2026年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)及疾病預(yù)防試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在糖尿病管理中強(qiáng)調(diào)的“五駕馬車(chē)”不包括以下哪項(xiàng)？A.醫(yī)生指導(dǎo)B.藥物治療C.患者教育D.健康飲食E.心理干預(yù)2.在高血壓社區(qū)篩查中，以下哪種血壓測(cè)量方法最被推薦用于初篩？A.家庭自測(cè)血壓B.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C.診室血壓測(cè)量D.指尖血壓儀測(cè)量E.肱式血壓計(jì)測(cè)量3.針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的長(zhǎng)期管理，以下哪種藥物屬于吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）？A.硫酸沙丁胺醇B.布地奈德C.福莫特羅D.特布他林E.異丙托溴銨4.在乳腺癌篩查中，以下哪種方法被公認(rèn)為最有效的早期診斷手段？A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.乳腺超聲C.乳腺磁共振（MRI）D.乳腺觸診E.乳腺紅外線檢查5.對(duì)于流感病毒的預(yù)防，以下哪種疫苗類(lèi)型被推薦用于6月齡以上人群？A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.亞單位疫苗D.蛋白質(zhì)亞單位疫苗E.以上均是6.在結(jié)直腸癌篩查中，以下哪種檢測(cè)方法對(duì)早期病變檢出率最高？A.糞便隱血試驗(yàn)B.腸鏡檢查C.CT結(jié)腸成像D.腹部超聲E.血清CEA檢測(cè)7.針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物？A.阿侖膦酸鈉B.氟化鈉C.依替膦酸鈉D.唑來(lái)膦酸E.骨化三醇8.在COVID-19疫苗接種策略中，以下哪種人群屬于優(yōu)先接種對(duì)象？A.18-30歲健康青年B.60歲以上老年人C.30-40歲職場(chǎng)人士D.40-50歲中年群體E.20-30歲學(xué)生群體9.在糖尿病足的預(yù)防中，以下哪種行為被公認(rèn)為最重要的防護(hù)措施？A.定期血糖監(jiān)測(cè)B.足部護(hù)理C.藥物控制血糖D.運(yùn)動(dòng)鍛煉E.心理調(diào)節(jié)10.在抑郁癥的藥物治療中，以下哪種藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）？A.氟西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.氯丙咪嗪E.苯海拉明二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.以下哪些屬于2型糖尿病的典型臨床特征？A.多飲多尿B.體重減輕C.反復(fù)感染D.視力模糊E.乏力無(wú)力2.在高血壓的社區(qū)管理中，以下哪些干預(yù)措施被推薦？A.改善生活方式（低鹽飲食、戒煙限酒）B.定期血壓監(jiān)測(cè)C.藥物治療D.心理疏導(dǎo)E.健康教育3.針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的治療，以下哪些藥物被常用？A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）C.糖皮質(zhì)激素D.短效抗膽堿能藥物E.抗生素4.在乳腺癌篩查中，以下哪些人群被推薦進(jìn)行篩查？A.40歲以上女性B.有乳腺癌家族史的女性C.30-40歲育齡女性D.50歲以上女性E.乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群5.在流感防控中，以下哪些措施能有效減少病毒傳播？A.接種流感疫苗B.戴口罩C.勤洗手D.保持社交距離E.生食肉類(lèi)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。（√）2.高血壓患者只要血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，可以無(wú)需長(zhǎng)期服藥。（×）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的戒煙是唯一有效的預(yù)防措施。（√）4.乳腺癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”是乳腺磁共振（MRI）檢查。（×）5.流感疫苗每年都需要接種，因?yàn)椴《疽装l(fā)生變異。（√）6.結(jié)直腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”是腸鏡檢查。（√）7.骨質(zhì)疏松癥的治療首選鈣劑和維生素D補(bǔ)充。（√）8.COVID-19疫苗接種后無(wú)需加強(qiáng)針，可以終身免疫。（×）9.糖尿病足的預(yù)防主要依賴(lài)于藥物控制血糖。（×）10.抑郁癥的藥物治療首選三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述高血壓社區(qū)篩查的主要方法及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重（AECOPD）的常見(jiàn)誘因及治療措施。4.簡(jiǎn)述乳腺癌篩查的主要方法及推薦人群。5.簡(jiǎn)述流感病毒的主要傳播途徑及預(yù)防措施。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合我國(guó)慢性病防控現(xiàn)狀，論述高血壓社區(qū)管理的重要性及主要措施。2.結(jié)合全球老齡化趨勢(shì)，論述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防策略及臨床治療進(jìn)展。答案與解析一、單選題1.E.心理干預(yù)解析：糖尿病“五駕馬車(chē)”包括醫(yī)生指導(dǎo)、患者教育、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉和健康飲食，心理干預(yù)雖重要但未列入核心管理框架。2.C.診室血壓測(cè)量解析：診室血壓測(cè)量是高血壓初篩的標(biāo)準(zhǔn)化方法，需在安靜環(huán)境下使用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)進(jìn)行，其他方法各有適用場(chǎng)景但非首選。3.B.布地奈德解析：布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），常與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）聯(lián)合使用治療COPD；其他選項(xiàng)分別屬于β2受體激動(dòng)劑、β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物。4.A.乳腺X線攝影（鉬靶）解析：乳腺X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)早期微小鈣化灶檢出率極高；超聲和MRI可作為補(bǔ)充手段。5.E.以上均是解析：目前流感疫苗包括滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗和蛋白質(zhì)亞單位疫苗，均適用于6月齡以上人群。6.B.腸鏡檢查解析：腸鏡檢查可直視腸黏膜，對(duì)早期結(jié)直腸癌及癌前病變檢出率最高；其他方法各有優(yōu)勢(shì)但不及腸鏡全面。7.A.阿侖膦酸鈉解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，通過(guò)抑制骨吸收治療骨質(zhì)疏松；其他選項(xiàng)分別屬于非雙膦酸鹽類(lèi)藥物或維生素D類(lèi)似物。8.B.60歲以上老年人解析：COVID-19疫苗接種優(yōu)先對(duì)象為老年人、有基礎(chǔ)疾病者及醫(yī)護(hù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群；其他選項(xiàng)屬于中低風(fēng)險(xiǎn)群體。9.B.足部護(hù)理解析：糖尿病足的預(yù)防核心是足部護(hù)理，包括定期檢查、保持干燥、避免外傷等；血糖監(jiān)測(cè)和藥物控制也很重要但足部護(hù)理是基礎(chǔ)。10.A.氟西汀解析：氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），是抑郁癥的一線藥物；其他選項(xiàng)分別屬于SSRI、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。二、多選題1.A.多飲多尿、C.反復(fù)感染、E.乏力無(wú)力解析：2型糖尿病典型癥狀包括多飲多尿、體重減輕（多見(jiàn)于1型糖尿?。?、乏力無(wú)力；感染反復(fù)可能與血糖控制不佳有關(guān)。2.A.改善生活方式、B.定期血壓監(jiān)測(cè)、C.藥物治療、E.健康教育解析：高血壓社區(qū)管理強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)，包括生活方式改善、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育；心理疏導(dǎo)雖重要但非核心措施。3.A.短效β2受體激動(dòng)劑、C.糖皮質(zhì)激素、D.短效抗膽堿能藥物、E.抗生素解析：AECOPD治療需聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑（SABA+LABA）、糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物，合并感染時(shí)需加用抗生素。4.A.40歲以上女性、B.有乳腺癌家族史的女性、D.50歲以上女性、E.乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群解析：乳腺癌篩查推薦人群包括40歲以上女性、高風(fēng)險(xiǎn)人群（如家族史、BRCA基因突變者）；30-40歲女性篩查頻率較低。5.A.接種流感疫苗、B.戴口罩、C.勤洗手、D.保持社交距離解析：流感防控措施包括疫苗接種、佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等；生食肉類(lèi)易感染但非主要傳播途徑。三、判斷題1.（√）解析：DKA治療核心是補(bǔ)液糾正脫水、胰島素降低血糖、糾正電解質(zhì)紊亂。2.（×）解析：高血壓患者需長(zhǎng)期服藥控制血壓，避免并發(fā)癥；部分輕癥可通過(guò)生活方式改善，但多數(shù)需藥物維持。3.（√）解析：戒煙是COPD唯一可逆的病理改變措施，其他治療僅延緩進(jìn)展。4.（×）解析：乳腺X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)，MRI敏感性更高但成本高，用于高風(fēng)險(xiǎn)人群補(bǔ)充篩查。5.（√）解析：流感病毒易變異，每年疫苗成分需根據(jù)流行株調(diào)整，故需每年接種。6.（√）解析：腸鏡檢查可直視病變，是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)；其他方法各有局限。7.（√）解析：骨質(zhì)疏松癥治療以補(bǔ)鈣、維生素D和雙膦酸鹽類(lèi)藥物為主。8.（×）解析：COVID-19疫苗需定期加強(qiáng)針以維持免疫效果，具體間隔因疫苗類(lèi)型和人群而異。9.（×）解析：糖尿病足預(yù)防核心是足部護(hù)理，藥物控制血糖是基礎(chǔ)但非唯一措施。10.（×）解析：抑郁癥首選SSRI類(lèi)藥物，如氟西汀、舍曲林；三環(huán)類(lèi)藥物因副作用較大已較少使用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：多飲多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識(shí)模糊甚至昏迷；血糖常>16.7mmol/L，血酮體升高，pH<7.3。治療原則：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述高血壓社區(qū)篩查的主要方法及注意事項(xiàng)。主要方法：診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓；高危人群需進(jìn)一步檢查（如尿常規(guī)、心電圖）。注意事項(xiàng)：測(cè)量需在安靜環(huán)境下進(jìn)行，避免近期飲酒、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可減少白大衣高血壓假象。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重（AECOPD）的常見(jiàn)誘因及治療措施。常見(jiàn)誘因：感染（細(xì)菌或病毒）、吸煙、空氣污染、接觸過(guò)敏原。治療措施：支氣管擴(kuò)張劑（SABA+LABA）、糖皮質(zhì)激素（霧化吸入或口服）、抗生素（合并感染時(shí)）、氧療。4.簡(jiǎn)述乳腺癌篩查的主要方法及推薦人群。主要方法：乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺超聲、乳腺M(fèi)RI；臨床觸診為輔助手段。推薦人群：40歲以上女性、乳腺癌家族史、高風(fēng)險(xiǎn)人群；30-40歲女性建議每年臨床檢查。5.簡(jiǎn)述流感病毒的主要傳播途徑及預(yù)防措施。傳播途徑：呼吸道飛沫（咳嗽、打噴嚏）、密切接觸；也可通過(guò)氣溶膠傳播。預(yù)防措施：接種流感疫苗、佩戴口罩、勤洗手、避免去人群密集場(chǎng)所、咳嗽時(shí)遮擋口鼻。五、論述題1.結(jié)合我國(guó)慢性病防控現(xiàn)狀，論述高血壓社區(qū)管理的重要性及主要措施。重要性：高血壓是心腦血管疾病主要危險(xiǎn)因素，我國(guó)高血壓患病率高達(dá)27.9%，社區(qū)管理可早期干預(yù)、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)、改善健康結(jié)局。主要措施：-建立居民健康檔案，定期篩查；-推廣健康生活方式（低鹽飲食、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)）；-藥物治療規(guī)范化管理；-健康教育（提高患者依從性）；-利用信息化手段（如APP監(jiān)測(cè)血壓）提升管理效率。2.結(jié)合全球老齡化趨勢(shì)，論述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防策略及臨床治療