上海健康城市與健康社區(qū)的建設(shè)進(jìn)展調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-3"\h\u24273上海健康城市與健康社區(qū)的建設(shè)進(jìn)展調(diào)研分析報告 172401.1上海健康社區(qū)養(yǎng)老政策與模式 1260191.1.1上海健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成果 1225261.1.2上海健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策 3231931.2上海健康社區(qū)建設(shè)內(nèi)容 4140721.2.1安全的居家環(huán)境 4250181.2.2良好的社區(qū)環(huán)境 673011.2.1.便捷的交通環(huán)境 1127791.2.4智能的服務(wù)環(huán)境 14132861.3上海適老化建設(shè)規(guī)劃布局 16112781.4上海適老化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對比 19152131.5上海老舊街區(qū)成功改造案例 20288621.5.1案例總體情況 2014571.5.2街區(qū)更新改造過程 21190941.5.3街區(qū)更新改造模式 211.1上海健康社區(qū)養(yǎng)老政策與模式1.1.1上海健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成果“十三五”期間，上海市養(yǎng)老服務(wù)體系的“四梁八柱”基本定型?！?073”的養(yǎng)老服務(wù)供給體系不斷深化，養(yǎng)老服務(wù)保障體系日益成型，養(yǎng)老服務(wù)政策支撐體系逐步健全，統(tǒng)一需求評估體系更加完善，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管體系不斷健全（表1）。表1上海市主要年份養(yǎng)老服務(wù)及老年醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)2005201020192020機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)（家）474625724729床位數(shù)（萬張）4.959.7815.1616.13新增養(yǎng)老床位1.011.080.950.76養(yǎng)老床位占60周歲及以上老年人口比例（%）1.0居家養(yǎng)老服務(wù)（社區(qū)老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)）機(jī)構(gòu)數(shù)（家）83303720758月均服務(wù)人數(shù)（萬人）0.210.902.71.5獲得政府補(bǔ)貼的老年人（萬人）1.9411.008.007.48獨立老年護(hù)理院機(jī)構(gòu)數(shù)（所）13145264建筑面積（平方米）59742101048420827446961床位數(shù)（張）235332851614319597住院人次（人次）4346103222883928571老年醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)（所）3433住院人次（人次）91241552022281573家庭病床總數(shù)（張）4045438805622755204由表中數(shù)據(jù)可得，從2005年到2020年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)增加255家，床位數(shù)增加11.18萬張，養(yǎng)老床位增速變慢，養(yǎng)老床位占60周歲及以上老年人口比例上升1.1%；社區(qū)老年人日間服務(wù)機(jī)構(gòu)增加675家，月均服務(wù)人數(shù)增加1.29萬人，獲得政府補(bǔ)貼的老年人增加1.54萬人；獨立老年護(hù)理院機(jī)構(gòu)數(shù)增加51所，建筑面積增加387219平方米，床位數(shù)增加17244，住院人次增加24225人；老年醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)幾乎無變化，近15年一直持平，住院人次大幅減少；家庭病床總數(shù)增加51159。至2020年底，上海全市已建成729家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、16.1萬余張養(yǎng)老床位，初步緩解了“一床難求”的剛性需求；建成社區(qū)綜合為老服務(wù)中心320家，實現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋，并向片區(qū)延伸；建成長者照護(hù)之家204家，社區(qū)老年人日間照護(hù)機(jī)構(gòu)758家(月服務(wù)1.5萬人)，標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室6223家(日均活動人數(shù)24萬人)，社區(qū)助餐點1232家(月均服務(wù)人數(shù)約12萬人)。主要成果如下：推進(jìn)認(rèn)知障礙照護(hù)探索構(gòu)建分層分類的老年認(rèn)知障礙干預(yù)和照護(hù)體系，全市已建成4845張“認(rèn)知障礙照護(hù)床位”；開展老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)項目，2020年，項目已在全市78個街鎮(zhèn)試點。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到100%；317家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近六成的社區(qū)綜合為老服務(wù)中心同址內(nèi)建有社區(qū)衛(wèi)生站或護(hù)理站。農(nóng)村養(yǎng)老模式推廣上海出臺了《上海市農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老美好生活三年行動計劃(2018年-2020年)》，全面構(gòu)建鎮(zhèn)有“院”(養(yǎng)老院)、片有“所”(社區(qū)為老服務(wù)場所)、村有“點”(睦鄰點)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。非正式照料服務(wù)體系建設(shè)上海開展“老吾老計劃”、開播“銀齡寶典”電視節(jié)目、實施住宅適老化改造、推進(jìn)“老伙伴計劃”，以老年人服務(wù)為核心，提升家庭支持能力、推進(jìn)生活環(huán)境改造、營造社會關(guān)愛氛圍。支付保障日益成型2016年來，上海已為本市426.62萬老人發(fā)放“老年綜合津貼”257.05億元；2018年起上海全面試點“長期護(hù)理保險”制度，2020年有41.7萬老人接受服務(wù)，占本市老年人口的8%；積極實施“養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼”制度，為近8萬名低保、低收入、以及80歲以上特定困難的老人提供養(yǎng)老支持，每年財政支出約6億元。1.1.2上海健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策“十四五”時期，上海人口老齡化將持續(xù)加深，養(yǎng)老服務(wù)的總需求將同步增長。人民群眾對美好養(yǎng)老生活的新期盼日益增長，對養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)、效率、便利性、均等化的要求和預(yù)期不斷提高。在新時期的新發(fā)展階段，上海養(yǎng)老服務(wù)以“三高一多”為發(fā)展目標(biāo)，即高水平的發(fā)展體系，高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，高質(zhì)量的行業(yè)管理，多層次的供給梯度?！鞍l(fā)展定位”決定養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。上海將以全人口、全區(qū)域、找準(zhǔn)“剛需”為關(guān)鍵詞，面向全體人群，打破空間和距離的約束，找準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)中最核心、最為群眾所迫切需要的部分，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)?！爸贫仍O(shè)計”是養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計?！渡虾Ｊ叙B(yǎng)老服務(wù)條例》已于2021年3月20日起施行。這是一部擴(kuò)大上海養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)上海養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展、規(guī)范上海養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的“基本法”，是上海未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總指引，為上海養(yǎng)老服務(wù)工作更加持續(xù)和良性發(fā)展提供法治保障?！胺?wù)供給”是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。養(yǎng)老服務(wù)供給體系不斷深化，發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老，形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)齊頭并進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的態(tài)勢。大城市養(yǎng)老，將在明確規(guī)劃、明確布局的基礎(chǔ)上，持之以恒推進(jìn)各類養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，力爭精細(xì)化供給、多層次供給，鼓勵“跨界供給”，千方百計增加養(yǎng)老服務(wù)供給總量?！爸Ц赌芰Α笔丘B(yǎng)老服務(wù)的核心問題，也是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的根本杠桿。上海將從增加老年人支付能力、建立多元化支付體系角度出發(fā)，探索推進(jìn)支付體系建設(shè)工作?！捌脚_建設(shè)”是新一輪養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵。上海加強(qiáng)實體平臺建設(shè)，既要整合政府各部門力量，又要鼓勵社會各方力量，依法依規(guī)，有序參與養(yǎng)老服務(wù)。同時要打通信息平臺，有效推動養(yǎng)老供給與需求的高效對接，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的精準(zhǔn)配置和養(yǎng)老需求的充分滿足?！爸腔垧B(yǎng)老”關(guān)注科技的應(yīng)用場景和老年人的服務(wù)體驗。堅持以老年人為本，滿足老年人的實際情況和切實需求?！梆B(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)”是養(yǎng)老服務(wù)工作的重要支撐。上海將從抓好養(yǎng)老護(hù)理員技能提升，提高薪酬待遇問題、增加社會認(rèn)同、強(qiáng)化規(guī)范管理方面著手，以推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展?！靶袠I(yè)監(jiān)管”是養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展的有效保障。養(yǎng)老服務(wù)保障體系日益成型，形成了以長期護(hù)理保險、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度為主體的養(yǎng)老服務(wù)支付能力保障，并從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊伍、信息技術(shù)等方面著重保障養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵式發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可取消，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化“放管服”改革的重要舉措。上海逐步加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)的綜合監(jiān)管、全面監(jiān)管、風(fēng)險管控，堅持底線思維，針對養(yǎng)老服務(wù)中的護(hù)理、食品、消防等所有環(huán)節(jié)，加強(qiáng)全過程監(jiān)管，做到監(jiān)管的“全覆蓋”，隱患的“零容忍”。1.2上海健康社區(qū)建設(shè)內(nèi)容1.2.1安全的居家環(huán)境上海是全國最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最高的城市，截至2020年底，全市戶籍60歲以上老年人口531.49萬人，占戶籍總?cè)丝诘?6.1%。本市80周歲以上純老家庭老年人數(shù)35.39萬人；獨居老人數(shù)30.52萬人。近年來，上海開展了以下工作：1.為獨居老年人提供應(yīng)急呼叫“一鍵通”服務(wù)，實現(xiàn)緊急救援目前全市16個區(qū)通過政府購買服務(wù)方式已實現(xiàn)應(yīng)急呼叫服務(wù)全覆蓋。獨居老年人通過家中安裝“一鍵通”固定電話，獲取緊急呼叫、主動關(guān)愛、養(yǎng)老顧問、生活便民等服務(wù)。2020年6月，上海市印發(fā)了《關(guān)于在本市實施經(jīng)濟(jì)困難的高齡獨居老年人應(yīng)急呼叫項目全覆蓋的通知》，要求對于經(jīng)濟(jì)困難的高齡獨居老年人全部免費提供服務(wù)，并鼓勵各區(qū)擴(kuò)大服務(wù)對象。目前，全市實際服務(wù)近30萬名老年人，其中松江、嘉定等區(qū)將服務(wù)對象擴(kuò)大到區(qū)內(nèi)60歲以上老年人。2.為老年人開展居家適老化改造，消除安全隱患作為全國最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最深的城市之一，上海自2012年起，就連續(xù)八年開展困難老年人居家環(huán)境適老化改造，由市級福彩金每年出資2000萬元，對1000戶低保困難老年人居住的房屋進(jìn)行適度功能改造，增加適老化的設(shè)施設(shè)備，消除風(fēng)險因素。截至2019年底，上海已為8000戶符合條件的困難老年人家庭實施居家環(huán)境適老化改造，有效改善了困難老年人家庭的居住條件和生活質(zhì)量。2019年底，市民政局在本市5個區(qū)（黃浦、徐匯、長寧、楊浦、閔行）的6個街道（南京東路街道、凌云路街道、華陽路街道、江浦路街道、控江路街道、江川路街道）開展居家環(huán)境適老化改造試點。2020年底，試點范圍已擴(kuò)大至全市16個區(qū)的51個街鎮(zhèn)。今年7月，市民政局印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)本市居家環(huán)境適老化改造工作的通知》，在全市范圍內(nèi)全面推開適老化改造，其中黃浦、徐匯、靜安、長寧、虹口、楊浦、浦東、閔行等區(qū)實現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋，其他區(qū)根據(jù)實際需求和條件有序?qū)嵤Ｗ鳛橐豁棥懊裥墓こ獭?，居家環(huán)境適老化改造工作堅持“政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作”，通過“政府補(bǔ)貼一點、企業(yè)讓利一點、家庭自負(fù)一點”的資金分擔(dān)機(jī)制，對符合要求的困難老年人、無子女老年人、獨居或純老家庭老年人等，由福利彩票公益金給予一定的補(bǔ)貼。居家環(huán)境適老化改造的內(nèi)容包括“基礎(chǔ)產(chǎn)品服務(wù)包、專項產(chǎn)品服務(wù)包和個性化產(chǎn)品服務(wù)包”。其中，“基礎(chǔ)產(chǎn)品服務(wù)包”主要是滿足老年人家庭基本適老化需求，包括安裝抓桿類產(chǎn)品、燃?xì)馀c火災(zāi)報警裝置，對地面實施防滑處理等；“專項產(chǎn)品服務(wù)包”主要針對老年人普遍反映的“浴缸洗浴不安全”，提供“浴改淋”等服務(wù)。根據(jù)適老性、普遍性和多樣性的原則，聚焦老年人安全、方便、健康等需求，目前，各相關(guān)平臺運營方已形成了涵蓋衛(wèi)生間、廚房、客廳、臥室等七大日常生活場景的60余項200多種產(chǎn)品供老年人選擇。而相關(guān)“產(chǎn)品包”的配置和組合方式將持續(xù)優(yōu)化，在落實“改造清單精細(xì)化”要求的同時，逐步增加產(chǎn)品清單種類，豐富老年人選擇。1.推進(jìn)老年人居家照護(hù)安全監(jiān)測，為獨居老年安裝各類報警監(jiān)測設(shè)備針對老年人居家照護(hù)安全，上海積極鼓勵相關(guān)區(qū)和街鎮(zhèn)開展試點，上海各區(qū)結(jié)合各自實際和特色，因地制宜開展智慧養(yǎng)老服務(wù)探索。在中心城區(qū)，靜安、長寧、普陀、虹口等區(qū)積極發(fā)展社區(qū)大腦，為居家老人提供更加精準(zhǔn)、實時的保障。在郊區(qū)農(nóng)村，針對留守老人多、地廣人稀和看護(hù)力量薄弱的情況，奉賢、金山、松江、嘉定等區(qū)積極開展智慧居家養(yǎng)老服務(wù)項目，通過信息化手段讓老年人得到全天候看護(hù)和幫助。2020年4月，市民政局會同市經(jīng)信委聯(lián)合發(fā)布了首批12個智慧養(yǎng)老應(yīng)用場景需求，希望以場景應(yīng)用為導(dǎo)向、以老人需求為中心，引導(dǎo)社會各界和企業(yè)提供新的創(chuàng)意、積極開發(fā)解決方案。其中，針對獨居老年人居家安全，發(fā)布了老年人緊急救援場景需求。場景發(fā)布以來，得到了廣大智慧養(yǎng)老企業(yè)的積極響應(yīng)，比如人體行為感知設(shè)備，基于Wi-Fi波和毫米雷達(dá)波雙重探測技術(shù)，實現(xiàn)對老人在隱私場景下意外摔倒、異常滯留、長時間無人移動等異常行為的識別和報警，產(chǎn)品已入選國家工信部、民政部、衛(wèi)健委三部委聯(lián)合發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2020）》。1.2.2良好的社區(qū)環(huán)境社區(qū)環(huán)境會影響老年人的移動性、獨立性，進(jìn)而大大提高生活品質(zhì)，促進(jìn)老年人的身心健康，例如建成環(huán)境會通過影響老年人的體力活動和社會凝聚力，進(jìn)一步對老年人生理和心理健康進(jìn)行干預(yù)；再如城市空間易行性作為老年人友好城市建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)之一，便利的社區(qū)出行條件有利于老年人參與社會活動等。戶外空間為老年人創(chuàng)造身體活動、接近自然和社會交往的機(jī)會，對老年人的身心健康有積極的作用。戶外空間主要包括景觀綠地、社區(qū)公園、社區(qū)小廣場、社區(qū)迷你菜園等，如日本的許多社區(qū)都開辟了迷你菜園和房頂農(nóng)園，讓老年人通過農(nóng)業(yè)勞作體會種植和收獲的快樂。戶外空間可開辟新空間，也可利用閑置空間進(jìn)行改造。同時增設(shè)健身設(shè)施、門球場等適合老年人的體育設(shè)施及休息設(shè)施，并使設(shè)施的高度、寬度、材質(zhì)等適應(yīng)老年人的需求。提升社區(qū)社會環(huán)境和社區(qū)文化有利于提高老年人的社會參與，從而減少老年人的心理問題等。因而，優(yōu)化社區(qū)步行、休閑與交往空間對老年群體健康有著重要意義。其中，上海幾項重要舉措如下：社區(qū)嵌入式養(yǎng)老：社區(qū)嵌入式養(yǎng)老是指資源嵌入、功能嵌入和多元的運作方式嵌入，在社區(qū)范圍內(nèi)引進(jìn)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社區(qū)及周邊的老人輸送各類養(yǎng)老服務(wù)（表2）。為繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，2022年上海在中心城區(qū)將進(jìn)一步把社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)做扎實，社區(qū)綜合為老服務(wù)中心全市總數(shù)達(dá)到400家，同時推動在居委層面建設(shè)家門口養(yǎng)老服務(wù)站（點），年內(nèi)新增100個；在郊區(qū)農(nóng)村，則推進(jìn)建設(shè)具有一定綜合照護(hù)功能的鄉(xiāng)村長者照護(hù)之家，年內(nèi)新增20家。同時，推動“五大新城”按照全市老年人口總量和分布情況、全市養(yǎng)老床位布局需要，統(tǒng)籌建設(shè)床位。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：上海市將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為“健康上海2030”規(guī)劃綱要、推進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)等的重點任務(wù)積極予以推進(jìn)。各部門加強(qiáng)政策協(xié)同，制定新一輪推進(jìn)上海醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展政策文件，聚焦長期護(hù)理保險制度試點、養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)等關(guān)鍵問題，不斷完善配套政策體系。上海將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為上海社區(qū)衛(wèi)生五大平臺功能之一。當(dāng)前全市有246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、745個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、1179家村衛(wèi)生室形成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有9953名全科醫(yī)生、3164名鄉(xiāng)村醫(yī)生，全方位為老年居民提供基本健康服務(wù)。同時推進(jìn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市家庭醫(yī)生“1+1+1”（即居民可自愿選擇一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生、一家區(qū)級醫(yī)院、一家市級醫(yī)院簽約）簽約60歲以上老年人已超過400萬人。近6000個家庭醫(yī)生團(tuán)隊或工作室，為簽約老年人提供針對性健康管理、長處方、延伸處方、優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診等健康服務(wù)。加強(qiáng)對老人居家醫(yī)療服務(wù)，按照戶籍人口5‰（城區(qū)）、2‰（郊區(qū)）配置標(biāo)準(zhǔn)全面推進(jìn)家庭病床服務(wù)。在全國率先出臺《上海市家庭病床服務(wù)規(guī)范》地方性標(biāo)準(zhǔn)，之后又出臺《上海市家庭病床服務(wù)辦法》。目前，全市家庭病床數(shù)超過7萬張，每年上門服務(wù)超過70萬人次，95%的服務(wù)對象為60歲及以上老年患者。長者照顧之家：圍繞探索新型養(yǎng)老服務(wù)供給模式，上海中心城區(qū)重點推廣“長者照顧之家”，實現(xiàn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的融合，為老人提供就近、便利、綜合的養(yǎng)老服務(wù)。盡快實現(xiàn)“長者照顧之家”在全市各街道和部分城市化明顯的鎮(zhèn)實現(xiàn)全覆蓋。在郊區(qū)農(nóng)村地區(qū)，鼓勵以村民小組為單位的“宅基睦鄰點”，推動“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)情”的互助式養(yǎng)老。15分鐘生活圈：自“上海2035”總體規(guī)劃在全國率先提出打造“15分鐘社區(qū)生活圈（圖6）”以來，上海按照習(xí)近平總書記提出的“人民城市人民建，人民城市為人民”的要求，在市民15分鐘步行的范圍內(nèi)，建設(shè)“宜居、宜業(yè)、宜游、宜學(xué)、宜養(yǎng)”的社區(qū)生活圈，努力推動實現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。2016年，上海發(fā)布全國首個《15分鐘社區(qū)生活圈規(guī)劃導(dǎo)則》；2016年至2019年，啟動實施“共享社區(qū)、創(chuàng)新園區(qū)、魅力風(fēng)貌、休閑網(wǎng)絡(luò)”四大城市更新行動計劃；2019年起，上海選取15個試點街道全面推動“社區(qū)生活圈行動”，針對空間品質(zhì)和社區(qū)治理兩大短板，聚焦規(guī)劃空間統(tǒng)籌和資源政策供給，尤其充分運用“城市體檢”等空間信息化手段為社區(qū)“問診把脈”，重點提升教育、文化、醫(yī)療、養(yǎng)老、體育、休閑及就業(yè)等設(shè)施的配建水平和服務(wù)功能。目前，全市已完成180余個項目落地，長寧區(qū)新華路街道、普陀區(qū)曹楊新村等一批社區(qū)整體成效顯著，社區(qū)空間環(huán)境和服務(wù)設(shè)施品質(zhì)得到整體提高，居民共建共治意識和社區(qū)凝聚力明顯提升，社區(qū)空間治理信息化場景應(yīng)用也為上海城市治理數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了積極助力。與此同時，上海近年來以規(guī)劃資源引領(lǐng)推動“社區(qū)生活圈”的行動實踐也得到普遍認(rèn)可。2019年，自然資源部將上?！?5分鐘社區(qū)生活圈”作為國家“多規(guī)合一”改革創(chuàng)新內(nèi)容，納入與上海市政府“部市合作”框架，制定了國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)生活圈規(guī)劃技術(shù)指南》。上海在2021年藝術(shù)季開幕時同步發(fā)布《“十五分鐘社區(qū)生活圈行動”上海宣言》，進(jìn)一步強(qiáng)化“社區(qū)生活圈”頂層設(shè)計，結(jié)合“上海2035”“一張藍(lán)圖”實施落地，進(jìn)一步擴(kuò)大全市“十五分鐘社區(qū)生活圈”覆蓋規(guī)模，增強(qiáng)市民獲得感、幸福感、安全感，推動上海“人民城市”建設(shè)進(jìn)入新階段。圖6上?！?5分鐘社區(qū)生活圈”服務(wù)內(nèi)容圖片來源：15分鐘生活圈_360圖片/i?q=15%E5%88%86%E9%92%9F%E7%94%9F%E6%B4%BB%E5%9C%88&src=tab_www健康步道：小區(qū)健康步道的改造融入了新時尚的健康潮流，既提升了整體居住環(huán)境，又增加了居民運動體驗，讓居民在家門口就可以充分體驗“運動健身自由”，享受到更加豐富、更有趣味的健身效果。健身步道是小區(qū)居民日常步行、兒童老人娛樂交流的“寶地”，改造后的步道為鄰里之間搭建了更好的交流平臺，方便了群眾體育鍛煉，為進(jìn)一步營造全民健身的健康生活氛圍創(chuàng)造了良好條件。上海市委、市政府高度重視體育民生，將市民健身步道、市民多功能運動場、市民益智健身苑點等市民身邊的社區(qū)體育設(shè)施納入每年的政府實事項目。在黃浦江、蘇州河兩岸貫通開放的過程中，同步建設(shè)漫步道、跑步道、騎行道等體育設(shè)施，拓展濱水空間的足球、籃球、羽毛球、滑板、攀巖等運動場所，打造世界級健身休閑“生活秀帶”，增加了中心城區(qū)的體育場地，受到市民普遍好評。徐家匯體育公園、上海市民體育公園、浦東足球場等重大體育項目順利推進(jìn)，陸續(xù)成為市民運動健身的新地標(biāo)。支持建設(shè)都市運動中心新型體育服務(wù)綜合體，通過“體綠結(jié)合”，在公園、綠地中建設(shè)嵌入式體育設(shè)施。利用廢舊廠房、倉庫、商場、樓宇、城市路橋附屬用地等空間，因地制宜建設(shè)各類體育設(shè)施，滿足市民就近健身需求。上海市民的“15分鐘社區(qū)體育生活圈”內(nèi)容不斷豐富，服務(wù)日益完善。截至2020年底，累計建成各類市民健身步道（綠道）、騎行道總長度1954公里，建成市民益智健身苑點17556個、市民球場2714片、市民健身步道（綠道）1669條、社區(qū)市民健身中心101個、市民健身房186個，體育健身設(shè)施實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。藍(lán)綠空間：藍(lán)綠空間主要關(guān)注空間整體格局，以藍(lán)綠廊道和藍(lán)綠斑塊為基礎(chǔ)。藍(lán)綠空間是水體與綠地組成的復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)，以綠網(wǎng)為骨架，以水體為依托，藍(lán)綠融合，共同構(gòu)成為居民服務(wù)的公共空間整體。上海是一座依水而生、因水而興的城市，河網(wǎng)密布，具有典型江南水鄉(xiāng)的特點。經(jīng)過多年的發(fā)展與綜合整治，上海已經(jīng)建成分片治理、人工調(diào)控的河網(wǎng)水系，水質(zhì)有效提升、人居環(huán)境明顯改善、公眾滿意度顯著提高，但對標(biāo)“卓越的全球城市”的城市發(fā)展目標(biāo)，上海河道及沿河陸域在“水岸聯(lián)動”上仍有提升的空間，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量有待提高，河道與濱水岸線的統(tǒng)籌規(guī)劃與生態(tài)提升亦成為上海城市更新和公園城市建設(shè)的重點方向。上海2035年生態(tài)空間專項規(guī)劃指出打造“城在園中、林廊環(huán)繞、藍(lán)綠交織”的生態(tài)空間，提高生物多樣性與植被覆蓋度。表2上海市2022年民心工程和為民辦實事養(yǎng)老服務(wù)類項目任務(wù)指標(biāo)分解表區(qū)新增50家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（家）☆◎新增200個社區(qū)老年助餐場所（個）☆◎新增5000張養(yǎng)老床位（張）◎改建2000張認(rèn)知障礙照護(hù)床位（張）◎完成5000戶居家適老化改造（戶）☆浦東8351000250500黃浦1140100200靜安04350100600徐匯915600100400長寧3164040400普陀419350150600虹口030100600楊浦313350150300寶山112750170200閔行614530230800嘉定215060100松江12090100金山417908050青浦41875023050奉賢21515010050崇明2105050資料來源：上海市民政局關(guān)于下達(dá)2022年民心工程和為民辦實事養(yǎng)老服務(wù)類項目任務(wù)指標(biāo)的通知，上海市民政局官網(wǎng)./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html注：☆為“民心工程項目”，◎為“為民辦實事項目”。資料來源：上海市民政局關(guān)于下達(dá)2022年民心工程和為民辦實事養(yǎng)老服務(wù)類項目任務(wù)指標(biāo)的通知，上海市民政局官網(wǎng)./MZ_zhuzhan279_0-2-8-15-55-231/20220304/2556394ab46f4a7d907cee7ead7e3d82.html1.2.1.便捷的交通環(huán)境重點改善公共交通和慢行交通，增加老年人的可移動性，從而促進(jìn)老年人積極活動和便捷就醫(yī)。公共交通一方面，規(guī)劃全面而有效的社區(qū)接駁服務(wù)，增加社區(qū)巴士、就醫(yī)車輛等；另一方面，對公共交通車輛和設(shè)施進(jìn)行無障礙設(shè)計，具體措施包括在公交車上車站臺安裝半步臺階，增加公交站臺休息座椅，在地鐵的地面入口設(shè)置無障礙電梯等。慢行交通利用步行道串聯(lián)起服務(wù)設(shè)施，為老年人創(chuàng)造健康的步行環(huán)境。同時進(jìn)行單元門、坡道、電梯、扶手等公共區(qū)域建筑節(jié)點以及小區(qū)內(nèi)道路交通的無障礙改造，滿足老年人及行動不便人員基本的安全通行需求，有條件的既有多層住宅加裝電梯或安裝爬樓代步器。拆除路面障礙物、平整路面，完善道路照明系統(tǒng)。人車分行（1）優(yōu)化梳理交通流線，重新組織住宅樓之間的空間，橋理交通流線，使機(jī)動車單向通行．控制“一出一進(jìn)”2個機(jī)動車主出入口設(shè)置，可以縮減車道所需寬度，減少會車和錯車的幾率，也有利于合理設(shè)置路邊停車帶。（2）調(diào)整道路寬度，保障生命通道暢通。對小區(qū)主干路沿線的停車位、宣傳欄、垃圾箱、綠化等進(jìn)行梳理、調(diào)整，確保道路有足夠的寬度可以通暢行駛。在扣除停車位后，雙向通行的道路路寬度不宜小于4.5米，單向通行的道路寬度不宜小于3米（圖7，圖8，圖9）。圖7浦東新區(qū)濰坊街道竹園環(huán)路圖8雙向車道寬度設(shè)置示意圖圖9單向車道寬度設(shè)置示意圖4.增加停車位，規(guī)范停車管理老舊小區(qū)的停車難問題，一方面是因為最初規(guī)劃時，未預(yù)見到現(xiàn)今大量的停車需求，缺少地下停車庫，路面停車位預(yù)留不足；二是缺乏規(guī)范有序的停車管理，居民見縫插針地亂停放，使得空間未能有效利用：三是助動車的充電需求無法滿足，居民在住宅樓下隨處停放助動車、私拉電線存在安全隱患（1）在滿足消防安全、集中綠地量以及居民日常休閑的前提下，根據(jù)小區(qū)戶外空間實際情況，掘潛力空間改為停車位。如主要道路空間沿線結(jié)合綠帶拓展停車帶或局部嵌入停車位，利用閑置場地集中設(shè)置停車場等（2）采用創(chuàng)新的停車方式、如采用立體停車的方武可有效提高空間利用效率；采用植草磚、綠廊、樹蔭等生態(tài)友好的停車方式（圖10，圖11），可適當(dāng)彌補(bǔ)小區(qū)綠化總量，塑造良好的環(huán)境；集中設(shè)置具備充電功能的助動車停車場圖10立體停車位圖11綠廊停車位（3）通過停車位劃線、鋪地材質(zhì)的變化等方式，明確小區(qū)戶外空間的停車位，有序規(guī)范居民停車方式（圖12，圖13，圖14）圖12垂直式停車方式圖13斜列式停車方式圖14平行式停車方式1.2.4智能的服務(wù)環(huán)境2020年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實解決老年人運用智能技術(shù)困難的實施方案》，其中提出“推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造。組織開展互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用改造專項行動，重點推動與老年人日常生活密切相關(guān)的政務(wù)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、新聞媒體、社交通訊、生活購物、金融服務(wù)、旅游出行和醫(yī)療健康等互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造，使其更便于老年人獲取信息和服務(wù)?！?020年12月，工業(yè)和信息化部印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造專項行動方案》的通知，著力解決老年人、殘疾人等特殊群體在使用互聯(lián)網(wǎng)等智能技術(shù)時遇到的困難。浦東新區(qū)打造的“浦老惠”養(yǎng)老服務(wù)平臺（圖15，圖16），匯聚全區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)資源，完善系列服務(wù)功能，努力讓養(yǎng)老服務(wù)像網(wǎng)購一樣方便、快捷。服務(wù)資源“一圖可知”，服務(wù)設(shè)施、基本信息、服務(wù)內(nèi)容，通過直觀形象的方式標(biāo)識出來；養(yǎng)老事項“一鍵可辦”，適老化的頁面設(shè)計，提供類似“網(wǎng)購”的服務(wù)途徑，方便老年人快速查找、快速辦理。其主要功能可總結(jié)為“三多”：一是“多場景服務(wù)”，目前包括了入住養(yǎng)老院、護(hù)工上門、輔具租賃、緊急設(shè)備申請、養(yǎng)老顧問、適老化改造、法律援助等11個養(yǎng)老微場景，解決老年人日常生活需求。二是“多資源整合”，整合政府資源、社會資源、市場資源，為老年人提供多元化、專業(yè)化、個性化養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人享受高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，樂享晚年生活。三是“多頻道資訊”，養(yǎng)老地圖頻道能快速搜索身邊的各類養(yǎng)老服務(wù)資源；愛心公益頻道有為老服務(wù)公益項目信息展示及認(rèn)領(lǐng)；視頻直播頻道有養(yǎng)老政策解讀、老年文化娛樂生活等專題?！捌掷匣荨别B(yǎng)老服務(wù)平臺是對既有的科技助老平臺進(jìn)行迭代升級，也是浦東新區(qū)深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)新引領(lǐng)、實施服務(wù)便民利民又一重要舉措，標(biāo)志著浦東新區(qū)在推進(jìn)“科技助老、智慧養(yǎng)老”、實踐“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”方面站在了新的起點上。圖15“浦老惠”app首頁內(nèi)容圖16“浦老惠”app養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容虹口區(qū)深化實施“一鍵通”智慧養(yǎng)老服務(wù)項目，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，讓更多老年群體享受信息化、智能化的晚年生活。其主要功能可概括為“三一”：一是“一鍵互動”，精準(zhǔn)捕捉老年人需求靶心。加強(qiáng)產(chǎn)品更新迭代，提供更加簡單、易用、有效的“一鍵通”產(chǎn)品，著力解決老年人不習(xí)慣用、不會用智慧產(chǎn)品的問題。在提供“緊急式”應(yīng)急服務(wù)、“家庭式”生活服務(wù)、“陪伴式”專業(yè)服務(wù)等三類服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對老年人最為關(guān)心的緊急呼叫需求，及時完善應(yīng)急服務(wù)措施。如今，一旦老人在家中發(fā)生緊急情況，只需通過家中安裝的“一鍵通”設(shè)備，輕輕一按緊急呼叫按鈕，就能通過平臺得到及時救助。二是“一鍵聯(lián)動”，協(xié)同發(fā)力滿足老年人多樣需求。通過開展共建聯(lián)建，凝聚工作合力，通過跨部門、跨單位支部聯(lián)盟，共筑“紅色朋友圈”，實現(xiàn)民政、衛(wèi)生、社區(qū)、服務(wù)商等多方資源共享與聯(lián)動，“致惠”服務(wù)產(chǎn)生疊加效應(yīng)。區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺與老人家中安裝的“一鍵通”電話機(jī)和緊急呼叫按鈕互聯(lián)互通，老年人送餐服務(wù)、預(yù)約門診、陪醫(yī)取藥、叫車服務(wù)、上門維修這些日常生活服務(wù)，只需通過指尖輕輕一按，即可實現(xiàn)“一鍵即達(dá)、一呼百應(yīng)”。從緊急呼叫到情感關(guān)愛、從政策咨詢到推薦方案、從居家服務(wù)到健康照護(hù)，困擾高齡獨居老人的“掃碼難、叫車難、送餐慢、維修煩”等問題現(xiàn)在只需“一鍵”便可實現(xiàn)。三是“一鍵優(yōu)化”，織密織牢15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。按照“全面提升城市軟實力”的要求，緊緊圍繞老年人的養(yǎng)、食、居等生活需求，形成“一鍵通”智慧養(yǎng)老服務(wù)項目線上線下深度融合，用心織就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過平臺服務(wù)人員、社區(qū)養(yǎng)老顧問及時宣傳，老年人第一時間就可以了解最新養(yǎng)老政策和服務(wù)信息。今后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)手段，還可以讓實時數(shù)據(jù)和畫面與“一鍵通”、虹口樂齡專屏等智慧養(yǎng)老平臺鏈接起來，對為老助餐、送餐及老年人食品安全進(jìn)行“云監(jiān)管”，讓“智慧”植入養(yǎng)老生活，讓為老服務(wù)更“致惠”。截至目前，“一鍵通”智慧養(yǎng)老服務(wù)共為轄區(qū)內(nèi)3000余位高齡、特困老人提供1.5萬余次服務(wù)。如今，虹口的老人只需指尖一點，便可以享受到安全、便利、溫暖的智慧養(yǎng)老服務(wù)，獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步提升。1.3上海適老化建設(shè)規(guī)劃布局上海市級層面的適老化改造取得了很大的進(jìn)展，但各區(qū)發(fā)展水平不一。根據(jù)上海各區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施床位數(shù)、床均建筑面積等與規(guī)劃目標(biāo)間的差距，以及老年人口中高齡老人的比例、重大規(guī)劃戰(zhàn)略等，確定上海機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展空間布局；根據(jù)各區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀空間覆蓋率與規(guī)模水平、規(guī)劃常住人口、老年人口增長趨勢等，確定上海居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展空間布局。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展空間布局（圖17）鞏固優(yōu)化類針對現(xiàn)狀養(yǎng)老床位數(shù)和床均建筑面積均接近或達(dá)到規(guī)劃要求的區(qū)，重在鞏固現(xiàn)有建設(shè)基礎(chǔ)，優(yōu)化空間布局，逐步完成各項建設(shè)目標(biāo)，同時結(jié)合老年人口結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平。包括長寧區(qū)、松江區(qū)。改善提升類針對現(xiàn)狀養(yǎng)老床位數(shù)基本達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)、但床均建筑面積與規(guī)劃要求差距較大的區(qū)，要在滿足床位總量要求的基礎(chǔ)上，加大對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的改造提升力度，通過分批次改擴(kuò)建，在2035年前滿足本區(qū)的床均建筑面積規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。包括嘉定區(qū)、青浦區(qū)、金山區(qū)、閔行區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)、楊浦區(qū)。加速新建類針對現(xiàn)狀床均建筑面積基本達(dá)到規(guī)劃要求、但養(yǎng)老床位數(shù)距離規(guī)劃目標(biāo)有較大缺口的區(qū)，重點通過增大養(yǎng)老用地供給、存量建設(shè)用地挖潛等途徑，推進(jìn)養(yǎng)老床位建設(shè)，同時逐步實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床均建筑面積全部達(dá)標(biāo)。以靜安區(qū)為典型。全面發(fā)力類針對現(xiàn)狀養(yǎng)老床位數(shù)和床均建筑面積均與規(guī)劃要求差距較大的區(qū)，重點要按照規(guī)劃床均建筑面積指標(biāo)要求，加快新建一批機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，補(bǔ)足床位缺口；同時逐步加強(qiáng)對存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的提升改造，實現(xiàn)床均建筑面積達(dá)到規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)。包括奉賢區(qū)、浦東新區(qū)、寶山區(qū)。居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展空間布局圖17上海各區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展水平圖18上海各區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展水平鞏固優(yōu)化類，針對現(xiàn)狀居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積已達(dá)到每千人40m2且設(shè)施覆蓋率較高的區(qū)，重在鞏固現(xiàn)有建設(shè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化空間布局，提升服務(wù)水平，全面達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)。包括普陀區(qū)、靜安區(qū)、黃浦區(qū)、虹口區(qū)。布局完善類，針對現(xiàn)狀居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積已達(dá)到每千人40m2、但覆蓋率較低的區(qū)，重點完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間布局，加快對未覆蓋居社區(qū)的設(shè)施覆蓋，逐步達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)。包括長寧區(qū)、徐匯區(qū)、閔行區(qū)、嘉定區(qū)、青浦區(qū)、金山區(qū)、奉賢區(qū)、崇明區(qū)。（3）全面發(fā)力類，針對現(xiàn)狀居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積尚未達(dá)到每千人40m2、空間覆蓋率較低的區(qū)，應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃布局，通過新增養(yǎng)老空間供應(yīng)、與新建居社區(qū)同步建設(shè)、對存量建筑資源的挖潛等方式，加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)工作，盡快改善設(shè)施不足的現(xiàn)狀。松江區(qū)、浦東新區(qū)、寶山區(qū)（圖18）。1.4上海適老化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對比本文對比國際通用的WELLCommunity健康社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、全國老年友好示范社區(qū)和全國智慧健康養(yǎng)老示范街鎮(zhèn)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和上海市既有住宅適老化改造技術(shù)導(dǎo)則，以此分析這些標(biāo)準(zhǔn)對適老化改造的適用性（表3）。表3四大標(biāo)準(zhǔn)適老化改造的適用性分析WELLCommunity健康社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)全國老年友好社區(qū)全國智慧健康養(yǎng)老示范街鎮(zhèn)上海市既有住宅適老化改造技術(shù)導(dǎo)則適用對象全齡老年老年老年標(biāo)準(zhǔn)項定量定性、半定量定性、半定量定量評價項客觀為主，主觀為輔主客觀結(jié)合主客觀結(jié)合客觀為主，主觀為輔評價目標(biāo)達(dá)標(biāo)為主，促建為輔促建形成特色為主促建形成特色為主規(guī)范、達(dá)標(biāo)、促建相結(jié)合評價要求高相對較低相對較高較高達(dá)標(biāo)數(shù)量很少多較多較少適用程度適用高標(biāo)準(zhǔn)新建或改建社區(qū)大部分適用小部分適用適用2017年9月，國際WELL建筑研究院發(fā)布了WELL健康社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)試行版，其目的是通過全面了解社區(qū)如何采取實際可行的策略和干預(yù)措施，來支持居民在社區(qū)生活的各個方面的健康和福祉。包括環(huán)境健康，行為因素，健康結(jié)果和影響健康的人口因素風(fēng)險與建筑設(shè)計和社區(qū)管理方面的影響健康的因素。WELL社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)包括空氣、水、營養(yǎng)、光、健身、熱舒適、聲環(huán)境、材料、精神、社區(qū)方面的指標(biāo)。上海新天地社區(qū)榮獲WELL健康社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)（試行版）認(rèn)證銀級，這是全球首個在城市社區(qū)級別上打造健康環(huán)境并獲得WELL健康社區(qū)認(rèn)證的空間。2021年6月，上海市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會、市民政局研究制訂了《上海市既有住宅適老化改造技術(shù)導(dǎo)則》（以下簡稱《導(dǎo)則》）。導(dǎo)則從安全性、功能性、舒適性、前瞻性4個維度對既有住宅的適老化檢查與前評估；小區(qū)環(huán)境及設(shè)施的適老化改造設(shè)計；公共空間的適老化改造設(shè)計；套內(nèi)空間的適老化改造設(shè)計；建筑設(shè)備與設(shè)施的適老化改造設(shè)計；適老化改造的施工與驗收；適老化改造的后評估等7個方面進(jìn)行了規(guī)范。導(dǎo)則的發(fā)布為上海適老化改造提供了重要的標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)。1.5上海老舊街區(qū)成功改造案例1.5.1案例總體情況新天地位于上海市中心區(qū)淮海路商業(yè)區(qū)附近，占地3萬平方米，是太平橋地區(qū)舊城改造項目的一部分，東臨黃陂南路，南臨自忠