手術(shù)安全核查制度釋義總結(jié)20261.定義在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與核查以保障患者安全的制度。2.基本要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程，核查過程和內(nèi)容按國家規(guī)定執(zhí)行，核查表納入病歷。3.釋義手術(shù)安全核查的意義手術(shù)定義：以診斷治療疾病為目的在人體局部進行的多種醫(yī)學(xué)操作。重要性：避免傷害，保障“正確患者、麻醉、手術(shù)部位、手術(shù)方式”要求實現(xiàn)，降低手術(shù)差錯概率。國家規(guī)定的核查關(guān)鍵點患者身份標(biāo)識與手術(shù)標(biāo)記：患者佩戴身份標(biāo)識，按要求做好手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)關(guān)鍵要素確認：確認患者、麻醉、手術(shù)部位和方式。用藥和輸血確認：確保用藥和輸血準(zhǔn)確。手術(shù)用物確認：保證手術(shù)用物無誤。建立標(biāo)準(zhǔn)化流程的方法依據(jù)規(guī)定結(jié)合實際：依據(jù)國家規(guī)定并結(jié)合本機構(gòu)情況。明確各環(huán)節(jié)要點：確定信息核對重點、核對方法和記錄形式。規(guī)范工作銜接程序：明確醫(yī)護人員職責(zé)和交接流程。形成規(guī)范文件并全員執(zhí)行：將流程固定并要求全員執(zhí)行。建立手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與流程重要性：對保障手術(shù)準(zhǔn)確性和患者安全意義重大。手術(shù)標(biāo)記范圍與規(guī)范：特殊手術(shù)規(guī)范標(biāo)記，建議住院手術(shù)均標(biāo)記，統(tǒng)一標(biāo)記相關(guān)規(guī)定。監(jiān)督與持續(xù)改進：管理部門監(jiān)督，根據(jù)結(jié)果改進。執(zhí)行手術(shù)安全核查表的要點明確核查人員職責(zé)：明確術(shù)者、麻醉醫(yī)師、護士三方職責(zé)，確定協(xié)調(diào)人。明確三個時段執(zhí)行內(nèi)容：麻醉實施前確認身份等，切開皮膚前溝通風(fēng)險，患者離開手術(shù)室前確保物品清點等。其他注意事項：口頭確認，認真溝通，核查抗菌藥物，特殊情況特殊處理。手術(shù)安全核查表本土化的策略遵循國際建議：可適當(dāng)修訂但保留原則精髓。堅持修訂原則：項目只增不減，規(guī)范要求就高不就低。注意避免問題：防止內(nèi)容復(fù)雜影響執(zhí)行。核查制度執(zhí)行情況的管理方法納入質(zhì)量安全考核：作為醫(yī)療質(zhì)量安全考核指標(biāo)。強調(diào)核查內(nèi)涵與落實：注重實際效果，排除安全隱患。建立考核與管理監(jiān)測方法：列為考核內(nèi)容，利用信息化獲取質(zhì)控數(shù)據(jù)。核查表納入病歷的方式住院患者：歸入病歷保管。非住院患者：手術(shù)室保存一年。陰道分娩的核查方法背景與依據(jù)：依據(jù)相關(guān)通知保障產(chǎn)婦和新生兒安全。核查時間節(jié)點與對象：臨產(chǎn)