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文檔簡介
匯報(bào)人:XXXX2026.01.25急救護(hù)理學(xué)第三章醫(yī)院急診科管理CONTENTS目錄01
急診科的任務(wù)與定位02
急診科的設(shè)置規(guī)范03
急診科設(shè)備與藥品管理04
急診護(hù)理工作流程CONTENTS目錄05
急救綠色通道建設(shè)06
急診科人員管理07
急診科質(zhì)量管理急診科的任務(wù)與定位01急診科的核心任務(wù)
急癥接診與救治接收各種來源的急癥危重患者,由急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救、分診及觀察,根據(jù)病情決定出院、轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室或重癥監(jiān)護(hù)病房。
急危重癥現(xiàn)場急救針對心臟驟停、創(chuàng)傷等患者開展現(xiàn)場急救,要求急救人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定等技術(shù),做好組織工作。
專業(yè)人員培訓(xùn)與考核對救護(hù)人員進(jìn)行急診專業(yè)技能培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋工作職責(zé)及必備技能,確保醫(yī)護(hù)人員具備快速應(yīng)對急危重癥的能力。
急診醫(yī)學(xué)科研與創(chuàng)新在臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展急診醫(yī)學(xué)科學(xué)研究,推動(dòng)急救技術(shù)和管理方法的創(chuàng)新,持續(xù)提高急診醫(yī)療水平。急診科在醫(yī)療體系中的作用
急危重癥救治核心場所急診科是醫(yī)院搶救急、危、重癥病人的首要場所,直接反映醫(yī)院醫(yī)療水平,承擔(dān)心臟驟停、休克、大出血等危及生命患者的緊急救治任務(wù),是醫(yī)療體系中應(yīng)對突發(fā)重癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)樞紐作為區(qū)域急救中心的三級醫(yī)院急診科,需建立獨(dú)立急診工作區(qū)或急診樓,承擔(dān)院前急救與院內(nèi)救治的銜接功能,接收各種來源急癥患者,實(shí)現(xiàn)快速分診、搶救及后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn),是區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐。
醫(yī)療質(zhì)量與效率的縮影急診科通過科學(xué)設(shè)置(如獨(dú)立出入口、醒目標(biāo)志、合理科室布局)和高效工作流程(接診→分診→處理),體現(xiàn)醫(yī)院整體應(yīng)急能力與管理水平,其運(yùn)行效率直接關(guān)系到急危重癥患者的救治成功率和生存質(zhì)量。
公共衛(wèi)生事件應(yīng)對前沿在成批傷病員、傳染病暴發(fā)等公共衛(wèi)生事件中,急診科承擔(dān)首診與協(xié)調(diào)搶救職責(zé),通過隔離室設(shè)置、消毒處理及多科室協(xié)作,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),保障公眾健康安全。急診科的工作特點(diǎn)
發(fā)病急劇、時(shí)間性強(qiáng)急診科患者病情突發(fā),進(jìn)展迅速,需在最短時(shí)間內(nèi)完成評估與救治,如心臟驟?;颊唿S金搶救時(shí)間僅4-6分鐘,直接影響預(yù)后。
隨機(jī)性大、可控性小就診患者病種、數(shù)量、病情嚴(yán)重程度無固定規(guī)律,如交通事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等,需隨時(shí)應(yīng)對各類緊急情況。
病譜廣泛、專業(yè)性強(qiáng)涵蓋內(nèi)、外、婦、兒等多學(xué)科急癥,要求醫(yī)護(hù)人員具備綜合診療能力,熟練掌握心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等專業(yè)技能。
任務(wù)繁忙、連續(xù)工作24小時(shí)不間斷接診,尤其高峰時(shí)段患者集中,醫(yī)護(hù)人員需長時(shí)間高強(qiáng)度工作,如大型醫(yī)院急診科日均接診量可達(dá)數(shù)百人次。
多方協(xié)作、團(tuán)隊(duì)性高需與醫(yī)技科室、手術(shù)室、ICU等緊密配合,如急危重癥患者搶救需醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、影像等多團(tuán)隊(duì)協(xié)同,確保流程高效銜接。急診科的設(shè)置規(guī)范02建筑布局基本要求獨(dú)立成區(qū)與位置選擇急診科應(yīng)獨(dú)立或相對獨(dú)立成區(qū),位于醫(yī)院一側(cè)或前部;三級醫(yī)院作為區(qū)域急救中心,宜建立獨(dú)立急診工作區(qū)或急診樓,確保急救流程高效。出入口與交通便利需設(shè)置單獨(dú)出入口,運(yùn)送病人車輛可直接到達(dá)急診科或搶救室門前,保證急危重癥患者快速入院救治,減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。標(biāo)志與路標(biāo)規(guī)范應(yīng)有醒目標(biāo)志和準(zhǔn)確路標(biāo),且均需晝夜可見,幫助患者及家屬快速識別就診區(qū)域,提升急診服務(wù)可及性。功能分區(qū)與感染控制內(nèi)部布局需符合衛(wèi)生學(xué)要求,兒科診察室應(yīng)與成人區(qū)域分開并設(shè)單獨(dú)出口;傳染病隔離病房獨(dú)立成區(qū),防止交叉感染,保障醫(yī)療安全。醫(yī)療區(qū)功能劃分預(yù)檢分診室位于急診入口明顯位置,朝向候診區(qū),配備電話、電腦、輪椅、血壓計(jì)等物品,由有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士負(fù)責(zé)快速評估病情、分診掛號,是急診病人就診第一站。急診診斷室(各科診室)包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等??圃\室,兒科診斷室應(yīng)與成人急診室分開并設(shè)單獨(dú)出口,防止交叉感染,便于??漆t(yī)生對病人進(jìn)行診斷處理。急診搶救室單間面積≥50㎡,門高大,配備中心供氧、負(fù)壓、多功能病床、多參數(shù)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、氣管插管箱、呼吸機(jī)等設(shè)備,設(shè)1-3張搶救床,用于危重病人的緊急搶救。急診監(jiān)護(hù)室(EICU)三甲醫(yī)院一般設(shè)8-10張監(jiān)護(hù)床,另設(shè)1-2個(gè)獨(dú)立隔離監(jiān)護(hù)床,配備專職護(hù)理人員及床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備,為急危重癥患者提供持續(xù)監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療。觀察室根據(jù)急診患者流量設(shè)置觀察床,一般為30張左右,收治暫時(shí)不能確診、病情危重或搶救后需進(jìn)一步觀察的患者,原則上留觀不超過3-5天,平均不超過48小時(shí)。其他功能區(qū)包括清創(chuàng)室或急診手術(shù)室(緊靠外科診斷室,處理外傷患者)、治療室和處置室(獨(dú)立設(shè)置,便于治療及醫(yī)療廢物處理)、隔離室(用于疑似傳染病患者隔離)等。輔助支持區(qū)設(shè)置
掛號收費(fèi)區(qū)位于急診入口附近,提供24小時(shí)服務(wù),支持多種支付方式,確保患者快速完成掛號、繳費(fèi)流程,減少就診等待時(shí)間。
急診藥房緊鄰醫(yī)療區(qū),配備充足急救藥品,實(shí)行24小時(shí)值班制,支持處方快速調(diào)配,保障搶救和治療用藥及時(shí)供應(yīng)。
輔助檢查室包含急診化驗(yàn)室、放射科(如CT、X光)、超聲檢查室等,設(shè)備齊全且靠近搶救區(qū)域,滿足急危重癥患者快速檢查需求。
后勤保障區(qū)設(shè)置醫(yī)療廢物處理間、清潔消毒供應(yīng)室、庫房等,確保醫(yī)療環(huán)境符合感染控制標(biāo)準(zhǔn),保障急救物資存儲與供應(yīng)。不同級別醫(yī)院設(shè)置差異
一級醫(yī)院急診室設(shè)置一級醫(yī)院設(shè)急診室,作為醫(yī)院門診的一部分,科室設(shè)置相對簡單,主要滿足基本急診需求。
二、三級醫(yī)院急診科設(shè)置二、三級醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置急診科,為一級臨床科室,設(shè)置與其任務(wù)、功能、規(guī)模相適應(yīng),包含醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)等多個(gè)部門。
三級醫(yī)院特殊要求作為區(qū)域急救中心的三級醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的急診工作區(qū)或急診樓,以更好地承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者的救治任務(wù)。急診科設(shè)備與藥品管理03常用急救儀器配置生命支持類儀器
包括多功能監(jiān)護(hù)儀(監(jiān)測心電、血壓、血氧等)、除顫儀、呼吸機(jī)(含轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī))、簡易呼吸氣囊,是維持危重患者生命體征的核心設(shè)備。氣道管理類儀器
配備氣管插管箱(含喉鏡、各型號氣管插管)、纖維支氣管鏡、洗胃機(jī),用于建立和維護(hù)氣道通暢及中毒患者的排毒處理。循環(huán)支持類儀器
包含微量輸液泵、微量注射泵,精確控制藥物輸注速度;臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心律失常患者的緊急心臟節(jié)律維持。監(jiān)測與輔助類儀器
涵蓋心電圖機(jī)、床旁B超、血透機(jī)(CRRT系統(tǒng))、冰機(jī)等,滿足急診快速診斷、器官功能支持及亞低溫治療等需求。急救物品管理規(guī)范
儀器設(shè)備管理要求急診科儀器需設(shè)臺賬,做到賬目清楚、賬物相符;由專人保管并定期檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況,確保始終處于備用狀態(tài);貴重儀器需制定操作規(guī)程并懸掛使用登記本,每次使用后及時(shí)記錄。
常用物品配備標(biāo)準(zhǔn)必備靜脈切開包、氣管插管包等專用物品,放置于固定位置并貼有醒目標(biāo)識;定期檢查物品完好性與有效期,補(bǔ)充更換及時(shí),確保應(yīng)急使用時(shí)無短缺。
急救藥品分類管理按功能分類存放抗休克血管活性藥(如多巴胺)、強(qiáng)心藥(如西地蘭)、中樞神經(jīng)興奮藥(如尼可剎米)等;藥品標(biāo)簽清晰,注明有效期,實(shí)行“先進(jìn)先出”原則,過期藥品立即清理并補(bǔ)充。
備用藥品管理制度急救綠色通道備用藥品需單獨(dú)建冊管理,專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)補(bǔ)充,確保數(shù)量充足;建立藥品使用登記與核銷制度,緊急情況下使用后24小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)充及記錄。常用急救藥品分類
抗休克血管活性藥主要包括多巴胺、腎上腺素等,用于調(diào)節(jié)血管舒縮功能,改善微循環(huán),提升血壓,是休克救治的關(guān)鍵藥物。強(qiáng)心藥以去乙酰毛花苷(西地蘭)為代表,能增強(qiáng)心肌收縮力,用于治療急性心力衰竭、心房顫動(dòng)等導(dǎo)致的心臟功能不全。中樞神經(jīng)興奮藥常用尼可剎米、洛貝林等,通過興奮呼吸中樞,改善呼吸抑制狀態(tài),適用于各種原因引起的呼吸衰竭。利尿脫水藥如呋塞米、甘露醇,可迅速增加尿量、減輕腦水腫,常用于顱內(nèi)壓增高、急性腎衰竭等病癥的治療??剐穆墒СK幚嗫ㄒ蚴浅S盟幬镏唬饕糜谑倚孕穆墒С5木o急處理,能有效控制室性早搏、室性心動(dòng)過速等。平喘藥氨茶堿為代表藥物,可松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,常用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等急性發(fā)作。常見解毒藥阿托品是重要的解毒藥物,適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等,能對抗中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。鎮(zhèn)靜藥與激素類藥物鎮(zhèn)靜藥如地西泮,用于控制驚厥、躁動(dòng)等;激素類藥物如地塞米松,具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用。儀器設(shè)備維護(hù)制度臺賬與專人管理制度急診科對各種儀器應(yīng)設(shè)有臺賬,做到賬目清楚、賬物相符;儀器由專人保管、專人負(fù)責(zé),按不同儀器管理要求定期清點(diǎn)并檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,確保始終處于備用狀態(tài)。操作規(guī)程與使用登記制度對貴重儀器制定操作規(guī)程,書面文字卡片連同使用登記本掛于儀器旁,每次使用后詳細(xì)記錄使用情況,便于追溯儀器使用狀態(tài)及維護(hù)需求。定期維護(hù)與檢查制度按照儀器管理要求定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),包括清潔、校準(zhǔn)、性能檢測等,確保多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等急救設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)正常,隨時(shí)可用。急診護(hù)理工作流程04接診流程與要求接診要素接診要素包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、儀表姿態(tài)、語言環(huán)境以及醫(yī)護(hù)技術(shù)水平,要求醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷接待患者。接診方法采用視觸叩聽嗅檢查法、談心解釋法、心理調(diào)控法、選擇診治法、利用威信法等多種方法,快速準(zhǔn)確評估患者狀況。接診核心要求醫(yī)護(hù)人員對到達(dá)醫(yī)院急診科的傷病員,需以最短時(shí)間、最熟練的健康評估技巧迅速對傷、病情做出準(zhǔn)確判斷,確保及時(shí)處置?;颊甙仓迷瓌t一般急診病人可坐著候診,對危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位,如立即送入搶救室或相關(guān)診療區(qū)域。預(yù)檢分診方法與技巧
病情評估方法通過詢問病史、護(hù)理體檢及其他輔助檢查,快速收集患者主觀感受與客觀體征,綜合判斷病情嚴(yán)重程度。
急診病情分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級:病情危重,如心臟驟停、休克等,需立即搶救;Ⅱ級:有潛在生命危險(xiǎn),如嚴(yán)重骨折、急腹癥等;Ⅲ級:急性癥狀不能緩解,如高熱、嘔吐等;Ⅳ級:慢性病急性發(fā)作,如輕度哮喘等。
常用分診公式SOAP公式:S(主觀感受)、O(客觀資料)、A(評估判斷)、P(分診計(jì)劃);PQRST公式:適用于疼痛患者,包括誘因、性質(zhì)、放射、程度、時(shí)間。
CRAMS評分法從循環(huán)、呼吸、胸腹部、運(yùn)動(dòng)、語言5個(gè)維度評分,總分≤8分為重傷,分?jǐn)?shù)越低傷情越重,用于快速評估創(chuàng)傷患者病情。
分診動(dòng)態(tài)評估要求對候診患者每15分鐘進(jìn)行一次再評估,密切觀察病情變化,確保危重患者得到優(yōu)先處理。急診病情分級標(biāo)準(zhǔn)
01Ⅰ級:危急癥病情危重,若得不到緊急救治則很快導(dǎo)致生命危險(xiǎn),如心臟驟停、休克、昏迷、大出血等。
02Ⅱ級:急重癥存在潛在危及生命的可能,如外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、開放性創(chuàng)傷、嚴(yán)重骨折等。
03Ⅲ級:亞緊急癥急性癥狀不能緩解的患者,如高熱、嘔吐、腹瀉等,需及時(shí)處理但暫無生命危險(xiǎn)。
04Ⅳ級:非緊急癥慢性病急性發(fā)作或輕癥患者,如哮喘發(fā)作、輕度變態(tài)反應(yīng)等,可在候診區(qū)等候就診。急診處理基本流程
急危重病人處理病情危急的病人立即進(jìn)入搶救室立即搶救,或進(jìn)急診手術(shù)室實(shí)行急診手術(shù),之后進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)病室(EICU)進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。在緊急情況下,如果醫(yī)生未到,護(hù)士應(yīng)先采取必要的應(yīng)急措施,以爭取搶救時(shí)機(jī)。一般病人處理視病情將病人住入專科病房、急診觀察室或帶藥離院。傳染病病人處理疑患傳染病病人應(yīng)將其進(jìn)行隔離,確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)或轉(zhuǎn)傳染病院。成批傷病員處理除積極參與搶救外,還應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作。特殊病人處理因交通事故、自殺等涉及法律問題者,給予相應(yīng)處理的同時(shí)應(yīng)立即通知有關(guān)部門;無主的病人應(yīng)先處理,同時(shí)設(shè)法找到其親屬。病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中均須由醫(yī)護(hù)人員配送監(jiān)護(hù),并做好交接工作。清潔、消毒處理按規(guī)定做好用物、場地、空間消毒以及排泄物的處理。各項(xiàng)處理記錄在急診病人的處理中應(yīng)及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)述一次,經(jīng)2人核對后方可用藥,搶救時(shí)未開書面醫(yī)囑或未做記錄,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。特殊病人處理規(guī)范
涉及法律問題病人處理因交通事故、自殺等涉及法律問題者,在給予相應(yīng)醫(yī)療處理的同時(shí),應(yīng)立即通知公安等有關(guān)部門。
無主病人處理對無主病人應(yīng)先進(jìn)行救治,同時(shí)設(shè)法查找其親屬或聯(lián)系相關(guān)部門協(xié)助處理。
特殊傳染病病人處理疑患傳染病的病人應(yīng)立即進(jìn)行隔離,通知??漆t(yī)生會(huì)診,確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送,并按規(guī)定做好消毒和病情報(bào)告。急救綠色通道建設(shè)05急救綠色通道的概念急救綠色通道的定義急救綠色通道即急救綠色生命安全通道,是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng),包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上,實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù),對急危重癥病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情況補(bǔ)辦。急救綠色通道的核心原則以保障患者生命安全為首要目標(biāo),強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命,通過優(yōu)化流程、資源優(yōu)先配置,確保急危重癥患者得到最及時(shí)的救治,減少中間環(huán)節(jié)延誤。急救綠色通道的功能定位是醫(yī)院急診醫(yī)療體系的重要組成部分,旨在解決急危重癥患者救治過程中的瓶頸問題,提高搶救成功率,是衡量醫(yī)院急診服務(wù)能力和管理水平的重要標(biāo)志。綠色通道適用范圍01各種危重患者指生命體征極不穩(wěn)定,如得不到緊急救治很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的患者,包括心臟驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、急性重度中毒、創(chuàng)傷等。02無家屬陪同且需急診處理的患者對于沒有家屬陪同,但病情需要緊急處理的患者,應(yīng)啟動(dòng)綠色通道,先進(jìn)行救治,再補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。03批量患者如發(fā)生交通事故、自然災(zāi)害等導(dǎo)致成批傷病員出現(xiàn)時(shí),需對患者進(jìn)行快速檢傷、分類、分流處理,啟動(dòng)綠色通道以保證高效救治。綠色通道管理要求
人員資質(zhì)要求醫(yī)護(hù)人員需具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管等急救技能,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后方可參與綠色通道工作。
核心制度保障實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,確保急危重癥患者優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院;建立專用記錄制度,詳細(xì)記錄搶救過程及交接信息。
流程優(yōu)化措施設(shè)置醒目標(biāo)志和專用通道,簡化掛號、繳費(fèi)流程,對無家屬陪同或無費(fèi)用患者實(shí)行"先救治后補(bǔ)辦手續(xù)"原則,平均縮短就診等待時(shí)間至10分鐘以內(nèi)。
范圍界定標(biāo)準(zhǔn)覆蓋各類危急重癥患者(如心臟驟停、休克)、批量傷病員及無家屬陪同需急診處理的患者,確保資源優(yōu)先分配給生命垂危者。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制
01多學(xué)科協(xié)作的定義與目標(biāo)多學(xué)科協(xié)作是指急診科聯(lián)合院內(nèi)各臨床科室、醫(yī)技科室及輔助部門,通過團(tuán)隊(duì)合作模式為急危重癥患者提供綜合診療服務(wù),目標(biāo)是優(yōu)化救治流程、提高搶救成功率。
02多學(xué)科協(xié)作的核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成核心團(tuán)隊(duì)包括急診科醫(yī)護(hù)人員、??漆t(yī)師(如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等)、影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科及后勤保障人員,確保快速響應(yīng)和無縫銜接。
03多學(xué)科協(xié)作的運(yùn)行流程患者到達(dá)后,由分診護(hù)士評估病情,啟動(dòng)相應(yīng)專科會(huì)診;通過多學(xué)科病例討論制定治療方案,利用綠色通道優(yōu)先檢查和治療,全程記錄協(xié)作過程并定期復(fù)盤改進(jìn)。
04多學(xué)科協(xié)作的保障措施建立首診負(fù)責(zé)制、會(huì)診響應(yīng)時(shí)限制度(如急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場),配備專用通訊設(shè)備,定期開展多學(xué)科急救演練,確保協(xié)作高效有序。急診科人員管理06醫(yī)護(hù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)生配備要求醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包含主任、副主任、主治醫(yī)師及住院醫(yī)師(出診醫(yī)師),其中急診醫(yī)師需具有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)醫(yī)務(wù)科(處)審核后方可參加急診工作。
護(hù)士配備要求護(hù)士團(tuán)隊(duì)由護(hù)士長、護(hù)師、護(hù)士(出診護(hù)士)組成,需熟悉急診護(hù)理工作流程、分診技巧及各類急救儀器設(shè)備的使用,具備快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
其他輔助人員配備需配備會(huì)計(jì)、擔(dān)架員、安全保衛(wèi)人員及有關(guān)醫(yī)技人員,確保急診工作的有序開展,保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)、財(cái)務(wù)結(jié)算及安全等輔助工作的順利進(jìn)行。急診人員資質(zhì)要求急診醫(yī)師資質(zhì)要求急診醫(yī)師需具有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)醫(yī)務(wù)科(處)審核后方能參加急診工作。內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等主要科室急診醫(yī)師由急診科統(tǒng)一安排,應(yīng)相對固定,實(shí)行輪換制的以半年至一年輪換為宜。急診護(hù)士資質(zhì)要求急診護(hù)士需由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任,預(yù)檢分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位,臨時(shí)因故離開時(shí)須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代,確保分診工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。其他輔助人員要求急診科配備會(huì)計(jì)、擔(dān)架員、安全保衛(wèi)人員及有關(guān)醫(yī)技人員等輔助人員,各崗位人員需具備相應(yīng)專業(yè)技能,協(xié)同醫(yī)護(hù)人員保障急診工作有序開展。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與培訓(xùn)
多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建立急診搶救多學(xué)科協(xié)作小組,整合內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等專科力量,明確各科室職責(zé),確保成批傷病員及復(fù)雜病例得到快速協(xié)同救治,提升搶救效率。
醫(yī)護(hù)配合規(guī)范制定急診醫(yī)護(hù)配合流程,如搶救時(shí)護(hù)士復(fù)述口頭醫(yī)囑并雙人核對用藥,醫(yī)生主導(dǎo)診療決策,護(hù)士執(zhí)行操作并密切監(jiān)護(hù)病情,形成無縫銜接的救治鏈。
專業(yè)技能培訓(xùn)要求急診醫(yī)師需具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后方可上崗;護(hù)士需熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管配合等急救技能,定期參與技能操作考核與演練。
定期應(yīng)急演練制度
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