2026年醫(yī)學專業(yè)藥理學考試題庫藥物相互作用與不良反應一、單選題（共10題，每題2分）1.以下哪種情況屬于藥物代謝性相互作用？A.酶誘導劑加速其他藥物代謝B.藥物競爭性結(jié)合轉(zhuǎn)運蛋白C.抗膽堿能藥物增強其他藥物的中樞抑制作用D.抗酸藥延緩口服藥物吸收2.長期使用大劑量糖皮質(zhì)激素可能導致哪種不良反應？A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥3.以下哪種藥物與華法林合用時需特別注意監(jiān)測INR？A.阿司匹林B.腎上腺素C.地高辛D.雷尼替丁4.藥物不良反應的嚴重程度通常分為幾級？A.3級B.4級C.5級D.6級5.以下哪種情況屬于藥代動力學相互作用？A.藥物競爭性結(jié)合受體B.藥物通過同一轉(zhuǎn)運蛋白被吸收C.酶誘導劑加速藥物代謝D.藥物抑制肝藥酶活性6.長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）最常見的不良反應是？A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.腦血管意外D.甲狀腺功能亢進7.以下哪種藥物屬于酶誘導劑，可能加速其他藥物的代謝？A.卡馬西平B.西咪替丁C.碳酸鈣D.奧美拉唑8.藥物不良反應的預防措施不包括？A.個體化用藥B.定期監(jiān)測肝腎功能C.避免藥物濫用D.使用高劑量藥物以提高療效9.以下哪種情況屬于藥物動力學相互作用？A.藥物競爭性結(jié)合受體B.藥物通過同一轉(zhuǎn)運蛋白被吸收C.酶誘導劑加速藥物代謝D.藥物抑制肝藥酶活性10.長期使用鋰鹽可能導致哪種嚴重不良反應？A.高血壓B.甲狀腺功能亢進C.腎功能衰竭D.心律失常二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些藥物可能增強華法林的抗凝效果？A.阿司匹林B.利福平C.西咪替丁D.地高辛2.長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致哪些不良反應？A.代謝紊亂B.免疫抑制C.骨質(zhì)疏松D.皮膚變薄3.以下哪些藥物屬于酶誘導劑？A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.利福平D.西咪替丁4.藥物不良反應的分類包括？A.輕度不良反應B.中度不良反應C.重度不良反應D.危及生命的不良反應5.以下哪些情況屬于藥物相互作用？A.藥物競爭性結(jié)合轉(zhuǎn)運蛋白B.藥物通過同一轉(zhuǎn)運蛋白被吸收C.酶誘導劑加速藥物代謝D.藥物抑制肝藥酶活性三、判斷題（共10題，每題1分）1.藥物相互作用一定導致不良反應。（×）2.酶誘導劑會加速其他藥物的代謝。（√）3.長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能導致腎功能衰竭。（√）4.藥物不良反應的預防措施包括個體化用藥。（√）5.華法林與阿司匹林合用會增加出血風險。（√）6.糖皮質(zhì)激素可能導致骨質(zhì)疏松。（√）7.酶抑制劑會延緩其他藥物的代謝。（√）8.藥物相互作用通常不會影響藥物療效。（×）9.長期使用鋰鹽可能導致腎功能衰竭。（√）10.藥物不良反應的分類包括輕度、中度、重度。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述藥物代謝性相互作用的機制。2.簡述藥物動力學相互作用的機制。3.簡述藥物不良反應的預防措施。4.簡述華法林與哪些藥物合用時需特別注意監(jiān)測INR？5.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致哪些不良反應？五、論述題（共2題，每題10分）1.論述藥物相互作用對臨床用藥的影響及應對措施。2.論述藥物不良反應的分類、機制及預防措施。答案與解析一、單選題1.A解析：藥物代謝性相互作用主要指酶誘導劑或酶抑制劑加速或延緩其他藥物的代謝。2.C解析：長期使用大劑量糖皮質(zhì)激素可能導致高鉀血癥、代謝紊亂、免疫抑制等不良反應。3.A解析：阿司匹林與華法林合用會增加出血風險，需監(jiān)測INR。4.B解析：藥物不良反應的嚴重程度通常分為輕度、中度、重度、危及生命4級。5.B解析：藥物動力學相互作用主要指藥物通過同一轉(zhuǎn)運蛋白被吸收或排泄。6.B解析：長期使用NSAIDs最常見的不良反應是胃腸道出血和腎功能衰竭。7.A解析：卡馬西平屬于酶誘導劑，可能加速其他藥物的代謝。8.D解析：預防藥物不良反應的措施包括個體化用藥、定期監(jiān)測、避免濫用，但高劑量藥物不一定能提高療效。9.B解析：藥物動力學相互作用主要指藥物通過同一轉(zhuǎn)運蛋白被吸收或排泄。10.C解析：長期使用鋰鹽可能導致腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進等不良反應。二、多選題1.A,D解析：阿司匹林和地高辛可能增強華法林的抗凝效果。2.A,B,C,D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致代謝紊亂、免疫抑制、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄等不良反應。3.A,B,C解析：卡馬西平、苯妥英鈉、利福平屬于酶誘導劑，西咪替丁屬于酶抑制劑。4.A,B,C,D解析：藥物不良反應的分類包括輕度、中度、重度、危及生命。5.A,B,C,D解析：藥物相互作用包括代謝性相互作用、動力學相互作用、受體競爭性結(jié)合等。三、判斷題1.×解析：藥物相互作用不一定導致不良反應，如協(xié)同增效。2.√解析：酶誘導劑加速其他藥物的代謝。3.√解析：長期使用NSAIDs可能導致腎功能衰竭。4.√解析：預防措施包括個體化用藥。5.√解析：阿司匹林增強華法林抗凝效果，增加出血風險。6.√解析：糖皮質(zhì)激素可能導致骨質(zhì)疏松。7.√解析：酶抑制劑延緩其他藥物的代謝。8.×解析：藥物相互作用可能增強或減弱療效。9.√解析：長期使用鋰鹽可能導致腎功能衰竭。10.√解析：藥物不良反應分類包括輕度、中度、重度。四、簡答題1.簡述藥物代謝性相互作用的機制。解析：藥物代謝性相互作用主要通過肝藥酶（如CYP450系統(tǒng)）或細胞色素P450酶系介導。酶誘導劑加速其他藥物代謝，降低療效；酶抑制劑延緩其他藥物代謝，增加不良反應風險。2.簡述藥物動力學相互作用的機制。解析：藥物動力學相互作用主要通過競爭性結(jié)合轉(zhuǎn)運蛋白、影響吸收或排泄途徑。例如，藥物競爭性結(jié)合P-糖蛋白轉(zhuǎn)運蛋白，導致其他藥物吸收或排泄受阻。3.簡述藥物不良反應的預防措施。解析：預防措施包括個體化用藥、定期監(jiān)測肝腎功能、避免藥物濫用、注意藥物相互作用、合理用藥劑量等。4.簡述華法林與哪些藥物合用時需特別注意監(jiān)測INR？解析：華法林與阿司匹林、利福平、西咪替丁、地高辛等藥物合用需監(jiān)測INR，以防止出血風險增加。5.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致哪些不良反應？解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導致代謝紊亂（如高血糖）、免疫抑制、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、肌肉萎縮等不良反應。五、論述題1.論述藥物相互作用對臨床用藥的影響及應對措施。解析：藥物相互作用可能增強或減弱療效，增加不良反應風險。影響包括：①療效降低或增強；②不良反應增加；③用藥安全風險提高。應對措施包括：①詳細詢問用藥史；②避免不必要合用；③監(jiān)測藥物濃度或INR；④調(diào)整劑量；⑤選擇替代藥物。臨床藥師需加強用藥監(jiān)護。2.論述藥物不良反應的分類、機制及預防措施。解析：藥物不良反應分類：①輕度（如皮疹