兆帕。經(jīng)排查，地下管網(wǎng)因施工碾壓曾出現(xiàn)隱性裂縫，火警大流量供水導(dǎo)致爆管。消防立即啟動(dòng)“應(yīng)急加壓泵+水帶串聯(lián)”方案：利用1輛水罐車(chē)作為移動(dòng)加壓泵站，出水口串聯(lián)2條水帶，直接對(duì)三層墻式消火栓補(bǔ)水，恢復(fù)0.6兆帕穩(wěn)定壓力，保證前線(xiàn)2支水槍不斷流。同時(shí)，維修班關(guān)閉3個(gè)相關(guān)閥門(mén)，啟用環(huán)形管網(wǎng)另一側(cè)供水，10分鐘內(nèi)完成搶修。14:14，出現(xiàn)“二次恐慌”：地下康復(fù)車(chē)庫(kù)5名維保人員因濃煙迷路，向地面奔跑時(shí)與疏散人群對(duì)沖，造成樓梯間擁堵。安保隊(duì)長(zhǎng)立即實(shí)施“單向通行”管制：安排6名保安形成人墻，將B樓梯間設(shè)為“只上不下”，引導(dǎo)維保人員從A樓梯間撤離；同時(shí)開(kāi)啟“應(yīng)急照明頻閃”模式，用高頻閃光提示“此路封閉”，避免誤入。14:15，地下人員全部安全升井，無(wú)踩踏。14:16，火勢(shì)得到控制，三層燃燒面積限制在180平方米，溫度降至120℃。消防與醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展“火場(chǎng)清理+防疫”同步作業(yè)：一方面，排煙車(chē)?yán)^續(xù)送風(fēng)，水槍逐步轉(zhuǎn)為霧狀冷卻，防止復(fù)燃；另一方面，院感科對(duì)疏散通道、臨時(shí)安置點(diǎn)進(jìn)行“過(guò)氧化氫霧化消毒”，濃度8%，作用時(shí)間30分鐘，對(duì)新冠病毒、結(jié)核桿菌殺滅率≥99.9%。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)增設(shè)“火警專(zhuān)用周轉(zhuǎn)箱”，所有使用過(guò)的一次性呼吸面罩、手套、床單單獨(dú)封裝，貼“紅色高溫焚燒”標(biāo)簽，避免次生污染。14:18，總指揮下達(dá)“清點(diǎn)—搜救—再清點(diǎn)”三輪核查指令。第一輪由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)使用“PDA掃碼”清點(diǎn)原始床位，第二輪由消防使用熱成像+生命探測(cè)儀逐房間掃描，第三輪由公安派出所協(xié)同安保“地毯式”巡查。14:20，系統(tǒng)顯示“在院人員零失聯(lián)、零死亡”，但發(fā)現(xiàn)1名消防員右小腿Ⅰ度燙傷、1名護(hù)士吸入性嗆咳。急救組立即啟動(dòng)“綠色通道”：傷員直接送入急診科“災(zāi)害病房”，燒傷區(qū)域用4℃生理鹽水持續(xù)沖洗10分鐘，覆蓋無(wú)菌生物敷料；嗆咳護(hù)士給予高流量濕化氧療，霧化吸入布地奈德+沙丁胺醇，30分鐘后癥狀緩解。14:22，醫(yī)院召開(kāi)“90秒復(fù)盤(pán)會(huì)”，所有指揮員、消防中隊(duì)長(zhǎng)、病區(qū)代表圍站在門(mén)診廣場(chǎng)“移動(dòng)白板”前，采用“時(shí)間軸便利貼”法：白板橫向畫(huà)14:00—14:22時(shí)間線(xiàn)，縱向分“發(fā)現(xiàn)—報(bào)警—疏散—滅火—救治—保障”六大區(qū)，任何人發(fā)現(xiàn)偏差立即貼紅色便利貼，寫(xiě)問(wèn)題+建議?，F(xiàn)場(chǎng)共貼出17張紅貼：如“滑板滑梯擔(dān)架剎車(chē)過(guò)緊致下降卡頓”“環(huán)氧乙烷轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)與人群交叉”“PDA掃碼信號(hào)死角”等。指揮員當(dāng)場(chǎng)指定責(zé)任人，10分鐘內(nèi)給出整改表，明確“72小時(shí)完成、一周內(nèi)復(fù)核”。14:25，演練進(jìn)入“盲演驗(yàn)證”階段：不預(yù)先通知，隨機(jī)抽取康復(fù)醫(yī)院北翼四層“作業(yè)治療區(qū)”再次觸發(fā)煙感，檢驗(yàn)“肌肉記憶”。結(jié)果從報(bào)警到完成疏散用時(shí)4分35秒，比上午縮短1分10秒，但發(fā)現(xiàn)“黃色標(biāo)簽患者電梯前室滯留”新問(wèn)題。立即調(diào)整方案：在電梯前室增設(shè)“折疊輪椅暫存架”，火警后30秒內(nèi)清空，確保通道凈寬1.5米。同時(shí)，將黃色標(biāo)簽患者疏散順序提前至紅色之前，避免“助行器卡門(mén)”現(xiàn)象。14:30，總指揮宣布實(shí)戰(zhàn)演練結(jié)束，但“無(wú)通報(bào)”原則繼續(xù)執(zhí)行：不拉響解除警報(bào)，以檢驗(yàn)人員自律性。各病區(qū)在靜默狀態(tài)下完成“床位復(fù)位、設(shè)備自檢、藥品盤(pán)點(diǎn)”，ICU呼吸機(jī)重新校對(duì)氧濃度，藥房核對(duì)毒麻藥品，信息科確認(rèn)系統(tǒng)無(wú)異常流量。14:45，所有數(shù)據(jù)回傳至應(yīng)急指揮平臺(tái)，自動(dòng)生成“演練評(píng)估報(bào)告”，包含“時(shí)間效率曲線(xiàn)、人員熱力動(dòng)態(tài)圖、消防設(shè)施啟停日志、整改工單”四大部分，作為2026年度醫(yī)院質(zhì)量安全大會(huì)核心材料，并直接上傳至省衛(wèi)健委“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急云”，接受同行互審。整套方案共含1個(gè)總綱、9個(gè)子預(yù)