寵物腫瘤檢查合同協(xié)議（2025年醫(yī)院版本）合同編號：【填寫合同編號】本合同由【寵物醫(yī)院名稱】（以下簡稱“醫(yī)院”），統(tǒng)一社會信用代碼【填寫醫(yī)院統(tǒng)一社會信用代碼】，與【寵物主人姓名/名稱】（以下簡稱“主人”），身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼【填寫主人身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼】，住所地【填寫主人住所地】，聯(lián)系電話【填寫主人聯(lián)系電話】就為貴寵【寵物名稱】（以下簡稱“寵物”），進行腫瘤相關(guān)檢查事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國動物防疫法》及其他相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，達成如下協(xié)議：第一條寵物信息及主述情況1.1寵物名稱：【填寫寵物名稱】；1.2寵物品種：【填寫寵物品種】；1.3寵物性別：【填寫寵物性別】；1.4寵物年齡：【填寫寵物年齡】；1.5寵物體重：【填寫寵物體重】；1.6主人主述情況及寵物現(xiàn)有癥狀：【詳細描述主述癥狀、病程等信息】。1.7主人已告知醫(yī)院寵物既往病史及過敏史情況：【如有，請詳細說明；如無，請?zhí)顚憽盁o”】。第二條檢查項目與服務(wù)范圍2.1經(jīng)雙方協(xié)商一致，醫(yī)院為寵物提供以下一項或多項腫瘤相關(guān)檢查服務(wù)：(1)臨床常規(guī)檢查，包括但不限于體溫、脈搏、呼吸、心肺聽診、腹部觸診等；(2)寵物影像學(xué)檢查，包括但不限于胸部X光攝片、腹部X光攝片、心臟超聲、腹部超聲、淺表淋巴結(jié)B超等；(3)寵物實驗室檢查，包括但不限于血液生化分析、血常規(guī)檢查、尿液分析等；(4)寵物細胞學(xué)檢查，包括但不限于細針穿刺細胞學(xué)檢查（FNA）等；(5)其他雙方約定的檢查項目：【如有，請具體說明】。2.2醫(yī)院將根據(jù)寵物具體情況和檢查目的，制定詳細的檢查方案。本合同約定的服務(wù)范圍不包括但不限于后續(xù)的治療方案制定、實施手術(shù)、化療、放療等治療行為，相關(guān)事宜將另行協(xié)商并簽訂協(xié)議。第三條費用與支付3.1根據(jù)本合同第二條約定的檢查項目，檢查總費用為人民幣【填寫總費用】元（大寫：【填寫大寫金額】）。3.2該費用包含：【列出包含在總費用內(nèi)的具體檢查項目及單價】。3.3支付方式：(1)預(yù)付款：本合同簽訂后，主人需向醫(yī)院支付預(yù)付款人民幣【填寫預(yù)付款金額】元（大寫：【填寫大寫金額】）。(2)尾款：剩余費用人民幣【填寫尾款金額】元（大寫：【填寫大寫金額】），將在所有檢查項目完成，費用結(jié)算后【填寫具體天數(shù)】日內(nèi)支付。3.4主人應(yīng)通過【填寫支付方式，如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付等】方式將款項支付至醫(yī)院指定賬戶：賬戶名稱：【填寫賬戶名稱】開戶銀行：【填寫開戶銀行】銀行賬號：【填寫銀行賬號】3.5如檢查過程中產(chǎn)生未在本合同中列明的額外費用（如需增加麻醉、特殊藥品或耗材等），醫(yī)院將提前告知主人，并經(jīng)主人書面同意后方可執(zhí)行，主人需另行支付相關(guān)費用。第四條風(fēng)險告知與免責4.1主人確認已充分閱讀并理解本合同所有條款，特別是本條及第五條內(nèi)容。4.2醫(yī)院已向主人充分告知本次寵物腫瘤檢查可能存在的風(fēng)險，包括但不限于：(1)檢查操作風(fēng)險：如麻醉意外、穿刺點出血或感染、影像檢查中使用的造影劑可能引發(fā)的過敏反應(yīng)或副作用、檢查過程中可能對寵物造成的應(yīng)激反應(yīng)等。(2)診斷風(fēng)險：任何檢查手段都不能保證百分之百的準確率，存在誤診、漏診或診斷不明確的可能性。(3)腫瘤本身風(fēng)險：腫瘤的惡性程度、分期、是否有轉(zhuǎn)移等只有通過檢查才能初步判斷，其具體發(fā)展和預(yù)后存在不確定性及不可預(yù)測性。(4)后續(xù)治療風(fēng)險：若檢查結(jié)果提示腫瘤，后續(xù)可能需要手術(shù)、化療、放療等治療，這些治療本身也存在相應(yīng)的風(fēng)險和副作用。4.3主人確認已知悉并自愿承擔上述風(fēng)險。主人同意，即使發(fā)生本條所述風(fēng)險導(dǎo)致寵物受傷或死亡，在醫(yī)院已盡到合理注意義務(wù)和技能水平的前提下，醫(yī)院不承擔賠償責任。第五條主人權(quán)利與義務(wù)5.1主人有權(quán)要求醫(yī)院使用合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備進行檢查，并有權(quán)了解檢查過程和初步結(jié)果。5.2主人有義務(wù)如實告知醫(yī)院寵物的一切健康狀況、病史、用藥史及過敏史，不得隱瞞。5.3主人有義務(wù)遵守醫(yī)院關(guān)于檢查前的各項準備工作要求，如禁食、禁水等。5.4主人有義務(wù)按時足額支付本合同約定的各項費用及可能產(chǎn)生的額外費用。5.5主人有義務(wù)配合醫(yī)院完成各項檢查，包括必要的麻醉和保定。5.6主人有義務(wù)確保寵物在檢查及后續(xù)治療期間的安全，按時帶寵物回醫(yī)院進行復(fù)查或治療。第六條醫(yī)院權(quán)利與義務(wù)6.1醫(yī)院有權(quán)按照醫(yī)療規(guī)范和本合同約定為寵物提供檢查服務(wù)。6.2醫(yī)院有義務(wù)配備合格的醫(yī)務(wù)人員和必要的檢查設(shè)備，確保檢查過程的安全和規(guī)范。6.3醫(yī)院有義務(wù)在檢查前對主人進行充分的風(fēng)險告知和溝通。6.4醫(yī)院有義務(wù)在檢查完成后，以適當方式向主人溝通檢查結(jié)果，并提供必要的解釋和建議。6.5醫(yī)院有義務(wù)保護主人和寵物的隱私信息，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。第七條結(jié)果溝通與報告7.1醫(yī)院將在檢查完成后【填寫具體時間，如當日或次日】通過【填寫溝通方式，如電話、面談、書面報告等】向主人溝通檢查結(jié)果。7.2如需要，醫(yī)院將提供詳細的檢查報告副本給主人。7.3醫(yī)院醫(yī)生將負責解讀檢查結(jié)果，并與主人討論可能的診斷、預(yù)后以及后續(xù)處理建議（如需）。第八條保密條款8.1雙方同意對在本合同簽訂及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密（包括但不限于醫(yī)院的技術(shù)信息、經(jīng)營信息等）和寵物醫(yī)療信息（包括但不限于寵物病情、主人的個人信息等）承擔保密義務(wù)。8.2除非法律規(guī)定或雙方另有書面約定，任何一方不得向任何第三方泄露該等保密信息，但為履行本合同目的所必需的披露除外。第九條違約責任9.1若主人未按本合同約定支付款項，醫(yī)院有權(quán)暫停或終止檢查服務(wù)，已進行的檢查費用由主人承擔。9.2若醫(yī)院未能按本合同約定提供服務(wù)（非因主人原因或不可抗力），主人有權(quán)要求減免相應(yīng)費用或采取其他補救措施，給主人造成損失的，醫(yī)院應(yīng)承擔賠償責任。9.3任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣【填寫違約金金額】元，并賠償因此給對方造成的實際損失。第十條爭議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向【填寫法院名稱，如“XX市XX區(qū)人民法院”】提起訴訟。第十一條合同生效、變更與終止11.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2本合同的任何變更或補充，均需經(jīng)雙方書面同意。11.3本合同在約定的檢查服務(wù)完成、費用結(jié)清后自動終止。第十二條法律適用12.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條其他13.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補