中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的試題及答案2025年版一、單項選擇題（每題1分，共15分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。其辨證為（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒答案：A2.咳嗽痰熱郁肺證的治法是（）A.疏風清熱，宣肺止咳B.燥濕化痰，理氣止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C3.哮病“發(fā)時治標，平時治本”的關(guān)鍵在于區(qū)分（）A.寒熱B.虛實C.氣血D.陰陽答案：B4.喘證痰濁阻肺證的代表方是（）A.二陳湯合三子養(yǎng)親湯B.桑白皮湯C.五磨飲子D.生脈散合補肺湯答案：A5.肺癆的基本病機是（）A.肺失宣肅B.肺腎陰虛C.陰虛火旺D.肺陰虧損，虛火灼肺，肺絡(luò)損傷答案：D6.肺脹痰蒙神竅證的主要表現(xiàn)不包括（）A.神志恍惚B.譫妄煩躁C.咳逆喘促D.面浮肢腫答案：D7.心悸陰虛火旺證的首選方是（）A.歸脾湯B.天王星補心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.黃連溫膽湯答案：B8.胸痹心血瘀阻證的疼痛特點是（）A.悶重痛輕，遇陰雨天易發(fā)B.刺痛固定，入夜更甚C.灼痛陣作，面紅煩躁D.隱痛時作，遇勞則發(fā)答案：B9.不寐心腎不交證的治法是（）A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.補益心脾，養(yǎng)血安神C.清化痰熱，和中安神D.滋陰降火，交通心腎答案：D10.胃痛肝胃郁熱證的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯答案：B11.嘔吐外邪犯胃證的治法是（）A.疏邪解表，化濁和中B.溫中化飲，和胃降逆C.疏肝理氣，和胃降逆D.健脾益氣，和胃降逆答案：A12.泄瀉肝氣乘脾證的特點是（）A.大便清稀，完谷不化B.瀉下急迫，肛門灼熱C.腹痛即瀉，瀉后痛減D.瀉下黏凍，赤白相兼答案：C13.痢疾濕熱痢的治法是（）A.清熱解毒，涼血除積B.清熱化濕，調(diào)氣行血C.溫中燥濕，調(diào)氣和血D.養(yǎng)陰和營，清腸化濕答案：B14.便秘冷秘的代表方是（）A.麻子仁丸B.六磨湯C.溫脾湯合半硫丸D.黃芪湯答案：C15.脅痛肝膽濕熱證的舌苔表現(xiàn)為（）A.舌紅少苔B.苔白膩C.苔黃膩D.苔薄白答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.感冒的辨證要點包括（）A.辨風寒與風熱B.辨普通感冒與時行感冒C.辨體虛感冒的氣虛與陰虛D.辨是否夾濕夾暑答案：ABCD2.哮病發(fā)作期的證型有（）A.冷哮證B.熱哮證C.寒包熱哮證D.風痰哮證答案：ABCD3.肺脹的病理因素主要有（）A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯答案：ABC4.心悸的常見病因有（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪答案：ABCD5.胸痹的辨證要點包括（）A.辨疼痛性質(zhì)B.辨本虛標實C.辨病情輕重D.辨病位在氣在血答案：ABC6.不寐的病位主要涉及（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：ABCD7.胃痛的基本病機是（）A.胃氣阻滯B.胃失和降C.不通則痛D.不榮則痛答案：ABCD8.泄瀉的治療原則包括（）A.運脾化濕B.清熱利濕C.抑肝扶脾D.健脾益氣答案：ABCD9.黃疸的辨證要點是（）A.辨陽黃與陰黃B.辨濕熱與寒濕C.辨急黃與虛黃D.辨病位在氣在血答案：ABC10.水腫的治療原則包括（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.咳嗽的基本病機是________，________。答案：肺失宣肅；肺氣上逆2.喘證的病位主要在________，涉及________。答案：肺；腎3.心悸心陽不振證的代表方是________。答案：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯4.胸痹氣陰兩虛證的治法是________。答案：益氣養(yǎng)陰，活血通脈5.不寐心膽氣虛證的代表方是________。答案：安神定志丸合酸棗仁湯6.胃痛脾胃虛寒證的代表方是________。答案：黃芪建中湯7.痢疾疫毒痢的治法是________。答案：清熱解毒，涼血除積8.便秘陰虛秘的代表方是________。答案：增液湯9.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法是________。答案：養(yǎng)陰柔肝10.黃疸陽黃熱重于濕證的代表方是________。答案：茵陳蒿湯四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述感冒與溫病早期的鑒別要點。答案：感冒發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱等肺衛(wèi)表證為主，傳變少，病程短，預(yù)后好；溫病早期多高熱、寒戰(zhàn)，傳變快，易出現(xiàn)高熱神昏、斑疹、吐衄等，且有明顯的季節(jié)性、傳染性。2.如何區(qū)分哮病與喘證？答案：哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征，發(fā)作時喘促不能平臥，緩解期可如常人；喘證是多種肺系疾病的一個癥狀，以呼吸困難、張口抬肩、鼻翼煽動為主，未必兼見哮鳴，且持續(xù)存在，無緩解期。3.簡述胸痹痰濁閉阻證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方。答案：臨床表現(xiàn)：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易加重或發(fā)作，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。4.試述泄瀉與痢疾的鑒別要點。答案：泄瀉以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏，甚至如水樣，或完谷不化為主癥，無里急后重，無赤白膿血；痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥，便次多但量少，腹痛與里急后重并見。5.簡述水腫陰水的辨證分型及代表方。答案：陰水分為脾陽虛衰證和腎陽衰微證。脾陽虛衰證：身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治法：健脾溫陽利水。代表方：實脾飲。腎陽衰微證：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。治法：溫腎助陽，化氣行水。代表方：濟生腎氣丸合真武湯。五、病案分析題（每題12.5分，共25分）病案1：患者張某，男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天。15年前因長期吸煙出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，每于秋冬季節(jié)或受涼后加重，未系統(tǒng)治療。3天前因受涼后咳嗽加劇，痰多色黃黏稠，不易咳出，喘息氣粗，胸滿悶脹，煩躁，口渴，尿黃，便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型診斷；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物組成（需寫出主要藥物）。答案：（1）病名：肺脹；（2）證型：痰熱郁肺證；（3）治法：清肺化痰，降逆平喘；（4）代表方：越婢加半夏湯或桑白皮湯；（5）藥物組成（以桑白皮湯為例）：桑白皮、黃芩、黃連、梔子、杏仁、貝母、半夏、蘇子。加減：痰熱內(nèi)盛，痰膠黏不易咳者，加瓜蔞皮、海蛤粉清熱化痰；痰鳴喘息，不得平臥者，加射干、葶藶子瀉肺平喘；痰熱傷津，口干舌燥，加天花粉、知母、蘆根以生津潤燥。病案2：患者李某，女，42歲，反復(fù)心悸2年，加重1周。2年前因工作壓力大出現(xiàn)心悸，時作時止，未予重視。1周前因情緒激動后心悸頻發(fā)，心中悸動不寧，失眠多夢，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，五心煩熱，盜汗，口燥咽干，舌質(zhì)紅少津，苔少，脈細數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型診斷；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物組成（需寫出主要藥物）。答案：（1）病名：心悸；（2）證型：陰虛火旺證；（3）治法